OMV PETROL OFİSİ A.Ş. SATMA HAKKI KULLANIMINA

OMV PETROL OFİSİ A.Ş.
SATMA HAKKI KULLANIMINA İLİŞKİN TALEP FORMU
OMV Petrol Ofisi A.Ş.'nin ("PTOFS") paylarına ilişkin 12 Aralık 2014 tarihinde Kamuyu Aydınlatma Platformunda ("KAP") yapılan açıklamaya
istinaden, 6362 sayılı Sermaye Piyasası Kanunu’nun 27. Maddesi çerçevesinde sahip olduğum satma hakkımı kullanmak istiyorum.
12 Aralık 2014 tarihinde KAP’ta yapılan açıklamaya istinaden sahip olduğum ve aşağıda detayı verilen payların tümünün üzerinde haciz, rehin, tedbir ve
sair kısıtlama bulunmadığını beyan eder, bu payların Sermaye Piyasası Kurulu’nun II-27.2 sayılı Ortaklıktan Çıkarma ve Satma Hakları Tebliğinin 6.
Maddesinin 3. Fıkrası (a) bendi çerçevesinde hesaplanan satma hakkı kullanım bedeli olan 5,12 TL üzerinden OMV Aktiengesellschaft’a devri
karşılığında satın alınmasını talep ederim.
YATIRIMCININ
Adı Soyadı / Unvanı
: ___________________________________________________
TC Kimlik Numarası
:
Vergi Kimlik Numarası
:
(Tüzel Kişiler ve Yabancı Uyruklular için)
Aracı Kurum
Hesap Numarası
Adres
Telefon
Tarih
:
:
:
:
:
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
Yapmış olduğum satma hakkı kullanım başvurusunun işbu tarih itibariyle sahip olduğum tüm paylar için olduğunu beyan ederim.
İMZA
ARACI KURULUŞ KAŞE ve İMZA*
*Talebin bir aracı kurum vasıtasıyla alınması durumunda form üzerinde söz konusu aracı kurumun imza kontrolünün yapıldığına dair kaşe ve imzası aranmaktadır.
SATIŞI TALEP EDİLEN PAYLARIN
Miktarı (1 TL nominal değerli 1 adet pay)
Tutar (Miktar x 5,12 TL)
: __________________________________________
: __________________________________________
PAY BEDELİNİN ÖDENECEĞİ HESAP BİLGİLERİ
Banka / Aracı Kurum
Şube Adı
Alıcının Adı Soyadı/Unvanı
IBAN*
: _________________________________________________
: _________________________________________________
: _________________________________________________
:TR
Açıklama
: “PTOFS” Satma Hakkı Kullanım Bedeli
*IBAN numarası bulunmayan talepler işleme alınmayacaktır.
PAYLARIN VİRMANLANACAĞI HESAP BİLGİLERİ
Kurum Adı
Kurum Kodu
Hesap No
Telefon/Faks Numarası
E-Posta Adresi
: İş Yatırım Menkul Değerler A.Ş.
: IYM
: MKK nezdindeki 61000 (MKK Sicil No: 12660186, Vergi Numarası 4810096394) no’lu
İş Yatırım Menkul Değerler A.Ş. Hesabına
: 0212 350 20 00 – 0212 350 20 01
: petrolofisi@isyatirim.com.tr
ÖNEMLİ BİLGİLER
● Başvurular 12 Aralık 2014 - 12 Mart 2015 tarihleri arasında her iş günü Türkiye saati ile saat 17:00’ye kadar kabul edilecektir. Saat 17:00’den sonra
alınan başvurular, ertesi iş günü işleme alınacaktır.
● Başvurunun uygun görülmesi halinde, satılan payların bedeli en geç 8 iş günü içerisinde yatırımcıların hesabına aktarılacaktır.
FORM EKLERİ
Gerçek Kişiler: T.C. Nüfus Cüzdanı veya sürücü belgesi fotokopisi
Tüzel Kişiler: Noter tasdikli imza sirküleri