I 1 f, KARD|YOPULMONER REHABIilTASVON VE ANAEROB|K.AEROB|K EGZERSiZ sisrentti rexniK gARTnnmesi Teklif edilen kardiyak rehabilitasyon sistemi agafldaki bilegenlerden olugmaldrr bisiklet ergometre 3 Adet 2. Adet koltuklu ergometre bisikleti I Adet Kardiyopulmoner Rehabilitasyon Kol Ergometrisi 2 Adet kardiyak rehabilitasyon sistem yazrhml I.I.KARDiYOPULMONER REHAaiLirnsyoN A $ARTNAMES|: eisirLer ERGoMETREs| rexruir 3 ADET Teklif edilen ergometre medikal stntf olmahdlr ve bu srnlf ozelligi CE sertifikast ile belgelendirilmelidir. Kardiyak rehabilitasyon sistemi yazrlrm programl ile uyumlu, galgma esnastnda dlgUlen parametreleri kendi Uzerindeki ekrana ve PC Uzerindeki yazllm programlna ileten, bunun igin gerekli ba$lantr ara yUzlerini igeren rehabilitasyon amaglr bisiklet ergometre cihazr olmahdrr. b. Bisiklet Ergometrenin kontrol ekranrnda aga!rda belirtilen Ozelliklerde kontrol dUgmeleri ve gOstergeler bulunmahdrr; l. pedal devir saytsl lf. Qaltgma suresi, nabtz, kan baslncr, galrgma yUkU (watt), EKG trasesi, RpM ve saturasyon izlenebilmelidir. a f ll. Haztr gallgma protokolleri yiiklU olmahdrr. Bu protokoller kullanrct taraflndan modifiye edilebilmeli ve bunlann drgrnda kullantcrlar tarafrndan farkl protokoller olugturulup ergometre hafrzasrna kaydedilebilmelidir. lV. lstenildi!inde bilgisayar sistemine ve yazrltma ihtiyag olmadan cihazuzerindeki ekran kullanllarak istenen parametreler ayarlanabilmeli ve gahgmaya baglanabilmelidir. V. Manuel kullanrmlarda yUk artrgr ayarlanrp kutlantct tarafrndan artllltp eksiltilebilmelidir. Vl. Bilgisayar ba$lantrsr igin gerekli standart arayUzler bulunmalldtr. Bisiklet ergometrede koltuk yUkseklik ayan yaprlabilmeli en az 140 kg'a kadar a!rrlrgl olan hastalarr tagtma kapasitesi olmaltdlr. d. Bisikletin yerde gUvenli,gLt.Seldtde durmasr igin altlnda genigletilmig bir olmaltdrr. ig. Ha:it. Konya Dr. FI. pllrdry AKKUfl ltztl davi v,C iiaha. Uzrn. i a e. Bisiklet galtgma yUkU, ig mekanizmada bilgisayar kontrollii elektromanyetik indUksiyon fren sistemi ile Uretilmelidir f. Hastalara ait bireysel galt gma parametreleri cihaza kaydedilebilmelidir. g. Cihazla galtgma esnastnda kan basrncr 6lgUmU yaptlabilmeli veyazltm programr veri tabanr na aktan labilmelidir. h. Parmak probu ile SpOz dlgUmU yaprlabilmeli ve yazrhm programt veri tabantna aktarrlabilmelidir. 1.2. KARD|YOPULMONER REHAEIL|TaSYoN, KoLTUKLU BisiKLET ERGoMETREsi n TEKN|K $ARTNAMES|: 2 ADET a. Teklif edilecek koltuklu bisiklet ergometre; medikal srnrf olmahdrr ve bu Ozelligi CE sertifikast ile belgelendirilmelidir. Kardiyak rehabilitasyon sistemi yazrhm programr ile uyumlu, galtgma esnastnda OlgUlen parametreleri kendi Uzerindeki ekrana ve PC Uzerindeki yaztltm programrna ileten, hem kendi kontrol ekranr hem de ana terminalde bulunan bilgisayar Uzerinden kontrol edilebilen, bunun igin gerekli baglantl ara yUzlerini igeren, koltuklu ergometre rehabilitasyon bisiklet cihazr olmal rd r. r b. Koltuklu Ergometre bisiklet cihazt, kilolu ya da denge bozuklu$u olan hastalarda gUvenli ve rahat birkullantm igin; enaz 160 kg'ma kadartagrma kapasiteli, en az4O cm oturma genigli$i, srrtr destekleyecek gekilde yUkseltilmig srrt deste$i ve iki yanrnda el destek tutamaglan olan bir hasta koltu$una sahip olmalrdrr. Hasta koltu$u pedal mesafesi ayarr igin 6ne ve arkaya hareket ettirilebilmelidir. c. Koltuklu bisiklet ergometrede bir kontrol ekranr bulunmalr ve ekran Uzerinde aga$rda belirtilen Ozelliklerde kontrol dU$meleri ve g6stergeler yer almahdrr; l. pedal devir sayrsl ll. Qahgma sUresi, nabtz, kan basrncr, galrgma yUkU (watt), EKG trasesi, RPM ve saturasyon izlenebilmelidir. llf . Hazu gahgma protokolleri yUklU olmahdrr. Bu protokoller kullanrcl tarafrndan modifiye edilebilmeli ve bunlann drgrnda kullanrcr tarafrndan farklt protokoller ilave olarak ergometre hafrzasrna kaydedilebilmelidir. fV. Bilgis ayar ba!lantrsr igin gerekli standart arayUzler bulunmahdrr. V. Cihaz bilgisayar sistemine ve yazthma ihtiyag olmadan da tUm gahgma parametreleri ile birlikte ayarlanabilmeli ve gahgmaya baglanabilmelidir. vl. Bilgisayar ba!lantrsr igin gerekli standart ara yUzler bulunmahdtr. , \'.(' r-'tf,.p; c- 'tEP.it)" d. Bisikletin yerde gUvenli bir gekilde durmasr igin altrnda yUksek agrrhklara dayanrkh bir kaidesi olmahdrr. g. Bisiklet galtgma yUk0, ig mekanizmada bilgisayar kontrollU elektromanyetik indUksiyon fren sistemi ile Uretilmelidir. Hastafara ait bireysel galtgma parametreleri cihaza veya 6zel manyetik gip karta kaydedilebilmelidir. g. Qahgma esnastnda kan bastnct dlgUmU yaprlabilmeli ve yaalun programr veri tabanrna aktanlabilmelidir. h. Parmak probu ile SpOz dlgUmU yaprlabilmeli ve yazrhm programt veri tabanrna aktanlabilmelidir. 1.3. KARDiYOPULMONER REHAB|ilTNSVOI,I KOL ERGOMETR|SiTEKNiK $ARTNAMES|:I ADET a. Teklif edilen kol ergometresi medikal srnrf olmalrdrr ve bu stnlf dzelligi EC sertifikasr ile belgelendirilmel b. idi r. Kol ergometre Uzerine entegre SpO2 (oksijen satUrasyon) modUlU olmah ve dlgUlen SpO2 de$erleri kolergometreekranrndan veya merkezi kontrol Unitesinden eg zamanll olarak izlenebilmelidir. c. Kol ergometrede devir sayrsr izlenebilmelidir. d. Kolergometrecihazt, 120-200 cm boyundaki hastalara g6re; cihaz yUksekligi elektrikli motor yardtmt ile ayarlanabilir dzellikte ve istenilen mesafede sabitlenme dzelligi olan kol ergometre Unitesi olmaltdrr. Tekerlekli sandalyedeki hastalartn kol ergometre ile gahgmalan esnasrnda tekerlekli sandalyenin cihaza hareketli koltu!a sahip sabitlemesini sa$layan ayarh bir sabitleme aparatr olmaltdtr. n e. Kol ergometrecihazl galtgma yUkU, ig mekanizmada elektromanyetik indUksiyon fren sistemi ile 7-995 watt aralr!rnda Uretilebilmelidir. f. Bisiklet ergometre de en az 5 test protokolii hazu yUklU olmahdrr. Kullantct taraflndan olugturulacak 10 farklt protokol ergometrenin hafrzasrnda saklanabilmelidir. g. Kolergometre 1.4. ekrant Uzerinde chip veya SD kart okuyucu sistemler olmahdrr. KARD|YOPULMONER REHABIilTNSVON S|STEMI, 6 ADET ERGOMETRE KONTROLU igiru yAZrLrM PROGRAMT TEKN|X gnnrNAMESi: { Adet a. Yazlhm programr; kardiyak rehabilitasyon galtgmalan igin 6zel olarak kullanrlacak ergometre sistemleri ile uyumlu, istenildi$inde aynt anda en ergometreyi kontrol imkanr sallayabilecek dzellikte olmaltdtr. Bahsi Hast. i+.v bisiklet ergometre, koltuklu ergometre, kol ergometreleri ve medikal treadmill cihazr Uzerinde hasta galtgma protokollerinin belirlenmesinde, hasta monitorizasyonunda, gaf tgma esnastnda protokollere mUdahalede, veri saklamada, analiz ve kargtlagtlrmalartn yaprlmaslnda kullanrlabilir nitelikte, Windows tabanl gallgan bir program olmahdrr. b. Hastalara ait tUm veriler argiv olarak bilgisayar hafrzastnda saklanabilmelidir. Bilgiler, hastalann isim veya protokol numaralarryla ga!rrlabilmelidir. c. Test ya da tedavi esnastnda hastalara ait verilerin takibi bilgisayar monit6rUnden yapllabilmelidir. Grup egzersizlerinde tek bir monit6rde, aynt anda S hastaya kadar veri izlenebilmeli, daha lazla hastantn izlenmesi gerektilinde ikinci bir monit6r eklenebilmelidir. n d. Tedavi seanslannda tUm hastalara ait veriler (Ergometre stra no, gu andaki gahgma laztnda kalan sUre, gu andaki/en son dlgUlen kan basrncr, dijital EKG traseleri, kalp atrm htzt, hedeflenen kalp atrm htzr, gu andaki yUklenme gUcU (Watt de$eri), hedeflenen yUklenme gUcU, kan basrncr, kalp atrm hrzt ve yUkleme gUcU degerlerinin monitorlzasyonu, SpO2 delerleri ve komut butonlarr monitdrde aynt anda gdrUnt0lenebilmelidir e. Sistemin ana izleme terminaline ba$h olan ergometrelerde aynt anda birden fazla hasta tedaviye altnmast durumunda; her hasta igin ayn gahgma programl y0rUtUlebilece$i gibi gruplar olugturarak toplu gahgma programt da dUzenlenebilmelidir. Grup egzersizleri yaprlrrken aynt anda bireysel egzersiz programlan da yaprlabilmelidir. t. Bir tedavi seanstnda hangi hastanrn hangi ergometreyi kullanaca$t yaaltm program ndan ayarlanabilmelidir. r €t= Hastaya ait ttbbi 6ykU ve Onemli uyarrlann yer aldr$r kayltlar veri argivinde saklanabilmelidir. h. Tedavi programtnda gahgma fazlannrn parametreleri manuel olarak ayarlanabilmelidir; Qahgma esnasrnda SpOz kontrolU yaprlabilmelidir. Her hasta igin 6zel alarm srnrrlarr (kalp hrzr, ka bu srnrrlar agrldr!rnda sistem gdrsel ve sesli uy Bir galrgma seansr esnasrnda hastalara ait taki bUyUtUlebilmeli, galrgma srnrrlan istenildi!inde hastalarda gahgma sonlandrrrlabilmelidir. Ekran bUyUtUlmUg g6riintU izlenirken gUvenlik agrsrnd anda di$er hastalara ait verilerin izlenmesi mUmkUn olmaltdtr. g]!i 'rrir.,: lu' 'Y i'tafl-on U:im' I t /o'5, l. Qaltgma esnastnda gahgma protokolUnden bir diler galgma protokolUne gegig yaprlabilmelidir. m. TUm hastalara ait EKG kayrtlarrntn tamamr hasta veri bankaslnda saklanabilmelidir. Qallgma esnaslnda geriye d6nUk olarak aynr hastanrn daha 6nceki galgmalardaki EKG kayrtlarrna ulagllabilmeli ve kargrlagttrma imkanl olmaldlr. n. Sistemde hasta EKG sinde meydana gelen de$igikleri igaretleme imkanr olmall ve bu markerlar geriye dOnUk incelemelerde srrah bir gekilde izlenebilmelidir. o. fstenildi$i anda hastaya ait o anki EKG kaydlnrn yaztfi bir grktrsrnr almak mgmkUn olmaltdrr. p. Hastalara ait devam etmekte olan ya da gegmigte gergeklegen galgmalara ait veriler grafiksel olarak ya da tablo Uzerinde sayrsal olarak gdsterilebilmeli ve karg lagtr n labilmelidir. I q. Sistemde her hastantn gUnluk gahgma profili ya da tUm galgma seanslarrndaki sonuglart toplu olarak tablo halinde verilmeli, herhangi iki gahgma verisi arasrndaki fark mutlak deler ya da yUzde de$er olarak otomatik hesaplanarak analizsonuglarr yazlt gtktl olarak altnabilmelidir. r. kalp htzt, kan bastncl, yUk gibi Onemli parametreler hem grafikset olarak hem de saytsal de$erlerde tablo olarak gdsterilebilmeli ve kargrlagtlrma analizleri yaptlabilmelidir. Hasta raporlannda kuruma ait logolar yer alabilmelidir. s. Yaztltm ile birlikte 1 adet aga$rdaki teknik Ozelliklere sahip desktop tipi bi66 ayal verilmelidir. . lf . Core i5 veya i7, en a23.2 GHz, 6 MB Cache iglemcisi olan bilgisayar 1 Adet 22" veya 27" ekran lll. Ekran kartt en az 1 GB gdzUnUrlUkte olmah f lV. Ergometreler igin COM baglantr bulunmalr V. 1 Adet renkli lazer yaztcl Vl. 1 Adet Windows tabanh igletim sistemi Vll. Elektrik kesilmelerine kargrn hasta incelemesinin tamamlanmastna olanak sa$layacak gekilde bilgbayar Unitesi igin yeterli dUzeyde gUg kaynagr verilmelidir. t. Aksesuarlar: 6.Adet Wireless EKG vericisi 32adet g60Us bandr 6 Adet Lead li EKG sistemi boyun askrsr 32 Adet AAA/AA garj edilebilir pil 6 Adet $arj cihazr 30 Adet Cip Kart (Tekrar Yazrlabilir) 1.5. ANAEROB|K ve AEROB|K EGzERSiz TEST ve ANALiz ylztltM pRocRAMl TEKN|K $ARTNAMES| 1 Adet a. Yaztllm programl; kardiyopulmoner performans testleri, egzersiz kontrolu ve analizi igin 6zel olarak yaztlmlg, kullantlacak ergometre sistemleri ile uyumtu olmahdrr. Bahsi gegen yazlltm; hasta veya sporcunun egzersiz/trbbi 6ykUsUnUn kaydedilmesinde, laboratuar de$erlerinin girilmesinde, egzersiz performans testlerinin yaprlabilmesinde, test esnasrnda monitorize edilebilmesi ve gerektilinde mUdahale edilebilmesinde, sonugtarrn analizinde, kigiye 6zgU egzersiz programtntn Onerilmesinde, veri saklamada, analizve kargrlagttrmalann yaptlmaslnda kullantlabilir nltelikte ve Windows tabanh gallgan bir program olmaldlr. /\ b. GUvenlik agtstndan kullantct taraftndan yazrhm programtna girig gifre ile yaprlmaltdrr. Kullanlctlar kendilerine ait verilerin, izin verildi$i OlgUde diger kullantqtar tarafrndan da gdruntUlenebilmelidir. c. Hastalara ait tUm veriler argiv olarak bilgisayar halzaslnda saklanabilmelidir. Bitgiler, hastalann isim veya protokol numaralarryla ga!rrlabilmelidir. d. Sporcu ve obesite programlarrndaki hastalara ait demografik bilgilere ilave olarak kigiye ait foto$raf yazhm aracrll$r ile raporlanna ve kartrna eklenebilmelidir. e. Kigilere ait bilgi kartlannda aga$rdaki laboratuvar ve diler 6lgUm degerlerini kaydetme igin 6zef yerler olmaltdtr. Yazrltm istenildi$inde bir veya daha fazla parametreyi grafiksel olarak veya liste olarak analiz etme imkanr sunabilmelidir; l. Test Oncesi ve test sonrast PEF (Peak Expidatory Flow) l/min A ll. Boy, Kilo ve BMI (Body Mass Index) lll. Kiginin daha dnceki performans test sonuglan (Max yUk, Anaerobic aerobic test degerleri, kalp hrzr delerleri vb.) lV. Kigiye ait daha 6nce belirlenmig gahgma egik degerleri V. Bel ve kalga gevresi 6lgUm de$erleri Vl. AST, ALT, Total kolesterol, HDL, LDL, Serum Trigliserid, Hemoglobin, glukoz ve creatinin. t. Bisiklet pedal gevirme htzt yavagladr$rnda ya da durdufunda, ya da hedef kalp hrzrna ulagrldr!rnda testi so!uma fazr kullanarak otomatik olarak sonlandrnlabilme dzelligi olmahdrr. olarak olugturulabildi$i gibi hazrr Flr li Fi ,-.-/l)"1) ' h. Bisiklet ergometre, kol ergometresi ve koltuklu ergometre de test yaprlabilmelidir. Test yaptlan kiginin EKG'si, saturasyon de$eri ve kan basrncr test yaptlan ergometrenin ekran ndan izlenebilmelidir. r i. Test sistemi ile aga$ldaki parametrelerin dlgUmleri ve monitorizasyonu yaprlabilmelidir; l. Kan bastnct, kalp-htzr, gahgma yUk de$eri eg zamanh izlenebilmelidir ll. Qaltgma esnastnda egzersiz dOnemleri izlenebilmelidir. (aerobik egigin altrnda, aerobik egzersiz veya anerobik egzersiz geklinde) lll. AerobiUanaerobik egik de$erleri otomatik olarak verilebilmelidir lV. VOzmax (estimated) 6lgUmU; a) Kalp atrm hrzt ydntemi ile 6lgUm b) Son yorgunluk zamanr ydntemi ile dlgUmU ile yaprlabilmelidir. Sonuglar; I I dakika ya da ml/kg/dk (MET) cinsinden verilebilmelidir. V. Maksimum enerji tUketimi (kcal/dk), maksimum kuwet (Watt), Maksimum kuweUkilo (WatUkg), de$erleri 6lgtilebilmeli ve raporlanabilmelidir. j. Test sUresince dlgtilen kan basrncr, VO2Max, kalp-hrzr ve manuel olarak sisteme girilen kan laktat de$erleri, kigiye 6zel agrklamah egzersiz regetesi ve beslenme dnerileri, aerobic, aerobic exercise zone, anaerobic zone de$erleri, test ekranr (yUld kalp htzt /NIBP/ Zone ve egik de$erleri) gdrUntUsunU igeren renkli kigiye ait test raporu haztrlanabilmelidir. cARANri Sune VE $ARTLARI a.Teklif edilen cihazlar en az iki (2) yrl sUreyle kullantct hatastna ballt olmayan, montaj ve imalat hatalarrna kargr garantili olacak, teklif veren firmalar, imalatgt firmantn vermig oldu$u 2013 yrlt onayh Garanti Belgesini teklife ekleyeceklerdir. Garanti sUresi igerisinde her tUrlU kalibrasyon ve baklm iglemi Ucretsiz olarak kargllanacaktlr. Bozulan cihaz igin bir hafta igerisinde sorun giderilmelidir aksi taktirde sorun giderilinceye kadar yeni bir cihaz verilecektir. Sistem, gelecekte geligtirilebilecek yeni yaztltmlara (software) uyumlu olmall ve gUncelegtirilebilmelidir. YUklenici, sistemin teslim tarihinden itibaren 2 ytlltk garanti sUresi b. igerisinde ve garanti sUresinin dolmastndan sonraki 10 yll boyunca tum sistem gtincellegtirmelerini bildirmekle ve Ucretsiz olarak kurmakla yUkUmliidtir. Garanti sUresinin dotmasrndan sonraki 10 yrl boyunca program update'i Ucretsiz, yedek parga temini ve servis garantisi Ucreti karglltlrnda verilecek, teklif veren firmalar, imalatgr firmanln vermig oldu$u 2014 yr1 onaylt 10 yrlhk yedek parga ve servis temini Garanti Belgesini tekliflerine ekleyecq(tir. \\ c. ygklenfti]sistemi kurum taraftndan istenilen yere Ucretsiz monte etmekle, montaj igin her t, i ''s'- r |1 ")' tUrlU dUzenlemeyi sa$lamakla y0k0mlHUr. Sietemin nakliye ve montajr srrasrnda kurum igerisinde ortaya gkabilecek her t0rl0 haeardan yOklenici sorumludur ve onarmakla yUktiml0dUr. d. Sistemle birlikte en az 2 gOn kullanrcr eSitimi 0cretsiz olarak verilmelidir. e. Gerekli olan her tUrl0 teknik servis ve kullanrcr krtv uzlan verilecektir. Aynca her t0rl0 yazrhm yOkleme diskleri birlikte verilecektir. U. n 2