12. HRVATSKI PSIHIJATRIJSKI DANI 08. – 11. travnja 2015. – Opatija – Grand hotel 4 opatijska cvijeta INDIVIDUALNA PRIJAVA ZA SUDJELOVANJE ( Grupnu prijavu za tvrtke možete pronaći na kraju dokumenta ) Titula Prezime Ime Adresa Ustanova Poštanski broj Grad Fax Telefon KOTIZACIJA: Članovi: 1.000,00 kn NE-članovi: 1.200,00 Kn Izlagači: 1.000,00 kn Specijalizanti: 500,00 Kn *Studenti / Umirovlenici: 0,00 Kn Zemlja E-mail □ □ □ □ □ DODATAK NA KOTIZACIJU: 525,00 kn □ Dodatak na kotizacije je obvezatan za osobe koje ne uzimaju hotelski smještaj. Dodatak se odnosi na pauze za kavu i radne ručkove Studenti i umirovljenici osloboñeni su plaćanaj kotizacije. Registracija putem online obrasca nije moguća već ispunjenim pdf obrascem uz koji je potrebno dostaviti i potvrdu o statusu. Važno: ispunjenu prijavu za sudjelovanje sa kopijom uplate, potrebno je poslati putem faxa, poštom ili E-mailom na jelena@spektar-holidays.hr, najkasnije do 31.03.2015. PAKET ARANŽMAN ARANŽMAN BORAVKA od 08.–11. 04. 2015. uključuje: Smještaj u hotelu 4**** ili 5*****, na bazi 2 polupansiona i 1 noćenja s doručkom 2 radna ručka 09. i 10. 04. 2015. Pauze za kavu prema programu kongresa Boravišna pristojba Grand hotel 4 opatijska cvijeta **** CIJENA PO OSOBI Paket aranžman će biti potvrñen nakon primitka uplate. Molimo označite vrstu sobe za koju ste zainteresirani. Rok za prijavu i plaćanje: 31.03.2015. Važno: nakon 31.03.2015. nismo u mogućnosti garantirati raspoloživost smještaja. Hotel Royal **** Paket aranžman u jednokrevetnoj sobi Paket aranžman u dvokrevetnoj sobi ARANŽMAN 4-1 ARANŽMAN 4-1 2.750,00 kn □ 2.750,00 kn ARANŽMAN 4-2 ARANŽMAN 4-2 2.150,00 kn □ 2.150,00 kn □ □ SVEČANA VEČERA SVEČANA VEČERA: Grand hotel 4 opatijska cvijeta 10.04.2015. 490,00 Kn 12. HRVATSKI PSIHIJATRIJSKI DANI 08. – 11. travnja 2015. – Opatija – Grand hotel 4 opatijska cvijeta KOTIZACIJA: _________________________________________________________________ PAKET ARANŽMAN I NAZIV HOTELA: ________________________________________________________________ SVEČANA VEČERA: _________________________________________________________________ DODATAK NA KOTIZACIJU: ________________________________________________________________ TOTAL: ________________________________________________________________ INFORMACIJE ZA RAČUN Sve troškove kongresa snosi sudionik (fizička osoba) Ukoliko kao sudionik kongresa (fizička osoba) ne plaćate sve troškove, molimo vas da ispunite podatke Pravne osobe (firme) i označite koje troškove vaše registracije snosi Pravna osoba Tvrtka ___________________________________O.I.B. _____________________ Adresa _______________________________________ Grad __________________________________ Poštanski broj _____________________ Zemlja ______________________________ Telefon _______________________ Fax _________________________ E-mail _____________________________________________ Kotizacija Dodatak na kotizaciju Paket aranzman Svečana večera OTKAZIVANJE SUDJELOVANJA: otkazivanje je moguće jedino pismenim putem, najkasnije do 22.03.2015. svi povrati biti će umanjeni za 180,00 kuna (administrativni troškovi) Način plaćanja: Plaćanje izvršiti unaprijed u kunama na račune: • Agencije Spektar Putovanja d.o.o. - hotelski smještaj, svečanu večeru i doplata na kotizaciju • Hrvatsko psihijatrijsko društvo-kotizacije-za bankovne detalje molimo Vas da kontaktirate agenciju Spektar putovanja • Bankovna uplata: na račun/IBAN HR3923600001101441264, sa naznakom: “12. HRVATSKI PSIHIJATRIJSKI DANI“, Ime/prezime sudionika, poziv na broj 016/003/15 • Kreditna kartica : □ American Express, □ Diners, □ Eurocard/Mastercard, □ Visa Broj kreditne kartice ________________________________________ Vrijedi do: ______ _____ CVV # ________ Autorizacija: potpisom ovlašćujem Spektar Putovanja d.o.o. da može zadužiti ovu kreditnu karticu za cjelokupan iznos troškova. Ime na koje glasi kreditna kartica_______________________________ Vlastoručni potpis_______________________________________________ Datum___________¸ • Gotovina: na blagajni Spektar Putovanja, Tkalčićeva 15, 10000 Zagreb, Hrvatska Molimo ispunjenu prijavu uz kopiju placanja poslati na: SPEKTAR PUTOVANJA, d.o.o., Tkalčićeva 15, 10000 Zagreb, HRV E-mail: jelena@spektar-holidays.hr Phone:+ 385 1 4862 607 Fax: + 385 1 4862 622 12. HRVATSKI PSIHIJATRIJSKI DANI 08. – 11. travnja 2015. – Opatija – Grand hotel 4 opatijska cvijeta GRUPNA PRIJAVA / TVRTKE IME i PREZIME KOTIZACIJA ( zaokružite ) PAKET ARANŽMAN ( zaokružite broj aranzmana ) HOTEL (upiši izbor hotela) SVEČANA VEČERA ( zaokružite ) DODATAK NA KOTIZACIJU ( zaokružite ) DA / NE 4-1 4-2 DA / NE DA / NE DA / NE 4-1 4-2 DA / NE DA / NE DA / NE 4-1 4-2 DA / NE DA / NE DA / NE 4-1 4-2 DA / NE DA / NE DA / NE 4-1 4-2 DA / NE DA / NE DA / NE 4-1 4-2 DA / NE DA / NE DA / NE 4-1 4-2 DA / NE DA / NE DA / NE 4-1 4-2 DA / NE DA / NE DA / NE 4-1 4-2 DA / NE DA / NE DA / NE 4-1 4-2 DA / NE DA / NE DA / NE 4-1 4-2 DA / NE DA / NE DA / NE 4-1 4-2 DA / NE DA / NE DA / NE 4-1 4-2 DA / NE DA / NE DA / NE 4-1 4-2 DA / NE DA / NE DA / NE 4-1 4-2 DA / NE DA / NE DA / NE 4-1 4-2 DA / NE DA / NE DA / NE 4-1 4-2 DA / NE DA / NE DA / NE 4-1 4-2 DA / NE DA / NE DA / NE 4-1 4-2 DA / NE DA / NE DA / NE 4-1 4-2 DA / NE DA / NE DA / NE 4-1 4-2 DA / NE DA / NE DA / NE 4-1 4-2 DA / NE DA / NE DA / NE 4-1 4-2 DA / NE DA / NE DA / NE 4-1 4-2 DA / NE DA / NE DA / NE 4-1 4-2 DA / NE DA / NE DA / NE 4-1 4-2 DA / NE DA / NE DA / NE 4-1 4-2 DA / NE DA / NE DA / NE 4-1 4-2 DA / NE DA / NE DA / NE 4-1 4-2 DA / NE DA / NE
© Copyright 2024 Paperzz