UNIVERZITET U SARAJEVU MEDICINSKI FAKULTET SARAJEVO – Grupa autora – REFORMIRANI CURRICULUM STUDIJA TREĆE GODINE MEDICINE SA SILABUSIMA PREDMETA SARAJEVO, 2011. AUTORI Prof. dr Bakir Mehić Prof. dr Nedžad Mulabegović Prof. dr Svjetlana Radović Doc. dr Miralem Musić Prof. dr Šerif Bešlić Prof. dr Semra Čavaljuga Prof. dr Senija Rašić Prof. dr Elma Kučukalić Selimović RADNA GRUPA ZA EVALUACIJU CURRICULIMA Doc. dr Almira Hadžović Džuvo Doc. dr Eldan Kapur Doc. dr Sabina Mahmutović Vranić Doc. dr Maida Rakanović Todić STRUČNI SARADNIK Benjamin Vojniković, prof. IZDAVAČ Medicinski fakultet Univerziteta u Sarajevu za izdavača Prof Dr Bakir Mehić ŠTAMPA SaVart TIRAŽ 300 primjeraka CIP – Katalogizacija u publikaciji Nacionalna i univerzitetska biblioteka Bosne i Hercegovine, Sarajevo 371.214:[378.6:61(497.6Sarajevo) REFORMIRANI curriculum studija treće godine medicine sa silabusima predmeta / [autori Bakir Mehić ... [et al.]. - Sarajevo : Medicinski fakultet Univerziteta, 2011. - 126 str. ; 20 cm ISBN 978-9958-608-40-7 1. Mehić, Bakir COBISS.BH-ID 16690182 REFORMIRANI CURRICULUM MEDICINSKOG FAKULTETA UNIVERZITETA U SARAJEVU (prva generacija, akademska 2007/08 godina) Ovaj dokument je rezultat napora nastavnika i saradnika Medicinskog fakulteta da curriculum Medicinskog fakulteta usklade sa odredbama Zakona o visokom obrazovanju Kantona Sarajevo (“Službene novine Kantona Sarajevo” br: 43 od 31. decembra 2008. godine), Zakona o visokom obrazovanju (prečišćeni tekst) (“Službene novine Kantona Sarajevo” br: 22 od 27. avgusta 2010. godine), Pravilima studiranja za medicine, veterine, stomatologije i farmacije na Univerzitetu u Sarajevu za studente koji studiraju u skladu sa Bolonjskim procesom, Pravilnikom o polaganju ispita na visokoškolskim ustanovama Univerziteta u Sarajevu za studente koji studiraju u skladu sa Bolonjskim procesom (Univerzitet u Sarajevu, Senat, septembar, 2006) i Odluke o izmjenama i dopunama pravilnika o polaganju ispita na visokoškolskim ustanovama za studente koji studiraju u skladu sa Bolonjskim procesom (Univerzitet u Sarajevu, Senat, juli, 2009). NAČINI I METODE PROVJERE ZNANJA STUDENATA Provjera znanja ne predstavlja samo problem procjene znanja, već značajno određuje instrukcioni dizajn nastavnog procesa. Proces organiziranja i strukturiranja ispita ima uz aspekt izvodljivosti i primjenjivosti i edukativne aspekte. Provjera znanja treba da stimulira studenta da poboljša vlastito obrazovanje i nastavi dalje učenje. Ispit ne bi trebalo posmatrati kao metod individualne procjene znanja, već je to integralni dio programa koji se prožima zajedno sa edukativnim dijelom. Izabrane metode ispitivanja moraju biti prihvatljive kako ispitivačima, tako i studentima, da bi se obezbijedili relevantni rezultati ocjenjivanja. Izabrani metod evaluacije znanja mora biti odgovarajući u pogledu njegovog uticaja na ukupnu edukaciju, te se planiranje ispita mora bazirati na definiranim ciljevima edukativnog procesa i mora osigurati vjero- 4 dostojnost sadržaja koji se evaluira. Ispitna pitanja se određuju prema prethodno, u silabusu predmeta, precizno definiranim ishodima učenja. Ishodi trebaju odražavati ciljeve nastave, te moraju biti jasni i kratki, ostvarljivi i mjerljivi. Ishodi učenja moraju biti podržani konsultacijama i obaveznom literaturom, te se ne smije ispitivati ono što nije podržano nastavnim procesom. Oblici provjere znanja mogu biti pismeni, usmeni i praktični. Provjera znanja se vrši u vidu kontinuirane provjere znanja u toku semestra (parcijalni ispiti) i kao završni ispit na kojem se utvrđuje konačna ocjena. Kontinuirana provjera znanja Rad studenata se prati i ocjenjuje kontinuirano u toku jednog semestra (godine) trajnim praćenjem sveukupnog rada i znanja studenata u svim oblicima nastave. Ocjenjivanje se vrši dodjeljivanjem bodova za svaki oblik aktivnosti i provjere znanja i vještina u toku semestra. U strukturi ukupnog broja bodova najmanje 50% bodova mora biti predviđeno za aktivnosti i provjere znanja u toku semestra. Završni ispit se u strukturi ocjenjivanja može vrednovati sa najviše 50% bodova. Zadaci predviđeni za individualni rad studenta (seminari, projekti, zadaće i dr.) moraju biti ravnomjerno raspoređeni u toku semestra. Ukupni obim ovih zadataka mora biti usaglašen sa opterećenjem predviđenim na predmetu, saglasno ECTS-u. Način ispitivanja određuje matična katedra i prethodno je definiran u silabusu predmeta. Predmetni nastavnik je obavezan da u toku realizacije nastave, izvršavanja samostalnih zadataka od strane studenata, te njihovih priprema za savladavanje nastavnih sadržaja i provjeru znanja, pomogne studentima organiziranjem i održavanjem redovnih, a po potrebi ili na zahtjev studenata i dodatnih konsultacija. Konsultacije mogu biti organizirane u vidu kabinetskih ili konsultacija u učionici, korištenjem e-maila i drugih vidova elektronskih komunikacija, uz obavezu da se najmanje 5 sati sedmično planira za kabinetske konsultacije. U svrhu evidencije kontinuirane provjere znanja studenata formiraju se posebni obrasci (portfolio) u koje se unose ocjene (bodovi) o uspješnosti studenata u usvajanju znanja i praktičnih vještina. Preporučene metode kontinuirane provjere znanja su kolokviji, parcijalni ispiti i drugi oblici provjere znanja kao što su eseji, pismeni testovi (MCQ testovi, check liste itd). . 5 Završni ispit Provjere znanja se organiziraju u utvrđenim terminima unutar nastavnog procesa. Završni ispit je završna provjera znanja stečenog za vrijeme nastavnog procesa, iz jedne ili više sadržajno povezanih nastavnih grana. Završni ispit mora biti koncipiran na način da omogući studentu polaganje svih dijelova gradiva koje nije polagao i dijelova gradiva koje nije uspješno položio u toku kontinuirane provjere znanja. Ako student za predviđene aktivnosti i provjere znanja tokom semestra osvoji broj bodova koji zadovoljava kriterije za prolaznu ocjenu, nije obavezan izaći na završni ispit, osim kod predmeta kod kojih je izlazak na završni ispit ujedno i zadnja pojedinačna provjera znanja, što je prethodno navedeno u silabusu predmeta. Ispit se polaže iz obaveznih i izbornih predmeta. Završni ispit se obavlja u toku posljednje sedmice nastave ili u prvoj sedmici nakon završetka nastave. Student koji ne položi završni ispit može polagati popravni ispit iz predmeta koji nije položio na kraju jednog semestra, odnosno studijske godine. Popravni ispit mora biti koncipiran tako da omogući studentu polaganje svih dijelova gradiva koje nije polagao ili nije uspješno položio do popravnog ispita. Između održavanja završnog i popravnog ispita akademsko osoblje će konsultacijama sa studentima, pomoći studentu da se pripremi za polaganje popravnog ispita. Završni ispit može biti pismeni, usmeni i praktični. Preporučena provjera znanja po Pravilima Senata je pismena. Svi oblici provjere znanja su javni. Studentska služba fakulteta će organizirati i utvrditi termine polaganja ispita za redovne studente tako da student može biti opterećen polaganjem najviše jednog ispita u istom danu. Studentska služba nema obavezu organizacije i utvrđivanja termina polaganja ispita na opisani način za studente koji ponovno slušaju i polažu jedan ili više predmeta. Rezultati pismenog dijela ispita moraju biti objavljeni u roku od pet dana od dana održavanja ispita uz obavezno oglašavanje termina u kojem student može izvršiti uvid u svoj rad. Pismeni ispitni radovi studenata se čuvaju do kraja studijske godine. Predmetni nastavnik ne može vršiti provjeru znanja na završnom ispitu u prisustvu samo jednog studenta. Ukoliko je ispit usmeni, za predmete gdje ima više od jednog ispitivača, studenti se ravnomjerno ras- 6 poređuju javnim izvlačenjem, tako da svaki student pojedinačno izvlači karticu sa imenom ispitivača kod kojeg polaže ispit. Ukoliko je završni ispit samo pismeni, u strukturi ocjenjivanja može se vrednovati sa najviše 50% bodova. Pri kombiniranim oblicima ispita (pismeni i usmeni) ocjena na pismenom ispitu sačinjava najmanje 40% ocjene na ispitu. Ako je uz usmeni uključen i praktični dio ispita, ocjena na pismenom ispitu čini najmanje 30% ocjene na ispitu. Ako je ispit kombiniran (pismeni i usmeni ili pismeni, usmeni i praktični) prvo se polaže pismeni ispit, ukoliko student nije isti već uspješno položio u toku kontinuirane provjere zanja. Praktični dio ispita može se obaviti odvojeno od teorijskog dijela, a cijelokupni ispit mora se završiti u roku 48 sati od početka ispita. Pri kombiniranim oblicima ispita položeni dio pismenog ispita priznaje se na idućim ispitnim rokovima u toku iste školske godine. Pri kombiniranim oblicima ispita (pismeni, praktični, usmeni) studentu se priznaju svi prethodno položeni oblici (pismeni i praktični) u narednim ispitnim rokovima za predkliničke predmete i samo pismeni dio, na ispitima kliničkih predmeta do kraja akademske godine. Uspjeh studenata na ispitu i drugim provjerama znanja, vrednuje se i ocjenjuje na način uporediv sa (E)CTS sistemom. Ako je student ukupno mogao osvojiti 100 bodova (u toku kontinuirane provjere znanja i završnom ispitu) konačna ocjena se zaključuje kako slijedi: 10 (A) – (izuzetan uspjeh bez grešaka ili sa neznatnim greškama), nosi 95-100 bodova, 9 (B) – (iznad prosjeka, sa ponekom greškom), nosi 85-94 boda, 8 (C) – (prosječan, sa primjetnim greškama), nosi 75-84 boda, 7 (D) – (općenito dobar, ali sa značajnijim nedostacima), nosi 65-74 boda, 6 (E) – (zadovoljava minimalne kriterije), nosi 55-64 boda, 5 (F) – (ne zadovoljava minimalne kriterije i potrebno je neznatno više rada) 50-55 bodova, 5 (FX) - (ne zadovoljava minimalne kriterije i potrebno je znatno više rada) ispod 50 bodova. U slučaju da niti jedan student ne postigne 95 bodova, što predstavlja minimum za ocjenu 10, skala iz prethodnog stava može se korigirati prema najboljem postignutom uspjehu na prvom ispitnom roku. 7 USLOVI ZA POHAĐANJE NASTAVE U SKLADU SA (E)CTS BODOVANJEM Prije početka nastave predmetu se dodjeljuje određeni broj (E)CTS kredita. Broj (E)CTS kredita se određuje prema prethodno procijenjenom ukupnom radnom opterećenju studenta, a kroz procentualno učešće aktivnosti u ukupnom sistemu ocjenjivanja. Ove aktivnosti uključuju aktivnosti kako slijedi: 1) nastavne sate – pohađanje nastave – aktivnost na svim oblicima nastave i sl. 2) sate van nastave – izrada seminarske radnje, – priprema za seminar, – izrada domaćeg rada, – priprema ispita, – priprema za predavanje i sl. Zadaci predviđeni za individualni rad studenta (seminari, projekti, zadaće i dr.) moraju biti što je moguće ravnomjernije raspoređeni u toku semestra. Ukupni obim ovih zadataka mora biti usaglašen sa opterećenjem predviđenim na predmetu, saglasno (E)CTS-u. Primjer broj 1: U silabusu predmeta navedeno je da predmet ima slijedeće nastavne aktivnosti: predavanja, praktične vježbe, seminarski radovi, ispiti. Procjena procentualnog učešća u sistemu ocjenjivanja izgledala bi na slijedeći način: – obavezno prisustvo nastavi 10% – praktične vježbe 10% – seminarski rad 10% – parcijalni ispit 1 20% – parcijalni ispit 2 20% – parcijalni ispit 3 – završni ispit 30% Primjer broj 2: – praktične vježbe – seminari – parcijalni ispit 1 – parcijalni 3 – završni ispit 25% 20% 25% 30% 8 NAPOMENA: U procjeni (E)CTS-a katedra mora uključiti i navesti sve silabusom planirane aktivnosti. Procentualno učešće aktivnosti studenta u sistemu ocjenjivanja procjenjuje Katedra, a dostavlja se Uredu Dekana prije početka školske godine. Pri procjeni opterećenja studenta za svaki oblik aktivnosti OBAVEZNO je izvršiti procjenu potrebnog rada kojeg student mora uložiti u pripremi i realizaciji te aktivnosti izvan kontakt sati. Student stiče ECTS bodove tek nakon uspješno ispunjenih silabusom predmeta planiranih i definisanih obaveza, uključujući uspješno polaganje svih planiranih oblika provjere znanja. Student može prenijeti u narednu godinu studija unutar jednog ciklusa studija najviše šest (E)CTS studijskih bodova - kredita, ili najviše jedan nepoloženi predmet, ukoliko on nosi više od šest (E) CTS studijskih bodova-kredita, pod uvjetom da nepoloženi predmet koji se prenosi u narednu studijsku godinu nije preduvjet za slušanje drugog predmeta u narednoj studijskoj godini, što je definisano u silabusima predmeta. Student može upisati parni (2., 4., 6., 8., 10. i 12.) semestar ukoliko zadovolji prethodno silabusom predmeta definirane uslove. Studenti koji ne polože ispit u redovnom i popravnom roku upisuju predmet ponovo, ako je iz grupe obaveznih predmeta, a ako je iz grupe izbornih predmeta upisuju isti predmet ponovo ili odabiru drugi izborni predmet da bi ostvarili potrebne (E)CTS studijske bodove. Prilikom svakog ponovnog upisa predmeta (kojeg student ponavlja) student je dužan uplatiti odgovarajuću naknadu čiju visinu svojom odlukom utvrđuje Senat Univerziteta i Vlada Kantona. ORGANIZACIJA NASTAVE Studijska godina se organizira u dva semestra: zimski i ljetni. Nastava u zimskom semestru traje 16 sedmica (15 sedmica kontinuiranih aktivnosti + 1 sedmica za završni ispit). Dopunska nastava i popravni ispiti traju najduže 4 sedmice i organizuju se u nastavku prvih 16 sedmica za svaki semestar. Ovjera zimskog i upis ljetnog semestra (i zimski odmor) traju 2 sedmice. Medicinski fakultet organizuje jedan dodatni ispitni rok sa jednim ispitnim terminom u zadnjoj sedmici augusta i prve dvije sedmice septembra. Ispitnom terminu, iz prethodnog stava ovog člana, mogu pristu- 9 piti studenti koji su ostvarili pravo polaganja završnih ispita tokom ljetnog i zimskog semestra u skladu sa nastavnim programom definisanim u silabusima predmeta. Nastava u ljetnom semestru počinje trećeg ponedjeljka u februaru i traje 16 sedmica (15 sedmica kontinuiranih aktivnosti + 1 sedmica za završni ispit). Dopunska nastava i popravni ispiti traju najduže 4 sedmice. Ljetni odmor i vannastavne aktivnosti uključujući i oblike provjere znanja u augustovsko-septembarskom roku sa jednim terminom traju 8 sedmica. Tačan akademski kalendar organizacije i realizacije studijskih programa za studijsku godinu utvrđuje i objavljuje Senat Univerziteta, najkasnije 60 dana prije početka nastave. Nastava se organizira i izvodi prema utvrđenom rasporedu sati. Fakultet objavljuje raspored sati najkasnije 10 dana prije početka nastave. Praktični rad i stručna praksa mogu se organizirati i izvoditi kao sastavni dio redovne nastave ili kao zasebna cjelina. Za svaki predmet predmetni nastavnik utvrđuje plan rada i rokove, način provjere znanja (testove, projekte i sl.) i dužan je da isti dostavi prodekanu za nastavu najkasnije 15 dana prije početka predavanja. Nastavnik je dužan da u toku nastave, izrade samostalnih zadataka i pripreme za provjere znanja, pomogne studentima organiziranjem konsultacija. Termini za konsultacije trebaju biti usklađeni sa nastavom tako da su dostupni studentima. Promjena rasporeda sati i plana rada u toku nastave, po pravilu nije dopuštena. U slučaju nužne promjene rasporeda sati i plana rada predmetni nastavnik je obavezan najkasnije 24 sata prije promjene na javan i transparentan način o tome obavijestiti studente. Predmetni nastavnik je u skladu sa obavezama utvrđenim nastavnim planom i programom odgovaran za izvođenje svih oblika nastave-predavanja, vježbi, seminara, praktičnog rada, kao i za praćenje aktivnosti studenata i provjeru njihovog znanja. Prijavljivanje izbornih predmeta i evidencija Student prijavljuje izborne predmete koje želi da sluša i polaže u narednoj studijskoj godini tri sedmice prije početka nastave u zimskom semestru, a za prvu studijsku godinu nakon upisa. Silabusom predmeta Katedra koja izvodi nastavu izbornog predmeta definiše minimalan broj i maksimalan broj studenata koji može slušati izborni predmet. 10 Prvenstvo u izboru izbornog predmeta imaju studenti sa boljim prosječnim ocjenama u prethodnom semestru. Studenti prvog semestra upisuju predmete po izboru do popunjavanja maksimalnog broja. Po isteku termina predviđenih za prijavljivanje predmeta formiraju se spiskovi studenata po predmetima za narednu studijsku godinu i objavljuju na web stranici fakutleta i oglasnoj tabli za svaki studijski predmet. Predmeti koje je student prijavio ne mogu se mijenjati nakon njihove verifikacije. Studenti obavezne predmete ne prijavljuju posebno. Prof Dr Bakir Mehić DEKAN 11 PETI SEMESTAR (Zimski semestar 3. godine) NAZIV PREDMETA SEMINARI, PREDAVANJA VJEŽBE UKUPNO PBL, DOMAĆI (sati) (sati) (sati) RAD..., (sati) ECTS Patologija 1 60 45 15 120 9 Patofiziologija 1 30 30 15 75 5 Farmakologija i toksikologija 1 39 30 6 75 5 Radiologija 25 20 45 4 Epidemiologija i biostatistika 29 28 60 4.5 Izborni predmet 30 2.5 UKUPNO 405 30 3 Izborni predmeti: Dijagnostičke procedure u patologiji (Patologija) Zloupotreba farmakoloških supstanci (Farmakologija toksikologija i klinička farmakologija) 12 SILABUSI PREDMETA PETOG SEMESTRA Code: BAM 051 Naslov predmeta: PATOLOGIJA 1 Nivo: dodiplomski Godina: III Status: obavezni Sedmica: 15 Semestar V ECTS kredita: 9 Ukupno časova:120 Odgovorni nastavnici: Prof. Dr Svjetlana Radović Uslov za pohađanje nastave: Položeni svi obavezni predmeti 2. godine studija 1. Ciljevi predmeta Cilj nastave iz predmeta “Patologija 1” jeste da studentu pruži znanje o mehanizmima oštećenja stanica, tkiva i organa, te da ga upozna sa morfološkim promjenama koje su podloga bolestima, ili koje nastaju kao posljedica bolesti. 2. Svrha predmeta Svrha predmeta “Patologija 1” je da osposobi studente da prepoznaju morfološke promjene na stanicama, tkivima i organima. Stečena znanja i vještine trebali bi omogućiti bolje razumijevanje uzroka i mehanizama nastanka bolesti, te olakšati savladavanje znanja o funkcionalnim posljedicama morfoloških promjena. Zadaća predmeta “Patologija 1” je i ta da, kao kliničko-teoretski predmet, poveže predhodne osnovne predmete studija, proučavanje struktura i funkcija normalnog ljudskog organizma, sa kliničkim disciplinama. 3. Ishodi učenja Kroz nastavu iz predmeta “Patologija 1” studenti će usvojiti slijedeća znanja: Modul 1. Stanična patologija Cilj ovog modula je da se student upozna sa osnovnim patološkim promjenama koje se dešavaju na celularnom i subcelularnom nivou, sa morfologijom oštećenja stanica, sa staničnim prilagodbama na rast i diferencijaciju, te razvojnim oblicima patoloških promjena. Modul 2. Poremećaji krvotoka i šok Cilj ovog modula je da se student upozna sa poremećajima tjelesnih tekućina i hemodinamike, njihovom etiopatogenezom, morfološkim promjenama i posljedicama. Modul 3. Upala Cilj ovog modula je da se student upozna sa hemijskim zbivanjima, ishodima i morfološkim oblicima akutne i hronične upale, kao i mogućim odgovorima organizma na infekciju. 13 Modul 4. Bolesti kao posljedica djelovanja okoliša Cilj ovog modula je da se student upozna sa bolestima koje nastaju kao posljedica interakcije faktora okoline i odbrambenih snaga domaćina. Modul 5. Imunopatologija Cilj ovog modula je da se student upozna sa poremećajima imunog sistema i mehanizmima njihovog nastanka, kao i sa bolestima do kojih ovi poremećaji dovode. Modul 6. Genetske bolesti i razvojne anomalije Cilj ovog modula je da se student upozna sa najčešćim teratogenim faktorima koji dovode do razvojnih anomalija, morfologijom razvojnih anomalija koje nastaju u toku intrauterinog razvoja ploda, te razvojnim, genskim i hromozomalnih bolestima. Modul 7. Tumorska patologija Cilj ovog modula je da se student upozna sa etiološkim, morfološkim, kliničkim i laboratorijskim obilježjima kod razvoja novotvorevina, kao i o njihovoj podjeli. Kroz nastavu iz predmeta «Patologija 1» student će ovladati slijedećim vještinama: – Vještine koje student treba znati praktično izvesti: 1. uočavanje i prepoznavanje promjena patološke prirode na mikroskopskom nivou 2. samostalno crtanje patohistološke lezije i obilježavanje strukturnih dijelova na patohistološkim preparatima 3. makroskopsko uočavanje i prepoznavanje promjena patološke prirode 4. da razvojne i vidljive procese iz opće patologije primijeni u bilo kojem organskom sustavu 5. razotkrivanje suštine patoloških procesa i povezivanje etiologije, morfologije i kliničke slike kod najčešćih bolesti 6. slanje biopsijskog materijala, pisanje propratnice uz biopsijski materijal i neophodnih navoda kliničkih podataka uz poslani biopsijski materija Nakon nastave predmeta «Patologija 1» student će usvojiti slijedeće stavove: 1. uviđanje i uvažavanje da svaki organski sustav nije jednako pogođen određenim patološkim procesom 2. uviđanje da klinička obilježja nekog procesa podliježu individualnim varijacijama 3. patologija je i klinička znanost u okviru ostalih kliničkih specijalnosti 4. patohistološki izvještaji se upotrebljavaju u svrhu liječenja i prog noze bolesti 14 4. Metode učenja Nastava se izvodi u obliku: – predavanja (60 sati) za sve studente – praktičnih vježbi (45 sati) za grupe do 20 studenata – interaktivna nastava - seminari (15 sati) za grupe do 20 studenata Učenje gradiva se ostvaruje slušanjem izlaganja na predavanjima, izlaganjem i interaktivnim učenjem na seminarima, praktičnim demonstracijama u okviru obdukcijskih vježbi i vježbi makroskopske dijagnostike na muzejskim preparatima i hirurškim biopsijskim uzorcima. U praktičnom radu na vježbama studenti aktivno sudjeluju u proučavanju izabranih mikroskopskih i makroskopskih preparata. U toku seminara koristiće se različite metode rada – rad u malim grupama, diskusija, studije slučaja, projektni zadaci, pisanje seminarskog rada, prezentacija od strane studenata; savladavanje gradiva uz korištenje obavezne, proširene i dopunske udžbeničke literature. Teme seminara bit će oglašene na početku semestra. 5. Metode procjene znanja Znanje i vještine ocjenjuju se kontinuirano u toku semestra i kao završni ispit. Studenti su obavezni da pristupe svim oblicima provjere znanja tokom semestra. Prilikom ocjenjivanja u obzir se uzima: 1. KONTINUIRANA PROVJERA ZNANJA – 100 bodova Patohistološke vježbe iz Patologije 1 Skala ocjenjivanja ima maksimalno 10 bodova, a minimalan uvjet za uspješno urađene vježbe je 6 bodova. Student dobija 5 patohistoloških preparata, od kojih svaki nosi po 2 boda. Student treba da prepozna leziju i napiše tačnu dijagnozu na latinskom jeziku, te da korektno opiše morfološku promjenu. Seminarski rad Skala ocjenjivanja ima maksimalno 10 bodova, a minimalan uvjet za uspješno urađen seminar iznosi 6 bodova. Obdukcija i obdukciona tehnika Skala ocjenjivanja ima maksimalno 10 bodova, a minimalan uvjet za uspješno ocijenjenu provjeru je 6 bodova. Student dobija 5 pitanja. Svako pitanje nosi 2 boda. I parcijalni ispit iz Patologije 1 ( M 1-3) I parcijalni ispit je koncipiran u vidu testa. Skala ocjenjivanja ima maksimalno 30 bodova, a minimalan uvjet za uspješno urađen ispit je 16,5 bodova. Test ima 50 MCQ pitanja kojim je obuhvaćeno gradivo Modula 1-3. Svako pitanje nosi 0,6 bodova. II parcijalni ispit iz Patologije 1 (M 4-7) II parcijalni ispit je koncipiran u vidu eseja. Skala ocjenjivanja ima maksimalno 40 bodova, a minimalan uvjet za uspješno urađen ispit su osvojena 22 boda. Ispit je sačinjen od 4 pitanja, svako pitanje nosi 10 bodova. Pitanja obuhvataju gradivo Modula 4-7. Kako je svakim pitanjem obuhvaćen po jedan modul (oblast), potrebno je da student da pozitivan odgovor (minimum 5,5 bodova) na svako od 4 pitanja. 15 2. ZAVRŠNI ISPIT Ukoliko student nije zadovoljio na nekom od oblika kontinuirane provjere znanja, iste polaže u toku završnog ispita u sklopu kojeg se dobija: – 5 preparata za mikroskopsku analizu gdje svaki preparat nosi po 2 boda (maksimalan broj je osvojenih 10 bodova, minimalan uslov sa prolaz je prepoznavanje i korektan opis 3 preparata, odnosno dobijanje miminalno 6 bodova) – 5 pitanja iz obdukcione tehnike, gdje svako pitanje nosi po 2 bodova (maksimalan broj je 10 bodova, minimalan uslov za prolaz je dati pozitivan odgovor na 3 pitanja, odnosno osvojiti minimalno 6 bodova) – student je obavezan predati seminarski rad, koji maksimalno nosi 10 bodova (minimalan uslov za prolaz je osvojeno 6 bodova) – ukoliko student nije položio I parcijalni ispit (M 1-3) u okviru završnog ispita dobija 3 esejska pitanja, od kojih svako nosi 10 bodova; maksimalan broj je osvojenih 30 bodova; minimalan uvjet za uspješno položen ispit je dati pozitivan odgovor na sva tri pitanja (odnosno osvojiti minimum 5,5, bodova za svako pitanje) i osvojiti 16,5 bodova – ukoliko student nije položio II parcijalni ispit (M4-7) u okviru završnog ispita dobija 4 esejska pitanja, od kojih svako nosi 10 bodova; maksimalan broj je osvojenih 40 bodova; minimalan uvjet za uspješno položen ispit je dati pozitivan odgovor na sva četiri pitanja (odnosno osvojiti minimum 5,5, bodova za svako pitanje) i osvojiti 22 boda – ukoliko student nije položio niti jedan parcijalni ispit, u okviru završnog ispita dobija 7 esejskih pitanja iz Patologije 1, gdje svako pitanje nosi 10 bodova, a maksimalan broj je 70 bodova (potrebno je dati pozitivan odgovor na svih 7 pitanja imajući u vidu da je svakim pitanjem obuhvaćena jedna oblast tj. modul, a za prolaz potrebno je osvojiti minimalno 38,5 bodova). Napomena: za studente koji nisu zadovoljili na parcijalnom ispitu, završni ispit je integralni, odnosno nezadovoljenje prolaznosti na jednom segmentu ispita je eliminatorno. Završnom ispitu mogu pristupiti i studenti koji su nezadovoljni brojem bodova osvojenim u toku kontinuirane provjere znanja. Broj ukupno osvojenih bodova, dobivenih kroz sve oblike provjere znanja, prevodi se u konačnu ocjenu kako slijedi: ocjena broj bodova opis ocjene 5(F,FX) ≤ 54 ne zadovoljava minimalne kriterije 6(E) 55-64 zadovoljava minimalne kriterije 7(D) 65-74 općenito dobar, ali sa značajnim nedostacima 8(C) 75-84 prosječan, sa primjetnim greškama 9(B) 85-94 iznad prosjeka, sa ponekom greškom 10(A) 95-100 izuzetan uspjeh bez ili sa neznatnim greškama 16 6. Literatura Obavezna 1. Kumar, Abbas, Fausto, Mitchell. Robinsove Osnove patologije, prema VIII američkom izdanju. Data Status, Beograd 2010. 2. Selak I, Babić M. Histopatologija. IP”Svjetlost”, Sarajevo, 1996. 3. Plamenac P. Obdukcioni praktikum i osnovi makrodijagnostike. Svjetlost. Sarajevo 1990. 4. Selak, Radović, Iljazović i Čičkušić. Patologija - testovi za provjeru znanja. Sarajevo, 2002. Proširena 1. Damjanov I, Jukić S, Nola M. Patologija. Drugo izdanje. Medicinska naklada. Zagreb, 2008. 2. Belicza M, Tomas D. Obdukciona dijagnostika. Medicinska naklada. Zagreb, 2004. 3. Robbins i Cotran. Atlas patologije. Data status. Beograd, 2007. Dopunska 1. Grčević, Hirtzler, Kopač, Nikulin, Zimolo: Opća patološka anatomija. Sveučilište u Zagrebu. Zagreb 1976. 2. Curran R.C. Atlas Histopatologije. Cankarjeva založba. Ljubljana, 1974. 3. Curran R.C, Jones E.J. Atlas makropatologije. Cankarjeva založba. Ljubljana, 1974. 4. Arambašić M. Opšta patologija. Svetozar Marković, Beograd 1983. 7. Napomena: Termin konsultacija za studente je svaki dan 12–14 h uz prethodnu najavu sekretarici Instituta ili na e-mail: patologija@mf.unsa.ba 17 PLAN PREDMETA: PATOLOGIJA 1 Sedmica Sedmica 1. Sedmica 2. Sedmica 3. Oblik nastave i gradiva Broj sati Predavanje: Uvod u patologiju – povijest patologije, predmet patologije, pristup učenju patologije. Stanična patologija – normalna stanica, oštećenje stanice, reverzibilno oštećenje stanice (stanično bubrenje, prekomjerno nakupljanje metabolita i drugih tvari), prilagodba stanice (atrofija, hipertrofija, hiperplazija, metaplazija, displazija). 4 Seminar: Stanične prilagodbe 1 Vježbe: Patohistološke vježbe: Poremećaji celularne i ekstracelularne organizacije Obdukcija (demonstracione vježbe) 3 Predavanje: Stanična patologija – ireverzibilna oštećenja stanica (apoptoza, nekroza, ovapnjenje); lizosomi - heterofagija i autofagija, indukcija glatkog endoplazmatskog retikuluma, oštećenja mitohondrija i citoskeleta, starenje i smrt. 4 Seminar: Poremećaji na subcelularnom nivou 1 Vježbe: Patohistološke vježbe: Poremećaji celularne i ekstracelularne organizacije Obdukcija (demonstracione vježbe) 3 Predavanje: Poremećaji tjelesnih tekućina i hemodinamike – krvarenje (podjela krvarenja, krvarenje prema mjestu izlaska krvi, etiologija krvarenja, klinička klasifikacija krvarenja), hemoragični sindrom, hiperemija i kongestija (definicija i etiopatogeneza, morfologija, kliničke značajke), ishemija (relativna, apsolutna), infarkt (rizični faktori, vrste, morfologija, klinička obilježja) 4 Seminar: Ishemija tkiva 1 Vježbe: Patohistološke vježbe: Patologija pigmenata Obdukcija (demonstracione vježbe) 3 18 Sedmica Sedmica 4. Sedmica 5. Sedmica 6. Oblik nastave i gradiva Broj sati Predavanje: Poremećaji tjelesnih tekućina i hemodinamike –tromboza (patogeneza tromboze, morfologija tromba, sudbina tromboze, kliničke značajke tromboze, DIK), embolija (tromboembolija, plućna embolija, zračna embolija, masna embolija, ostale vrste embolije), edem (patogeneza edema, morfologija edema, kliničke značajke edema), dehidratacija, šok (klasifikacija i patogeneza, kliničkopatološka korelacija, morfologija šoka). 4 Seminar: Šok-morfologija, klinička slika 1 Vježbe: Patohistološke vježbe: Poremećaji cirkulacije Obdukcija (demonstracione vježbe) 3 Predavanje: Upala - akutna upala: vaskularne promjene, stanična zbivanja -eksudacija leukocita i fagocitoza, kemijski posrednici upale; kronična upala: definicija i uzroci, uloga limfnih žila i limfnoga tkiva; morfološki oblici akutne i kronične upale, sustavne manifestacije upale. 4 Seminar: Stanice upalnog odgovora 1 Vježbe: Patohistološke vježbe: Upala Obdukcija (demonstracione vježbe) 3 Predavanje: Upala – hronična upala: definicija i uzroci, uloga limfnih žila i limfnoga tkiva; morfološki oblici kronične upale, sustavne manifestacije upale. Specifična upala. 4 Vježbe: Patohistološke vježbe: Specifična upala; Onkologija (benigni tumori) Makroskopska dijagnostika: Studija slučaja 2 Ispit iz Obdukcije i obdukcione tehnike 2 19 Sedmica Sedmica 7. Sedmica 8. Sedmica 9. Sedmica 10. Oblik nastave i gradiva Broj sati Predavanje:. Regeneracija – stanični ciklus i tipovi stanica, reparacija vezivnim tkivom, patološki aspekti reparacije, pregled upalno-reparativnog odgovora. Cijeljenje kostoloma. 4 Seminar: Mehanizam reparacijskog odgovora 1 Vježbe: Patohistološke vježbe: Onkologija (benigni i maligni tumori) Makroskopska dijagnostika: Studija slučaja 3 I parcijalni ispit iz Patologije 1 (M 1-3) 6 Vježbe: Patohistološke vježbe: Onkologija (benigni i maligni tumori)) 2 Predavanje: Bolesti kao posljedica djelovanja okoliša – onečišćenje okoliša, oštećenja kemijskim agensima, oštećenja fizikalnim agensima, bolesti prehrane, bolesti ovisnosti, prirodni otrovi, vitamini, minerali, prevencija karcinoma. Kategorije infektivnih agenasa- odbrana domaćina od infekcije i način njezina slabljenja, kako infektivni agensi uzrokuju bolest, upalni odgovor na infektivne agense. 4 Seminar: Avitaminoze 1 Vježbe: Patohistološke vježbe: Onkologija (benigni tumori) Makroskopska dijagnostika: Studija slučaja 3 Predavanje:. Stanice i tkiva imunog sistema; Poremećaji imunološkog sustavacitokini, molekule koje prenose poruke imunog sustava; hipersenzitivne reakcije. 4 Seminar: Funkcionisanje stanica imunog odgovora 1 Ispit iz patohistoloških vježbi iz Patologije 1 3 20 Sedmica Sedmica 11. Sedmica 12. Sedmica 13. Oblik nastave i gradiva Broj sati Predavanja: Geni tkivne podudarnosti, imuni mehanizmi tkivnog oštećenja, autoimune bolesti, imunodeficijentne bolesti, amiloidoza, reakcije odbacivanja transplantata. Autoimune bolesti 4 Seminar: Transplantacione reakcije. 1 Vježbe: Patohistološki laboratorij: Priprema tkiva za patohistološku obradu Makroskopska dijagnostika: Studija slučaja 3 Predavanje: Genetske bolesti - poremećaji sa Mendelovom osnovom (bolesti uzrokovane defektima pojedinih gena), poremećaji sa multifaktorijalnim (poligenim) naslijeđem, poremećaji sa različitim načinima prenošenja, citogenetski poremećaji, molekularna dijagnoza genetskih bolesti. 4 Seminar: Naslijedne bolesti 1 Vježbe: Patohistološki laboratorij: Biospija „ex tempore“ Makroskopska dijagnostika: Studija slučaja 3 Predavanje: Novotvorevina - definicija, nazivi tumora, obilježja dobroćudnih i zloćudnih novotvorina, biologija tumorskog rasta. 4 Seminar: Lokalno i sistemsko djelovanje tumora. Načini tumorskog širenja. Vježbe: Patohistološki laboratorij: Metode bojenja tkiva (histohemija) Makroskopska dijagnostika: Studija slučaja 1 3 21 Sedmica Sedmica 14. Sedmica 15. Oblik nastave i gradiva Broj sati Predavanje:. Novotvorevina - epidemiologija, etiologija raka - karcinogeni agensi, karcinogeneza-molekularna osnovica raka, odbrana domaćina od tumora:tumorska imunost, klinička obilježja novotvorevina .Novotvorevina - tumori epitelnog i mezenhimalnog porijekla; tumori limfoidnog tkiva; laboratorijsko dijagnosticiranje bolesti. 4 Seminar: Morfološke karakteristike novotvorevina. 1 Vježbe: Patohistološki laboratorij: Metode bojenja tkiva (imunohistohemija) Makroskopska dijagnostika: Studija slučaja 3 II parcijalni ispit iz Patologije 1 (M 4-7) 6 Vježbe: Patohistološki laboratorij:Metode bojenja tkiva (imunohistohemija) 2 Sedmica 16. Završni ispiti Sedmica 17–20. Dopunska nastava i popravni ispitni rok. 22 Code BAM 052 Naslov predmeta: PATOFIZIOLOGIJA 1 Nivo: dodiplomski Godina: III Status: obavezni Sedmica: 15 Semestar: V ECTS kredita: 5 Ukupno sati: 75 Odgovorni nastavnik: Doc. Dr Miralem Musić Uslovi za pohađanje nastave: Položeni svi obavezni predmeti 2. godine studija 1. Ciljevi predmeta Obuka studenta medicinskog fakulteta iz oblasti opšte patofiziologije. 2. Svrha predmeta Usvajanje znanja i vještine iz oblasti opšte patofiziologije neophodnih za uspješan nastavak studija medicine i sticanje stručnog zvanja doktora medicine. 3. Ishodi učenja Kroz nastavu predmeta „Patofiziologija 1“ student će usvojiti slijedeća znanja: Modul 1. Osnovni patofiziološki mehanizmi nastanka, razvoja i ishoda bolesti 1. Mjesto i uloga patofiziologije u medicinskoj nauci i praksi, osnovni pojmovi u patofiziologiji. Značaj izučavanja patofiziologije. 2. Bolest i smrt: pojam i definicija. Razvoj bolesti, terminalno stanje. Reanimacija. 3. Opšta etiologija i patogeneza. Patološki proces i patološka reakcija, patološko stanje. Modul 2. Patofiziološki mehanizmi djelovanja fizičkih etioloških faktora, djelovanje izmijenjenog atmosferskog pritiska. Cilj ovog modula je da student nauči osnovne patofiziološke mehanizme djelovanja fizičkih etiološki faktora, djelovanja izmjenjenog atmosferskog pritiska: 1. Djelovanje fizičkih faktora spoljašnje sredine; akceleracija, potresi i vibracije. 2. Djelovanje fizičkih faktora spoljašnje sredine; zvuk, ultrazvuk i buka 3. Djelovanje izmjenjenog atmosferskog pritiska; povišen atmosferski pritisak, snižen atmosferski pritisak. Modul 3. Patofiziološki mehanizmi djelovanja termičkog faktora spoljašne sredine, električne struje i zračenja na organizam Cilj ovog modula je da student nauči osnovne patofiziološke mehanizme delovanja termičkog faktora spoljašnje sredine, osnovne patofiziološke mehanizme djelovanja električne struje i zračenja na organizam: 1. Djelovanje termičkog faktora spoljašnje sredine: povišena spoljašnja temperatura, snižena spoljašnja temperatura. 2. Djelovanje električne struje: patofiziološke osnove Djelovanje zračenja na organizam; nejonizirajuća zračenja, jonizirajuća zračenja 23 Modul 4. Patofiziološki mehanizmi djelovanja ksenobiotika, bioloških, psihičkih etioloških faktora, uloga nasljednog faktora u nastanku bolesti Cilj ovog modula je da student nauči osnovne patofiziološke mehanizme djelovanja ksenobiotika, bioloških, psiho-socijalnih i nasljednih etioloških faktora na organizam. 1. Djelovanje ksenobiotika; patofiziološki pristup 2. Djelovanje bioloških etioloških faktora; 3. Djelovanje psiho-socijalnih etioloških faktora, 4. Uloga nasljednog faktora u nastanku bolesti. Modul 5. Patofiziološki mehanizmi imuniteta, alergije i autoimunih bolesti Cilj ovog modula je da student nauči osnovne patofiziološke mehanizme imuniteta, alergija, autoimunih bolesti. 1. Poremećaji imuniteta, Imunodeficijencije 2. Patofiziološke osnove alergija 3. Autoimunost, autoimune bolesti Modul 6. Patofiziološki mehanizmi lokalnog krvotoka, hipoksije i groznice Cilj ovog modula je da student nauči osnovne patofiziološke mehanizme lokalnog krvotoka, hipoksije i groznice. 1. Poremećaji lokalnog krvotoka. 2. Poremećaji snabdjevanja kiseonikom (hipoksija). 3. Patofiziologija groznice. Modul 7. Patofiziološki mehanizmi poremećaja energetskog prometa i poremećaja metabolizma Cilj ovog modula je da student nauči osnovne patofiziološke mehanizme poremećaja energetskog prometa i poremećaje metabolizma. 1. Poremećaji energetskog prometa; 2. Poremećaji metabolizma ugljenih hidrata. 3. Poremećaji metabolizma bjelančevina. 4. Poremećaji metabolizma masti i vitamina. 5. Poremećaji metabolizma vode i elektrolita, edemi 6. Poremećaji acido-baznog statusa. 4. Metode učenja Predavanja: Vježbe: Seminari: ukupno 30 sati ukupno 30 sati ukupno 10 sati 5. Metode procjene znanja Student će u toku semestra biti ocijenjen kontinuirano i to u okviru seminarske nastave, na praktičnim vježbama i parcijalnom ispitu. Ocjena aktivnosti i usvojenog znanja u seminarskoj grupi. U toku semestra student će u okviru seminara biti propitan više puta. Maksimalan broj bodova koji može osvojiti iznosi 15 bodova. 24 Ocjena aktivnosti i usvojenog znanja na praktičnim vježbama Provjera usvojenih vještina kroz praktične vježbe vršit će se kontinuirano u toku semestra i to kroz tri kolokvija. Maksimalan broj bodova po jednom kolokviju iznosi 5, odnosno u toku semestra ukupno 15 bodova. Kolokvije koje ne položi student polaže na završenom ispitu Parcijalni ispit 1 Ispit je pismeni, u obliku pismenog testa (MCQ pitanja- više odgovora tačno). Parcijalni ispit 1 obuhvata gradivo modula 1, 2, 3 i 4. Ispit ima 30 MCQ pitanja, svako pitanje nosi 1 bod. Maksimalan broj bodova koje student može osvojiti je 30. Da bi se ispit smatrao položenim student mora osvojiti najmanje 16.5 (17) bodova ili 55%. Parcijalni ispit 1 izvodi se u sedmoj sedmici nastave. Parcijalni ispit 2 Ispit je pismeni u obliku testa (MCQ pitanja-više odgovora tačno), 40 pitanja, svaki tačan odgovor nosi 1 bod. Maksimalan broj osvojenih bodova 40. Da bi se ispit smatrao položenim student mora imati namanje 55 % tačnih odgovora (22). Parcijalni ispit 1 izvodi se u petnaestoj sedmici nastave, i obuhvata provjeru znanja usvojenih kroz module 5., 6. i 7. Studenti moraju polagati oba parcijalna ispita. Završni ispit Završni ispit polažu studenti koji nisu položili neku od parcijalnih i praktičnih ispita tokom nastave, kao i studenti koji žele popraviti konačnu ocjenu iz predmeta Patofiziologija. Student prvo pristupa provjeri znanja i vještina iz praktičnih vježbi. Broj zadataka na praktičnom dijelu ispita odgovara broju nepoloženih kolokvija (od 1 do 3). Ocjenjuje se po istom principu kao i tokom nastave. Pismeni dio ispita je iz Modula odgovarajućih parcijalnih ispita. Polaže se i ocjenjuje po istom principu kao i parcijalni ispiti predviđeni za polaganje tokom redovne nastave. Nakon svih uspješno završenih provjera znanja student može osvojiti maksimalmo 100 bodova, a za prolaz mora imati minimalno 55 bodova. Broj ukupno osvojenih bodova, dobivenih kroz sve oblike provjere znanja, prevodi se u konačnu ocjenu kako slijedi: ocjena broj bodova opis ocjene 5(F,FX) ≤ 54 ne zadovoljava minimalne kriterije 6(E) 55-64 zadovoljava minimalne kriterije 7(D) 65-74 općenito dobar, ali sa značajnim nedostacima 8(C) 75-84 prosječan, sa primjetnim greškama 9(B) 85-94 iznad prosjeka, sa ponekom greškom 10(A) 95-100 izuzetan uspjeh bez ili sa neznatnim greškama Popravni ispit Popravni ispit se odvija po prethodno definiranim kriterijima završnog ispita. 25 6. Literatura Obavezna: 1. Stjepan Gamulin, Matko Marušić, Zdenko Kovač i saradnici: Patofiziologija, Medicinska naklada, Zagreb. 2010. 2. Snežana Živančević-Simonović i saradnici: Opšta Patološka fiziologija, Medicinski fakultet Univerzitet u Kragujevcu, Kragujevac 2006. 3. Bogdan B Beleselin, B V Jovanović V B Nedeljkov i saradnici: Opšta patološka fiziologija, Data status Beograd 2007. Proširena literatura: 1. Barbara A.Bullock, Reet L.Henze: FOCUS ON PATHOPHYSIOLOGY, Lippincott, 2000. 2. Guyton i Hall Medicinska fiziologija Medicinska naklada Zagreb 2006. Dopunska literatura 1. VM Mujović Medicinska fiziologija Compendium Beograd 2. Refik Bešlagić: Patofiziologija - Priručnik za praktični rad. Kosovska Mitrovica 2004. 7. Napomena Termin konsultacija za studente je svaki dan 12–14 h uz prethodnu najavu sekretarici Instituta ili na e-mail: patofiziologija@mf.unsa.ba 26 PLAN PREDMETA: PATOFIZIOLOGIJA 1 Sedmica Sedmica 1. Oblik nastave i gradiva Predavanje 1. Mjesto i uloga patofiziologije u medicinskoj nauci i praksi; osnovni pojmovi, predmet izučavanja. 2. Bolest i smrt: pojam i definicija. Razvoj bolesti, terminalno stanje. Vježbe: Termoregulacija, poremećaji termoregulacije Način izvođenja: uvodni dio, metode mjerenja tjelesne temperature, analiza rezultata, hipo i hipertermija kroz prikaze slučaja Cilj vježbe: upoznavanje sa mehanizmima regulacije tjelesne temperature i glavnim poremećajima tjelesne temperature Seminari: Reanimacija Sedmica 2. Sedmica 3. Broj sati 2 2 1 Predavanje 1. Opšta etiologija i patogeneza; Patogeneza-patološka reakcija, patološko stanje i patološki proces; Djelovanje fizičkih faktora spoljne sredine: ubrzanje i kinetoze, potresi i vibracije, zvuk i ultrazvuk. 2. Djelovanje izmjenjenog atmosferskog pritiska; sniženi atmosferski pritisak, povišeni atmosferski pritisak, utapanje. 2 Vježbe: Funkcionalno ispitivanje metabolizma masti – metabolizam lipoproteina u patološkim uslovima Način izvođenja: uvodni dio, analiza lipidograma Cilj vježbe: upoznavanje sa osnovnim poremećajima statusa lipida krvi 2 Seminari: Patofiziologija upale. 1 Predavanje 1. Djelovanje termičkog faktora spoljne sredine: hipertermija, lokalna hipertermija, adaptacija na toplotu. 2. Djelovanje termičkog faktora spoljne sredine: klinički oblici djelovanja visoke spoljašnje temperature. 2 27 Sedmica Sedmica 4. Oblik nastave i gradiva Vježbe: Poremećaji acidobaznog statusa Način izvođenja: uvodni dio, metode mjerenja pH krvi, analiza dobijenih rezultata Cilj vježbe: upoznavanje sa mehanizmima regulacije acidobazne ravnoteže i glavnim poremećajima 2 Seminari: Slobosni radikal 1 Predavanje 1. Djelovanje termičkog faktora spoljašnje sredine: djelovanje niske spoljašnje temperature; opšte i lokalno, kliničke forme. 2. Djelovanje električne struje na organizam. 2 Vježbe: Funkcionalno testiranje kardiovaskularnog sistema – poremećaji hemodinamike: poremećaji arterijskog pritiska i pulsa, Harward – Step test Način izvođenja: uvodni dio, metode mjerenja arterijskog pritiska i pulsa, izvođenje testa i analiza dobijenih rezultata Cilj vježbe: upoznavanje sa mehanizmima adaptacije KVS na zamor Seminari: Patofiziologija bola Sedmica 5. Broj sati 2 1 Predavanje 1. Djelovanje zračenja: nejonizirajuće i svjetlosno zračenje 2. Djelovanje jonizirajućeg zračenja. 3. Djelovanje laserskih zraka. 2 Vježbe: Funkcionalno testiranje kardiovaskularnog sistema – hemodinamski testovi, Schellong 1, Schellong 2 Način izvođenja: uvodni dio, praktično izvođenje pojedinih testova, analiza dobijenih rezultata. Cilj vježbe: upoznavanje sa mehanizmima adaptacije KVS na zamor 2 Seminari: Patofiziologija šoka 1 28 Sedmica Sedmica 6. Sedmica 7. Oblik nastave i gradiva Predavanje 1. Djelovanje hemijskih faktora. Uloga nasljednog faktora u nastanku bolesti: uloga konstitucije i dijateze u razvoju bolesti. 2. Djelovanje bioloških etioloških faktora, patofiziološke osnove. Djelovanje psiho-socijalnih etioloških faktora 2 Vježbe: Funkcionalno testiranje kardiovaskularnog sistema – elektrokardiografija - uvod, poremećaji srednje električne osovine Način izvođenja: uvodni dio, snimanje i analiza EKG- snimaka Cilj vježbe: upoznavanje sa poremećajima srednje električne osovine 2 Seminari: Patofiziologija maligne transformacije i rasta. 1 Predavanje: PARCIJALNI ISPIT 1 2 Vježbe: Funkcionalno testiranje kardiovaskularnog sistema – elektrokardiografija – poremećaji stvaranja impulsa – nomotopni poremećaji: tahikardija, bradikardija i sinusna respiratorna aritmija Način izvođenja: uvodni dio, analiza EKG snimaka, Cilj vježbe: upoznavanje sa poremećajima stvaranja impulsa Sedmica 8. Broj sati 2 Seminari: Patofiziološke osnove imuniteta: urođeni i stečeni Imunodeficijencije 1 Predavanje 1. Alergijska reakcija i bolest. Tipovi alergijske reakcije. 2. Autoimunost 2 Vježbe: Funkcionalno testiranje kardiovaskularnog sistema – elektrokardiografija – poremećaji stvaranja impulsa – heterotopni poremećaji Način izvođenja: uvodni dio, analiza EKG- snimaka. Cilj vježbe: upoznavanje sa poremećajima stvaranja impulsa 2 Seminari: Autoimune bolesti, 1 29 Sedmica Sedmica 9. Sedmica 10. Sedmica 11. Oblik nastave i gradiva Broj sati Predavanje 1. Poremećaji lokalnog krvotoka: arterijska i venska hiperemija ishemija, tromboza, embolija, angiopatije, poremećaj cirkulacije limfe, krvarenje. 2. Poremećaj snabdjevanja kiseonikom: hipoksije - vrste hipoksija. 2 Vježbe: Funkcionalno testiranje kardiovaskularnog sistema – elektrokardiografija – poremećaji provođenja impulsa Način izvođenja: uvodni dio, analiza EKG- snimaka Cilj vježbe: upoznavanje sa poremećajima provođenja impulsa 2 Seminari: Reakcije organizma na hipoksiju: opšte i specifične. 1 Predavanje 1. Patofiziologija groznice: etiologija i patogeneza, tipovi i uticaj groznice na organizam. 2. Poremećaj energetskog prometa: gladovanje, gojaznost. 2 Vježbe: Funkcionalno testiranje kardiovaskularnog sistema – elektrokardiografija – hipertrofije Način izvođenja: uvodni dio, analiza EKG- snimaka, Cilj vježbe: prikaz poremećaja izgleda EKG-a hipertrofije pretkomora i komora 2 Seminari: Poremećaj energetskog prometa: gojaznost 1 Predavanje 1. Poremećaj metabolizma ugljenih hidrata: poremečaji apsorbcije, patofiziologija Diabetes mellitusa. 2. Poremećaj metabolizma ugljenih hidrata: hipoglikemije i glikozurije. 2 Vježbe: Funkcionalno testiranje kardiovaskularnog sistema – elektrokardiografija – koronarni sindrom Način izvođenja: uvodni dio, analiza EKG- snimaka, Cilj vježbe: prikaz poremećaja izgleda EKG-a kod koronarnog sindroma 2 Seminari: Poremećaj regulacije metabolizma UH: Diabetes mellitus. 1 30 Sedmica Sedmica 12. Sedmica 13. Sedmica 14. Oblik nastave i gradiva Broj sati Predavanje 1. Poremećaj metabolizma masti: poremećaji u digestiji i resorbciji masti. Lipemija i poremećaji lipemije. Poremećaj metabolizma holesterola 2. Poremećaj metabolizma bjelančevina: poremećaji probave i resorpcije bjelančevina. Poremećaji metabolizma purina i pirimidina. 2 Vježbe: Funkcionalno testiranje kardiovaskularnog sistema – elektrokardiografija – infarkt miokarda Način izvođenja: uvodni dio, analiza EKG- snimaka sa infark tom miokarda, Cilj vježbe: prikaz poremećaja izgleda EKG-a infarkta miokarda 2 Seminari: Ateroskleroza, patogeneza i značaj. 1 Predavanje 1. Poremećaj metabolizma vode i elektrolita: regulacija i održavanje izohidrije i izojonije. Dehidratacioni sindrom, patogeneza i kliničke forme. 2. Hiperhidratacije: patogeneza i kliničke forme. 2 Vježbe: Funkcionalno testiranje respiratornog sistema – ispitivanje plućne ventilacije Način izvođenja: uvodni dio, snimanje spirograma, analiza dobijenih rezultata Cilj vježbe: upoznavanje sa osnovima spirometrije 2 Seminari: Patofiziologija edema i klinički oblici 1 Predavanje 1. Poremećaj metabolizma vitamina minerala 2. Poremećaj acido-bazne ravnoteže 2 Vježbe: Funkcionalno testiranje respiratornog sistema – opstruktivni poremećaji ventilacije Način izvođenja: uvodni dio, analiza spirometrijskih nalaza kod opstrukcije Cilj vježbe: upoznavanje sa poremećajima vrijednosti spirometrijskih parametara kod opstruktivnih poremećaja ventilacije 2 Seminari: Osteoporoza 1 31 Sedmica Sedmica 15. Oblik nastave i gradiva Broj sati Predavanje: PARCIJALNI ISPIT 2 2 Vježbe: Funkcionalno testiranje respiratornog sistema – restriktivni poremećaji ventilacije Način izvođenja: uvodni dio, analiza spirometrijskih nalaza kod restrikcije, Cilj vježbe: upoznavanje sa poremećajima vrijednosti spirometrijskih parametara kod restriktivnih poremećaja ventilacije 2 Seminari: Hipovitaminoze-klinički značaj 1 Sedmica 16. Završni ispit, ispit za studente koji nisu zadovoljili na parcijalnim ispitima ili žele popraviti ocjenu Sedmica 17-20 Dopunska nastava i popravni ispitni rok 32 Code BAM 053 Naslov predmeta: FARMAKOLOGIJA I TOKSIKOLOGIJA 1 Nivo: dodiplomski Godina: III Status: obavezni Sedmica: 15 Odgovorni nastavnik: Prof. Dr Nedžad Mulabegović Semestar V ECTS kredita: 5 Ukupno sati: 75 Uslov za pohađanje nastave: Položeni svi obavezni predmeti 2. godine studija 1. Ciljevi predmeta Ciljevi nastave iz predmeta Farmakologija i toksikologija 1 su upoznavanje sa: – osnovama farmakodinamike i farmakokinetike – osnovama toksikologije i štetnim djelovanjem lijekova – osnovama kliničkog ispitivanja i monitoringa – pravilima prometa, propisivanja i izdavanja lijekova, te racionalnom farmakoterapijom – analgeticima – lijekovima za liječenje infekcija i malignih bolesti 2. Svrha predmeta Na ovom predmetu student treba da usvoji osnovna znanja iz opšte farmakologije i toksikologije. Studentima će se dati osnova potrebna za budući praktičan rad ljekara opće prakse u području racionalnog farmakoterapijskog tretmana bola i antimikrobne terapije. Studenti će se osposobiti za pravilno propisivanje lijekova (farmakografija). 3. Ishodi učenja Kroz nastavu iz predmeta «Farmakologija i toksikologija 1» student će usvojiti slijedeća znanja: Modul 1. Farmakodinamika i farmakokinetika Cilj modula je upoznavanje sa konceptom lijeka, općim principima farmakologije, osnovama farmakodinamike i farmakokinetike, te razvojem lijeka. Modul 2. Jatrogena toksikologija Cilj modula je: – Upoznavanje sa neželjenim efektima i interakcijama lijekova – Upoznavanje sa konceptom otrova i najčešćim trovanjima – Upoznavanje sa predoziranjem lijekovima – Upoznavanje sa tretmanom trovanja i predoziranja, te uticajem farmakodinamskih i farmakokinetičkih osobina lijekova i otrova na tretman Modul 3. Racionalna farmakoterapija Cil modula je: - Upoznavanje sa faktorima koji mogu uticati na djelovanje lijeka, te primjena lijekova u posebnim skupinama pacijenata - Upoznavanje sa najčešćim razlozima nastanka grešaka u liječenju (posebne skupine pacijenata) - Upoznavanje sa pravilima prometa, propisivanja i izdavanja lijekova - Upoznavanje sa režimom doziranja i vrstama doza lijekova 33 Modul 4. Kliničko ispitivanje i monitoring Cilj modula je upoznavanje sa osnovama kliničke farmakologije i politikom upravljanja prometa lijekova Modul 5. Analgetici Cilj modula je upoznavanje sa analgeticima i osnovnim smjernicama liječenja bola i febrilnosti Modul 6. Hemoterapija Cilj modula je: – Upoznavanje sa lijekovima za liječenje infekcija i malignih bolesti – Upoznavanje sa osnovnim smjernicama liječenja antimikrobicima u izabranim indikacijama Kroz nastavu iz predmeta «Farmakologija i toksikologija 1» student će ovladati slijedećim vještinama: – Vještine koje student treba znati praktično izvesti: 1. Racionalno propisivanja lijeka prema karakteristikama pojedinog pacijenta (primjena farmakoterapijskog algoritma) 2. Racionalno propisivanje analgetika/antipiretika u tretmanu povišene temperature i blagog do umjereno jakog bola 3. Racionalno propisivanje lijekova u liječenju infektivnih bolesti u izabranim indikacijama 4. Adekvatno doziranje lijekova sa svrhom sprečavanja nesigurnog i neefikasnog liječenja (uz korištenje informacija iz Registra lijekova FBiH) – Vještine koje student treba poznavati: 1. Interakcija ljekar-pacijent u racionalnoj farmakoterapiji 2. Korištenje nezavisnih izvora informacija o lijekovima Nakon nastave predmeta «Farmakologija i toksikologija 1» student će usvojiti slijedeće stavove: 1. Nepohodna je individualizacija terapije prema karakteristikama pojedinog pacijenta da bi liječenje bilo sigurno i efikasno 2. Potrebno je odgovorno pratiti efekat primjene lijeka i pojavu neželjenih efekata (kontrolni pregled i informiranje pacijenta) 3. Potreba racionalizacije upotrebe lijekova 4. Neophodnost kontinuiranog usavršavanja znanja i kvaliteta svoga rada 4. Metode učenja Nastava se izvodi u obliku: – Predavanja: 36 sati – Seminara u grupama do 40 studenata: 9 sati – Seminarskih vježbi (1–7) i vježbi (8–15): 30 sati 34 5. Metode procjene znanja Način ocjenjivanja: Kontinuirana provjera znanja: Parcijalni ispit 1 održava se u 9. sedmici semestra. Uslov za izlazak na parcijalni ispit 1 je položen kolokvij 1. Parcijalni ispit 2 održava se na kraju nastave semestra. Uslov za izlazak na parcijalni ispit 2 je položen kolokvij 2. Kolokvij 1: Test sa 15 MCQ pitanja. Princip ocjenjivanja testa podrazumijeva da tačan odgovor na MCQ pitanje nosi 1 bod. Parcijalni ispit 1: Test obuhvata gradivo modula 1-4. Čini ga 20-25 pitanja (MCQ pitanja i minimalno 10% pitanja sa upisivanjem odgovora). Princip ocjenjivanja testa podrazumijeva da svaki tačan odgovor na MCQ pitanje nosi 1 bod, a tačan i potpun odgovor na pitanje sa upisivanjem odgovora nosi do 6 bodova. Kolokvij 2: Test sa pet problema iz racionalne farmakoterapije. U okviru svakog problema student treba odgovoriti na 2-5 pitanja sa upisivanjem odgovora. Tačan i potpun odgovor na svako pitanje nosi 1-6 bodova. Parcijalni ispit 2: Test obuhvata gradivo modula 5 i 6. Čini ga 20-25 pitanja (MCQ pitanja i minimalno 10% pitanja sa upisivanjem odgovora). Princip ocjenjivanja testa podrazumijeva da svaki tačan odgovor na MCQ pitanje nosi 1 bod, a tačan i potpun odgovor na pitanje sa upisivanjem odgovora nosi do 6 bodova. Završni ispit: Student koji je osvojio minimalni broj bodova na svakoj provjeri tokom nastave ne polaže završni ispit. Na završnom ispitu student polaže gradivo koje nije položio tokom nastave. Završni ispit je pismeni i čine ga dva odvojena testa koji odgovaraju testovima za pacijalni ispit 1 i 2. Završni ispit za studente koji nisu zadovoljili na parcijalnim ispitima podrazumijeva integralni ispit Napomene: Kriterij za polaganje kolokvija je ostvarivanje 55% od ukupnog broja bodova na testu. Skala ocjenjivanja testova u sklopu parcijalnih ispita formira se u zavisnosti od ukupnog broja bodova sa minimalnim kriterijem prolaznosti od 55 % (ocjena 6) i formiranjem razreda za više ocjene (ocjene 7-10). Studenti koji su položili oba parcijalna ispita ne moraju pristupiti završnom ispitu. FORMIRANJE ZAKLJUČNE OCJENE Položen kolokvij boduje se sa 4 boda. Sistem bodovanja ocjene parcijalnih ispita: Ocjena 10 – ukupno 46 bodova Ocjena 9 – ukupno 40 bodova Ocjena 8 – ukupno 36 bodova Ocjena 7 – ukupno 30 bodova Ocjena 6 – ukupno 26 bodova) 35 Broj ukupno osvojenih bodova, dobivenih kroz sve oblike provjere znanja, prevodi se u konačnu ocjenu kako slijedi: ocjena broj bodova opis ocjene 5(F,FX) ≤ 54 ne zadovoljava minimalne kriterije 6(E) 55-64 zadovoljava minimalne kriterije 7(D) 65-74 općenito dobar, ali sa značajnim nedostacima 8(C) 75-84 prosječan, sa primjetnim greškama 9(B) 85-94 iznad prosjeka, sa ponekom greškom 10(A) 95-100 izuzetan uspjeh bez ili sa neznatnim greškama 6. Literatura Obavezna 1. Pharmacology - Farmakologija. H.P. Rang, M.M. Dale, J.M. Ritter, P.K. Moore. Peto izdanje – prevod. Data Status Beograd, 2005. 2. Racionalna farmakoterapija sa osnovama farmakografije. Edin Omeragić i Fahir Bečić. Izdavač Jež Sarajevo, 2003. Dopunska: 1. Farmakologija, klinička farmakologija, toksikologija. Irfan Zulić i Nedžad Mulabegović. Jež Sarajevo, 1998. 2. Medicinska farmakologija. Lacković i saradnici. Školska knjiga Zagreb, 2002. 3. Farmakologija. Varagić i saradnici. Medicinska knjiga Beograd, 2004. Proširena: 1. Registar lijekova sa osnovama farmakoterapije, Federacija Bosne i Hercegovine. Federalno Ministarstvo Zdravstva i Instut za farmakologiju, klničku farmakologiju i toksikologiju Medicinskog fakulteta u Sarajevu, 2000-2009. 2. Farmakoterapijski priručnik. Mulabegović i saradnici. Udruženje farmakologa BiH, 2010-2011. 7. Napomena Termin konsultacija je svaki dan od 12–14h uz prethodnu najavu sekretaru Instituta ili na e-mail: farma@bih.net.ba 36 PLAN PREDMETA: FARMAKOLOGIJA I TOKSIKOLOGIJA 1 Sedmica Sedmica 1. Sedmica 2. Sedmica 3. Sedmica 4. Sedmica 5. Sedmica 6. Sedmica 7. Sedmica 8. Sedmica 9. Sedmica 10. Oblik nastave i gradiva Broj sati Predavanje: Uvod u farmakologiju; Koncept lijeka; 3 Vježbe: Zakonske odredbe propisivanja lijekova, otrova, opojnih droga. Izvori informacija o lijeku (klasični, elektronski) 2 Predavanje: Osnove farmakodinamike 3 Vježbe: Osnovi eksperimentalne farmakologije 2 Predavanje: Osnove farmakokinetike 3 Vježbe: Priprema eksperimenta u farmakologiji – izvori informacija o lijeku 2 Seminar: Interakcije i neželjeni efekti lijekova 3 Vježbe: Akutno i hronično toksično djelovanje lijekova; Terapije intoksikacije lijekovima 2 Predavanje: Toksikologija 3 Vježbe: Studija slučaja trovanja lijekom 2 Seminar: Primjena lijekova u posebnim skupinama pacijenata 3 Vježbe: Osnove propisivanja i doziranja lijekova 2 Seminar: Klinička farmakologija i politika prometa lijekova 3 Vježbe: KOLOKVIJ 1 2 Predavanje: Farmakologija bola i upale; Analgetici 3 Vježbe: Faktori koji utiču na djelovanje lijekova 2 PARCIJALNI ISPIT 1 3 Vježbe: Osnovi racionalne farmakoterapije, proces racionalnog liječenja 2 Predavanje: Sredstva za liječenje infektivnih bolesti I 3 Vježbe: Izbor ličnog (L) lijeka za febrilnost i bol 2 37 Sedmica Sedmica 11. Sedmica 12. Sedmica 13. Sedmica 14. Sedmica 15. Oblik nastave i gradiva Broj sati Predavanje: Sredstva za liječenje infektivnih bolesti II 3 Vježbe: Vježbe sa simuliranim pacijentima-febrilnost i bol. Izbor L lijeka u terapiji infektivnih bolestil 2 Predavanje: Lijekovi protiv tuberkuloze; Sredstva za sprečavanje infektivnih bolesti 3 Vježbe: Izbor L lijeka u terapiji infektivnih bolesti 2 Predavanje: Hemoterapija malignih bolesti 3 Vježbe: Vježbe sa simuliranim pacijentima – antimikrobna terapija. Anafilaktički šok i antišok terapija 2 Predavanje: Opći anestetici, lokalni anestetici 3 Vježbe: KOLOKVIJ 2 2 PARCIJALNI ISPIT 2 3 Vježbe: Sistematizacija gradiva 2 Sedmica 16. Završni ispit, ispit za studente koji nisu zadovoljili na parcijalnim ispitima Sedmica 17-20. Dopunska nastava i popravni ispitni rok 38 Code BAM 054 Naslov predmeta: RADIOLOGIJA Nivo: dodiplomski Godina: III Status: obavezni Semestar: V Sedmica: 15 ECTS kredita: 3.5 Ukupno sati: 45 Odgovorni nastavnik: Prof. Dr Šerif Bešlić Uslovi za pohađanje nastave: Položeni svi obavezni predmeti 2. godine studija 1. Ciljevi predmeta Cilj predmeta je upoznavanje studenata sa klasičnim, digitalnim i invazivno-interventnim radiološkim metodama, te njihovim praktičnim primjenama u dijagnostici patoloških stanja kod pacijenata. 2. Svrha predmeta Svrha predmeta je da student shvati značaj i mjesto radioloških metoda u savremenoj dijagnostici, kao i značaj pravilnog odabira adekvatne radiološke metode u konkretnoj kliničkoj situaciji. 3. Ishodi učenja Kroz nastavni predmet «Radiologija» student će usvojiti slijedeća znanja: Modul 1 Uvod u radiologiju Cilj modula je upoznati studenta sa definicijom, podjelom i mjestom radiologije, radiološkom aparaturom, radiološkim fotografskim materijalom, principima nastanka radiološke slike, projekcionim efektima i vrstama sjena, principima radioskopije i radiografije, te njihovim prednostima i nedostacima. Modul 2. Radiološke procedure U ovom modulu student dobija informacije o radiografiji i radioskopiji, nativnim i kontrastnim radiološkim procedurama, kao i o principima rada i indikacijama za korištenje digitalnih tehnika: ultrazvuk, kompjuterizovana tomografija (CT), magnetna rezonanca (MRI). Student će biti upoznat i sa primjenom radiološkog informacionog sistema (RIS): pojam digitalne slike, pohranjivanje podataka (PACS) i teleradiologija. Modul 3. Osnovi interventne radiologije i terapijskih procedura u radiologiji Student će usvojiti bazična znanja o interventnim dijagnostičkim tehnikama i anesteziološkim procedurama u radiologiji, te vaskularnim i nevaskularnim terapijskim procedurama. U okviru ovog modula student će se upoznati sa principima lične i kolektivne zaštite od jonizirajućeg zračenja. Modul 4. Radiološke dijagnostičke procedure po sistemima Student će biti upoznat sa radiološkim procedurama u dijagnostici stanja centralnog nervnog sistema, respiratornog, kardiovaskularnog, gastrointestinalnog, hepatobilijarnog, urogenitalnog, te mišićno-koštanog sistema. 39 – Vještine koje student treba da usvoji i zna praktično izvesti: 1. Priprema pacijenta za pregled 2. Identificiranje radiološke opreme i fotografskog materijala 3. Upotreba zaštitnih sredstava u radiologiji 4. Identifikacija i opis radiografije grudnog koša i skeleta i nativnog snimka abdomena 5. Osnove interpretacije radioloških nalaza – Vještine koje student treba poznavati 1. Izvođenje kontrastnih radioloških pretraga 2. Izvođenje interventnih procedura u radiologiji 3. Izvođenje radioskopije torakalnih organa 4. Upotreba ultrazvučnog aparata 5. Korištenje radioloških informacionih sistema 6. Primjena PACS i telemedicinskih postupaka Nakon odslušane nastave predmeta «Radiologija» student će usvojiti slijedeće stavove: 1. Značaj i mjesto radioloških metoda u dijagnostici i specifičnim interventnim procedurama. 2. Racionalni pristup u primjeni dijagnostičkih procedura uz poštivanje propisanih algoritama 3. Značaj primjene odgovarajuće lične i kolektivne zaštite u radiologiji. 4. Metode učenja Nastava se izvodi u obliku: – Predavanja 22 sata + 3 sata parcijalni ispit – Praktične vježbe 20 sati 5. Metode procjene znanja Znanje i usvojene vještine će se ocjenjivati kontinuirano u toku semestra i kao završni ispit. Parcijalni ispit 1 Parcijalni ispit obuhvata provjeru znanja usvojenog kroz module 1, 2 i 3. Parcijalni ispit je pismeni i sastoji se od 40 MCQ pitanja. Svaki tačan odgovor nosi 1 bod (maksimalno 40 bodova). Da bi zadovoljio (uspješno položio) student mora osvojiti najmanje 24 boda. Parcijalni ispit 2 Parcijalni ispit 2 je MCQ test sa 40 pitanja i obuhvata gradivo obuhvaćeno modulom 4. Da bi se ispit smatrao položenim student mora osvojiti najmanje 22 boda. Praktične vježbe Prije polaganja parcijalnog ispita 2 student pristupa polaganju praktičnog dijela ispita, odnosno provjeri usvojenih vještina. U toku ove provjere student može dobiti maksimalno 20 bodova koji će se pridodati bodovima pri formiranju konačne ocjene. Da bi zadovoljio (uspješno položio) student mora osvojiti najmanje 12 bodova. 40 Završni ispit Student koji je osvojio minimalni broj bodova na svakoj provjeri tokom nastave ne polaže završni ispit. Na završnom ispitu student polaže gradivo koje nije položio tokom nastave. Završni ispit je pismeni i čine ga dva odvojena testa koji odgovaraju testovima za pacijalni ispit 1 i 2. Konačna ocjena Broj ukupno osvojenih bodova, dobivenih kroz sve oblike provjere znanja, prevodi se u konačnu ocjenu kako slijedi: ocjena broj bodova opis ocjene 5(F,FX) ≤ 54 ne zadovoljava minimalne kriterije 6(E) 55-64 zadovoljava minimalne kriterije 7(D) 65-74 općenito dobar, ali sa značajnim nedostacima 8(C) 75-84 prosječan, sa primjetnim greškama 9(B) 85-94 iznad prosjeka, sa ponekom greškom 10(A) 95-100 izuzetan uspjeh bez ili sa neznatnim greškama 6. Literatura Obavezna 1. Lovrinčević i sur. Opšta i specijalna radiologija. (Univerzitetski udžbenik u štampi) 2009. Dopunska: 1. Oestmmann J.W. i sur. Osnovi kliničke radiologije. Beograd 2008. Proširena: 1. Merkaš Z. Radiologija. Nova knjiga, Beograd, 1982 2. Dalagija F, Lincender L, Bešlić Š. Dijagnostička radiologija Vodič, Sarajevo 2008. Udruženje Radiologa BiH 7. Napomena Termin konsultacija za studente je svaki dan, uz prethodni dogovor sa sekretaricom Katedre ili na e-mail: radiologija@mf.unsa.ba 41 PLAN PREDMETA: RADIOLOGIJA Sedmica Sedmica 1. Sedmica 2. Sedmica 3. Sedmica 4. Sedmica 5. Sedmica 6. Oblik nastave i gradiva Broj sati Predavanje: Uvod u radiologiju, definicija radiologije, podjela radiologije, značaj i mjesto radiologije, rendgenska aparatura, podjela aparature. 2 Vježbe: Upoznavanje sa strukturom i opremom Instituta. Prezentacija fotografskog materijala (film, folija, kaseta, komore – dry view laser imager system). 1 Predavanje: Metode radiografije, karakteristike rendgenske slike (oštrina, faktori koji utiču na oštrinu, kontrast rendgenske slike, vrste sjena) pravila projekcije, i projekcioni efekti rendgenske slike. Metode radioskopije i izvođenje radioskopije. 2 Vježbe: Prezentacija standardne radiografije pluća i srca (vrste sjena, projekcioni efekti, rendgenska slika). Prezentacija metode radioskopije pluća i srca 1 Predavanje: Ultrazvuk, principi rada, primjena u savremenoj dijagnostici 2 Vježbe: Prezentacija ultrazvučnog pregleda 1 Predavanje: Principi rada i indikacije za korištenje digitalnih tehnika: kompjuterizovana tomografija (CT) i magnetna rezonanca (MRI). 2 Vježbe: Prezentacija CT i MRI. 1 Predavanje: Primjena radiološkog informacionog sistema (RIS): pojam digitalne slike, pohranjivanje podataka (PACS) i teleradiologija. 2 Vježbe: Prezentacija primjene RIS-a 1 Predavanje: Kontrastna radiografija; kontrastna sredstva, nus pojave i komplikacije, priprema bolesnika za radiološke dijagnostičke kontrastne pretrage. 2 Vježbe: Prezentacija kontrastnih radioloških pretraga 1 42 Sedmica Sedmica 7. Sedmica 8. Oblik nastave i gradiva Broj sati Predavanje: Interventna radiologija, ciljevi djelovanja interventne radiologije, metode interventne radiologije, anesteziološke procedure u radiologiji. 2 Vježbe: Prezentacija interventnih procedura u radiologiji 1 Predavanje: Interventna radiologija. Vaskularne i nevaskularne terapijske procedure u radiologiji. Postavke i ciljevi savremene zaštite od zračenja profesionalno izloženih osoba u radiodijagnostici i zaštita pacijenata od jonizirajućeg zračenja u dijagnostičkoj radiologiji. 2 Vježbe: Prezentacija interventnih terapijskih procedura u radiologiji 1 Sedmica 9. Predavanje: PARCIJALNI ISPIT Sedmica 10. Predavanje: Radiološke metode i njihova primjena u dijagnostici stanja centralnog nervnog sistema 1 Vježbe: Radiološke metode pregleda centralnog nervnog sistema 2 Predavanje: Radiološke metode i njihova primjena u dijagnostici stanja respiratornog sistema 1 Vježbe: Radiološke metode pregleda respiratornog sistema 2 Predavanje: Radiološke metode i njihova primjena u dijagnostici stanja kardio vaskularnog sistema 1 Vježbe: Radiološke metode pregleda kardiovaskularnog sistema 2 Predavanje: Radiološke metode i njihova primjena u dijagnostici stanja digestivne cijevi 1 Vježbe: Radiološke metode pregleda digestivne cijevi 2 Sedmica 11. Sedmica 12. Sedmica 13. 3 43 Sedmica Sedmica 14. Oblik nastave i gradiva Broj sati Predavanje: Radiološke metode i njihova primjena u dijagnostici stanja urogenitalnog sistema Radiološke metode i njihova primjena u dijagnostici stanja muskulo-skeletnog sistema 1 Vježbe: Radiološke metode pregleda urogenitalnog sistema Radiološke metode pregleda muskulo-skeletnog sistema 2 Sedmica 15. Predavanje: PARCIJALNI ISPIT 2 Sedmica 16. Završni ispit. Sedmica 17-20. Dopunska nastava i popravni ispitni rok. 3 44 Code BAM 055 Naslov predmeta: EPIDEMIOLOGIJA I BIOSTATISTIKA Nivo: dodiplomski Godina: III Status: obavezni Semestar: V Sedmica: 15 ECTS kredita: 4.5 Ukupno sati: 60 Odgovorni nastavnik: Prof. Dr Semra Čavaljuga Uslovi za pohađanje nastave: Položeni svi obavezni predmeti 2. godine studija 1. Ciljevi predmeta U dijelu nastave iz Epidemiologije objašnjavaju se principi i metode koji se koriste u epidemiološkim istraživanjima. Daje se pregled osnovnih elemenata istraživanja i ovladava se epidemiološkim metodima. Studiranje distribucije i dinamike bolesti u populaciji može doprinijeti razumijevanju etioloških faktora, načina prenosa i patogeneze. U dijelu nastave iz Biostatistike primjenjuje se već usvojeno znanje kroz predmet Uvod u biostatistiku (deskriptivna biostatistika), proučavaju se distribucije vjerovatnoće, testiranje hipoteza, regresija i korelacija (linearna regresija) kao i vitalna statistika. 2. Svrha predmeta Svrha predmeta je da studenti ovladaju osnovnim elementima i primjenom epidemioloških principa i metoda, neophodnih u svakodnevnoj ljekarskoj praksi, te korištenje, primjenu i praksu statističkih metoda i software-skih paketa u biostatistici, neophodnih savremenom ljekaru. 3. Ishodi učenja Kroz nastavu iz predmeta «Epidemiologija i biostatistika» studenti će usvojiti slijedeća znanja: Modul 1. Teoretske osnove savremene epidemiologije Cilj modula je da se studenti upoznaju sa zadacima epidemiologije, osnovnim epidemiološkim teorijama i mogućnostima primjene u današnjoj biomedicinskoj nauci, te epidemiološkim pristupom konceptu bolesti i osnovama epidemiologije zaraznih bolesti. Modul 2. Mjere učestalosti bolesti i mjere asocijacie; Greške uzorkovanja (bias i confounding-a - zbunjujući faktor) Cilj modula je da se studenti upoznaju sa osnovnim mjerama učestalosti bolesti, biasom i pridruženim/zbunjujućim faktorom, te ovladaju metodama izračunavanja i njihovom primjenom. Modul 3. Epidemiološke metode Cilj modula je da se studenti upoznaju i ovladaju osnovnim observacionim i eksperimentalnim epidemiološkim metodama, dizajnom deskriptivnih studija (case-report, case-series, cross-sectional /presječne studije, ekološke/korelacione), te savladaju osnovne principe analitičkih epi metoda (slučaj-kontrola, i kohortnih metoda/studija, screeninga). 45 Modul 4. Epidemije i nadzor u javnom zdravstvu Cilj modula je da studenti ovladaju faktorima koji mogu uticati na nastanak epidemije, osnovnim principima istraživanja epidemija, deskriptivnim metodama. Studenti će biti upoznati i sa osnovnim elementima nadzora u javnom zdravstvu, nadzora nad zaraznim bolestima kao i legislativom prijavljivanja zaraznih bolesti u Bosni i Hercegovini. Modul 5. Mjere asocijacije i bias; Uzročnost Cilj modula je da se studenti upoznaju sa formiranjem hipoteza u epidemiološkim istraživanjima, primjenom mjera asocijacije i biasa u analitičkim studijama, te principima uzročnosti i modifikacije efekta. Modul 6. Specijalna epidemiologija zaraznih bolesti Cilj modula je da studenti ovladaju sa osnovnim načinima širenja i karakteristikama bolesti uopšte. Studenti će se upoznati sa karakteristikama bolesti koje se prenose putem hrane (probavnog sistema), koje se šire zrakom (respiratorne), kontaktom (direktnim i indirektnim – spolno i krvlju prenosive bolesti), zoonozama, bolničkim infekcijama, kao i načinima prevencije prema specifičnim načinima prenosa. Modul 7. Specijalna epidemiologija masovnih nezaraznih bolesti Cilj modula je da studenti ovladaju osnovim modelima nastanka i riziko faktorima kao i genetskim faktorima masovnih nezaraznih bolesti (epidemiologijom karcinoma, kardiovaskularnih bolesti, diabetes mellitus-a), epidemiologijom nesreća, te postojanjem i pravljenjem registra masovnih hroničnih bolesti. Modul 8. Osnove prevencije zaraznih i masovnih nezaraznih bolesti Cilj modula je da studenti ovladaju opštim (izolacija, karantin) i specifičnim mjerama (imunizacija, dezinfekcija, dezinsekcija i deratizacija) prevencije zaraznih bolesti u odnosu na spoljnu sredinu. Modul 9. Testiranje ciljeva i hipoteza u kvantitativnim istraživanjima Cilj modula je da studenti nauče metode testiranja pravilno postavljenjih ciljeva istraživanja, shvate šta je testiranje hipoteza i nauče kako se testiraju hipoteze u jednostavnim istraživanjima. Modul 10. Osnove bivarijantne analize podataka Cilj modula je da studenti nauče prepoznavati mjere korelacije i/ili mjere asocijacije, kao i da savladaju odgovarajuće testove hipoteze o asocijacijama, zasnovane na vrsti varijabli koje se porede. Studenti će se upoznati sa korištenjem ovih testova u odgovarajućem statističkom software-skom paketu. Modul 11. Vitalna statistika - standardizacija mortaliteta; Global burden of disease Cilj modula je da se studenti upoznaju i ovladaju osnovama standardizacije mortaliteta kao i osnovama izračunavanja koncepta burden of disease - opterećenja bolešću. 46 4. Metode učenja Nastava iz Epidemiologije predvidja 21 sat predavanja, 2 sata seminarske nastave i 20 sati vježbi. Nastava iz Biostatistike predviđa 8 sati predavanja, 1 sat seminarske nastave i 10 sati vježbi. 5. Metode procjene znanja Provjera znanja studenata se sastoji od: – Kratkih testova/kvizova - ukupno 5 testova u toku semestra. Svaki kviz/test ima 5 pitanja sa ponuđenih 4-5 odgovora i traje maksimalno 10 minuta. Organizuje se prije početka predavanja. Ocjenjuje se pao/prošao (+/-), a student je prošao ako odgovori na 3 i više pitanja. U slučaju da student ne položi test, na konačnom ispitu će imati za svaki nepoloženi test 1 pitanje više. – Jednog parcijalnog ispita iz opšte epidemiologije. Parcijalni ispit ima maksimalno 30 pitanja od kojih je ¼ po tipu eseja, ¼ su pitanja koja podrazumijevaju primjere po MCQ metodologiji 5 ponuđenih odgovora od kojih je jedan tačan, dok je ½ ispita sastavljena od teoretskih pitanja po MCQ metodologiji sa 4-6 ponuđenih i jednim tačnim odgovorom. – Samostalnih seminarskih radova urađenih u vidu projekata na terenu, uz konsultacije sa predmetnim nastavnikom i asistentima - ukupno 2 – Durgi parcijalni ispit sa maksimalno 30 pitanja po MCQ metodologiji sa ponuđenih 4-5 odgovora na 2/3 pitanja i 1/3 pitanja po tipu eseja. – Završni ispit polažu studenti koji nisu položili pojedine dijelove koji se organizuje za studente koji žele višu ocjenu Ocjenjivanje svakog pismenog dijela ispita – bodovna skala – se vrši unutar generacije, poštujući pravila normalne distribucije i preporuke harmonizacije nastavnih planova i programa prema Bolonjskom načinu studiranja za svaki pojedini rok prema skali: – najboljih 5–10% studenata te generacije – ocjena 10 – slijedećih 20 – 25% studenata te generacije – ocjena 9 – slijedećih 25 – 30% studenata te generacije – ocjena 8 – slijedećih 20 – 25% studenata te generacije – ocjena 7 – slijedećih 5 – 15% studenata te generacije – ocjena 6 – preostali studenti u tom roku – neprolazna ocjena 5 Formiranje završne ocjene se vrši dodijelom bodova za svaki oblik aktivnosti prema dole navedenoj skali provjere znanja tokom semestra i na završnom ispitu. Struktura ocjenjivanja: – kratki testovi/Kvizovi 10% ukupne ocjene – parcijalni ispit 30% ukupne ocjene – seminarski radovi 20% ukupne ocjene – završni ispit 40% ukupne ocjene Napomena - u slučaju da student ne položi parcijalni ispit, u okviru završnog ispita polaže i gradivo predviđeno parcijalnim ispitom. 47 Zaključna ocjena se izračunava kao ponderisana aritmetička sredina svih ocjena tokom semestra (odnosno zajednička aritmetička sredina), a unutar jedne generacije se dodjeljuju ocjene na sljedeći način: – najboljih 10% - ocjena 10 – narednih 25% - ocjena 9 – narednih 30% - ocjena 8 – narednih 25% - ocjena 7 – narednih 10% - ocjena 6 Konačna ocjena Broj ukupno osvojenih bodova, dobivenih kroz sve oblike provjere znanja, prevodi se u konačnu ocjenu kako slijedi: ocjena broj bodova opis ocjene 5(F,FX) ≤ 54 ne zadovoljava minimalne kriterije 6(E) 55-64 zadovoljava minimalne kriterije 7(D) 65-74 općenito dobar, ali sa značajnim nedostacima 8(C) 75-84 prosječan, sa primjetnim greškama 9(B) 85-94 iznad prosjeka, sa ponekom greškom 10(A) 95-100 izuzetan uspjeh bez ili sa neznatnim greškama 6. Literatura Obavezna: 1. S. Čavaljuga: Osnovi moderne epidemiologije - u pripremi 2. S. Čavaljuga: Osnove biostatistike sa primjerima - u pripremi 3. ...: Praktikum iz epidemiologije - u pripremi Proširena: 1. Z. Radovanović (urednik): Epidemiologija. Prosveta Niš. 2005. 2. V. Babuš i suradnici: Epidemiologija. Medicinska naklada Zagreb. 1997. 3. B. Petz: Osnovi statistike za nematematičare. NAKLADA Slap. Zagreb 2002. 4. R. Beaglehole, R. Bonita, T. Kjellstrom: Basic Epidemiology. World Health Organisation Geneva, 1993. 5. L. Gordis: Epidemiology. (3 izdanje) Elsevier Saunders. 2004. Dopunska: 1. V. Babuš: Epidemiološke metode. Medicinska naklada Zagreb, 2000. 2. D. Essex-Sorlie: Medical Biostatistics and Epidemiology. Appleton & Lange 1995. 3. H. Vlajinac, M. Jarebinski (urednici): Epidemiologija. Medicinski fakultet Univerziteta u Beogradu, Beograd, 2006. 7. Napomena Termin konsultacija je svaki dan od 12–14h uz prethodnu najavu kod sekretara Instituta ili na e-mail: epidemiologija@mf.unsa.ba 48 PLAN PREDMETA: EPIDEMIOLOGIJA I BIOSTATISTIKA Sedmica Oblik nastave i gradiva Broj sati Sedmica 1. Predavanje: Teoretske osnove savremene epidemiologije (razvoj epidemiologije; osnovne epidemiološke teorije; ciljevi epidemiologije i njihova primjena; osnove epidemiologije zaraznih bolesti - Gordonov trias; epidemiološki pristup konceptu bolesti) 2 Sedmica 2. Predavanje: Mjere učestalosti bolesti i mjere asocijacije (stopa, proporcija, procenat; incidenca - kumulativna, gustina; prevalenca, i mjere asocijacije - unakrsni odnos, relativni odnos); Greške uzorkovanja (bias i confounding - zbunjujući faktor) 2 Vježbe: Praktični primjeri izračunavanja mjera učestalosti bolesti 2 Predavanje: Epidemiološke metode: Deskriptivne epidemiološke metode (deskriptivna epidemiologija); 2 Vježbe: Primjeri studija slučaja deskriptivnim epidemiološkim metodama 2 Predavanje: Analitičke epidemiološke metode (analitička epidemiologija); Screening 2 Vježbe: Primjeri studija slučaja analitičkim epidemiološkim metodama, primjeri izračunavanja specifičnosti i senzitivnosti screening testova. 2 Predavanje: Faktori uticaja na nastanak epidemije, širenje i samoregulacija deskriptivni metod (epidemiološke karakteristike osobe, vremena i prostora) Istraživanje epidemije; 2 Vježbe: Primjeri istraživanja: epidemije trovanja hranom 2 Predavanje: Nadzor u javnom zdravstvu i nad zaraznim bolestima 1 Seminari: Izbor i prijava tema i grupa seminarskog rada - Istraživanje epidemije, te evidenciono-izvještajni obrasci i njihova primjena u sistemu zdravstvene zaštite 1 Sedmica 3. Sedmica 4. Sedmica 5. Sedmica 6. 49 Sedmica Oblik nastave i gradiva Broj sati Sedmica 6. Vježbe: Nastavak vježbe: istraživanje epidemije trovanja hranom 2 Sedmica 7. Predavanje: Formiranje hipoteze u istraživanju; Mjere asocijacije i bias u analitičkoj epidemiologiji; Modifikacija efekata. Uzročnost 2 Vježbe: Praktična razrada mjera asocijacije i biasa u analitičkoj epidemiologiji i uzročnosti 2 Sedmica 8. Sedmica 9. Sedmica 10. Sedmica 11. Sedmica 12. PARCIJALNI ISPIT Predavanje: Specijalna epidemiologija zaraznih bolesti: Transmisioni/Vogralikov lanac; Izvor zaraze; Načini širenja zaraznih bolesti. Karakteristike bolesti koje se prenose kontaktom, 2 Vježbe: Primjeri istraživanja epidemije kontaktnog tipa 2 Predavanje: Specijalna epidemiologija zaraznih bolesti koje se prenose hranom, vodom, zrakom, zoonoze. 2 Vježbe: Primjeri istraživanja epidemije zoonoza 2 Predavanje: Osnove prevencije zaraznih bolesti - opšte mjere i mjere u odnosu na spoljnu sredinu (imunizacija) 2 Vježbe: Mjere prevencije zaraznih bolesti u odnosu na spoljnu sredinu metode dezinfekcije, dezinsekcije i deratizacije - DDD 2 Predavanje: Specijalna epidemiologija masovnih nezaraznih bolesti i osnovne mjere prevencije širenja 2 Vježbe: Primjer istraživanja masovne nezarazne bolesti 2 Predavanje: Uspostavljanje ciljeva, i testiranje hipoteza u kvanititativnim istraživanjima; Osnovi bivarijantne analize 1 50 Sedmica Sedmica 12. Sedmica 13. Sedmica 14. Oblik nastave i gradiva Broj sati Seminari: Seminarski radovi - diskusija i razrada 1 Vježbe: Praktični primjeri formulisanja ciljeva i testiranja hipoteza 2 Predavanje: Mjere asocijacije. Asocijacija između kontinuirane varijable i kategoričke varijable (razlika u sredinama, medijanama; testovi asocijacija - t-test, Mann-Whitney-U test, Kruscall-Wallis; Wilcoxon test rangova; Chi kvadrat test). 2 Vježbe: Primjena odgovarajućih mjera asocijacije (razlika u sredinama, razlika u medijani, razlika u proporciji, odds ratio - unakrsni odnos, jednostavna logistička regresija). 2 Predavanje: Regresija i mjere korelacije - korelacija r (Pearsonova korelacija, Spearmanova korelacija ρ) Izbor adekvatnog testa u testiranju hipoteze. Standardizacija mortaliteta 2 Vježbe: Praktični primjeri izračunavanja mjera asocijacije, regresije i korelacije Praktični primjeri testova hipoteze i izračunavanje standardizacije mortaliteta 2 Predaja seminarskih radova studenata Sedmica 15. Predavanje: PARCIJALNI ISPIT 2 2 Seminari: Ocjene radova sa zajedničkim komentarima Prezentacija najboljih studentskih radova 1 Sedmica 16. Završni ispit Sedmica 17-20. Dopunska nastava i popravni ispitni rok 51 IZBORNI PREDMETI PETOG SEMESTRA Code BAM 056 Naslov predmeta: DIJAGNOSTIČKE PROCEDURE U PATOLOGIJI Nivo: dodiplomski Godina: III Status: izborni Semestar: V Sedmica: 15 ECTS kredita: 2.5 Ukupno sati: 30 Odgovorni nastavnik: Prof. Dr Svjetlana Radović Uslovi za pohađanje nastave: Položeni svi obavezni predmeti 2. godine studija 1. Ciljevi predmeta Cilj predmeta je usvajanje dodatnog znanja o standardnim, kao i najsavremenijim dijagnostičkim procedurama koje se koriste u patološkoj dijagnostici, a neophodne su u svakodnevnoj kliničkoj praksi. 2. Svrha predmeta Dodatna edukacija studenata o značaju, načinu izvođenja i interpretaciji dijagnostičkih metoda – autopsije, svjetlosne mikroskopije, citodijagnostike, vrstama biopsija, kao i visoko sofisticiranim metodama poput imunohistohemije i molekularne patologije. 3. Ishodi učenja Kroz nastavu iz predmeta Klinička patologija studenti će usvojiti slijedeća znanja: Modul 1. Autopsija Cilj modula je upoznati studente sa svrhom i načinima izvođenja autopsija, te načinom pisanja autopsijskog izvještaja, kao sudsko-medicinskog dokumenta. Modul 2. Svjetlosna mikroskopija Cilj modula je upoznati studente sa načinima pripreme tkiva za mikroskopski pregled, metodama bojenja tkiva (standardnim i specijalnim histohemijskim), vrstama i mogućnostima svjetlosno-mikroskopske dijagnostike. Modul 3. Citodijagnostika Cilj je upoznati studente sa tipovima citoloških biopsija, načinima bojenja razmaza, citodijagnostikom genitalnog i respiratornog trakta, te citodijagnostikom štitnjače i dojke. Modul 4. Imunohistohemijska dijagnostika Cilj je upoznati studente sa imunohistohemijskom metodom tkivne verifikacije različitih vrsta staničnih proteina, načinom njihove ekspresije i načinom interpretacije nalaza. Modul 5. Molekularna patologija Cilj je upoznati studente sa zadaćom, izvođenjem i interpretacijom nalaza molekularne patologije. 52 Kroz nastavu iz predmeta «Dijagnostičke procedure u patologiji» student će ovladati slijedećim vještinama: 1. Izvođenje autopsija i autopsijski izvještaj 2. Osnove standardnih i specijalnih histohemijskih tehnika 3. Značaj primjene različitih metoda bojenja u citološkoj dijagnostici 4. Osnove imunohistohemijske dijagnostike i interpretacije 5. Osnove molekularne dijagnostike i interpretacije Nakon nastave predmeta «Dijagnostičke procedure u patologiji» student će usvojiti slijedeće stavove: 1. Adekvatna patološka procedura ima veliku važnost u postavljanju definitivne dijagnoze 2. U pojedinim slučajevima put do definitivne dijagnoze je veoma kompleksan 4. Metode učenja Nastava se izvodi u obliku: – predavanja (15 sati) za sve studente – praktičnih vježbi (15 sati) za grupe do 10 studenata Učenje gradiva se ostvaruje slušanjem izlaganja na predavanjima i na praktičnim demonstracijama u okviru vježbi u kojima studenti aktivno sudjeluju. 5. Metode procjene znanja Provjera znanja vrši se kontinuirano (parcijalni ispiti) i kao završni ispit. 1. KONTINUIRANA PROVJERA ZNANJA – 100 bodova I parcijalni ispit (M 1-2) – 40 bodova Ispit je pismeni, sa 20 MCQ pitanja, svaki tačan odgovor nosi 2 boda. Skala ocjenjivanja ima maksimalno 40 bodova, a minimalan uvjet za uspješno urađen ispit su osvojena 22 boda. Ovim testom je predviđena provjera znanja usvojenih kroz Module 1 i 2. II parcijalni ispit (M 3-5) – 60 bodova Ispit je pismeni, sa 30 MCQ pitanja. Svaki tačan odgovor nosi 2 boda. Skala ocjenjivanja ima maksimalno 60 bodova, a minimalan uvjet za uspješno urađen ispit su osvojena 33 boda. Ovim testom je predviđena provjera znanja usvojenih kroz Module 3 - 5. 2. ZAVRŠNI ISPIT Ukoliko student nije položio I ili II parcijalni ispit, iste polaže na završnom ispitu, na kojem dobija test sa 20 MCQ pitanja u okviru testa I, odnosno dobija test sa 30MCQ pitanja u okviru testa II. U okvuru I i II testa svaki tačan odgovor nosi 2 boda. Za prolaz na svakom od ova dva testa potrebno je dati tačan odgovor na 55% pitanja, odnosno osvojiti za prolaz na testu I 22 boda, a na testu II 33 boda. Ukoliko student u toku semestra nije položio niti jedan parcijalni ispit, završni ispit ima 100 MCQ pitanja. Svaki tačan odgovor nosi 1 bod. Minimalan broj bodova za prolaz iznosi 55 bodova. 53 Broj ukupno osvojenih bodova, dobivenih kroz sve oblike provjere znanja, prevodi se u konačnu ocjenu kako slijedi: ocjena broj bodova opis ocjene 5(F,FX) ≤ 54 ne zadovoljava minimalne kriterije 6(E) 55-64 zadovoljava minimalne kriterije 7(D) 65-74 općenito dobar, ali sa značajnim nedostacima 8(C) 75-84 prosječan, sa primjetnim greškama 9(B) 85-94 iznad prosjeka, sa ponekom greškom 10(A) 95-100 izuzetan uspjeh bez ili sa neznatnim greškama 6. Literatura Obavezna: 1. “Dijagnostičke procedure u patologiji” – Autori nastavnici Katedre za patologiju Medicinskog fakulteta u Sarajevu, Udžbenik u pripremi. Dopunska: 1. Mills, Carter, Greenson, Oberman, reuter, Stoler. Sternberg’s Diagnostic Surgical Pathology. 4th Edition.Lippincott Williams&Wilkins, 2004. 7. Napomena Termin konsultacija za studente je svaki dan 12-14 h uz prethodnu najavu sekretarici Instituta ili na e-mail: patologija@mf.unsa.ba 54 PLAN PREDMETA: DIJAGNOSTIČKE PROCEDURE U PATOLOGIJI Sedmica Oblik nastave i gradiva Broj sati Predavanje: Autopsija: istorijat, značaj, tehnike izvođenja 1 Vježbe: Demonstraciona obdukcija 1 Predavanje: Autopsija: specijalne autopsije, autopsijski nalaz 1 Vježbe: Demonstraciona obdukcija 1 Predavanje: Autopsija novorođenčeta 1 Vježbe: Demonstraciona obdukcija 1 Predavanje: Svjetlosna mikroskopija: načini makroskopskog pregledanja hirurških bioptata, načini pripreme tkiva za mikroskopsku analizu, biopsijski protokoli 1 Vježbe: Patohistološki laboratorij: prijem biopsija, rezanje i priprema tkiva u tkivnim procesorima 1 Predavanje: Svjetlosna mikroskopija: standardna i specijalne histohemijske metode bojenja tkiva, mikroskopska analiza tkiva nakon specijalnih bojenja 1 Vježbe: Patohistološki laboratorij – metode bojenja tkiva 1 Sedmica 6. Parcijalni ispit (Moduli 1–2) 1 Sedmica 7. Predavanje: Citodijagnostika – citopatologija normalne i degenerisane stanice Citodijagnostika – citopatologija upalnih, premalignih i malignih promjena 1 Vježbe: Mikroskopski pregled citološkog razmaza 1 Sedmica 1. Sedmica 2. Sedmica 3. Sedmica 4. Sedmica 5. 55 Sedmica Sedmica 8. Sedmica 9. Sedmica 10. Sedmica 11. Sedmica 12. Sedmica 13. Sedmica 14. Oblik nastave i gradiva Broj sati Predavanje: Citodijagnostika – citopatologija upalnih, premalignih i malignih promjena 1 Vježbe: Mikroskopski pregled citološkog razmaza 1 Predavanje: Citopatologija ženskog genitalnog trakta 1 Vježbe: Mikroskopski pregled citološkog razmaza 1 Predavanje: Citopatologija respiratornog trakta 1 Vježbe: Mikroskopski pregled citološkog razmaza 1 Predavanje: Citopatologija štitnjače 1 Vježbe: Mikroskopski pregled citološkog razmaza 1 Predavanje: Imunohistohemija (IH): osnovni principi metode, strukture na subcelularnom nivou koje se otkrivaju metodom. Načini prezentiranja proteina u pojedinim vrstama tkiva. 1 Vježbe: Imunohistohemijski laboratorij: oprema, način pripreme tkiva za analizu 1 Predavanje: Imunohistohemija: IH algoritmi, praktična primjena metode, mogućnosti metode 1 Vježbe: Imunohistohemijski laboratorij: demonstracija procedure IH metode 1 Predavanje: Molekularna patologija: zadatak, način izvođenja i interpretacija nalaza u tkivima. 1 Vježbe: Imunohistohemijski laboratorij – analiza tkiva bojenog IH metodom (studija slučaja) 1 56 Sedmica Oblik nastave i gradiva Sedmica 15. II parcijalni ispit (M 3-5) Sedmica 16. Završni ispit Sedmica 17-20. Dopunska nastava i popravni ispitni rok. Broj sati 2 57 Code BAM 057 Naslov predmeta: ZLOUPOTREBA FARMAKOLOŠKIH SUPSTANCI Nivo: dodiplomski Godina: III Status: izborni Semestar: V Sedmica: 15 ECTS kredita: 2.5 Ukupno sati: 30 Odgovorni nastavnik: Prof. Dr Nedžad Mulabegović Uslovi za pohađanje nastave: Položeni svi obavezni predmeti 2. godine studija 1. Ciljevi predmeta Ciljevi nastave iz predmeta „Zloupotreba farmakoloških supstanci” su upoznavanje sa: • Zloupotrebom farmakoloških supstanci i problemom ovisnosti kao i zloupotrebom farmakoloških sredstava u sportu - doping • Historijskim kontekstom i legalnim okvirom zloupotrebe farmakoloških supstanci • Osnovama monitoringa zloupotrebe farmakoloških supstanci, kao i anti-doping kontrole • Najčešćim farmakološkim supstancama u suicidu 2. Svrha predmeta Studentima će se dati informacije korisne za budući praktičan rad ljekara opšte prakse u prepoznavanju ovisnosti i upotrebe doping sredstava, te djelovanju u području njene prevencije i tretmana. Studenti će se osposobiti da percipiraju širu socijalnu sliku egzistiranja ovih problema kroz historiju i danas. 3. Ishodi učenja Kroz nastavu iz predmeta «Zloupotreba farmakoloških supstanci» student će usvojiti slijedeća znanja: Modul 1. Zloupotreba psihoaktivnih supstanci Cilj modula je upoznati studenta sa problemom zloupotrebe farmakoloških supstanci, ovisnošću, historijatom zloupotrebe i kulturološkim razlikama u stavu prema legaliziranju upotrebe psihoaktivnih supstanci u svijetu. Modul 2. Najčešće zloupotrebljavane farmakološke supstance Cilj modula je upoznati studenta sa karakteristikama zloupotrebe psihostimulansa (amfetamin), opijata, preparata kanabisa i benzodiazepina Modul 3. Monitoring vezan za zloupotrebu Cilj modula je upoznati studenta sa osnovama testiranja na droge/ alkohol i prisustvom supstanci koje se zloupotrebljavaju u ljudskoj svakodnevnici (npr. energetska pića, nikotin, alkohol, kafa, sredstva za mršavljenje) Modul 4. Zlouptreba farmakoloških supstanci u sportu-doping Cilj ovog modula je upoznati studenta sa kratkom povijesti zloupotrebe farmakoloških sredstava u sportu - dopingom, sa posebnim osvrtom na najčešće korištena sredstva, anabolički steroidi i peptidni hormoni. U okviru ovog modula studenti će biti upoznati sa osnovnim karakteristikama primjene testrosterona, kortizola, hormon rasta, IGF-1 i inzulina kao i nuspojavama za vrijeme njihove upotrebe. 58 Modul 5 . Zloupotreba farmakoloških supstanci s djelovanjem na psihu i živčani sustav u savremenom sportu Cilj ovog modula je upoznati studenta sa primjenom psihostimulansa i ostalih psihoaktivnih supstancija, te psihotropnih medikamenata kao doping sredstava i nuspojavama koje nastaju njihovom upotrebom. Modul 6. Ostala doping sredstva i genski doping Cilj ovog modula je upoznati studenta sa drugim sredstvima koja se koriste u savremenom dopingu kao što su: diuretici, tireoidni hormoni, prohormoni te osnovama krvnog dopinga, kao i sa genskim dopingom te mogućim neželjenim posljedicama. Modul 7. Doping kontrola Cilj ovog modula je upozanti studenta sa listom nedopuštenih farmakoloških sredstava i osnovama doping kontrole. Kroz nastavu iz predmeta «Zloupotreba farmakoloških supstanci» student će ovladati slijedećim vještinama: – Vještine koje student treba znati praktično izvesti: 1. Prepoznavanje znakova predoziranja/trovanja psihostimulansima, opijatima i benzodijazepinima 2. Ordiniranje terapije u slučaju predoziranja/trovanja 3. Prepoznavanje neželjenih posljedica korištenja doping sredstava – Vještine koje student treba poznavati: 1. Procedure u doping kontroli sportista Nakon nastave predmeta «Zloupotreba farmakoloških supstanci» student će usvojiti slijedeće stavove: 1. Potreba za kontinuiranim radom u prevenciji bolesti zavisnosti 2. Potreba za kontinuiranom edukcijom sportista o neželjenim posljedicama dopinga 3. Neophodnost kontinuiranog usavršavanja znanja i kvaliteta svoga rada 4. Metode učenja Predavanja ukupno 19 sati (u okviru termina predavanja predviđena je i realizacija parcijalnog ispita) Seminara, 11 sati (u grupama do 30 studenata) Nastava modula 1–4 izvodi se na Katedri za farmakologiju, a modula 5–7 na Katedri za fiziologiju čovjeka (predmet Fiziologija sporta). 5. Metode procjene znanja Način ocjenjivanja: Provjera znanja studenata vrši se kontinuirano i kroz završni ispit. 59 Kontinuirana provjera znanja obuhvata: – ocjenjivanje rada studenta kroz seminare – parcijalni ispit Kontinuirana provjera znanja: Seminarski rad (parcijalna provjera znanja 1) Ocjenjivanje rada studenta se vrši kroz grupni projektni zadatak (najviše 5 studenata u grupi) koji rezultira seminarskim radom (modul 1–3), a u okviru teme zloupotreba farmakološki aktivnih supstanci i bolesti zavisnosti. Seminarski rad se ocjenjuje prema sljedećim kriterijima: – Odgovor na istraživačko pitanje, istraživanje i doprinos kvalitetu informacija (14–25 bodova) – Struktura i format pisanja seminarskog rada (5–10 bodova) – Individualni rad studenta i učešće u grupnom radu (ocjenjuju studenti iz grupe 1–5 bodova) Da bi se seminarski rad smatrao uspješno položenim studenti moraju osvojiti najmanje 20 bodova. Maksimalan broj bodova koji se može osvojiti iznosi 40 bodova. Parcijalni ispit 2 Uslov za izlazak na parcijalni ispit 2 jе položen seminarski rad. Parcijalni ispit je pismeni i ima 15 MCQ i 5 pitanja sa upisivanjem odgovora. Obuhvata provjeru znanja usvojenih kroz module 4–7. Svaki tačan odgovor nosi određeni broj bodova (MCQ pitanje 1 bod, pitanje sa upisivanjem odgovora 2 boda). Skala ocjenjivanja se formira u zavisnosti od ukupnog broja bodova na testu sa minimalnim kriterijem prolaznosti od 55% (ocjena 6) i formiranjem razreda za više ocjene (ocjene 7–10). Sistem bodovanja ocjene parcijalnog ispita: Ocjena 10 – ukupno 60 bodova Ocjena 9 – ukupno 55 bodova Ocjena 8 – ukupno 50 bodova Ocjena 7 – ukupno 45 bodova Ocjena 6 – ukupno 40 bodova Završni ispit: Student koji je osvojio minimalni broj bodova na svakoj provjeri tokom nastave ne polaže završni ispit. Na završnom ispitu student polaže gradivo koje nije položio tokom nastave. Završni ispit je pismeni i čine ga dva odvojena testa koji odgovaraju testovima za pacijalni ispit 1 i 2. Završni ispit za studente koji nisu zadovoljili na parcijalnim ispitima podrazumijeva integralni ispit 60 6. Literatura Коnačna ocjena Broj ukupno osvojenih bodova, dobivenih kroz sve oblike provjere znanja, prevodi se u konačnu ocjenu kako slijedi: ocjena broj bodova opis ocjene 5(F,FX) ≤ 54 ne zadovoljava minimalne kriterije 6(E) 55-64 zadovoljava minimalne kriterije 7(D) 65-74 općenito dobar, ali sa značajnim nedostacima 8(C) 75-84 prosječan, sa primjetnim greškama 9(B) 85-94 iznad prosjeka, sa ponekom greškom 10(A) 95-100 izuzetan uspjeh bez ili sa neznatnim greškama Obavezna 1. Mulabegović i saradnici. “Zloupotreba farmakoloških supstanci” Udžbenik u pripremi 2. Pharmacology - Farmakologija. H.P. Rang, M.M. Dale, J.M. Ritter, P.K. Moore. Peto izdanje – prevod. Data Status Beograd, 2005. Dopunska 1. Benefits of MDMA. Ed. Juue Holland M.D. Park Street Press, Rochester, Vermont, 2001. 2. Dasgupta A et al.: Handbook of Drug Monitoring Methods. Therapeutics and Drugs of Abuse. Humana Press Inc., New Jersey 2008. 3. Bowers DL, Hildebrand LR et al.: 2008 Guide to Prohibited Substances and Prohibited Methods of Doping. United Stated Anti-Doping Agency, 2007. Proširena 1. Holland J: Ecstasy: The Complete Guide, A Comprehensive Look at the Risks 2. Steven B. Karch et al.: Drug Abuse Handbook. Second edition. CRC Press, Taylor & Francis Group, 2007. 3. Rosalyn Carson-DeWitt et al.: Drugs, Alcohol, and Tobacco. Learning About Addictive Behavior. Volume 1. Macmillan Reference USA, Thomson Learning, Inc., 2003. 4. Rosalyn Carson-DeWitt et al.: Drugs, Alcohol, and Tobacco. Learning About Addictive Behavior. Volume 2. Macmillan Reference USA, Thomson Learning, Inc., 2003. 5. Hoberman J: Testosterone Dreams. Rejuvenation, Aphrodisia, Doping. University of California Press, 2005. 7. Napomena Termin konsultacija je svaki dan od 12–14h uz prethodnu najavu sekretarima Katedri ili na e-mail: farma@bih.net.ba 61 PLAN PREDMETA: ZLOUPOTREBA FARMAKOLOŠKIH SUPSTANCI Sedmica Oblik nastave i gradiva Broj sati Sedmica 1. Predavanje: Zloupotreba farmakoloških supstanci, ovisnost, historijat zloupotrebe i kulturološke razlike u stavu prema legaliziranju upotrebe psihoaktivnih supstanci u svijetu (interaktivne faze prema temama – psihoaktivne supstance u literaturi, historijske ličnosti i psihoaktivne supstance...) 2 Sedmica 2. Predavanje: Karakteristike zloupotrebe psihostimulansa (amfetamin), farmakodinamske i farmakokinetske karakteristike koje utiču na kliničku sliku i tretman, opšta načela tretmana 2 Sedmica 3. Seminari: Studija slučaja amfetamin 1 Predavanje: Karakteristike zloupotrebe opijata, farmakodinamske i farmakokinetske karakteristike koje utiču na kliničku sliku i tretman, opšta načela tretmana 1 Seminari: Studija slučaja opijati 1 Predavanje: Karakteristike zloupotrebe preparata kanabisa, farmakodinamske i farmakokinetske karakteristike koje utiču na kliničku sliku i tret man, opšta načela tretmana 1 Sedmica 5. Predavanje: Karakteristike zloupotrebe benzodiazepina, farmakodinamske i farmakokinetske karakteristike koje utiču na kliničku sliku i tretman, opšta načela tretmana. 2 Sedmica 6. Seminari: Studija slučaja benzodiazepini 2 Sedmica 7. Predavanje: Testiranje na droge/alkohol; Prisustvo supstanci koje se zloupotrebljavaju u ljudskoj svakodnevnici (npr. energetska pića, nikotin, alkohol, kafa, sredstva za mršavljenje) 2 Sedmica 4. 62 Sedmica Oblik nastave i gradiva Broj sati Sedmica 8. Predavanje: Kratka povijest upotrebe dopinga u sportu; Povijest anaboličkoandrogenih steroida; Uloga i djelovanje testosterona; Aromatizacija i antiestrogeni; Inhibicija i ponovno uspostavljanje vlastite proizvodnje androgena; Glukokortikoidi u dopingu; Nuspojave pri upotrebi anaboličko-androgenih steroida kao doping sredstava 2 Sedmica 9. Seminari: Kortizol kao doping sredstvo; Liječenje astme u vrhunskom sportu: doping ili terapija? 2 Sedmica 10. Predavanje: Hormon rasta (somatotropin); IGF-1 (somatomedin-C, inzulinski čimbenik rasta); Inzulin 1 Seminari: Hormon rasta, inzulin, eritropoetin - savremeni doping i “cancer trigers”? (Prikaz slučaja) 1 Predavanje: Zloupotreba psihostimulansa i ostalih psihoaktivnih supstanci u savremenom sportu; Psihotropni medikamenti kao doping sredstva 1 Seminari: Nuspojave pri korištenju psihofarmaka kao doping sredstava (prikaz slučaja). 1 Predavanje: Diuretici; Tireoidni hormoni; Prohormoni 1 Seminari: Krvni doping; trudnoća i doping 1 Predavanje: Doping kontrola; Svjetska antidoping agencija (World Antidoping Agency); Lista nedopuštenih farmakoloških sredstava 1 Seminari: Doping kontrola; Analiza dlake u doping kontroli (Prikaz slučaja) 1 Predavanje: Genski doping 1 Seminari: Neželjene posljedice genskog dopinga 1 Sedmica 11. Sedmica 12. Sedmica 13. Sedmica 14. 63 Sedmica Oblik nastave i gradiva Sedmica 15. PARCIJALNI ISPIT Sedmica 16. Završni ispit, ispit za studente koji nisu zadovoljili na parcijalnom ispitu Sedmica 17-20. Dopunska nastava i popravni ispitni rok Broj sati 64 ŠESTI SEMESTAR (Ljetni semestar 3. godine) PREDAVANJA (sati) VJEŽBE (sati) SEMINARI (sati) UKUPNO (sati) ECTS Patologija 2 60 45 30 135 10 Patofiziologija 2 30 30 15 75 5 Farmakologija i toksikologija 2 39 30 6 75 5 Nuklearna medicina 15 10 5 30 2.5 Klinička propedeutika 22 43 65 5 Izborni predmet 30 2.5 UKUPNO 410 30 NAZIV PREDMETA Izborni predmeti: Pedijatrijska nuklearna medicina (Nuklearna medicina) Klinička patologija (Patologija) 65 SILABUSI PREDMETA ŠESTOG SEMESTRA Code BAM 061 Naslov predmeta: PATOLOGIJA 2 Nivo: dodiplomski Godina: III Status: obavezni Sedmica: 15 Semestar: VI ECTS kredita: 10 Ukupno sati: 135 Odgovorni nastavnik: Prof. Dr Svjetlana Radović Uslovi za pohađanje nastave: Odrađena nastava iz predmeta Patologija 1 1. Ciljevi predmeta Cilj nastave iz predmeta Patologija 2 jeste da studentu omogući da stečena znanja o mehanizmima oštećenja stanica, tkiva i organa primjeni na pojedine organe i organske sustave, ali da se upozna i sa specifičnim bolestima pojednih organa i organskih sustava. 2. Svrha predmeta Da osposobi studente da prepoznaju morfološke promjene na pojedinim organima i organskim sustavima, na osnovu usvojenog teoretskog znanja na predavanjima i seminarima, te sticanjem vlastitog iskustva analizom makroskopskih preparata i mikroskopskim pregledom tkivnih uzoraka. Stečena znanja i vještine trebali bi omogućiti razumijevanje uzroka i mehanizama nastanka bolesti, te olakšati savladavanje znanja o funkcionalnim posljedicama morfoloških promjena na pojedinim organskim sustavima. Zadaća predmeta Patologija 2 je i ta da, kao kliničko-teoretski predmet, poveže predhodne osnovne predmete studija (proučavanje struktura i funkcija normalnog ljudskog organizma) sa kliničkim disciplinama. Materija iz predmeta Patologija 2 predstavlja osnovu za studij svih kliničkih predmeta. 3. Ishodi učenja Kroz nastavu iz predmeta Patologija 2 studenti će usvojiti slijedeća znanja: Modul 1. Krvne žile Cilj modula je upoznati se sa bolestima arterija (ateroskleroza, vaskulitisi, Raynaudova bolest, aneurizme), vena (varikoziteti, flebotromboza, tromboflebitisi, začepljenje gornje šuplje vene, začepljenje donje šuplje vene) i limfnih sudova (limfangitis, limfedem), kao i tumorima žila (hemangiomi, hemangioendoteliomi, glomangiomi, Kaposijev sarkom). Modul 2. Srce Cilj modula je upoznavanje sa naslijednim i stečenim bolestima srca – kongestivnim zatajivanjem srca, ishemijskom bolesti srca, hipertenzivnom bolesti srca, plućnim srcem, kongenitalnim oboljenjima, bolestima endokarda i zalistaka, bolestima miokarda i perikarda, te nekim ostalim poremećajima. 66 Modul 3. Hematopoezni i limfmi sustav Cilj modula je upoznavanje sa bolestima stanica crvene i bijele loze, trombocita kao i poremećajima hematopoeznih organa. Modul 4. Gastrointestinalni trakt Cilj modula je upoznavanje sa upalnim i tumorskim procesima unutar usne duplje, jednjaka, želudca, tankog i debelog crijeva. Modul 5. Jetra i žučni vodovi Cilj modula je upoznavanje sa bolestima i tumorima jetre i žučnih vodova. Modul 6. Egzokrini i endokrini pankreas Cilj modula je upoznavanje sa upalama gušterače, tumorima egzokrinog i endkrinog dijela pankreasa, kao i šećernom bolesti. Modul 7. Dišni sustav Cilj modula je upoznavanje sa opstrukcijskim i restrikcijskim oboljenima pluća, vaskularnim bolestima pluća, plućnim infekcijama i tumorima. Modul 8. Bubreg i njegov odvodni sustav Cilj modula je upoznavanje sa bolestima glomerula, tubula, intersticija bubrega, bolestima krvnih sudova bubrega, tumorima bubrega i njegovog odvodnog sistema. Modul 9. Ženski spolni sustav i dojka Cilj modula je upoznavanje sa najčešćim anomalijama razvoja, bolestima i tumorima ženskog spolnog sustava (vulve, vagine, vrata i tijela maternice), bolestima trudnoće, upalama i bolestima dojke, kao i tumorima dojke. Modul 10. Muški spolni sustav Cilj modula je upoznavanje sa najčešćim oblicima razvojnih i stečenih anomalija i bolestima muškog spolnog sustava. Modul 11. Bolesti endokrinog sustava Cilj modula je upoznavanje sa bolestima i tumorima endokrinog sustava (hipofize, štitnjače, paratireoidne žlijezde, kore i srži nadbubrežne žlijezde). Modul 12. Centralni periferni nervni sustav Cilj modula je upoznavanje sa upalama, traumama, vaskularnim oboljenjima, degenerativnim bolestima i tumorima živčanog sustava. Modul 13. Mišićni i koštani sustav Cilj modula je upoznavanje sa najčešćim bolestima i tumorima kosti, zglobova, skeletne i glatke muskulature. : 67 Kroz nastavu iz predmeta «Patologija 2» student će ovladati slijedećim vještinama – Vještine koje student treba znati praktično izvesti: 1. uočavanja i prepoznavanja promjena patološke prirode na mikroskopskom nivou 2. samostalno nacrtati patohistološke lezije 3. samostalno obilježiti strukturne dijelove na patohistološkim preparatima 4. makroskopski uočiti i prepoznati promjene patološke prirode na pojedinim tkivima i organima 5. pravilno slanje biopsijskog materijala, pisanja popratnice uz biopsijski materijal, navoda neophodnih kliničkih podataka uz poslani bioptat 6. da razvojne i vidljive procese iz opće patologije primijene u bilo kojem organskom sustavu 7. uviđanja i uvažavanja da svaki organski sustav nije jednako pogođen određenim patološkim procesom 8. uviđanja da klinička obilježja nekog procesa mogu biti različita od osobe do osobe 9. razotkrivanje suštine patoloških procesa 10. povezivanje etiologije, morfologije i kliničke slike kod najčešćih bolesti pojedinih tkiva i organa Nakon nastave predmeta «Patologija 2» student će usvojiti slijedeće stavove: 1. materija iz ovog predmeta je osnova za studij svih ostalih kliničkih predmeta 2. patologija je i klinička znanost u okviru ostalih kliničkih specijalnosti 3. patolozi ne samo da dijagnosticiraju bolest, već predlažu liječenje i formulišu prognozu oboljenja 4. patohistološki izvještaji se upotrebljavaju u svrhu liječenja i prognoze bolesti 4. Metode učenja Nastava se izvodi u obliku: – predavanja (60 sati) za sve studente – praktičnih vježbi (45 sati) za grupe do 20 studenata – interaktivna nastava – seminari (30 sati) za grupe do 20 studenata Učenje gradiva se ostvaruje slušanjem izlaganja na predavanjima, seminarima i na praktičnim demonstracijama u okviru obdukcijskih vježbi i vježbi makroskopske dijagnostike na muzejskim preparatima i hirurškim bioptatima; kroz praktični rad na vježbama u kojima studenti aktivno sudjeluju u proučavanju izabranih mikroskopskih i makroskopskih preparata; u toku seminara koristiće se različite metode rada – rad u malim grupama, diskusija, studije slučaja, projektni zadaci, pisanje seminarskog rada, prezentacija od strane studenata; savladavanje gradiva uz korištenje obavezne, proširene i dopunske udžbeničke literature. Teme seminara će biti zadate na početku semestra. 68 5. Metode procjene znanja Znanje i vještine ocjenjuju se kontinuirano u toku semestra. Studenti su obavezni da pristupe svim oblicima provjere znanja tokom semestra. 1. KONTINUIRANA PROVJERA ZNANJA – 100 bodova Patohistološke vježbe iz Patologije 2 Skala ocjenjivanja ima maksimalno 10 bodova, a minimalan uvjet za uspješno urađene vježbe je 6 bodova. Student dobija 5 patohistoloških preparata, od kojih svaki nosi 2 boda. Student treba da prepozna leziju, napiše ispravno dijagnozu na latinskom jeziku i opiše morfološke promjene. Seminarski rad Skala ocjenjivanja ima maksimalno 10 bodova, a minimalan uvjet za uspješno urađen seminarski rad je 6 bodova. Makroskopska dijagnostika Radi se o usmenoj provjeri znanja. Skala ocjenjivanja ima maksimalno 10 bodova, a minimalan uvjet za uspješno položen ispit je osvojenih 6 bodova.Student dobija 2 tkivna preparata, od kojih svaki nosi 5 bodova. Preparate treba da korektno opiše, postavi dijagnozu, odnosno da postavi diferencijalnu dijagnozu lezije. I parcijalni ispit iz Patologije 2 (M 1–6) I parcijalni ispit koncipiran je u vidu testa. Skala ocjenjivanja ima maksimalno 30 bodova, a minimalan uvjet za uspješno urađen test je 16,5 bodova.Test ima 50 MCQ pitanja, kojima su obuhvaćeni Moduli 1-6. Svako pitanje nosi 0,6 bodova. II parcijalni ispit iz Patologije 2 (M 7–13) II parcijalni ispit koncipiran je u vidu eseja. Skala ocjenjivanja ima maksimalno 40 bodova, a minimalan uvjet za uspješno urađen test su osvojena 22 boda. Ispit je sačinjen od 4 pitanja, svako pitanje nosi 10 bodova. Pitanja obuhvataju gradivo Modula 7–13. Kako je svakim pitanjem obuhvaćeno gradivo jednoga modula (oblasti), potrebno je da student da pozitivan odgovor (minimum 5,5 bodova) na svako od 4 pitanja. 2. ZAVRŠNI ISPIT Ukoliko student nije zadovoljio na nekom od oblika kontinuirane provjere znanja, iste polaže u toku završnog ispita u sklopu kojeg se dobija: – 5 preparata za mikroskopsku analizu gdje svaki preparat nosi po 2 boda (maksimalan broj je osvojenih 10 bodova, minimalan uslov sa prolaz je prepoznavanje i korektan opis 3 preparata, odnosno dobijanje miminalno 6 bodova) – 2 preparata za makroskopsku dijagnostiku, gdje svaki preparat nosi 5 bodova (maksimalan broj je 10 bodova, minimalan uslov za prolaz je osvojiti 6 bodova) – student je obavezan predati seminarski rad, koji maksimalno nosi 10 bodova (minimalan uslov za prolaz je osvojeno 6 bodova). 69 – ukoliko student nije položio I parcijalni ispit (M 1-6) u okviru završnog ispita dobija 3 esejska pitanja, od kojih svako nosi 10 bodova; maksimalan broj je osvojenih 30 bodova; minimalan uvjet za uspješno položen ispit je dati pozitivan odgovor na sva tri pitanja (odnosno osvojiti minimum 5,5 bodova za svako pitanje) i osvojiti 16,5 bodova – ukoliko student nije položio II parcijalni ispit (M 7-13) u okviru završnog ispita dobija 4 esejska pitanja, od kojih svako nosi 10 bodova; maksimalan broj je osvojenih 40 bodova; minimalan uvjet za uspješno položen ispit je dati pozitivan odgovor na sva četiri pitanja (odnosno osvojiti minimum 5,5, bodova za svako pitanje) i osvojiti 22 boda – ukoliko student nije položio niti jedan parcijalni ispit, u okviru završnog ispita dobija 7 esejskih pitanja iz Patologije 2, gdje svako pitanje nosi 10 bodova, a maksimalan broj je 70 bodova (potrebno je dati pozitivan odgovor na svih 7 pitanja imajući u vidu da je svakim pitanjem obuhvaćena jedna oblast tj. modul, a za prolaz potrebno je osvojiti minimalno 38,5 bodova). Konačna ocjena Broj ukupno osvojenih bodova, dobivenih kroz sve oblike provjere znanja, prevodi se u konačnu ocjenu kako slijedi: ocjena broj bodova opis ocjene 5(F,FX) ≤ 54 ne zadovoljava minimalne kriterije 6(E) 55-64 zadovoljava minimalne kriterije 7(D) 65-74 općenito dobar, ali sa značajnim nedostacima 8(C) 75-84 prosječan, sa primjetnim greškama 9(B) 85-94 iznad prosjeka, sa ponekom greškom 10(A) 95-100 izuzetan uspjeh bez ili sa neznatnim greškama Napomena: za studente koji nisu zadovoljili na parcijalnom ispitu, završni ispit je integralni, odnosno nezadovoljenje prolaznosti na jednom segmentu ispita je eliminatorno. Završnom ispitu mogu pristupiti i studenti koji su nezadovoljni brojem bodova osvojenim u toku kontinuirane provjere znanja. 6. Literatura Obavezna: 1. Kumar, Abbas, Fausto, Mitchell. Robinsove Osnove patologije, prema VIII američkom izdanju. Data Status, Beograd 2010. 2. Selak I, Babić M. Histopatologija. IP ”Svjetlost”, Sarajevo, 1996. 3. Selak, Radović, Iljazović i Čičkušić. Patologija-testovi za provjeru znanja. Sarajevo, 2002. Proširena: 1. Damjanov I, Jukić S, Nola M. Patologija. Drugo izdanje. Medicinska naklada. Zagreb, 2008. 2. Robbins i Cotran. Atlas patologije. Data status. Beograd, 2007.. 70 6. Literatura Dopunska: 1. Curran R.C. Atlas Histopatologije. Cankarjeva založba. Ljubljana 2. Curran R.C, Jones E.J. Atlas makropatologije. Cankarjeva založba. Ljubljana 3. Ignjačev Ž. Specijalna patološka anatomija. Medicinska knjiga Beograd-Zagreb, 1976. 7. Napomena: Termin konsultacija za studente je svaki dan 12–14 h uz prethodnu najavu sekretarici Instituta ili na e-mail: patologija@mf.unsa.ba 71 PLAN PREDMETA: PATOLOGIJA 2 Sedmica Sedmica 1. Sedmica 2. Sedmica 3. Oblik nastave i gradiva Broj sati Predavanje: Bolesti krvnih žila. Bolesti arterija: arterioskleroza, vaskulitis, Raynaudova bolest, aneurizme. Bolesti vena: varikozne vene, flebotromboza i tromboflebitis, začepljenje gornje šuplje vene, začepljenje donje šuplje vene. Bolesti limfnih sudova. Tumori krvnih žila. 4 Seminar: Akutne i hronične upale krvnih žila. 2 Vježbe: Patohistološke vježbe: Patologija krvnih žila Makroskopska dijagnostika: Studija slučaja 3 Predavanje: Patologija srca. Kongestivno zatajivanje srca, ishemijska bolest srca, hipertenzivna bolest srca, cor pulmonale (plućna bolest srca) kongenitalne bolesti srca, bolesti endokarda i zalistaka, bolesti miokarda, bolesti perikarda, reumatoidna bolest srca, metastatski i primarni tumori srca. 4 Seminar: Urođene anomalije srca;Kardiomiopatije 2 Vježbe: Patohistološke vježbe: Patologija srca Makroskopska dijagnostika: Studija slučaja 3 Predavanje: Krv i krvotvorni organi - Bolesti stanica crvene loze: krvarenje, povećano razaranje stanica crvene loze, anemije zbog smanjenja broja stanica crvene loze, policitemija; Poremećaji stanica bijele loze-nenovotvorinski poremećaji stanica bijele loze, novotvorinske proliferacije stanica bijele loze; Poremećaji koji uzrokuju krvarenja-diseminirana intravaskularna koagulacija, trombocitopenije, poremećaji koagulacije; Poremećaji koji zahvataju slezenu. 4 Seminar: Maligna oboljenja stanica bijele loze. 2 Vježbe: Patohistološke vježbe: Hodgkinovi i non- Hodgkinovi limfomi Makroskopska dijagnostika: Studija slučaja 3 72 Sedmica Sedmica 4. Sedmica 5. Sedmica 6. Oblik nastave i gradiva Broj sati Predavanje: Gastrointestinalni sustav Usna šupljina: ulcerativne i upalne lezije, leukoplakia, rak usne duplje; Bolesti žlijezda slinovnica; Jednjak: motorički poremećaji, različite lezije, upalni procesi, rak; Želudac: anomalije razvoja, gastritisi, tumori; Tanko i debelo crijevo: poremećaji razvoja, vaskularni poremećaji. Ileus, hernije. 4 Seminar: Upale i tumori tankoga crijeva. 2 Vježbe: Patohistološke vježbe: Patologija gastrointestinalnog trakta Makroskopska dijagnostika: Studija slučaja 3 Predavanje: Debelo crijevo: hronične inflamatorne bolesti, neoplazme. Jetra: žutica i hereditarni poremećaji u metabolizmu bilirubina, zatajenje jetre, bolesti jetre u dojenačkoj dobi, oštećenje jetrene cirkulacije, virusni hepatitisi, autoimuni hepatitisi, bolesti jetre uzrokovane lijekovima i toksinima, ciroza jetre, tumori. Žučni putevi: holangitis i apsces jetre, holelitijaza, upala žučnog mjehura, karcinom žučnog mjehura, karcinom ekstrahepatalnih žučnih puteva i ampule Vateri. Gušterača i dijabetes. Endokrini pankreas: šećerna bolest, tumori stanica Langerhansovih otočića; egzokrini pankreas: akutni i kronični pankreatitis, karcinom pankreasa. 4 Seminar: Tumori jetre i pankreasa. 2 Vježbe: Patohistološke vježbe: Patologija jetre Makroskopska dijagnostka: Studija slučaja 3 I parcijalni ispit iz Patologije 2 (M 1-6) 6 Vježbe: Patohistološke vježbe: Patologija žučnih vodova. Makroskopska dijagnostika: Studija slučaja 3 73 Sedmica Sedmica 7. Sedmica 8. Sedmica 9. Oblik nastave i gradiva Broj sati Predavanje: Disajni sustav - Atelektaza, dječije plućne bolesti, opstrukcijske i restrikcijske plućne bolesti, vaskularne plućne bolesti, plućne infekcije, plućni tumori, dobroćudne promjene poplućnice, promjene u gornjem dijelu dišnog sustava. 4 Seminar: Tumori respiratornog trakta. 2 Vježbe: Patohistološke vježbe: Patologija pluća 3 Predavanje: Bubreg i njegov odvodni sustav Klinički znakovi bubrežnih bolesti, bolesti glomerula-patogeneza primarnih bolesti glomerula, glomerularni sindromi i poremećaji, bolesti koje pogađaju tubule i intersticij, bolesti koje pogađaju krvne žile, cistične bolesti bubrega, smetnje otjecanju mokraće, tumori. 4 Seminar: Glomerularne bolesti. 2 Vježbe: Patohistološke vježbe: Patologija bubrega Makroskopska dijagnostika: Studija slučaja 3 Predavanje: Ženski spolni sustav: Stidnica: vulvitis, netumorozni epitelni poremećaji, ciste vulve, tumori; Rodnica: vrat materice-upala i tumori vrata materice; Tijelo materice: endometritis, adenomioza, disfunkcionalno uterino krvarenje, hiperplazija endometrija, tumori endometrija i miometrija; Jajovodi: jajnici-folikularne i luteinske ciste, policistični jajnici, tumori jajnika; bolesti trudnoće-infekcije i upale posteljice, ektopična trudnoća, gestacijska trofoblastična bolest; 4 Seminar: Tumori ženskog spolnog trakta. 2 Vježbe: Patohistološke vježbe: Patologija genitalnog trakta Makroskopska dijagnostika: Studija slučaja 3 74 Sedmica Sedmica 10. Sedmica 11. Sedmica 12. Sedmica 13. Oblik nastave i gradiva Broj sati Predavanje: Dojka: dojka-fibrocistične promjene, upale, tumori dojke, muška dojka. Muški spolni sustav i urologija: bolesti penisa, bolesti skrotuma, testisa i epididimitisa, bolesti prostate, spolne bolesti i tumori. 4 Seminar: Tumori dojke, tumori testisa. 2 Vježbe: Patohistološke vježbe: Patologija dojke, štitnjače i kože Makroskopska dijagnostika: Studija slučaja 3 Predavanje: Živčani sustav: osnovne reakcije neurona i glijalnih stanica, patofiziološke komplikacije, upale, vaskularne bolesti, trauma, tumori, degenerativne bolesti, demijelinizirajuće bolesti, nutritivne, metaboličke i bolesti okoliša, prirođene greške metabolizma, periferni živčani sustav. 4 Seminar: Tumori CNS. 2 Vježbe: Patohistološke vježbe: Patologija CNS Makroskopska dijagnostika: Studija slučaja 3 Predavanje: Endokrinologija: bolesti hipofize, štitnjače, paratireoidne žlijezde, kore nadbubrežne žlijezde, srži nadbubrežne žlijezde, tumori; Timus: upalni procesi i tumori; Multipla endokrina neoplazija. 4 Seminar: Tumori endokrinog sistema 2 Vježbe: Patohistološke vježbe: Patologija CNS Makroskopska dijagnostika: Studija slučaja 3 Predavanje: Koštani sustav: nasljedni i urođeni poremećaji kostiju, bolesti metabolizma, infekcije, Pagetova bolest, fibrozna displazija, hipertrofična osteoartropatija, tumori- 4 Seminar: Tumori kostiju 2 Ispit iz patohistoloških vježbi iz Patologije 2 3 75 Sedmica Sedmica 14. Sedmica 15. Oblik nastave i gradiva Broj sati Predavanje: Skeletna muskulatura: atrofija mišića, miozitis, distrofija mišića, miastenija gravis, trihinoza; tumori mekih tkiva. Zglobovi-osteoartritis-degenerativna bolest zglobova, gnojni artritis, Lymeova bolest, bursitis; tumori. 4 Seminar: Tumori poprečnoprugaste musculature. 2 Vježbe: Makroskopska dijagnostika: Studija slučaja 3 II parcijalni ispit iz Patologije 2 6 Vježbe: Makroskopska dijagnostika: Studija slučaja 3 Sedmica 16. Završni ispit Sedmica 17-20. Dopunska nastava i popravni ispitni rok. 76 Code BAM 062 Naslov predmeta: PATOFIZIOLOGIJA 2 Nivo: dodiplomski Godina: III Status: obavezni Sedmica: 15 Semestar: VI ECTS kredita: 5 Ukupno sati: 75 Odgovorni nastavnik: Doc. Dr Miralem Musić Uslov za pohađanje nastave: Odrađena nastava predmeta Patofiziologija 1 1. Ciljevi predmeta Osnovni cilj predmeta je obuka studenta medicine u savladavanju znanja i usvajanju vještina iz oblasti specijalne patofiziologije. Cilj nastave je upoznavanje studenta sa patofiziološkim zbivanjima karakterističnim za pojedine funkcionalne cjeline kao i za čitav organizam oboljelog čovjeka. 2. Svrha predmeta Svrha predmeta je usvajanje odgovarajućeg nivoa znanja i vještina iz oblasti specijalne patološke fiziologije neophodnih za uspješan nastavak studija medicine, a u cilju ovladavanja znanjima i praktičnim vještinama za sticanje zvanja doktora medicine. 3. Ishodi učenja Kroz nastavu predmeta „Patofiziologija 2» student će usvojiti slijedeća znanja: Modul 1. Poremećaj građe i funkcije krvi i krvotvornih organa Cilj ovog modula je da student nauči osnovne patofiziološke mehanizme: Poremećaja crvene krvne loze Poremećaja bijele krvne loze Poremećaja trombocita i koagulopatije Modul 2. Poremećaj rada srca Cilj ovog modula je da student nauči osnovne patofiziološke mehanizme: Insuficijencije srca, srčane dekompenzacije Poremećaja srčanog ritma, poremećaj koronarnog krvotoka Poremećaja hemodinamike i krvnog pritiska Modul 3. Patofiziologija endokrinog sistema Cilj ovog modula je da student nauči osnovne patofiziološke mehanizme nastanaka. Regulacija endokrinog sistema, endokrinopatije, poremećaji u sekreciji hipofize, štitne žlijezde, paratireoidnih, nadbubrežnih žlijezda, spolnih žlijezda Modul 4. Poremećaji disanja Cilj ovog modula je da student nauči osnovne patofiziološke mehanizme: Poremećaja regulacije disanja Poremećaja plućne ventilacije Respiratorne insuficijencije Poremećaja nerespiratornih funkcija pluća 77 Modul 5. Patofiziologija gastrointestinalnog sistema Cilj ovog modula je da student nauči osnovne patofiziološke mehanizme: Poremećaja motorike, digestije i sekrecije. Poremećaja funkcije pankreasa, Poremećaja u funkciji jetre i žučnog sistema. Modul 6. Poremećaji bubrežnih funkcija Cilj ovog modula je da student nauči osnovne patofiziološke mehanizme: Prerenalnih poremećaja bubrežnih funkcija, Poremećaja bubrežnih funkcija Postrenalnih poremećaja funkcije bubrega Insuficijencije bubrežnih funkcija Poremećaja diureze Modul 7. Patofiziologija centralnog i perifernog nervnog sistema Cilj ovog modula je da student naučni osnovne patofiziološke mehanizme: Poremećaja motornih i senzornih funkcija nervnog sistema: Poremećaja živčanog prenosa Poremećaji kortikospinalnog puta i ekstrapiramidnog sistema Patofiziologija epilepsije Poremećaji specijalnih senzoričkih sistema (vid, sluh i ravnoteža) Poremećaja funkcija centralnog nervnog sistema: Poremećaja protoka krvi ( ishemični i hemoragični) Poremećaj svijesti, ponašanja i pamćenja 4. Metode učenja Predavanja: ukupno 30 sati Vježbe: ukupno 30 sati Seminari: ukupno 15 5. Metode procjene znanja Student će u toku semestra biti ocijenjen kontinuirano i to u okviru seminarske nastave, na praktičnim vježbama i parcijalnom ispitu. Maksimalan broj bodova koji student može osvojiti putem seminarskog rada je 15 bodova. Ocjena aktivnosti i usvojenog znanja na praktičnim vježbama. Provjera usvojenih vještina kroz praktične vježbe vršit će se kontinuirano u toku semestra i to kroz tri kolokvija. Maksimalan broj bodova po jednom kolokviju iznosi 5 bodova, odnosno u toku semestra ukupno 15 bodova. Kolokvije koje ne položi student polaže na završenom ispitu. Parcijalni ispit 1 Ispit je pismeni, u obliku pismenog testa (MCQ - više odgovora tačno). Parcijalni ispit obuhvata gradivo kroz module 1, 2 i 3. Parcijalni ispit ima 30 MCQ pitanja, svako pitanje nosi 1 bod. Maksimalan broj bodova koje student može osvoji je 30. Da bi se ispit smatrao položenim student mora osvojiti najmanje 16.5 (17) 55%. Parcijalni ispit 1 će se održati nakon završena tri modula, u sedmoj sedmici izvođenja nastave. 78 Parcijalni ispit 2 Ispit je pismeni u obliku testa (MCQ -više odgovora tačno). 40 pitanja, svaki tačan odgovor nosi 1 bod. Maksimalan broj osvojenih bodova 40. Da bi se ispit smatrao položenim student mora osvojiti namanje 55% tačnih odgovora (22). Parcijalni ispit 2 se izvodi u petnaestoj sedmici nastave i obuhvata provjeru znanja usvojene kroz module 4., 5., 6. i 7. ZAVRŠNI ISPIT Student koji je osvojio minimalni broj bodova na svakoj provjeri tokom nastave ne polaže završni ispit. Na završnom ispitu student polaže gradivo koje nije položio tokom nastave. Student prvo pristupa provjeri znanja i vještina iz praktičnih vježbi. Broj zadataka na praktičnom dijelu ispita odgovara broju nepoloženih kolokvija (od 1 do 3). Ocjenjuje se po istom principu kao i tokom nastave. Pismeni dio ispita iz Modula odgovarajućih parcijalnih ispita, polaže se i ocjenjuje po istom principu kao i tokom nastave. Tokom svih uspješno završenih provjera znanja student može osvojiti maksimalmo 100 bodova, a za prolaz mora imati minimalno 55 bodova. Broj ukupno osvojenih bodova, dobivenih kroz sve oblike provjere znanja, prevodi se u konačnu ocjenu kako slijedi: ocjena broj bodova opis ocjene 5(F,FX) ≤ 54 ne zadovoljava minimalne kriterije 6(E) 55-64 zadovoljava minimalne kriterije 7(D) 65-74 općenito dobar, ali sa značajnim nedostacima 8(C) 75-84 prosječan, sa primjetnim greškama 9(B) 85-94 iznad prosjeka, sa ponekom greškom 10(A) 95-100 izuzetan uspjeh bez ili sa neznatnim greškama POPRAVNI ISPIT Popravni ispit se odvija po prethodno definiranim kriterijima završnog ispita. 6. Literatura Obavezna literatura: 1. Stjepan Gamulin, Matko Marušić, Zdenko Kovač i saradnici: PATOFIZIOLOGIJA, Medicinska naklada, Zagreb, 2010. 2. Beleslin, Čemerikić, Cvetković i drugi Specijalna patološka fiziologija Medicinski fakultet Univerziteta u Beogradu 2008. god, Dopunska literatura: 1. Walter Siegenthaler, Hubert E. Blum. Kliniche Pathophysiologie, Georg Thieme Verlag, Stutgart-New York 2006. 2. Barbara A.Bullock, Reet L.Henze: Focus on Pathophysiology, Lippincott, 2000. 3. Chris E. Kaufman, Patrick A.McKee: Essentials of Pathophysiology, Little, Brown and Coimpany(Inc.)1996. 4. Guyton i Hall Medicinska fiziologija Medicinska naklada Zagreb 2006 god 79 Proširena literatura: 1. Refik Bešlagić: Patofiziologija - Priručnik za praktični rad 2. Mujović VM: Medicinska fiziologija Compendium Beograd-Kosovska Mitrovica 2004. 7. Napomena Termin konsultacija za studente je svaki dan 12-14 h uz prethodnu najavu sekretarici Instituta ili na e-mail: patofiziologija@mf.unsa.ba 80 PLAN PREDMETA: PATOFIZIOLOGIJA 2 Sedmica Sedmica 1. Sedmica 2. Sedmica 3. Oblik nastave i gradiva Broj sati Predavanje: Patološka fiziologija krvi i krvotvornih organa Poremećaji crvene krvne loze 2 Vježbe: Poremećaji sedimentacije- značaj sedimentacije u dijagnostici Način izvođenja: uvodni dio, određivanje sedimentacije, analiza dobijenih rezultata Cilj vježbe: odrediti brzinu sedimentacije eritrocita kod čovjeka 2 Seminari: Policitemije i eritrocitoze, kvalitativne promjene hemoglobina 1 Predavanje: Patološka fiziologija krvi i krvotvornih organa Poremećaji bijele krvne loze Poremećaji trombocita i koagulopatije 2 Vježbe: Poremećaji hemostaznog sistema; određivanje vremena krvarenja po Duke – u i Ivy-u, određivanje vremena koagulacije po Lee – White u i Burcker – u, Određivanje protrombinskog vremena po Quick-u, određivanje vremena koagulacije rekalcifikovane plazme po Howel-u Način izvođenja: uvodni dio, praktični dio rada, analiza dobijenih rezultata Cilj vježbe: upoznavanje sa promjenama vrijednosti vremena krvarenja i koagulacije kod poremećaja hemostaze 2 Seminari: – Patogeneza akutnih i hroničnih leukemija 1 Predavanje: Patološka fiziologija kardiovaskularnog sistema Oboljenje srčanih zalistaka Urođene srčane mane Bolesti perikarda Ishemija miokarda 2 Vježbe: Poremećaji hemostaznog sistema: Rumpel – Leede test Kvalitativni i kvantitativni poremećaji trombocita, brojanje trombocita po Foniu Način izvođenja: uvodni dio, praktični dio rada, analiza dobijenih rezultata Cilj vježbe: upoznavanje sa promjenama vrijednosti vremena krvarenja i koagulacije kod poremećaja hemostaze 2 81 Sedmica Sedmica 4. Sedmica 5. Oblik nastave i gradiva Broj sati Seminari: – Inkopatibilnost krvnih grupa ABO sistema – Inkopatibilnost krvnih grupa Rh sistema 1 Predavanje: Patološka fiziologija kardiovaskularnog sistema Patofiziologija arterijske hipertenzije Patofiziologija arterijske hipotenzije Insufucijencija i dekompenzacija srca 2 Vježbe: Kvalitativni i kvantitativni poremećaji crvene krvne loze; poremećaji u razvoju eritrocita ( koštana srž i periferna krv), morfološke promjene eritrocita: oblik, veličina, boja. Ispitivanje regeneratorne sposobnosti krvi u anemijama, određivanje retikulocita po Wolfer-u, određivanje bazofilnopunktiranih i polihromatofilnih eritrocita. Način izvođenja: uvodni dio, praktični dio rada, pregled pokaznih preparata. Cilj vježbe: uočiti kvalitativne i kvantitativne promjene eritrocita periferne krvi. Odrediti broj retikulocita u perifernoj krvi 2 Seminari: – Hemodinamički poremećaji kod aritmija 1 Predavanje: Patološka fiziologija endokrinog sistema – Poremećaji u lučenju hormona, – Poremećaji hormonskih receptora, – Poremećaji sistema hipotalamus-hipofiza-ciljna žlijezda, – Poremećaji funkcije prednjeg režnja hipofize; nedovoljno lučenje i prekomjerno lučenje, – Poremećaj funkcije stražnjeg režnja hipofize, – Poremećaj funkcije tireoidnih žlijezda- prekomjerno lučenje 2 Vježbe: Laboratorijski testovi u dijagnostici anemija; broj eritrocita, Hb, Hct, Fe u plazmi, TIBC, UIBC, index zasićenja. Način izvođenja; uvodni dio,praktični dio rada, analiza dobijenih rezultata. Cilj vježbe: ispitati poremećaje hematoloških parametara 2 Seminari: – Esencijalna i sekundarna arterijska hipertenzija – Maligna hipertenzija – Plućna hipertenzija 1 82 Sedmica Sedmica 6. Sedmica 7. Sedmica 8. Oblik nastave i gradiva Broj sati Predavanje: Patološka fiziologija endokrinog sistema – Poremećaji funkcije tireoidnih žljezda- nedovoljno lučenje – Poremećaji funkcije kore nadbubrežne žlijezde, prekomjerno i nedovoljno lučenje – Poremećaji funkcije srži nadbubrežne žlijezde – Poremećaji funkcije paratireoidnih žlijezda hipoparatireoidizam i hiperparatireoidizam – Poremećaji funkcije testisa – Poremećaji funkcije jajnika 2 Vježbe: Kvalitativne i kvantitativne promjene eritrocita u perifernoj krvi; megaloblastna i sideropenična anemija. Način izvođenja; uvodni dio, praktični dio rada, pregled pokaznih preparata Cilj vježbe: prepoznavanje kvalitativnih i kvantitativnih promjena eritrocita kod anemija. 2 Seminari: – Tireotoksikoza i hipertireoza, – Hipotireoza, -Kretenizam i juvenilna hipotireoza 1 Predavanje: PARCIJALNI ISPIT 1 2 Vježbe: Promjene eritrocita u perifernoj krvi- aplastična i hemolitička anemija. Način izvođenja: uvodni dio,praktični dio rada, pregled pokaznih preparata Cilj vježbe: prepoznavanje kvalitativnih i kvantitativnih promjena eritrocita kod anemija. 2 Seminari: Paraneoplastički sindrom 1 Predavanje: Patološka fiziologija disanja – Poremećaji ventilacije u alveolama - hipoventilacija i hiperventilacija – Opstruktivni i restriktivni poremećaji ventilacije, 2 Vježbe: Poremećaji bijele krvne loze; poremećaji u razvoju leukocita (koštana srž), promjene leukocita periferne krvi, degenerativne promjene granulocita periferne krvi, poremećaji diferencijalne krvne slike, pomjeranje krvne slike u lijevo i desno. Način izvođenja: uvodni dio, praktični dio rada, pregled pokaznih preparata 2 83 Sedmica Sedmica 8. Sedmica 9. Sedmica 10. Oblik nastave i gradiva Broj sati Cilj vježbe: napravit krvni razmaz, utvrditi promjene diferencijalne krvne slike Seminari: – Posljedice poremećaja ventilacije, – Poremećaj perfuzijsko-ventilacionog odnosa 1 Predavanje: Patološka fiziologija disanja – Poremećaji difuzije gasova, – Patogeneza plućnog edema, – Plućna embolija, – Patogeneza pneumotoraksa i atelektaza – Poremećaji ritma disanja, 2 Vježbe: Funkcionalno ispitivanje krvi – funkcionalno ispitivanje bijele krvne loze,- akutne leukoze. Način izvođenja: uvodni dio,praktični dio rada,pregled pokaznih preparata Cilj vježbe: uočiti kvalitativne i kvantitativne promjene leukocita kod akutnih leukoza. 2 Seminari: – Poremećaji nerespiratornih funkcija pluća 1 Predavanje: Patološka fiziologija probave – Poremećaj funkcije ždrijela i jednjaka – Poremećaj motorne funkcije želudca – Patogeneza ulkusne bolesti – Poremećaj funkcije tankog crijeva – Patofiziološki oblici konstipacije, – Patofiziološki oblici proljeva – Povraćanje – Ileus 2 Vježbe: Funkcinalno ispitivanje krvi - funkcionalno ispitivanje bijele krvne loze -hronične leukoze. Način izvođenja: uvodni dio, praktični dio rada, pregled pokaznih preparata Cilj vježbe: uočiti kvalitativne i kvantitativne promjene leukocita – kod hroničnih leukoza. Seminari: – Akutni pankreatitis – Hronični pankreatitis, 2 1 84 Sedmica Sedmica 11. Sedmica 12. Sedmica 13. Oblik nastave i gradiva Broj sati Predavanje: Patološka fiziologija probave – Poremećaj hepatobilijarnog sistema: poremećaj metabolizma ugljikohidrata, masti i bjelančevina – Poremećaj hepatobilijarnog sistema: poremećaj biotransformacijskih mehanizama – Poremećaj protoka krvi kroz jetru; Portalna hipertenzija – Patogeneza ascitesa 2 Vježbe: Funkcionalno ispitivanje uropoetskog sistema–fizikalni i hemijski pregled urina. Način izvođenja: uvodni dio, praktični dio rada, analiza dobijenih rezultata Cilj vježbe: fizikalni i hemijski pregled urina. 2 Seminari: – Patofiziologija krvarenja iz gastrointestinalnog trakta 1 Predavanje: Patološka fiziologija urinarnog sistema – Prerenalni poremećaji bubrežnih funkcija – Poremećaji glomerularne funkcije bubrega – Nefrotički sindrom 2 Vježbe: Funkcionalno ispitivanje uropoetskog sistema – mikroskopski pregled sedimenta urina Način izvođenja: praktični dio rada, pregled mikroskopskog preparata analiza dobijenih rezultata. Cilj vježbe: uočiti promjene sedimenta urina. 2 Seminari: – Postrenalni poremećaji funkcije bubrega 1 Predavanje: Patološka fiziologija urinarnog sistema – Akutna i hronična bubrežna insuficijencija – Vaskularne bolesti bubrega – Tubulointersticijalne bolesti bubrega 2 Vježbe: Funkcionalno ispitivanje uropoetskog sistema – Testovi za procjenu pojedinih funkcija bubrega, poremećaji koncentracije i dilucije, proba po Volhard-u, ispitivanje bubrežnih klirensa. Način izvođenja: uvodni dio, praktični dio rada i analiza dobijenih rezultata. Cilj vježbe: odrediti bubrežne klirense 2 85 Sedmica Sedmica 14. Oblik nastave i gradiva Broj sati Seminari: – Poremećaji diureze: oligurije, poliurije – Poremećaji sastava mokraće 1 Predavanje: Patološka fiziologija centralnog nervnog sistema – Poremećaj živčanog prenosa – Poremećaj rada perifernog motornog neurona – Poremećaj neuromišične spojnice – Poremećaji kortikospinalnog puta – Poremećaji ekstrapiramidnog sistema – Neuropatije i polineuropatije 2 Poremećaj protoka krvi; ishemični i hemoragični – Poremećaj svijesti i ponašanja – Poremećaji pamćenja Sedmica 15. Vježbe: Funkcionalno ispitivanje hepatobilijarnog sistema – određivanje bilirubina u krvi, određivanje žučnih boja u urinu Način izvođenja: uvodni dio, praktični dio rada, pregled dobijenih rezultata. Cilj vježbe: uočiti promjene bilirubina u krvi i koncentracije žučnih boja u urinu 2 Seminari: – Patofiziologija epilepsije, 1 Predavanje: PARCIJALNI ISPIT 2 2 Vježbe: Funkcionalno ispitivanje hepatobilijarnog sistema – ispitivanje metaboličkih funkcija jetre Način izvođenja: uvodni dio, praktični dio rada, pregled dobijenih rezultata. Cilj vježbe: utvrđivanje i ispitivanje metaboličkih funkcija jetre i metode ispitivanja 2 Seminari: – Poremećaj cerebrospinalnog likvora 1 Sedmica 16. Završni ispit, ispit za studente koji nisu zadovoljili na parcijalnim ispitima ili žele popraviti ocjenu Sedmica 17-20. Popravni ispitni rok 86 Code BAM 063 Naslov predmeta: FARMAKOLOGIJA I TOKSIKOLOGIJA 2 Nivo: dodiplomski Godina: III Status: obavezni Sedmica: 15 Semestar: VI ECTS kredita: 5 Ukupno sati: 75 Odgovorni nastavnik: Prof. Dr Nedžad Mulabegović Uslovi za pohađanje nastave: Odrađena nastava iz Farmakologije i toksikologije 1 1. Ciljevi predmeta Ciljevi nastave obuhvataju davanje osnove potrebne za budući praktičan rad ljekara opće prakse, u smislu adekvatnog poznavanja specijalne farmakologije i osposobljavanja za pravilno propisivanje lijekova. 2. Svrha predmeta Na ovom predmetu student treba da usvoji osnovna znanja iz specijalne farmakologije. U cilju osposobljavanja studenata za budući rad kao ljekara opće prakse, studenti će se upoznati sa smjernicama liječenja i racionalnim farmakoterapijskim pristupom liječenju nekoliko najčešćih oboljenja u općoj praksi, te osnovnim pravilima individualiziranja terapije i praćenja efekata primijenjenog lijeka. Studenti se takođe osposobljavaju za traženje neovisnih informacija o mogućim pristupima liječenju određene bolesti. 3. Ishodi učenja Kroz nastavu iz predmeta «Farmakologija i toksikologija 2» student će usvojiti slijedeća znanja: Modul 1. Farmakologija nervnog sistema (NS) Cilj modula je: - Upoznavanje sa osnovama djelovanja lijekova u NS-u, mehanizmom razvoja zavisnosti i slijedećim farmakološkim grupama lijekova: opći i lokalni anestetici, hipnotici, sedativi i anksiolitici, antipsihotici, antidepresivi i antikonvulzivi. - Upoznavanje sa osnovnim smjernicama liječenja nesanice i anksioznosti. Modul 2. Farmakologija kardiovaskularnog sistema (KVS) Cilj modula je: - Upoznavanje sa osnovama djelovanja lijekova na KVS i slijedećim farmakološkim grupama lijekova: srčano aktivni glikozidi, antiaritmici, lijekovi za liječenje ishemije miokarda, antihipertenzivi, antihipotenzivi i lijekovi za liječenje šoka. - Upoznavanje sa smjernicama liječenja hipertenzije i njihova analiza u svrhu osposobljavanja za što bolje korištenje istih. Modul 3. Farmakologija krvi Cilj modula je upoznavanje sa osnovama terapijskih mogućnosti u svrhu hemostaze, tretmana tromboze i poremećaja hematopoeze, te upliva na razvoj ateroskleroze. Modul 4. Farmakologija respiratornog trakta Cilj modula je: - Upoznavanje sa osnovama regulacije disanja, poremećajima disanja i lijekovima koji se koriste u tretmanu respiratornih poremećaja. - Upoznavanje sa osnovnim smjernicama liječenja bronhijalne astme. 87 Modul 5. Farmakologija gastrointestinalnog trakta Cilj modula je: - Upoznavanje sa mehanizmom djelovanja lijekova na gastrointestinalni trakt i lijekovima koji se koriste u liječenju gastrointestinalnih bolesti i poremećaja. - Upoznavanje sa osnovnim smjernicama liječenja infekcije sa Helicobacter pylori. Modul 6. Hormoni Cilj modula je: - Upoznavanje sa terapijskom primjenom hormona i lijekova koji se koriste kod poremećaja vezanih za funkciju endokrinih žlijezda. - Upoznavanje sa osnovnim smjernicama liječenja šećerne bolesti. Modul 7. Alergija, imunomodulacija i upala Cilj modula je upoznavanje sa osnovnim hemijskim medijatorima, antiinflamatornim i imunosupresivnim lijekovima, te antagonistima histamina. Kroz nastavu iz predmeta «Farmakologija i toksikologija 2» student će ovladati slijedećim vještinama: – Vještine koje student treba znati praktično izvesti: 1. Racionalno propisivanja lijeka prema karakteristikama pojedinog pacijenta (primjena farmakoterapijskog algoritma) 2. Racionalno propisivanje lijekova u liječenju hipertenzije, infekcije sa H.pylori, nesanice i anksioznosti 3. Pravilno propisivanje lijekova (farmakografija) 4. Adekvatno doziranje lijekova sa svrhom sprečavanja nesigurnog i neefikasnog liječenja (uz korištenje informacija iz Registra lijekova Federacije Bosne i Hercegovine) – Vještine koje student treba poznavati: 1. Interakcija ljekar-pacijent u racionalnoj farmakoterapiji 2. Racionalno propisivanje lijekova u tretmanu bronhijalne astme i šećerne bolesti 3. Korištenje nezavisnih izvora informacija o lijekovima Nakon nastave predmeta «Farmakologija i toksikologija 2» student će usvojiti slijedeće stavove: 1. Nepohodna je individualizacija terapije prema karakteristikama pojedinog pacijenta da bi liječenje bilo sigurno i efikasno 2. Potrebno je odgovorno pratiti efekat primjene lijeka i pojavu neželjenih efekata (kontrolni pregled i informiranje pacijenta) 3. Potreba racionalizacije upotrebe lijekova, uz procjenu odnosa dobrobiti i rizika primjene lijekova 4. Neophodnost kontinuiranog usavršavanja znanja i kvaliteta svoga rada 88 4. Metode učenja Nastava se izvodi u obliku: - Predavanja, 39 sati - Seminara u grupama do 40 studenata, 6 sati - Seminarskih vježbi (1–7) i vježbi (8–15), 30 sati 5. Metode procjene znanja Kontinuirana provjera znanja: Parcijalni ispit 1 održava se u 9. sedmici semestra. Uslov za izlazak na parcijalni ispit 1 je položen kolokvij 1. Parcijalni ispit 2 održava se na kraju nastave semestra. Uslov za izlazak na parcijalni ispit 2 je položen kolokvij 2. Kolokvij 1: Test iz farmakografije sa pet zadataka za propisivanje recepata. Ispravno napisan recept nosi 10 bodova i maksimalno je moguće osvojiti 50 bodova. Greške u propisanju vrednuju se oduzimanje bodova na sljedeći način: 1. Izostavljanje ordinacije, subskripcije ili signature - 4 boda 2. Pogrešno doziranje - 5 bodova 3. Pogreška u subskripciji, ordinaciji ili signaturi koja ne utiče na doziranje - 2 boda 4. Gramatička greška - 0,5 bodova 5. Križanje i ispravljanje -0,5 do -1 bod Parcijalni ispit 1: Test obuhvata gradivo modula 1 i 2. Čini ga 20-25 pitanja (MCQ pitanja i minimalno 10% pitanja sa upisivanjem odgovora). Princip ocjenjivanja testa podrazumijeva da svaki tačan odgovor na MCQ pitanje nosi 1 bod, a tačan i potpun odgovor na pitanje sa upisivanjem odgovora nosi do 6 bodova. Kolokvij 2: Test sa pet problema iz racionalne farmakoterapije. U okviru svakog problema student treba odgovoriti na 2-5 pitanja sa upisivanjem odgovora. Tačan i potpun odgovor na svako pitanje nosi 1-6 bodova. Parcijalni ispit 2: Test obuhvata gradivo modula 3-7. Čini ga 20-25 pitanja (MCQ pitanja i minimalno 10% pitanja sa upisivanjem odgovora). Princip ocjenjivanja testa podrazumijeva da svaki tačan odgovor na MCQ pitanje nosi 1 bod, a tačan i potpun odgovor na pitanje sa upisivanjem odgovora nosi do 6 bodova. Završni ispit: Student koji je osvojio minimalni broj bodova na svakoj provjeri tokom nastave ne polaže završni ispit. Na završnom ispitu student polaže gradivo koje nije položio tokom nastave. Završni ispit je pismeni i čine ga dva odvojena testa koji odgovaraju testovima za pacijalni ispit 1 i 2. Završni ispit za studente koji nisu zadovoljili na parcijalnim ispitima podrazumijeva integralni ispit Napomene: Kriterij za polaganje kolokvija je ostvarivanje 55% od ukupnog broja bodova na testu. 89 Skala ocjenjivanja testova u sklopu parcijalnih ispita formira se u zavisnosti od ukupnog broja bodova sa minimalnim kriterijem prolaznosti od 55 % (ocjena 6) i formiranjem razreda za više ocjene (ocjene 7-10). Studenti koji su položili oba parcijalna ispita ne moraju pristupiti završnom ispitu. FORMIRANJE ZAKLJUČNE OCJENE Položen kolokvij boduje se sa 4 boda. Sistem bodovanja ocjene parcijalnih ispita: Ocjena 10 – ukupno 46 bodova Ocjena 9 – ukupno 40 bodova Ocjena 8 – ukupno 36 bodova Ocjena 7 – ukupno 30 bodova Ocjena 6 – ukupno 26 bodova Broj ukupno osvojenih bodova, dobivenih kroz sve oblike provjere znanja, prevodi se u konačnu ocjenu kako slijedi: ocjena broj bodova opis ocjene 5(F,FX) ≤ 54 ne zadovoljava minimalne kriterije 6(E) 55-64 zadovoljava minimalne kriterije 7(D) 65-74 općenito dobar, ali sa značajnim nedostacima 8(C) 75-84 prosječan, sa primjetnim greškama 9(B) 85-94 iznad prosjeka, sa ponekom greškom 10(A) 95-100 izuzetan uspjeh bez ili sa neznatnim greškama 6. Literatura Obavezna: 1. Pharmacology - Farmakologija. H.P. Rang, M.M. Dale, J.M. Ritter, P.K. Moore. Peto izdanje – prevod. Data Status. Beograd, 2005. 2. Racionalna farmakoterapija sa osnovama farmakografije. Edin Omeragić i Fahir Bečić. Jež. Sarajevo, 2003. Dopunska: 1. Farmakologija, klinička farmakologija, toksikologija. Irfan Zulić i Nedžad Mulabegović. Jež. Sarajevo, 1998. 2. Medicinska farmakologija. Lacković i saradnici. Školska knjiga. Zagreb, 2002. 3. Farmakologija. Varagić i saradnici. Medicinska knjiga. Beograd, 2004. Proširena: 1. Registar lijekova sa osnovama farmakoterapije, Federacija Bosne i Hercegovine. Federalno Ministarstvo Zdravstva i Instut za farmakologiju, klničku farmakologiju i toksikologiju Medicinskog fakulteta u Sarajevu, 2000-2009. 2. Farmakoterapijski priručnik. Mulabegović i saradnici. Udruženje farmakologa BiH, 2010-2011. 7. Napomena Termin konsultacija je svaki dan od 12-14h uz prethodnu najavu sekretaru Instituta ili na e-mail: farma@bih.net.ba 90 PLAN PREDMETA: FARMAKOLOGIJA I TOKSIKOLOGIJA 2 Sedmica Sedmica 1. Sedmica 2. Sedmica 3. Sedmica 4. Sedmica 5. Sedmica 6. Sedmica 7. Sedmica 8. Oblik nastave i gradiva Broj sati Predavanje: Hipnotici, sedativi, anksiolitici 3 Vježbe: Propisivanje krutih oblika lijekova 2 Predavanje: Antipsihotici, antidepresivi i psihodisleptici 3 Vježbe: Propisivanje krutih oblika lijekova, klizme 2 Predavanje: Antiepileptici, antikonvulzivi, antiparkinsonici 2 Seminar: Farmakologija CNS-a 1 Vježbe: Propisivanje tečnih oblika lijekova za parenteralnu primjenu, inhalacije 2 Predavanje: Lijekovi u tretmanu srčane insuficijencije 3 Vježbe: Propisivanje tečnih i krutih oblika lijekova za primjenu na koži i sluznicama 2 Predavanje: Antiaritmici 2 Seminar: Farmakologija CNS-a 1 Vježbe: Propisivanje tečnih i krutih oblika lijekova za primjenu na koži i sluznicama 2 Predavanje: Lijekovi za liječenje ishemije miokarda 3 Vježbe: Propisivanje tečnih oblika lijekova za p.o. primjenu, čajevi, pomoćna ljekovita sredstva 2 Predavanje: Antihipertenzivi, antihipotenzivi i liječenje šoka 2 Seminar: Farmakologija kardiovaskularnog sistema 1 Vježbe: KOLOKVIJ 1 2 Predavanje: Farmakologija krvi 3 Vježbe: Izbor ličnog (L) lijeka u terapiji nesanice i anksioznosti 2 91 Sedmica Sedmica 9. Sedmica 10. Sedmica 11. Sedmica 12. Sedmica 13. Sedmica 14. Sedmica 15. Oblik nastave i gradiva Broj sati PARCIJALNI ISPIT 1 2 Seminar: Tkivni hormoni i alergija 1 Vježbe: Izbor L lijeka za anginu pektoris i terapija infarkta miokarda 2 Predavanje: Farmakologija respiratornog sistema 3 Vježbe: Izbor L lijeka za hipertenziju 2 Predavanje: Farmakologija gastrointestinalnog sistema 3 Vježbe: Vježbe sa simuliranim pacijentima (hipertenzija, nesanica i anksioznost). Izbor L lijeka - trojni tretman H.pylori. infekcije 2 Predavanje: Hormoni hipofize, štitnjače, ženski i muški polni hormoni 3 Vježbe: Izbor L lijeka za astmu u djece 2 Predavanje: Hormoni kore nadbubrega i pankreasa, antidijabetici 3 Vježbe: Terapija dijabetes melitusa tip II (studija slučaja). Vježbe sa simuliranim pacijentima (astma, dijabetes) 2 Predavanje: Imunosupresivi i antiflogistici 1 Seminar: Hormonska terapija 2 Vježbe: KOLOKVIJ 2 2 PARCIJALNI ISPIT 2 3 Vježbe: Sistematizacija gradiva 2 Sedmica 16. Završni ispit, ispit za studente koji nisu zadovoljili na parcijalnim ispitima Sedmica 17–20. Dopunska nastava i popravni ispitni rok 92 Code: BAM 064 Naslov predmeta: NUKLEARNA MEDICINA Nivo: dodiplomski Godina: III Status: obavezni Sedmica: 15 Semestar: VI ECTS kredita: 2.5 Ukupno sati: 30 Odgovorni nastavnici: Prof. Dr Elma Kučukalić-Selimović Uslov za pohađanje nastave: Položeni svi obavezni predmeti 2. godine studija 1.Cilj predmeta 2.Svrha predmeta 3. Ishodi učenja Upoznati studenta sa: – principima i mogućnostima primjene radionuklida i radiofarmaka u dijagnostičke (in vivo i in vitro) i terapijske svrhe; – sa dijagnostičkim i terapijskim procedurama kod oboljenja štitne žlijezde; – sa protokolima, metodom, primjenom i interpretacijom scintigrafija pojedinih organa i sistema; – sa znanjima potrebnim za razumijevanje terapijske primjene radionuklida; – sa principima zaštite od zračenja u radu sa otvorenim izvorima zračenja. Svrha predmeta je da student: – razumije i ovlada kliničkom primjenom radioizotopa u dijagnostičke i terapijske svrhe; – savlada indikacije za pojedine dijagnostičke nuklearno-medicinske procedure; – tačno zna koje informacije mu pojedine nuklearno - medicinske procedure mogu pružiti; – uvidi mjesto i komplementarnost nuklearno - medicinskih postupaka u modernoj dijagnostici i terapiji Kroz nastavu iz predmeta «Nuklearna medicina» student će usvojiti slijedeća znanja: Modul 1. Osnove nuklearne medicine Modul upoznaje studenta sa osobenostima nuklearno-medicinske dijagnostike; vrstama jonizirajućeg zračenja; načinom detekcije zračenja; in vivo dijagnostičkim metodama; scintigrafijom; vrstama gama kamera kao i tipovima nuklearno-medicinskih studija. Modul 2. Radiofarmaceutici Upoznaje studenta sa načinom pripravka radiofarmaceutika, primjenom pojedinih radiofarmaka, kontrolom kvaliteta kao i osnovama radioimunoanalize. Modul 3. Nuklearno-medicinska dijagnostika oboljenja endokrinih žlijezda Cilj ovog modula je upoznati studenta sa dijagnostičkim algoritmom kod pacijenata sa oboljenjem štitne žlijezde, kao i nuklearno-medicinske dijagnostike nadbubrežnih i paratireoidnih žlijezda. 93 Modul 4. Nuklearno-medicinska dijagnostika oboljenja srca , krvnih žila i pluća Cilj ovog modula je upoznati studenta sa mogućnostima primjene radiofarmaka u dijagnostici kardiovaskularnih oboljenja, prvenstveno koronarne bolesti; scintigrafijom pluća kod plućne tromboembolije, te ukratko o ostalim procedurama iz ove oblasti. Modul 5. Nuklearno-medicinska dijagnostika oboljenja koštanog sistema Upoznaje studenta sa načinom izvođenja i mogućnostima primjene scintigrafije skeleta kod pojedinih oboljenja koštanog sistema. Modul 6. Nuklearno-medicinska dijagnostika u nefrologiji i urologiji. Pedijatrijska nuklearna medicina Cilj ovog modula je upoznati studenta sa mogućnostima primjene radiofarmaka u nefrologiji i urologiji kao i specifičnostima pedijatrijske nuklearne medicinske dijagnostike. Modul 7. Nuklearno-medicinska dijagnostika u gastroenterohepatologiji Cilj ovog modula je upoznati studenta sa mogućnostima primjene radiofarmaka u gastroenterohepatologiji. Modul 8. Nuklearno-medicinska dijagnostika u neurologiji i psihijatriji Upoznaje studenta sa mogućnostima primjene radiofarmaka u dijagnostičkim procedurama kod epilepsije, demencije, kardiovaskularnog inzulta, infekcija, tumora, psihijatrijskih bolesti te sa dijagnostikom moždane smrti. Modul 9. Nuklearno-medicinska dijagnostika u onkologiji, hematologiji te kod infekcija i upala Cilj ovog modula je upoznati studenta sa nuklearno-medicinskim ispitivanjem kod tumora, kod hematoloških oboljenja, kao i primjeni radiofarmaka kod infekcija i upalnih procesa Modul 10. Terapijska primjena radionuklida Cilj ovog modula je upoznati studenta sa osnovama terapije radioaktivim jodom I-131 kao i primjenom drugih radionukleida u terapijske svrhe kao i biološkim efektima zračenja. Kroz nastavu iz predmeta «Nuklearna medicina» student će ovladati slijedećim vještinama: - Vještine koje student treba znati praktično izvesti: 1. Prepoznavanje dijelova gama kamere 2. Razlikovanje vrsta kolimatora 3. Izračunavanje pojedinačnih doza za aplikaciju 4. Anamneza kod pacijenata sa poremećajem u radu štitne žlijezde 5. Fizikalni pregled pacijenta sa oboljenjem štitne žlijezde 94 6. Palpatorni pregled štitne žlijezde 7. Izvođenje TRH testa i testova stimulacije i supresije 8. Analiza scintigrama štitne žlijezde 9. statičke, dinamičke kao I diuretske dinamičke scintigrafije bubrega 10.Interpretacija nalaza scintigrafije Meckel- ovog divertikula 11.Interpretacija nalaza kod hepatobilijarne scintigrafije 12.Priprema pacijenta za Interpretacija nalaza ventilacione i perfuzione scintigrafije pluća 13.Interpretacija nalaza perfuzione scintigrafije miokarda 14.Prepoznavanje osobenosti scintigrafskih nalaza kod pojedinih oboljenja koštanog sistema 15.Interpretacija radiorenografske krivulje 16.Interpretacija nalaza terapiju radioaktivnim jodom I-131 17.Tehnika određivanja doza I-131 – Vještine koje student treba poznavati: 1. Ispitivanje uniformnosti gama kamere 2. Upoznavanje sa specifičnostima uvjeta sobe za aplikaciju radiofarmaka; doza kalibrator 3. Principi eluacije Tc-99m generatora 4. Markiranje radiofarmaka 5. Kontrola kvaliteta radiofarmaka 6. Dozimetrija u «hot» laboratoriju 7. Određivanje hormona štitnjače 8. Ciljana punkcija nodusa štitne žlijezde tankom iglom pod kontrolom ultrazvuka 9. Scintigrafija štitnjače i indikacije 10.Mjerenje akumulacije radiojoda u štitnjači 11.Scintigrafija paratireoidnih žlijezda 12.Dinamska scintigrafija bubrega uz dekonvoluciju renografskih krivulja 13.Dinamska scintigrafija kod renovaskularne hipertenzije (Kaptopril studija) 14.Preoperativna sentinel node limfografija (SNL) kod pacijenata sa malignim melanomom i karcinomom dojke 15.Klinička primjena terapije radionuklidima Nakon nastave predmeta «Nuklearna medicina» student će usvojiti slijedeće stavove: 1. stav o potrebi adekvatnog i racionalnog pristupa u primjeni i prezentaciji nuklearno-medicinskih procedura 2. stav o značaju kritičke upotrebe nuklearno-medicinskih metoda 3. Jasan stav o indikacijama kod scintigrafija pojedinih organa i sistema 4. stav o mjestu i značaju nuklearno-medicinskih procedura u pristupu dijagnostičkom algoritmu kod pojedinih bolesti 5. stav o važnosti mjera zaštite pri radu sa otvorenim izvorima zračenja te značaju dozimetrije. 95 4. Metode učenja 5. Metode provjere znanja Nastava se izvodi u obliku: – Predavanja 15 sati – Seminari 5 sati – Praktične vježbe 10 sati Seminari Rad studenta će se kontinuirano pratiti kroz interaktivnu nastavu u toku seminara. Svaki student će biti ocijenjen na kraju semestra zbirnom ocjenom (bodovi) od 0-10 koja će se dodati ukupnom broju bodova prije zaključenja konačne ocjene. Da bi zadovoljio student mora osvojiti najmanje najmanje 6 bodova iz seminara. Parcijalni ispit 1 Parcijalni ispit obuhvata provjeru znanja usvojenog kroz module 1,2,3,4. Parcijalni ispit je pismeni i sastoji se od 30 MCQ pitanja. Svaki tačan odgovor nosi 1 bod (maksimalno 30 bodova). Da bi zadovoljio (uspješno položio) student mora osvojiti najmanje 18 bodova. Paricjalni ispit 2 Parcijalni ispit 2 obuhvata provjeru znanja usvojenog kroz module 5, 6, 7, 8, 9 i10 i praktične vježbe. Parcijalni ispit 2 se sastoji od MCQ testa sa 40 pitanja i provjere znanja iz usvojenih vještina tokom praktičnih vježbi. Da bi zadovoljio parcijalni ispit 2 student mora osvojiti minimalno 22 boda iz MCQ testa i minimalno 12 bodova iz praktičnih vježbi. Završni ispit Student nije obavezan polagati završni ispit ukoliko je u toku nastave zadovoljio kriterije za prolaznu ocjenu. Ukoliko student nije zadovoljan ocjenom može pristupiti završnom ispitu ili ukoliko nije zadovoljio na parcijalnim ispitima tokom nastave. Ukoliko student nije zadovoljio na parcijalnom ispitu 1 završni ispit se sastoji od 30 MCQ pitanja (potrebno minimalno 16 bodova). Ukoliko student nije zadovoljio na parcijalnom ispitu 2 završni ispit se sastoji od MCQ testa sa 40 MCQ pitanja (potrebno minimalno 22 boda). Ukoliko student nije zadovoljio na oba parcijalna ispita završni ispit se sastoji od MCQ testa sa 70 pitanja (minimalan broj bodova 38 bodova). Konačna ocjena Broj ukupno osvojenih bodova, dobivenih kroz sve oblike provjere znanja, prevodi se u konačnu ocjenu kako slijedi: ocjena broj bodova opis ocjene 5(F,FX) ≤ 54 ne zadovoljava minimalne kriterije 6(E) 55-64 zadovoljava minimalne kriterije 7(D) 65-74 općenito dobar, ali sa značajnim nedostacima 8(C) 75-84 prosječan, sa primjetnim greškama 9(B) 85-94 iznad prosjeka, sa ponekom greškom 10(A) 95-100 izuzetan uspjeh bez ili sa neznatnim greškama 96 6. Literatura: Obavezna: 1. E. Kučukalić-Selimović i suradnici “Klinička nuklerna medicina” udžbenik za studente Medicinskog fakulteta (u pripremi). 2. Ivančević D., Dodik D. i Kusić Z. Klinička nuklearna medicina. Medicinska naklada Zagreb 1999. Proširena: 1. Thrall H.J., Ziessman A.H. Nuclear medicine - The requisites. Mosby. 1994. 2. Wagner N.H., Szabo Z, Buchanan W.J. Principles of Nuclear Medicine. Saunders. 1995. 7. Napomena Dopunska: 1. Ell. P.J., Gambhir S.S..Nuclear Medicine in Clinical Diagnosis and Treatment. Churchill-Livingstone 2004. Termin konsultacija za studente u dogovoru sa odgovornim nastavnikom, a uz prethodnu najavu sekretarici Instituta ili na e-mail: kcunuk@bih.net.ba. 97 PLAN PREDMETA: NUKLEARNA MEDICINA Sedmica Sedmica 1. Sedmica 2. Sedmica 3. Oblik nastave i gradiva Broj sati Predavanje: Metode i osobenosti nuklearno medicinskih procedura Značaj funkcionalne informacije u nuklearnoj medicini Zatvoreni i otvoreni izvori zračenja Način detekcije zračenja. Scintigrafija Gama-kamera, vrste gama kamera, SPECT i PET Računarski sistemi u nuklearnoj medicini Statičke i dinamičke studije 1 Vježbe: Obilazak Instituta: upoznavanje sa in vivo i in vitro dijagnostičkim postupkom Demonstracija dijelova gama kamere, vrste kolimatora. Ispitivanje uniformnosti gama kamere Upoznavanje sa specifičnostima uvjeta sobe za aplikaciju radiofarmaka; doza kalibrator. 1 Predavanje: Radiofarmaci Tc-99m generator; Složeni radiofarmaci obilježeni sa Tc-99m Radiofarmaceutici obilježeni jodom Radiofarmaceutici ostalih radionukleida Kontrola kvaliteta radiofarmaceutika Radioimunoanaliza, osnove i princip metode 1 Vježbe: Obilazak i upoznavanje sa poluvrućim «hot» laboratorijem Tc-99m generator - principi eluacije Markiranje radiofarmaka Izračunavanje pojedinačnih doza za aplikaciju Kontrola kvaliteta radiofarmaka (hromatografija) Dozimetrija u «hot» laboratoriju Odlaganje radioaktivnog otpada i mjere zaštite 1 Predavanje: Dijagnostički algoritam kod pacijenata sa oboljenjem štitne žlijezde Laboratorijsko određivanje hormona štitnjače Scintigrafija štitne žlijezde Značaj određivanje tireoglobulina i kalcitonina u dijagnostici štitne žlijezde, kao i određivanje antitireoidnih antitijela 1 98 Sedmica Sedmica 4. Sedmica 5. Sedmica 6. Oblik nastave i gradiva Broj sati Vježbe: Anamneza kod pacijenata sa poremećajem u radu štitne žlijezde Fizikalni pregled pacijenta sa oboljenjem štitne žlijezde Palpatorni pregled štitne žlijezde Upoznavanje sa protokolima rada u RIA laboratoriju (RIA, IRMA i ostale analize) Određivanje hormona štitnjače TRH test, Test stimulacije i test supresije 1 Predavanje: Scintigrafija kore i srži nadbubrežnih žlijezda Scintigrafija paratireoidnih žlijezda (dvoizotopska scintigrafija i scintigrafija sa Tc-99m sestamibi) 1 Vježbe: Demonstracija ciljane punkcije nodusa štitne žlijezde tankom iglom pod kontrolom ultrazvuka Scintigrafija štitnjače; indikacije i analiza scintigrama Mjerenje akumulacije radiojoda u štitnjači Scintigrafija paratireoidnih žlijezda; protokoli i klinička primjena 1 Predavanje: Perfuziona scintigrafija miokarda; indikacije, primjena u dijagnostici i prognozi koronarne bolesti i ispitivanju vijabilnosti miokarda Radionukleidna ventrikulografija Radionukleidna flebografija Scintigrafija tromba 1 Seminar: Ventilaciona i perfuziona scintigrafija pluća V/Q studija, V/Q SPECT studija, značaj primjene kod plućne tromboembolije Analiza kliničkog slučaja (analiza ventilacionog i perfuzionog scintigrama i kriteriji interpretacije). 1 PARCIJALNI ISPIT 1 Seminar: Pedijatrijska nuklearna medicina Priprema djece za nuklearno-medicinske procedure Radijacioni rizik kod djece Magnifikacija u pedijatrijskoj nuklearnoj medicini SPECT u pedijatrijskoj nuklearnoj medicini Dozimetrija u pedijatrijskoj nuklearnoj medicini 1 99 Sedmica Sedmica 7. Sedmica 8. Sedmica 9. Sedmica 10. Oblik nastave i gradiva Broj sati Predavanje: Scintigrafija skeleta – radiofarmaci, protokol procedure Trofazna scintigrafija skeleta Senzitivnost i specifičnost metode Dijagnostika metaboličkih bolesti kostiju 1 Vježbe: Perfuziona scintigrafija miokarda; protokoli i klinička primjena Osobenosti scintigrafskih nalaza kod pojedinih oboljenja koštanog sistema 1 Predavanje: Radiorenografija Statička scintigrafija bubrega Dinamička scintigrafija bubrega Diuretska dinamička scintigrafija bubrega Radionuklidni klirensi Nuklearno-medicinsko ispitivanje transplantiranog bubrega Direktna i indirektna radionuklidna cistografija Određivanje rezidualnog urina Perfuziona scintigrafija testisa 1 Vježbe: Radiorenografska krivulja; primjena i interpretacija Dinamička scintigrafija bubrega uz dekonvoluziju renografskih krivulja Dinamička scintigrafija kod renovaskularne hipertenzije (kaptopril studija) Interpretacija diuretske dinamske scintigrafije bubrega 1 Predavanje: Scintigrafija pljuvačnih žlijezda Scintigrafija ezofagusnog tranzita i gastroezofagealnog refluksa Scintigrafija pražnjenja želuca Scintigrafija tranzita kroz tanko i debelo crijevo Scintigrafija krvarenja iz donjeg dijela gastrointestinalnog trakta Gubitak bjelančevina u crijevima Scintigrafija Meckel-ovog divertikula 1 Vježbe: Demonstracija protokola i nalaza scintigrafije Meckel-ovog divertikula 1 Predavanje: Hepatobilijarna scintigrafija – radiofarmaci, procedura, indikacije i značaj u pedijatriji Scintigrafija jetre Scintigrafija slezine Scintigrafija hemangioma jetre 1 100 Sedmica Oblik nastave i gradiva Broj sati Sedmica 10. Vježbe: Izvođenje i interpretacija scintigrafskih nalaza kod hepatobilijarne scintigrafije 1 Sedmica 11. Predavanje: Scintigrafija mozga Radionukleidna cisternografija SPECT mozga PET mozga Klinička primjena nuklearno-medicinskih procedura u neurologiji (epilepsije, demencije, kardiovaskularnog inzulta, infekcija, tumora) 1 Seminar: Metabolička ispitivanja mozga Funkcionalna ispitivanja mozga obilježenim agonistima ili antagonistima pojedinih receptora u mozgu Klinička primjena nuklearno-medicinskih procedura kod psihijatrijskih bolesti. Dijagnostika moždane smrti 1 Predavanje: Scintigrafija galijem –67-citratom Scintigrafija obilježenim antitijelima Scintigrafija receptora Scintimamografija Sentinel node limfografija Značaj PET/CT imaginga u onkologiji Testovi “in vitro” u onkologiji, tumorski markeri 1 Vježbe: Prezentacija preoperativne sentinel node-limfografije (SNL) kod pacijenata sa malignim melanomom i karcinomom dojke 1 Predavanje: Određivanje volumena krvi Mjerenje dužine života eritrocita Kinetika leukocita i trombocita Ferokinetika Shillingov test resorpcije vitamina B12 Scintigrafija koštane srži 1 Seminar: Značaj nuklearne medicine u dijagnostici infekcija i inflamacija Radiofarmaci i mehanizam biodistribucije; procedura i primjena Otkrivanje upalnih promjena i detekcija žarišta 1 Sedmica 12. Sedmica 13. 101 Sedmica Oblik nastave i gradiva Broj sati Predavanje: Terapijska nuklearna medicina Izbor radionuklida i radiofarmaceutika za terapijsku primjene Liječenje benignih oboljenja štitne žlijezde radioaktivnim jodom I-131 Liječenje malignih oboljenja štitne žlijezde radioaktivnim jodom I-131 Određivanje doze Praćenje pacijenata sa karcinomom štitne žlijezde Terapija radiofosforom Terapijska primjena I-131 MIBG Radioimunoterapija Radiosinovartreza Palijativna terapija bola kod koštanih metastaza 1 Vježbe: Klinička primjena terapije radionukleidima Praktični aspekti terapije radionukleidima Tehnika određivanja doze Priprema pacijenta za terapiju radionuklidima Biološki efekti jonizirajućeg zračenja Djelovanje prekomjernog zračenja na organizam Mjere zaštite od jonizirajućeg zračenja Personalni dozimetri Provođenje kontrole kvaliteta rada u nuklearnoj medicini 1 Sedmica 15. PARCIJALNI ISPIT 2 2 Sedmica 16. Završni ispit, ispit za studente koji nisu zadovoljili na parcijalnim ispitima Sedmica 17-20. Dopunska nastava i popravni ispitni rok Sedmica 14. 102 Code: BAM 065 Naslov predmeta: KLINIČKA PROPEDEUTIKA Nivo: dodiplomski Godina: III Status: obavezni Sedmica: 15 Semestar: VI ECTS kredita: 5 Ukupno sati: 65 Odgovorni nastavnik: Prof. Dr Bakir Mehić Uslovi za pohađanje nastave: Položeni svi obavezni predmeti 2. godine studija 1. Ciljevi predmeta Cilj predmeta je upoznati studenta sa upoznavanje studenta s kliničkom medicinom, principima etike u poslu ljekara, sa teoretskim i praktičnim vještinama pregleda bolesnika, simptomima i znacima bolesti unutrašnjih organa, kao i sa osnovnim dijagnostičkim modalitetima i pravilnim tumačenjem rezultata provedenih dijagnostičkih pretraga. 2. Svrha predmeta Osposobiti studenta za pravilan pristup bolesniku i lakšu i sigurniju komunikaciju sa bolesnikom (uzimanje anameze), za razlikovanje simptoma i znakova bolesti unutrašnjih organa, kao i usvajanje praktičnih vještina pregleda bolesnika (inspekcija, palpacija, perkusija i auskultacija), te znanja o osnovnim dijagnostičkim modalitetima u kliničkoj medicini. 3. Ishodi učenja Kroz nastavu iz predmeta “Klinička propedeutika” student će usvojiti slijedeća znanja: Modul 1. Osnovne propedeutičke vještine Cilj ovog modula je upoznavanje studenta sa osnovnim pojmovima o bolesti, principima uzimanja anamneze bolesti, osnovnim vještinama fizikalnog pregleda internističkog bolesnika i objektivnim nalazom bolesnika. Modul 2. Pregled glave i vrata Cilj modula je upoznavanje studenta sa osobitostima fizikalnog pregleda glave i vrata. Modul 3. Pregled grudnog koša i pluća Cilj modula je upoznavanje studenta sa dominantnim simptomima oboljenja pluća, fizikalnim pregledom grudnog koša i pluća i dijagnostičkim metodama u pulmologiji. Modul 4. Pregled srca Cilj modula je upoznavanje studenta sa simptomatologijom oboljenja srca, fizikalnim pregledom srca i dijagnostičkim metodama u kardiologiji. Modul 5. Pregled abdomena Cilj modula je upoznavanje studenta sa simptomatologijom oboljenja digestivnog sistema, fizikalnim pregledom trbuha i dijagnostičkim metodama u ispitivanju organa digestivnog sistema 103 Modul 6. Pregled urinarnog sistema Cilj ovog modula je upoznavanje studenta sa dominantnim simptomima u oboljenjima bubrega i mokraćnog sistema, metodama fizikalnog pregleda, funkcionalnim i laboratorijskim ispitivanjem i ostalim dijagnostičkim metodama u ispitivanju bubrega i odvodnih puteva. Modul 7. Pregled lokomotornog sistema i krvnih sudova Cilj modula je upoznavanje studenta sa simptomatologijom oboljenja lokomotornog sistema i krvnih sudova, fizikalnim pregledom zglobova i ekstremiteta, kao i osnovnim metodama u dijagnostici oboljenja krvnih sudova. Modul 8. Pregled endokrinog sistema Cilj modula je upoznavanje studenta sa simptomatologijom oboljenja endokrinog sistema, dijagnostičkim metodama i interpretacijom nalaza u bolesnika sa oboljenjima endokrinog sistema. Modul 9. Specifičnosti pregleda hematološkog bolesnika Cilj modula je upoznavanje studenta sa simptomatologijom u oboljenjima hematopoeznog sistema, metodama pregleda i interpretacijom nalaza hematoloških bolesnika. Kroz nastavu predmeta ”Klinička propedeutika” studenti će ovladati slijedećim vještinama: Vještine koje student treba znati praktično izvesti (zna kako i čini): 1. Uzeti ispravno anamnezu bolesti 2. Primjeniti sve motode fizikalnog pregleda (inspekcija, palpacija, perkusija, auskultacija) 3. Inspekcija, palpacija, perkusija i auskultacija glave i vrata 4. Inspekcija, palpacija, perkusija i auskultacija grudnog koša i pluća 5. Interpretacija rtg nalaza u pulmologiji 6. Inspekcija, palpacija, perkusija srčanih granica 7. Auskultacija srca 8. Izvođenje elektrokardiografije 9. Interpretacija elektrokardiograma 10.Interpretacija normalnog i patološkog rtg nalaza srca 11.Inspekcija, palpacija, perkusija i auskultacija abdominalne regije 12.Digitorektalni pregled 13.Interpretacija rtg nalaza gastroduodenuma, pasaže crijeva i irigografije 14.Inspekcija, palpacija, perkusija bubrega 15.Auskultacija renalnih arterija 16.Interpretacija nalaza urina 17.Interpretacija testova procjene bubrežne funkcije 18.Interpretacija nativnog snimak urinarnog trakta i intravenske urografije 19.Inspekcija, palpacija i auskultacija arterijskog sistema 20.Inspekcija i palpacija venskog sistema 21.Fizikalni pregled zglobova i ekstremiteta 22.Inspekcija, palpacija i auskultacija štitne žlijezde 23.Interpretacija laboratorijskih testova u procjeni funkcije endokrinog sistema 104 24.Interpretacija hematoloških laboratorijskih nalaza 25.Fizikalni pregled hematološkog bolesnikaa Vještine koje student treba poznavati (zna kako): 1. Dijagnostičke metode u pulmologiji − spirometrija − pletizmografija − gas analiza arterijske krvi − farmako-dinamski testovi − scintigrafija pluća − CT i MRI pluća − endoskopske metode (bronhoskopija) − bronhografija − pleuralna punkcija − transtorakalna biopsija pleure i pluća − alergološka kožna testiranja − laboratorijska obrada bronho-alveolarnog lavata 2. − − − − − Dijagnostičke metode u kardiologiji ehokardiografija fonokardiografija ergometrija koronarografija punkcija perikarda 3. − − − − − − − Dijagnostičke metode u gastroenterohepatologiji gastroskopija kolonoskopija ultrazvuk jetre, žuči i pankreasa doppler biopsija endoskopska retrogradna holecistopankreatografija abdominalna punkcija 4. − − − − − − − − − Dijagnostičke metode u nefrologiji ultrazvuk bubrega i mokraćne bešike scintigrafija bubrega (dinamska i statička) dopler krvnih sudova bubrega CT i MRI bubrega retrogradna pijelografija mikcioni cistogram perkutana nefrostoma renalna biopsija Priprema bolesnika za dijalizu 5. Dijagnostičke metode u angiologiji − Angiografija i doppler krvnih sudova 105 6. – – – – Dijagnostičke metode u hematologiji scintigrafija štitne žlijezde ultrazvuk štitne i paratiereoidne žlijezde CT i MRI žlijezda sa endokrinim lučenjem OGTT test 7. − − − − Dijagnostičke metode u hematologiji sternalna punkcija i pravljanje razmaza sternalnog punktata biopsija kosti punkcija limfnog čvora citološka i imunefonotipska analiza Nakon odslušane nastave student bi trebao usvojiti slijedeće stavove: − Za samostalan rad i pregled bolesnika, budući liječnik se može osposobiti samo praktičnim vježbama. − Dobar liječnik praktičar mora poznavati metode fizikalnog pregleda, ispitivanja i dijagnosticiranja oboljenja. − Liječnik mora integrisati podatke dobivene o bolesti putem anamneze i fizikalnog pregleda u odabiru privremene radne dijagnoze. − Pravilno uzeta anamneza i podaci dobiveni fizikalnim pregledom utiču na dalju dijagnostičku obradu bolesnika, pri čemu odluke liječnika mogu imati uticaja na tok bolesti i budući život bolesnika. 4. Metode učenja Nastava predmeta „Klinička propedeutika” će se izvoditi u ukupnom fondu od 65 sati: Predavanja 22 sati Vježbe 43 sati U okviru predviđenog broja sati, održat će se i oblici kontinuirane provjere znanja (parcijalni ispit i praktični ispit 1. dio) 5. Metode procjene znanja Provjera znanja studenata vršit će se kontinuirano u toku semestra i kao završni ispit. Iz svakog oblika provjere znanja student mora osvojiti minimum 55% definiranih bodova. Kontinuirana provjera znanja Kontinuirana provjera znanja obuhvata: praktični ispit prvi dio, praktični ispit drugi dio, te parcijalni ispit prvi dio i parcijalni ispit drugi dio. Praktični ispit prvi dio Praktični ispit prvi dio podrazumjeva procjenu usvojenih vještina uzimanja anamneze i fizikalnog pregleda bolesnika obrađenih kroz module 1, 2, 3 i 4. Evaluacija usvojenih vještina se vrši kroz ispunjenje zadataka prethodno definisanih u listi provjere (check list). Svaki zadatak nosi odgovarajući broj bodova. Maksimalan broj bodova koji student može osvojiti je 10. Da bi se praktični ispit (1. dio) smatrao položenim, student mora osvojiti najmanje 5,5 bodova. Osvojeni broj bodova dodaje se ostalim bodovima pri formiranju konačne ocjene. 106 Parcijalni ispit prvi dio Parcijalni ispit je pismeni test sa 30 MCQ pitanja. Ispitat će se znanja usvojena kroz module 1, 2, 3 i 4. Svaki tačan odgovor nosi 1 bod, ukupno 30 bodova. Da bi se ispit smatrao položenim, potrebno je osvojiti najmanje 17 bodova. Osvojeni broj bodova dodaje se ostalim bodovima pri formiranju konačne ocjene. Ukoliko student nije položio parcijalni ispit prvi dio, nepoloženo gradivo polaže na završnom ispitu. Praktični ispit drugi dio Praktični ispit drugi dio podrazumjeva procjenu usvojenih vještina uzimanja anamneze i fizikalnog pregleda bolesnika obrađenih kroz module 5, 6, 7, 8 i 9. Evaluacija usvojenih vještina se vrši kroz ispunjenje zadataka prethodno definisanih u listi provjere (check list). Svaki zadatak nosi odgovarajući broj bodova. Maksimalan broj bodova, koji student može osvojiti, je 10. Da bi se praktični ispit drugi dio smatrao položenim, student mora osvojiti najmanje 5,5 bodova. Osvojeni broj bodova dodaje se ostalim bodovima pri formiranju konačne ocjene. Parcijalni ispit drugi dio Parcijalni ispit drugi dio je test sa 50 MCQ pitanja. Ispitat će se znanja usvojena kroz module 5, 6, 7, 8 i 9. Svaki tačan odgovor nosi 1 bod, ukupno 50 bodova. Da bi se parcijalni ispit drugi dio smatrao položenim, potrebno je osvojiti najmanje 28 bodova. Ukoliko student nije položio parcijalni ispit drugi dio, nepoloženo gradivo polaže na završnom ispitu. Završni ispit Ukoliko student nije položio praktične i parcijalne dijelove ispita u toku semestra ili je nezadovoljan dobivenom ocjenom, pristupa polaganju završnog ispita. Ukoliko student nije položio kompletan praktični ispit (prvi i drugi dio), na završnom ispitu se evaluiraju vještine kroz dvije liste provjere, kroz koje može osvojiti 20 bodova. Da bi se praktični ispit smatrao položenim, na svakoj listi provjere mora osvojiti najmanje 5,5 bodova (ukupno 11 bodova). Uslov za polaganje pismenog dijela završnog ispita je prethodno položen praktični dio ispita. Ukoliko student u toku semestra nije položio parcijalni ispit prvi dio, pismeni dio završnog ispita je test sa 30 MCQ pitanja. Svaki tačan odgovor nosi 1 bod, ukupno 30 bodova. Da bi se ispit smatrao položenim, potrebno je osvojiti najmanje 17 bodova. Ukoliko student u toku semestra nije položio parcijalni nispit drugi dio, pismeni dio završnog ispita je test sa 50 MCQ pitanja. Svaki tačan odgovor nosi 1 bod, ukupno 50 bodova. Da bi se ispit smatrao položenim, potrebno je osvojiti najmanje 28 bodova. Ukoliko student nije položio oba parcijalna ispita tokom semestra, pimeni dio završnog ispita ima 80 MCQ pitanja, kroz koje student može osvojiti 80 bodova. Minimalan broj bodova, da bi se ispit smatrao položenim, iznosi 44. 107 Formiranje konačne ocjene Broj ukupno osvojenih bodova, dobivenih kroz sve oblike provjere znanja, prevodi se u konačnu ocjenu kako slijedi: ocjena broj bodova opis ocjene 5(F,FX) ≤ 54 ne zadovoljava minimalne kriterije 6(E) 55-64 zadovoljava minimalne kriterije 7(D) 65-74 općenito dobar, ali sa značajnim nedostacima 8(C) 75-84 prosječan, sa primjetnim greškama 9(B) 85-94 iznad prosjeka, sa ponekom greškom 10(A) 95-100 izuzetan uspjeh bez ili sa neznatnim greškama POPRAVNI ISPIT Ukoliko student nije položio praktične i parcijalne dijelove ispita u toku semestra i na završnom ispitu, nepoložene dijelove polaže na popravnom ispitu. Pri tome se usvojene vještine iz svakog nepoloženog dijela praktičnog ispita, kroz koje može osvojiti ukupno 10 bodova. Da bi se praktični ispit smatrao položenim na svakoj listi provjere mora osvojiti najmanje 5,5 bodova. Uslov za polaganje završenog pismenog dijela popravnog ispita je predhodno položen praktični dio ispita. Na pismenom dijelu popravnog ispita student polaže nepoloženi parcijalni ili parcijalne ispite, sa kojih se osvojeni broj bodova dodaje ostalim bodovima i zaključuje konačna ocjena. 6. Literatura Obavezna: 1. Hadžimejlić Muhamed i saradnici: Klinička propedeutika. I.P.”Svjetlost” dd, Zavod za udžbenike i nastavna sredstva, Sarajevo, 2000; 1-625. 2. Metelko Željko, Harambašić Hrvoje i suradnici. Internistička propedeutika i osnove fizikalne dijagnostike. Medicinska naklada, Zagreb, 1999; 1-351. Proširena: 1. Bukša Marko. Klinički pregled kardiovaskularnog bolesnika. Kemigrafika, Sarajevo, 1999; 1-125. 2. Ristić Milosav i saradnici. Klinička propedeutika. Zavod za udžbenike i nastavna sredstva, Beograd, 1996; 1-767. Dopunska: 1. Antić Ratomir. Osnovi interne propedevtike. Medicinska knjiga, Beograd – Zagreb, 1983; 1-443. 2. Hadžijahić Hasan. Propedeutika interne medicine. Ministarstvo obrazovanja, nauke i kulture, Univerzitet u Sarajevu, Sarajevo, 1995; 1-78. 108 7. Napomena Predavanja i vježbe održavaju se prema izvedbenom programu nastave u odgovarajućim nastavnim bazama Katedre za internu medicinu. Broj studenata po asistentu je između 6 i 8 (optimalno 7), a broj pacijenata po studentu je 10. Raspored studenata po grupama bit će na oglasnoj ploči amfiteatra Medicinskog fakulteta u krugu KCUS-a i na web stranici fakulteta: www.mf.unsa.ba Opravdanost izostanka sa vježbi dokazuje se valjanim potvrdama. Samo uz opravdanje student može nadoknaditi vježbe (maksimum do 20% izostanaka). Termin konsultacija za studente svaki dan od 12-14 sati uz predhodnu najavu kod sekretarice Katedre za internu medicinu ili na e-mail: mediha.zalihic@mf.unsa.ba 109 PLAN PREDMETA: KLINIČKA PROPEDEUTIKA Sedmica Sedmica 1. Sedmica 2. Sedmica 3. Oblik nastave i gradiva Broj sati Predavanje: Definicija kliničke propedeutike. Zdravlje-bolest. Anamneza (sadašnja bolest, ranije bolesti, lična anamneza, porodična i socijalna anamneza, epidemiološka anketa, decursus morbi i epicrisis). Osnovne metode fizikalnog pregleda internističkog bolesnika. Opći status bolesnika (status praesens). Pregled glave i vrata. 2 Vježbe: Učenje osnovnih principa uzimanja anamneze i profesionalne komunikacije sa pacijentom. Pravljenje liste specifičnih simptoma zbog kojih je pacijent primljen u bolnicu i liste posebnih simptoma po organskim sistemima. Fizikalni pregled internističkog bolesnika. Inspekcija, palpacija i perkusija glave. Palpacija izlazišta kranijalnih živaca. Pregled mimike lica, pokretljivosti bulbusa, reakcije zjenica na svjetlost i akomodaciju, nosnih hodnika, usne šupljine, spoljašnjeg ušnog kanala. Preglegled vrata: oblik i pokretljivost vrata, palpacija limfnih žlijezda vrata i štitne žlijezde, inspekcija vratnih vena, auskultacija karotida. 3 Predavanje: Opća i specifična simptomatologija oboljenja respiratornog trakta. Fizikalni pregled grudnog koša i pluća (inspekcija, palpacija, perkusija i auskultacija pluća). 2 Vježbe: Uzimanje anamneze, pravljenje liste opštih opštih simptoma i liste glavnih prezentirajućih simptoma kod pacijenta sa respiratornim oboljenjima. Registrovanje i komentiranje brzine disanja, izgleda kože i vidljivih sluznica. Izvođenje inspekcije grudnog koša i određivanje njegovog tipa. Palpiranje prednjeg i zadnjeg zida grudnog koša u ekspiraciji i inspiraciji, procjena širenja grudnog koša. Perkusija grudnog koša, određivanje donjih granica pluća, pokretljivosti plućnih baza i širine plućnih vrhova.Auskultacija inspiratornih i ekspiratornih respiratornih tonova. 3 Predavanje: Dijagnostičke metode u pulmologiji. 2 Vježbe: Primjena procesa pregleda respiratornog sistema na hospitalnim pacijentima. Pregled respiratornog sistema u odnosu na simptome i stanje (spirometrija, pletizmografija, određivanje gasova u arterijskoj krvi, farmako-dinamski testovi, perfuziono-ventilaciona scintigrafija pluća, CT i MRI pluća, bronhoskopija, bronhografija, pleuralna punkcija, transtorakalna biopsija pleure i pluća, alergološka kožna testiranja, laboratorijska obrada bronho-alveolarnog lavata). 3 110 Sedmica Sedmica 4. Sedmica 5. Sedmica 6. Sedmica 7. Oblik nastave i gradiva Broj sati Predavanje: Simptomi u oboljenjima srca. Inspekcija, palpacija i perkusija predsrčanog predjela i temelji auskultacije srca. 2 Vježbe: Uzimanje anamneze i učenje specifičnosti simptomatologije kardijalnih bolesti. Pravljenje liste opštih i specifičnih simptoma kod pacijenta sa kardijalnim oboljenjem. Inspekcija vratnih vena i jugularnih venskih pulzacija. Inspekcija, palpacija i perkusija prekordija. Lociranje ictus cordis-a. Auskultacija srca koristeći određena mjesta na grudnom košu. Mjerenje sistolnog i dijastolnog krvnog pritiska. Palpiranje i određivanje brzina i ritma perifernih pulseva, komentiranje raspona normalnih vrijednosti. 3 Predavanje: Posebnosti anamneze i status glavnih tipova srčanih bolesnika. Dijagnostičke metode u kardiologiji. 2 Vježbe: Uzimanje anamneze i identifikacija relevantnih simptoma (bol u grudima, otežano disanje, palpitacije, edem) u glavnih srčanih bolesnika (angina pektoris, infarkt miokarda, insuficijencija srca, hipertenzija…). Fizikalni nalaz na srcu u glavnih tipova srčanih bolesnika. Precizno postavljanje elektroda (provodnika) EKG-a, snimanje EKG-a i analiza ritma, osovine, brzine, glavnog kompleksa. Dijagnostički laboratorijski testovi u kardiologiji (krvna slika, srčani enzimi, troponini). 3 Predavanje: Specifičnosti anamneze u bolesnika sa bolestima trbušnih organa. Najčešći simptomi i znakovi trbušnih bolesti. Fizikalni pregled trbuha i abdominalne regije (inspekcija, palpacija, perkusija i auskultacija trbuha). Dijagnostičke metode u ispitivanju organa digestivnog sistema. 2 Vježbe: PRAKTIČNI ISPIT PRVI DIO 3 Predavanje: PARCIJALNI ISPIT PRVI DIO 2 Vježbe: Ciljana anamneza u bolesnika sa simptomima bolesti trbušnih organa. Pravljenje liste opštih i specifičnih simptoma bolesti trbušnih organa. Inspekcija, palpacija, perkusija i auskultacija abdomena. Palpacija jetre i slezene. Glavne dijagnostičke procedure u ispitivanju organa digestivnog sistema (gastroskopija, kolonoskopija, ultrazvuk jetre, žuči i pankreasa, biopsija, endoskopska retrogradna holecistopankreatografija, abdominalna punkcija). 3 111 Sedmica Sedmica 8. Sedmica 9. Sedmica 10. Sedmica 11. Oblik nastave i gradiva Broj sati Predavanje: Simptomi i znaci oboljenja urinarnog sistema. Palpacija, perkusija i auskultacija bubrega. Funkcionalna i laboratorijska ispitivanja. Ostale dijagnostičke metode kod bubrežnih bolesnika. Priprema bolesnika za hemodijalizu i peritonealnu dijalizu. 2 Vježbe: Pravljenje liste simptoma kod bolesnika sa oboljenjima organa urinarnog trakta. Fizikalne metode pregleda bubrega (inspekcija, palpacija, sukusija lumbalnih loža). Glavne dijagnostičke procedure kod bubrežnih bolesnika. Osposobljavanje studenta za interpretaciju urina i testova procjene bubežne funkcije. Priprema bolesnika za dijalizu. 3 Predavanje: Simptomi i znaci oboljenja lokomotornog sistema i fizikalni status. Simptomatologija i znaci bolesti perifernih arterija i vena, fizikalni status i dijagnostičke metode u angiologiji. 2 Vježbe: Uzimanje anamneze i prepoznavanje simptoma lokomotornog aparata. Fizikalni nalaz. Simptomi i znaci bolesti perifernih arterija i vena, fizikalni status. Glavne dijagnostičke procedure kod bolesnika sa smetnjama lokomotornog i perifernog vaskularnog sistema. 3 Predavanje: Simptomatologija bolesti endokrinog sistema (prednjeg režnja hipofize, štitne žlijezde, paratireoidnih žlijezda, nadbubrežnih žlijezda, gonada). Fizikalne promjene na vanjskom splovilu. Spoljne seksualne sekundarne odlike. 2 Vježbe: Uzimanje anamneze kod bolesnika sa endokrinim smetnjama. Fizikalni pregled bolesnika sa endokrinološkom problematikom. Glavne dijagnostičke procedure kod bolesnika sa endokrinološkim smetnjama. Osposobljavanje studenta za interpretaciju biohemijskih nalaza kod dijabetičara i korištenje glukometra. Osposobljavanje studenta da daje savjete o ishrani pacijentima sa šećernom bolesti. 3 Predavanje: Simptomatologija, fizikalni pregled i specifičnosti kod hematoloških bolesnika. Dijagnostičke metode u hematologiji. 2 Vježbe: Pravljenje liste simptoma kod hematoloških bolesnika. Specifičnosti fizikalnog nalaza kod bolesnika sa hematološkim bolestima. Glavne dijagnostičke procedure kod hematoloških bolesnika (periferni razmaz, sternalna punkcija, biopsija kosti, biopsija limfnog čvora). Osposobljavanje studenta za interpretaciju nalaza krvne slike. 3 112 Sedmica Oblik nastave i gradiva Broj sati Sedmica 12. Vježbe: Uzimanje anamneze i fizikalni pregled internističkog bolesnika. Diskusija sa asistentom o pregledanom pacijentu. 3 Sedmica 13. Vježbe: Uzimanje anamneze i fizikalni pregled internističkog bolesnika. Diskusija sa asistentom o pregledanom pacijentu. 2 Sedmica 14. Vježbe: PRAKTIČNI ISPIT DRUGI DIO 3 Sedmica 15. PARCIJALNI ISPIT DRUGI DIO 2 Sedmica 16. Završni ispit, ispit za studente koji nisu zadovoljili na parcijalnim ispitima Sedmica 17-20. Popravni ispitni rok 113 IZBORNI PREDMETI PETOG SEMESTRA Code: BAM 067 Naziv predmeta: KLINIČKA PATOLOGIJA Nivo: dodiplomski Godina: III Status: izborni Sedmica: 15 Semestar: VI ECTS kredita: 2.5 Ukupno sati: 30 Odgovorni nastavnik: Prof. Dr Svjetlana Radović Uslov za pohađanje nastave: Odrađena nastava iz predmeta Patologije 1 1. Ciljevi predmeta Cilj predmeta Klinička patologija je usvajanje dopunskog znanja o najčešćim oboljenjima i tumorima pojedinih organa i organskih sustava, sa kojima će se liječnici sretati u svakodnevnoj kliničkoj praksi. 2. Svrha predmeta Svrha predmeta je da studenti kroz klinički pristup shvate značaj i mjesto patologije u dijagnostici, tretmanu i prognozi oboljenja. 3. Ishodi učenja Kroz nastavu iz predmeta “Klinička patologija” studenti će usvojiti slijedeća znanja: Modul 1. Bolesti gastrointestinalnog trakta Cilj je upoznati studente sa upalnim procesima i tumorima koji zahvataju želudac i debelo crijevo, njihovom etiologijom, patogenezom, kliničkom slikom, načinom dijagnosticiranja i terapijom. Modul 2. Bolesti štitne žlijezde Cilj je upoznati studente sa upalnim procesima i tumorima u štitnoj žlijezdi, njihovom etiologijom, patogenezom, kliničkom slikom, načinom dijagnosticiranja i terapijom. Modul 3. Bolesti respiratornog trakta Cilj je upoznati studente sa upalnim procesima i tumorima koji zahvataju respiratorne puteve, njihovom etiologijom, patogenezom, kliničkom slikom, načinom dijagnosticiranja i terapijom. Modul 4. Bolesti dojke Cilj je upoznati studente sa upalnim bolestima i tumorima koji zahvataju žensku i mušku dojku, njihovom etiologijom, patogenezom, kliničkom slikom, načinom dijagnosticiranja i terapijom. Modul 5. Bolesti ženskog genitalnog trakta Cilj je upoznati studente sa bolestima i tumorima koji zahvataju ženski genitalni trakt, njihovom etiologijom, patogenezom, kliničkom slikom, načinom dijagnosticiranja i terapijom. 114 Modul 6. Bolesti muškog genitalnog trakta Cilj je upoznati studente sa tumorima koji zahvataju muški genitalni trakt, njihovom etiologijom, patogenezom, kliničkom slikom, načinom dijagnosticiranja i terapijom Modul 7. Bolesti urotrakta Cilj je upoznati studente sa oboljenjima i tumorima koji zahvataju bubrege, mokraćni mjehur, uretru i ureter, njihovom etiologijom, patogenezom, kliničkom slikom, načinom dijagnosticiranja i terapijom. Modul 8. Bolesti regije glave i vrata Cilj je upoznati studente sa najčešćim oboljenjima i tumorima koji zahvataju regiju glave i vrata, njihovom etiologijom, patogenezom, kliničkom slikom, načinom dijagnosticiranja i terapijom. Modul 9. Bolesti limfnih čvorova Cilj je upoznati studente sa oboljenjima i tumorima koji zahvataju limfne čvorove, njihovom etiologijom, patogenezom, kliničkom slikom, načinom dijagnosticiranja i terapijom. Kroz nastavu iz iz predmeta “Klinička patologija” studenti će ovladati slijedećim vještinama: – Vještine koje student treba znati praktično izvesti: 1. Uočavanje i prepoznavanje promjena patološke prirode na pojedinim tkivima i organima 2. Povezivanje etiologije, morfologije i kliničke slike kod pojedinih vrsta oboljenja Kroz nastavu iz predmeta “Klinička patologija” student će usvojiti slijedeće stavove: 1. Važnost ranog otkrivanja i verifikacije oboljenja 2. Ključnu ulogu patohistološke verifikacije tumora u daljem tretmanu pacijenata i prognozi bolesti 3. Svaki organski sustav, pored zajedničkih obilježja, ima i specifična u odgovoru na dejstva patološke nokse 4. Klinička obilježja nekog procesa mogu podlijegati individualnim varijacijama. 4. Metode učenja: Nastava se izvodi u obliku: – predavanja (15 sati) za sve studente – praktičnih vježbi (15 sati) za grupe do 10 studenata Učenje gradiva se ostvaruje slušanjem izlaganja na predavanjima, seminarima i na praktičnim demonstracijama u okviru vježbi na hirurškim bioptatima; Kroz praktični rad na vježbama u kojima studenti aktivno sudjeluju u proučavanju izabranih makroskopskih preparata; U toku seminara koristiće se različite metode rada – rad u malim grupama, diskusija, studije slučaja, projektni zadaci, pisanje seminarskog rada, prezentacija od strane studenata; savladavanje gradiva uz korištenje dostupne literature. 115 5. Metode procjene znanja Provjera znanja se vrši kontinuirano (parcijalni ispiti) i kao završni ispit. 1. KONTINUIRANA PROVJERA ZNANJA – 100 bodova Kontinuirana provjera znanja se vrši putem parcijalnih ispita koje čine dva odvojena testa. I parcijalni ispit (M 1-4) – 40 bodova Ispit je pismeni, sa 40 MCQ pitanja. Svaki tačan odgovor nosi 1 bod. Ovim testom je predviđena provjera znanja usvojenih kroz Module 1- 4. Minimalan broj bodova da bi se ispit smatrao položenim je 22. Ukoliko student ne položi parcijalni ispit , gradivo polaže na završnom ispitu. II parcijalni ispit (M 5-9) – 60 bodova Ispit je pismeni, sa 60 MCQ pitanja. Svaki tačan odgovor nosi 1 bod. Ovim testom je predviđena provjera znanja usvojenih kroz module 5- 9. Skala ocjenjivanja ima maksimalno 60 bodova, a minimalan uvjet za uspješno urađen ispit je 33 boda. 2. ZAVRŠNI ISPIT Ukoliko student nije položio I ili II parcijalni ispit, iste polaže na završnom ispitu, na kojem dobija test sa 40 MCQ pitanja u okvuru I parcijalnog ispita, odnosno test sa 60 MCQ pitanja u okviru II parcijalnog ispita, gdje svaki tačan odgovor u oba testa nosi po 1 bod. Za prolaz na svakom od ovih testova potrebno je dati tačan odgovor na 55 % pitanja, odnosno osvojiti 22 boda za test I i 33 boda za test II. Ukoliko u toku semestra nije položio niti jedan parcijalni ispit, završni ispit ima 100 MCQ pitanja. Svaki tačan odgovor nosi 1 bod. Minimalan broj bodova za prolaz iznosi 55 bodova. Formiranje konačne ocjene Broj ukupno osvojenih bodova, dobivenih kroz sve oblike provjere znanja, prevodi se u konačnu ocjenu kako slijedi: ocjena broj bodova opis ocjene 5(F,FX) ≤ 54 ne zadovoljava minimalne kriterije 6(E) 55-64 zadovoljava minimalne kriterije 7(D) 65-74 općenito dobar, ali sa značajnim nedostacima 8(C) 75-84 prosječan, sa primjetnim greškama 9(B) 85-94 iznad prosjeka, sa ponekom greškom 10(A) 95-100 izuzetan uspjeh bez ili sa neznatnim greškama 6. Literatura Obavezna: 1. “Klinička patologija-izabrana poglavlja” Autori, nastavnici i suradnici Katedre za patologiju (u pripremi). Dopunska: 1. Mills, Carter, Greenson, Oberman, reuter, Stoler. Sternberg’s Diagnostic Surgical Pathology. 4th Edition.Lippincott Williams&Wilkins, 2004. 2. Fletcher C. Diagnostic Histopathology of Tumors. 3th Edition. Churchill Livingstone, 2007. 7. Napomena Termin konsultacija je svaki dan od 12-14h uz prethodnu najavu sekretaru Instituta ili na e-mail: patologija@mf.unsa.ba 116 PLAN PREDMETA: KLINIČKA PATOLOGIJA Sedmica Sedmica 1. Sedmica 2. Sedmica 3. Sedmica 4. Sedmica 5. Oblik nastave i gradiva Broj sati Predavanje: Gastrointestinalni trakt - Upalni procesi u sluznici želudca i debelog crijeva - etiologija, morfologija, simptomatologija. Rijetke forme gastritisa – patogeneza, etiologija, morfologija, simptomatologija i klinički nalazi. Tumori debelog crijeva. 1 Vježbe: Patohistološki laboratorij - studija slučaja (makroskopski pregled i opis biopsijskog materijala). 1 Predavanje: Štitna žlijezda - upalni procesi i tumori - etiologija, morfologija, simptomatologija i klinički nalazi. 1 Vježbe: Patohistološki laboratorij - studija slučaja (makroskopski pregled i opis biopsijskog materijala). 1 Predavanje: Respiratorni trakt - najčešća oboljenja - etiologija, morfologija, simptomatologija i klinički nalazi 1 Vježbe: Patohistološki laboratorij - studija slučaja (makroskopski pregled i opis biopsijskog materijala). 1 Predavanje: Respiratorni trakt - tumori - etiologija, morfologija, simptomatologija i klinički nalazi 1 Vježbe: Patohistološki laboratorij - studija slučaja (makroskopski pregled i opis biopsijskog materijala). 1 Predavanje: Dojka - benigne lezije - etiologija, morfologija, simptomatologija i klinički nalazi 1 Vježbe: Patohistološki laboratorij - studija slučaja (makroskopski pregled i opis biopsijskog materijala). 1 117 Sedmica Oblik nastave i gradiva Broj sati Predavanje: Dojka - karcinomi - etiologija, morfologija, simptomatologija i klinički nalazi 1 Vježbe: Patohistološki laboratorij - studija slučaja (makroskopski pregled i opis biopsijskog materijala). 1 Predavanje: Bolesti jajnika, tube, uterusa - etiologija, morfologija, simptomatologija i klinički nalazi 1 Vježbe: Patohistološki laboratorij - studija slučaja (makroskopski pregled i opis biopsijskog materijala). 1 Sedmica 8. PARCIJALNI ISPIT (Moduli 1-4) 2 Sedmica 9. Predavanje: Bolesti vaginalne porcije uterusa, gestacijski trofoblastni tumori etiologija, morfologija, simptomatologija i klinički nalazi 1 Vježbe: Patohistološki laboratorij - studija slučaja (makroskopski pregled i opis biopsijskog materijala). 1 Predavanje: Bolesti testisa i penisa - etiologija, morfologija, simptomatologija i klinički nalazi 1 Vježbe: Patohistološki laboratorij - studija slučaja (makroskopski pregled i opis biopsijskog materijala). 1 Predavanja: Upalne bolesti bubrega, uretera, mokraćnog mjehura i uretre - etiologija, morfologija, simptomatologija i klinički nalazi 1 Vježbe: Patohistološki laboratorij - studija slučaja (makroskopski pregled i opis biopsijskog materijala). 1 Sedmica 6. Sedmica 7. Sedmica 10. Sedmica 11. 118 Sedmica Oblik nastave i gradiva Broj sati Predavanje: Tumori bubrega, uretera, mokraćnog mjehura i uretre - etiologija, morfologija, simptomatologija i klinički nalazi 1 Vježbe: Patohistološki laboratorij - studija slučaja (makroskopski pregled i opis biopsijskog materijala). 1 Predavanje: Regija glave i vrata - upalni procesi i tumori usne duplje, žlijezda slinovnica, paranazalnih sinusa, orofaringealne regije – etiologija, morfologija, simptomatologija i klinički nalazi 1 Vježbe: Patohistološki laboratorij - studija slučaja (makroskopski pregled i opis biopsijskog materijala). 1 Predavanje: Upalni procesi limnih čvorova i klinički nalazi. Limfomi - etiologija, morfologija, simptomatologija i klinički nalazi 1 Vježbe: Patohistološki laboratorij - studija slučaja (makroskopski pregled i opis biopsijskog materijala). 1 Sedmica 15. II parcijalni ispit (M 5-9) 2 Sedmica 16. Završni ispit, ispit za studente koji nisu zadovoljili na parcijalnim ispitima Sedmica 17-20. Dopunska nastava i popravni ispitni rok Sedmica 12. Sedmica 13. Sedmica 14. 119 Code: BAM 066 Naslov predmeta: PEDIJATRIJSKA NUKLEARNA MEDICINA Nivo: dodiplomski Godina: III Status: izborni Sedmica: 15 Semestar: VI ECTS kredita: 2.5 Ukupno sati: 30 Odgovorni nastavnik: Prof. Dr Elma Kučukalić-Selimović Uslovi za pohađanje nastave: Položeni svi obavezni predmeti 2. godine studija 1. Cilj predmeta Cilj predmeta je upoznavanje studenta sa osnovnim postulatima i osobenostima primjene otvorenih izvora jonizirajućeg zračenja u dijagnostičke, morfološke i funkcionalne, kao i terapijske svrhe u kliničkoj praksi kod djece. 2. Svrha predmeta Svrha predmeta je da student: - ovlada primjenom radionuklida i radiofarmaka u dijagnostičke i terapijske svrhe u pedijatrijskoj populaciji - da savlada osobenosti pripreme djece za pojedine procedure - da zna indikacije za pojedine nuklearno-medicinske dijagnostičke pretrage kod djece - da savlada izračunavanja pojedinačnih doza radiofarmaka u dijagnostičke i terapijskle svrhe kod djece - da upozna interpretaciju scintigrafskih nalaza kod pojedinih bolesti u djece - da savlada neophodne mjere dozimetrije i zaštite od jonizirajućeg zračenja pri radu sa djecom na polju nuklearne medicine 3. Ishodi učenja Kroz nastavu iz predmeta «Pedijatrijska nuklearna medicina» student će usvojiti slijedeća znanja: Modul 1. Opći aspekti pedijatrijske nuklearne medicine Cilj modula je upoznati studenta sa karakteristikama pedijatrijske populacije, značajnim za nuklearno-medicinsku dijagnostiku, značajem edukacije osoblja, informiranosti pacijenata i roditelja, izborom radiofarmaceutika, konceptom minimalne doze kod djece, radijacionim rizikom, magnifikacijom u pedijatrijskoj nuklearnoj medicini, SPECT-om kod djece. Modul 2. Dijagnostika endokrinih oboljenja, bolesti metabolizma i oboljenja skeleta kod djece Cilj modula je upoznati studenta sa dijagnostikom oboljenja štitne žlijezde kod djece, neonatalnim screeningom, scintigrafijom štitnjače, te osobenostima i kliničkom primjenom scintigrafije skeleta kod djece. Modul 3. Nuklearno-medicinska dijagnostika oboljenja srca i pluća kod djece Cilja modula je upoznati studenta sa protokolima i kliničkom primjenom radionuklidne angiokardiografije, radionuklidne ventrikulografije, perfuzione scintigrafije miokarda, zatim sa dijagnostikom shunt-a, te sa nuklearno-medicinskom dijagnostikom pluća, posebno cistične fibroze. 120 Modul 4. Nuklearno-medicinska dijagnostika u dječijoj nefrologiji i urologiji Cilj modula je upoznati studenta sa mogućnostima primjene kortikalne scintigrafije bubrega, dinamičke scintigrafije bubrega, direktne i indirektne cistografije u dijagnostici nefroloških i uroloških kliničkih problema kod djece. Predviđeno je upoznavanje i sa modifikacijama dinamičke scintigrafije bubrega i sa scintigrafijom skrotuma. Modul 5. nuklearno-medicinske dijagnostičke mogućnosti u dječijoj gastroenterohepatologiji Cilj modula je upoznati studenta sa gastroezofagealnom scintigrafijom, ezofagealnim tranzitom, hepatobilijarnom scintigrafijom u diferencijalnoj dijagnozi neonatalnog ikterusa, te dijagnostikom Meckel-ovog divertikula kod djece. Modul 6. Primjena nuklearne medicine u dječijoj neurologiji, psihijatriji, kod snimanja tumora, te kod infekcija i upala Cilj ovog modula je upoznati studenta sa nuklearno-medicinskim snimanjima kod oboljenja iz domena dječije neurologije i psihijatrije, sa nuklearno-medicinskim snimanjima tumora kod djece i sa nuklearnomedicinskom dijagnostikom infekcija i upala. Modul 7. Terapija radionuklidima – primjena kod djece Cilj ovog modula je upoznati studenta sa tretmanom diferenciranih karcinoma štitne žlijezde sa I-131, te sa terapijskom primjenom MIBG-a u pedijatrijskoj onkologiji. Kroz nastavu iz predmeta « Pedijatrijska nuklearna medicina» student će ovladati slijedećim vještinama: – Vještine koje student treba znati praktično izvesti: 1. Davanje uputstava za pripremu i sedaciju djece za nuklearno-medicinske procedure 2. Izračunavanje pojedinačnih doza za aplikaciju 3. Razlikovanje vrsta kolimatora, pinhole kolimator 4. Pozicioniranje djece za pojedina snimanja 5. Analiza scintigrama štitnjače kod djece 6. Interpretacija nalaza scintigrafije skeleta kod djece 7. Analiza radiorenografske krivulje 8. Interpretacija nalaza statičke i dinamičke scintigrafije bubrega kod djece 9. Interpretacija nalaza hepatobilijarne scintigrafije kod djece 10.Interpretacija nalaza scintigrafije kod Meckel-ovog divertikula - Vještine koje student treba poznavati: 1. Određivanje doza kod djece, doze za aplikaciju 2. Metod SPECT snimanja 3. Indikacije za scintigrafiju štitnjače 4. Mjerenje tireoidnog uptake-a 5. Metoda izvođenja neonatalnog screeninga 121 6. Priprema djece za nefro-urološke studije 7. Izračunavanje doze I-131 u terapiji tireoidnog karcinoma kod djece 8. MIBG snimci kod pacijenata sa neuroblastomom Nakon nastave predmeta «Pedijatrijska nukearna medicina» student će usvojiti slijedeće stavove: 1. stav o potrebi racionalnog i adekvatnog pristupa u primjeni i indikacijama nuklearno-medicinskih procedura kod djece 2. stav o indikacijama za pojedine scintigrafije u pedijatriji 3. stav o mjestu nuklearno-medicinskih procedura i njihove komplementarnosti sa drugim dijagnostičkim metodama kod mnogih oboljenja kod djece 4. jasan stav u radijacionom riziku kod djece, o značaju mjera zaštite i dozimetriji u pedijatrijskoj nuklearnoj medicini 5. stav o potrebi informisanosti roditelja i djece o nuklearno-medicinskim procedurama i njihovim osobenostima 4. Metode učenja Nastava se izvodi u obliku: – Predavanja 15 sati – Seminari 5 sati – Praktične vježbe 10 sati 5. Metode procjene znanja Znanje i usvojene vještine će se ocjenjivati kontinuirano u toku semestra i kao završni ispit. KONTINUIRANA PROVJERA ZNANJA Seminari Rad studenta će se kontinuirano pratiti kroz interaktivnu nastavu u toku seminara. Svaki student će biti ocijenjen na kraju semestra zbirnom ocjenom (bodovi) od 0-10 koja će se dodati ukupnom broju bodova prije zaključenja konačne ocjene. Da bi student zadovoljio mora osvojiti minimalno 6 bodova. Parcijalni ispit 1 Parcijalni ispit obuhvata provjeru znanja usvojenog kroz module 1, 2 i 3. Parcijalni ispit je pismeni i sastoji se od 30 MCQ pitanja. Svaki tačan odgovor nosi 1 bod (maksimalno 30 bodova). Da bi zadovoljio (uspješno položio) student mora osvojiti najmanje 16 bodova. Parcijalni ispit 2 Parcijalni ispit 2 obuhvata provjeru znanja stečenog kroz module 4, 5, 6 i 7 te provjeru znanja stečenog kroz praktični dio nastave. Parcijalni ispit 2 je pismeni, MCQ test sa 40 pitanja i provjere znanja iz usvojenih vještina tokom praktičnih vježbi. . Da bi zadovoljio parcijalni ispit 2 student mora osvojiti minimalno 22 boda iz MCQ testa i minimalno 12 bodova iz praktičnih vježbi (maksimalno 20 bodova). ZAVRŠNI ISPIT Student nije obavezan polagati završni ispit ukoliko je u toku nastave zadovoljio kriterije za prolaznu ocjenu. Ukoliko student nije zadovoljan ocjenom može pristupiti završnom ispitu ili ukoliko nije zadovoljio na parcijalnim ispitima tokom nastave. 122 Ukoliko student nije zadovoljio na parcijalnom ispitu 1 završni ispit se sastoji od 30 MCQ pitanja (potrebno minimalno 16 bodova). Ukoliko student nije zadovoljio na parcijalnom ispitu 2 završni ispit se sastoji od MCQ testa sa 40 MCQ pitanja (potrebno minimalno 22 boda). Ukoliko student nije zadovoljio na oba parcijalna ispita završni ispit se sastoji od MCQ testa sa 70 pitanja (minimalan broj bodova 38 bodova). Formiranje konačne ocjene Broj ukupno osvojenih bodova, dobivenih kroz sve oblike provjere znanja, prevodi se u konačnu ocjenu kako slijedi: ocjena broj bodova opis ocjene 5(F,FX) ≤ 54 ne zadovoljava minimalne kriterije 6(E) 55-64 zadovoljava minimalne kriterije 7(D) 65-74 općenito dobar, ali sa značajnim nedostacima 8(C) 75-84 prosječan, sa primjetnim greškama 9(B) 85-94 iznad prosjeka, sa ponekom greškom 10(A) 95-100 izuzetan uspjeh bez ili sa neznatnim greškama 6. Literatura Obavezna: 1. E. Kučukalić-Selimović i suradnici “Klinička nuklerna medicina” udžbenik za studente Medicinskog fakulteta (u pripremi) 2. Treves S.T., Taylor G.A. Pediatric Nuclear Medicine/PET. 3. edition Springer-Verlag 2006. 3. Ivančević D., Dodik D. i Kusić Z. Klinička nuklearna medicina. Medicinska naklada Zagreb 1999. Proširena: 1. Wagner N.H., Szabo Z, Buchanan W.J. Principles of Nuclear Medicine. Saunders. 1995. Dopunska: 1. Ell. P.J., Gambhir S.S..Nuclear Medicine in Clinical Diagnosis and Treatment. Churchill-Livingstone 2004. 7. Napomena Termin konsultacija za studente u dogovoru sa odgovornim nastavnikom, a uz prethodnu najavu sekretarici Instituta ili na e-mail: kcunuk@bih.net.ba. 123 PLAN PREDMETA: PEDIJATRIJSKA NUKLEARNA MEDICINA Sedmica Sedmica 1. Sedmica 2. Sedmica 3. Sedmica 4. Oblik nastave i gradiva Broj sati Predavanje: Karakteristike pedijatrijske populacije značajne za nuklearno-medicinske procedure Značaj edukacije osoblja Informiranost pacijenata i roditelja Konsultacije Izbor radiofarmaceutika. Koncept minimalne doze Imaging – pozicioniranje, imobilizacija i sedacija djece Oprema i prostor za davanje doze i snimanje kod djece 1 Vježbe: Priprema i sedacija djece za nuklearno-medicinske procedure 1 Predavanje: Radioaktivnost i dozimetrija kod djece Efekti izloženosti zračenju Radiobiološke konsekvence Objašnjenje radijacionog rizika 1 Vježbe: Praktični aspekti odredjivanja doza kod djece, doze za aplikaciju, ekvivalentna i efektivna doza 1 Predavanje: Magnifikaciona scintigrafija u pedijastrijskoj nuklearnoj medicini SPECT ( jednofotonska emisiona kompjuterizirana tomografija) – principi projekcije slike, akvizicija, instrumentacija, kliničke aplikacije 1 Vježbe: Vrste kolimatora – demonstracija, pinhole kolimator – značaj kod djece Demonstracija snimaka SPECT metodologije kod pojedinih kliničkih aplikacija 1 Predavanje: Dijagnostika oboljena štitnjače kod djece Laboratorijsko odredjivanje hormona štitnjače Ispitivanje kongenitalnih poremećaja štitne žlijezde Neonatalni screening Odredjivanje antitireoidnih antitijela i značaj kod djece Scintigrafija štitnjače – radiofarmaceutici, mjerenje tireoidnog uptake-a 1 124 Sedmica Sedmica 5. Sedmica 6. Sedmica 7. Sedmica 8. Oblik nastave i gradiva Broj sati Vježbe: Indikacije za scintigrafiju štitnjače kod djece Interpretacija scintigrafskih nalaza Demonstracija mjerenja tireoidnog uptake-a 1 Predavanje: Scintigrafija skeleta kod djece Radiofarmaceutici Tehnike snimanja Kliničke aplikacije kod pojedinih oboljenja Radionuklidna evaluacija kod Legg-Calve-Perthes-ove bolesti Scintigrafija skeleta u evaluaciji funkcionalnog statusa centara rasta 1 Vježbe: Demonstracija nalaza scintigrafije skeleta kod primarnih bolesti kosti i drugih oboljenja skeleta kod djece 1 Predavanje: Nuklearno-medicinska dijagnostika u pedijatrijskoj kardiologiji Radionuklidna angiokardiografija Radionuklidna ventrikulografija Perfuziona scintigrafija miokarda - kliničke aplikacije Dijagnostika shunt-a 1 Seminar: Nuklearno-medicinska dijagnostika oboljenja pluća kod djece Metode - regionalna ventilacija, regionalni plućni protok Kliničke aplikacije – cistična fibroza, kongenitalne anomalije srca i velikih krvnih sudova, plućna embolija, obstrukcija dišnih putova i druga oboljenja pluća 1 PARCIJALNI ISPIT 1 Seminar: Radioimunološka određivanja u pedijatrijskoj endokrinologiji i kod bolesti metabolizm (kongenitalna hipotireoza, poremećaji rasta i razvoja, kongenitalna adrenalna hiperplazija) 1 Predavanje: Uloga kortikalne scintigrafije bubrega sa Tc-99m DMSA kod djece Protokol procedure Kliničke aplikacije 1 Vježbe: Specifičnosti pripreme djece za nefrourološke studije Interpretacija nalaza DMSA kortikalne scintigrafije bubrega 1 125 Broj sati Sedmica Oblik nastave i gradiva Sedmica 9. Predavanje: Dinamička scintigrafija bubrega Radiofarmaceutici - Tc-99m DTPA i Tc-99m MAG3 Protokol Time – activity krivulja Kliničke aplikacije Efekti radioterapije na bubreg Nuklearno-medicinska evaluacija kod renalne transplantacije Kvantitativna analiza renalne funkcije 1 Vježbe: Analiza i interpretacija radiorenografske krivulje Diskusija o kliničkoj aplikaciji dinamičke scintigrafije bubrega. Uloga nuklearno-medicinske dijagnostike kod obstruktivne uropatije i nefropatije 1 Predavanje: Modifikacije dinamičke scintigrafije bubrega Diuretska dinamička scintigrafija bubrega. Nuklearno-medicinska dijagnostika stenoze renalne arterije Scintigrafija skrotuma 1 Seminar: Vezikoureteralni refluks i radionuklidna cistografija Gradiranje težine VUR-a, indikacije, direktna radionuklidna cistografija, indirektna radionuklidna cistografija 1 Predavanje: Gastroezofagealni refluks Gastroezofagealna scintigrafija Ezofagealni tranzit Pražnjenje želudca Plućna aspiracija 1 Seminar: Nuklearno-medicinska dijagnostika oboljenja jetre i slezine kod djece Hepatobilijarna scintigrafija – kliničke indikacije, diferencijalna dijagnoza neonatalnog ikterusa Kongenitalne anomalije, akcesorna slezina Difuzne i foklane bolesti jetre 1 Predavanje: Gastrointestinalno krvarenje kod djece Radiofarmaceutici Klinička primjena Meckel-ov divertikul 1 Sedmica 10. Sedmica 11. Sedmica 12. 126 Sedmica Sedmica 13. Sedmica 14. Oblik nastave i gradiva Broj sati Vježbe: Demonstracija izvodjenja i nalaza scintigrafije kod Meckel-ovog divertikula 1 Predavanje: Nuklearno-medicinska snimanja mozga u dječijoj neurologiji i psihijatriji - epilepsija, autizam, šizofrenija, depresija, cerebrovaskularne bolesti u djetinjstvu. Moždana smrt Nukearno-medicinska snimanja tumora kod djece Snimanje sa Ga-67, sa Tl-201 i sa Tc-99m sestamibi 1 Seminar: Infekcije i inflamacije Detekcija i lokalizacija mjesta infekcije – značaj nuklearno-medicinske dijegnostike kod djeteta sa temperaturom nepoznatog porijekla Radiofarmaceutici Mogućnosti nuklearno-medicinske dijagnostike kod imunokompromitirane djece 1 Predavanje: Tretman i praćenje diferenciranih karcinoma štitnjače sa I-131 Terapija sa MIBG u pedijatrijskoj onkologiji Radiohemija i radiofarmacija Mehanizam uptake-a i metabolizam Tehnike snimanja Terapijska primjena Indikacije 1 1 Vježbe: Izračunavanje doze I-131 u terapiji tireoidnog karcinoma kod djece Demonstracija snimaka pacijenta sa neuroblastomom Sedmica 15. PARCIJALNI ISPIT 2 Sedmica 16. Završni ispit, ispit za studente koji nisu zadovoljili na parcijalnim ispitima Sedmica 17-20. Dopunska nastava i popravni ispitni rok 2
© Copyright 2024 Paperzz