Simpozij s međunarodnim sudjelovanjem DISLIPIDEMIJE JOŠ UVIJEK NERIJEŠEN PROBLEM Hrvatski liječnički zbor Hrvatsko endokrinološko društvo Rovinj, hotel Park 21.-23.11.2014. GLAVNI SPONZOR Poštovani, Veliko mi je zadovoljstvo zaželiti vam dobrodošlicu u ime Hrvatskog Endokrinološkog društva i Hrvatskog liječničkog zbora na Tečaju trajnog usavršavanja s međunarodnim sudjelovanjem “Dislipidemije: Još uvijek neriješen problem” koji se održava u Rovinju od 21. - 23. studenog 2014. godine. Endokrinologija zadire u mnoge javno zdravstvene probleme pa su istraživanja na polju endokrinologije u velikom zamahu, a bitne istraživačke pomake na tom području nalazimo u genetici, molekularnoj biologiji, sociologiji i neurobiologiji. Tečaj našeg društva ima smisla ako se uz pomicanje svijesti o endokrinološkim bazičnim saznanjima omogući i kvalitetne pomake u prevenciji i liječenju, odnosno boljitku pojedinca i društva u cjelini. Očekujem da će sudjelovanje na tečaju pružiti mogućnost uspostave kontakata, izmjene mišljenja s vodećim stručnjacima iz područja endokrinologije kao i izmjena mišljenja s osobama koje se u svakodnevnoj praksi susreću s pacijentom i njegovim problemima. Pozdravljam sve liječnike obiteljske medicine, interniste, nutricioniste, dijabetologe, endokrinologe, kardiologe, ginekologe, epidemiologe, kirurge, rendgenologe kolege iz bazičnih grana medicine i sve ostale koji sudjeluju na ovom tečaju. Nadam se da ćemo se ugodno družiti i sa zadovoljstvom sjećati našeg boravka u Rovinju. Dobrodošli u Rovinj. Predsjednica simpozija Prof.dr.sc. Željka Crnčević Orlić dr.med. ODBORI PREDSJEDNIK / PRESIDENT prof.dr.sc. Željka Crnčević Orlić POTPREDSJEDNIK / VICEPRESIDENT prof.dr.sc. Velimir Božikov TAJNIK / SECRETARY dr.sc. Sanja Klobučar Majanović RIZNIČAR / TREASURER mr.sc. Nenad Bičanić ZNANSTVENI ODBOR / SCIENTIFIC COMMITTEE prof.dr.sc. Izet Aganović, prof.dr.sc. Velimir Božikov, prof.dr.sc. Željka Crnčević Orlić, prof.dr.sc. Marica Jandrić Balen, prof.dr.sc. Slaven Kokić, prof.dr.sc. Mirko Koršić, prof.dr.sc. Željko Metelko, akademik Davor Miličić, prof.dr.sc. Sanjin Rački, prof.dr.sc. Maja Radman, doc.dr.sc. Dario Rahelić, akademik Željko Reiner, prof.dr.sc. Ivana Pavlić Renar, prof.dr.sc. Lea Smirčić Duvnjak, prof.dr.sc. Milan Vrkljan, prof. Vladimir Vuksan ORGANIZACIJSKI ODBOR / ORGANIZING COMMITTEE Mariza Babarović Jurišić, mr.sc. Divna Đeldum Periša, Danijela Fabris Vitković, Neven Franjić, Dragana Grohovac, doc.dr.sc. Mladen Krnić, dr.sc. Tamara Turk Wansveen, Božidar Vujičič, Čedomir Zorić TAJNIŠTVO / SECRETARY Hrvatski liječnički zbor – Hrvatsko endokrinološko društvo Croatian Medical Association – Croatian Endocrinology Society KBC Rijeka, Zavod za endokrinologiju, dijabetes i bolesti metabolizma Krešimirova 42, HR – 51000 Rijeka, Croatia, Tel. +385 51 658 187 Fax. +385 51 658 881 TEHNIČKA ORGANIZACIJA / TECHNICAL ORGANIZATION A.T.I. d.o.o. Zadarska 15 HR-52100 Pula OIB 29635530727, ID KOD HR-AB-52-040155102 Tel. +385 52 223 400 Fax +385 52 217 644 Kontakt osoba za sponzorstvo/izložbu Contact for sponsorship/exhibition kongres@ati-pula.com, +385 91 4440 037 (GSM) Kontakt osoba za rezervacije smještaja Contact for registration/accommodation kongres@ati-pula.com, +385 91 4440 037 (GSM) PROGRAM DISLIPIIDE EMIJE JOŠ UVIJEEK NEERIJEŠEN PROBLEM PETA AK 21.11 1.2014. KO ONG GRES SNA A DVO ORAN NA ARUPINUM Temeljna važnost lipida Regulacija LDLC – još uvijek nezadovoljena medicinska potreba, D. Miličić Porodična hiperkolesterolemija – ne tako rijetka bolest, Ž. Reiner Patofiziologija dislipidemije u šećernoj bolesti tip 2, T. Tičinović Kurir Povezanost inkretinskog sustava s dislipidemijom, L. Smirčić Duvnjak Postizanje ciljnih vrijednosti lipidemije u bolesnika sa šećernom bolesti tip2 Ž. Crnčević Orlić 117:40 – 17:55 Is diet the answer to lipid lowering? Looking at the past, present, and future V. Vuksan 17:55 – 18:05 Rasprava BLOK 1 16:00 – 16:20 16:20 – 16:35 16:40 – 16:55 17:00 – 17:15 17:20 – 17:35 18:05 – 18:35 Radionica 1 KONGRESSNAA DVVORRAN NA ARU UPIN NUM Bolesnik s poremećajem lipida u ordinaciji liječnika obiteljske medicine, D. Periša Đeldum, B. Miškić 18:05 – 18:35 Radionica 2 KONGRESSNAA DVVORRAN NA GRIS SIA Psihološki pristup bolesniku s debljinom i dislipidemijom D. Petrić, A-M. Orlić BLOK 2 18:35 – 18:50 18:55 – 19:10 19:15 – 19:30 19:35 – 19:50 19:55 – 20:10 20:10 – 20:20 Dislipidemija kao klinički izazov I. dio Hyperlipidemia beyond cholesterol, B. Arjmandi Dislipidemija u bolestima štitnjače, M. Vrkljan Utjecaj mediteranske prehrane na lipidni profil, D. Rahelić Oksidativni stres i dislipidemija, V. Božikov Dislipidemija i PCOS, Đ. Macut Rasprava SUB BOTA A 22..11.2 2014 4. BLOK 3 08:30 – 08:45 08:50 – 09:05 09:10 – 09:25 09:30 – 09:45 09:50 – 10:00 KO ONG GRESNA A DVO ORAN NA ARUPINUM Dislipidemija kao klinički izazov II. dio Lipidi i neuroendokrini tumori, M. Radman Estrogeni i dislipidemija, D. Herman Mahečić Dislipidemija u hipogonadalnih muškaraca, S. Kokić Dislipidemija i debljina, S. Klobučar Majanović Rasprava 10:00 – 10:15 Stanka za kavu – sponzor Novo Nordisk Hrvatska BLOK 4 10:15 – 10:30 10:35 – 10:50 10:55 – 11:10 Dislipidemija i dijabetes Srčanožilni rizik u tipu 1 šećerne bolesti, M. Baretić Novi izazovi u liječenju dijabetesa tip 1 u odrasloj dobi, D. Jurišić Eržen Uloga upale u razvitku inzulinske rezistencije, dislipidemije i NASH-a S. Canecki Varžić LDL kolesterol – smjernice za prevenciju kardiovaskularnih događaja u dijabetesu, M. Jandrić Balen Rasprava 11:15 – 11:30 11:35 – 11:45 11:45 – 12:15 Simpozij Boehringer Ingelheim / Eli Lilly Jentadueto – nova fiksna kombinacija u liječenju šećerne bolesti tipa 2 Ž. Crnčević Orlić 12:15 – 12:45 Simpozij Merck Sharp & Dohme Liječenje hiperlipidemije kod bolesnika s dm tip 2, R. Miškulin 12:45 – 13:15 Simpozij Takeda Pharmaceuticals Croatia Trebamo li još uvijek pioglitazone?, M. Radman 13.15 – 14:45 Ručak – sponzor Novo Nordisk Hrvatska BLOK 5 14:45 – 15:00 15:25 – 15:40 15:45 – 16:00 Novosti u liječenju dislipidemija Interakcija upale i metabolizma lipida modulator je nastanka ateroskleroze: mogućnosti terapijskog djelovanja, S. Ljubić Degeneracija vaskularnog endotela – uloga endotelnih progenitorskih stanica i statina, V. Altabas Statini u liječenju aortalne stenoze, A. Ružić Rasprava 16:00 – 16:20 Stanka za kavu 16:20 – 16:50 Simpozij Amgen Denosumab – nova era u liječenju osteoporoze Osteoporoza – postojeće i nove terapije, Ž. Crnčević Orlić Denosumab – učinkovitost, sigurnost i podnošljivost, D. Rahelić BLOK 6 16:50 – 17:05 17:10 – 17:25 17:30 – 17:45 18:05 – 18:15 Lipidi i imunološki sustav Mikrobiota - poveznica upale i debljine, Ž. Krznarić Vino i lipidi, M. Krnić Promjene strukture slabinskog kralješka u potomaka štakorica hranjenih hranom bogatom mastima, O. Cvijanović Peloza Utjecaj prehrambenih masti na lipidni status i stanje koštanog metabolizma u žena, S. Pavičić Žeželj Rasprava 20:00 Večera 15:05 – 15:20 17:50 – 18:05 NED DJELJJA, 23.11 1.20 014. 08:50 – 09:05 09:10 – 09:25 09:30 – 09:40 09:40 – 09:50 KO ONG GRESNA A DVO ORAN NA ARUPINUM Bolesnik s poremećajem lipida 1. dio Biokemijski parametri u praćenju bolesnika sa zatajivanjem srca T. Zaninović-Jurjević Dislipidemije u gastroenterologiji, B. Mijandrušić Sinčić NAFLD/NASH – jetrena manifestacija metaboličkog sindroma, S. Milić Novootkriveni dijabetes i dislipidemija, M. Čokolić Rasprava 09:50 – 10:05 Pauza za kavu BLOK 8 10:05 – 10:20 10:25 – 10:40 10:45 – 11:00 11:05 – 11:15 Bolesnik s poremećajem lipida 2. dio Poremećaj lipida u bolesnika s Cushingovim sindromom, G. Mirošević Dislipidemije iz perspektive nefrologa, S. Rački Nacionalni sveobuhvatni pristup prevenciji pretilosti i hiperlipidemije kroz regionalne edukacijske konferencije, Ž. Metelko Rasprava 12:00 – 13:00 Skupština Hrvatskog endokrinološkog društva 13:00 Zatvaranje simpozija BLOK 7 08:30 – 08:45 Hotel Park*** Rovinj PRISUTNE TVTKE ABBOTT LABORATORIES d.o.o. AMGEN d.o.o. BELUPO d.d. BOEHRINGER INGELHEIM HRVATSKA d.o.o. COCA-COLA ADRIA d.o.o. ELI LILLY (SUISSE) S.A. – PREDSTAVNIŠTVO U RH MERCK SHARP & DOHME d.o.o. NOVARTIS HRVATSKA d.o.o. NOVO NORDISK HRVATSKA d.o.o. PFIZER CROATIA d.o.o. PLIVA HRVATSKA d.o.o. SANOFI - AVENTIS CROATIA d.o.o. TAKEDA PHARMACEUTICALS CROATIA d.o.o. U organizaciji: In the organization of: Hrvatski liječnički zbor – Hrvatsko endokrinološko društvo Croatian Medical Association - Croatian Endocrinology Society Adresa/Address: KBC Rijeka, Zavod za endokrinologiju, dijabetes i bolesti metabolizma Krešimirova 42, HR – 51000 Rijeka, Croatia; Tel.: +385 51 658 187 Fax. +385 51 658 881 Predsjednik/President: prof.dr.sc. Željka Crnčević Orlić Potpredsjednik/Vicepresident: prof.dr.sc. Velimir Božikov Tajnik/Secretary: dr.sc. Sanja Klobučar Majanović Rizničar/Treasurer: mr.sc. Nenad Bičanić E-mail: crncevic.zeljka@gmail.com KONTROLA GLIKEMIJE DO CILJA. CIJELI DAN. SVAKI DAN. BROJ INZULIN U SVIJETU1 UČINKOVITO postiže HbA1c i GUP-NT do ciljnih vrijednosti2-4 VIŠE OD 10 GODINA kliničkog iskustva2-5 MOGUĆA PRIMJENA u trudnoći6 HR.GLA.14.02.02. SIGURAN I JEDNOSTAVAN u svakodnevnoj primjeni5 1. IMS-MAT, June 2012. 2. Aschner P, et al. Lancet 2012;379:2262-9. 3. Yki-Järvinen H, et al. Diabetologia 2006;49:442-51. 4. Riddle MC, et al. Diabetes Care 2003;26:3080-6. 6FKUHLEHU6$HWDO'LDEHWHV7HFKQRO7KHU6DçHWDNRSLVDVYRMVWDYDOLMHND/DQWXV6ROR6WDUJODUJLQQHSRND]XMHVSHFLILĀQHåWHWQHXĀLQNHQDWUXGQRþXWHQH X]URNXMHVSHFLILĀQHPDOIRUPDFLMHQLWLIHWRQHRQDWDOQXWRNVLĀQRVW0RçHVHUD]PRWULWLSULPMHQDOLMHND/DQWXVWLMHNRPWUXGQRþHDNRMHWRNOLQLĀNLRSUDYGDQR *8317JOLNHPLMDXSOD]PLQDWDåWH SAMO ZA ZDRAVSTVENE RADNIKE. PRIJE PROPISIVANJA MOLIMO PROČITAJTE U CIJELOSTI POSLJEDNJI ODOBRENI SAŽETAK OPISA SVOJSTAVA LIJEKA I UPUTU O LIJEKU. 1. Naziv lijeka: Lantus SoloStar 100 jedinica/ml otopina za injekciju u napunjenoj brizgalici. Inzulin glargin. 2.Terapijske indikacije: Liječenje šećerne bolesti u odraslih, adolescenata i djece u dobi od 2 ili više godina. 3. Doziranje i način primjene: Lantus sadrži inzulin glargin, koji je inzulinski analog s produljenim djelovanjem. Lantus se primjenjuje jedanput na dan, u bilo koje vrijeme, ali svaki dan u isto doba dana. Režim doziranja lijeka Lantus (dozu i vrijeme primjene) potrebno je prilagoditi pojedinom bolesniku. U bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2, Lantus se može primjenjivati zajedno s oralnim antidijabeticima. U starijih osoba (≥ 65 godina) progresivno pogoršanje bubrežne funkcije može dovesti do postupnog i ravnomjernog smanjenja potrebe za inzulinom, a u bolesnika s oštećenjem funkcije bubrega i jetre potrebe za inzulinom mogu biti smanjene. Sigurnost primjene i djelotvornost lijeka Lantus ustanovljene su u adolescenata i djece u dobi od 2 ili više godina. Kad se prelazi s liječenja inzulinom srednje dugog ili dugog djelovanja na liječenje lijekom Lantus možda će biti potrebno prilagoditi dozu bazalnog inzulina i drugih antidijabetika pri istodobnoj primjeni (dozu i vrijeme primjene dodatnih običnih inzulina ili brzodjelujućih inzulinskih analoga, odnosno dozu oralnih antidijabetika). Tijekom prijelaza i u prvim tjednima nakon toga preporučuje se pomno nadzirati metabolizam. Lantus se primjenjuje supkutano. Lantus se ne smije primjenjivati intravenski. Lantus se ne smije miješati s drugim inzulinima niti razrjeđivati. 4. Kontraindikacije: Preosjetljivost na djelatnu tvar ili neku od pomoćnih tvari. 5. Posebna upozorenja i posebne mjere opreza pri uporabi: Lantus nije inzulin izbora za liječenje dijabetičke ketoacidoze. U takvim se slučajevima preporučuje intravenska primjena običnog inzulina. U slučaju nedostatne kontrole glukoze ili sklonosti hiperglikemiji odnosno hipoglikemiji, prije razmatranja prilagodbe doze mora se procijeniti pridržava li se bolesnik propisanog režima doziranja i mjesta injiciranja, pravilne tehnike injiciranja te sve ostale važne čimbenike. Prebacivanje bolesnika na drugu vrstu inzulina ili inzulin drugog proizvođača treba provesti pod strogim medicinskim nadzorom. Primjena inzulina može uzrokovati stvaranje protutijela na inzulin. Upozoravajući simptomi hipoglikemije u određenim se rizičnim skupinama mogu promijeniti, biti manje izraženi ili izostati: za sve detalje vidjeti cjelokupni Sažetak opisa svojstava lijeka. 6. Interakcije s drugim lijekovima i drugi oblici interakcija: Tvari koje mogu pojačati učinak na snižavanje razine glukoze u krvi i povećati sklonost hipoglikemiji obuhvaćaju oralne antidijabetike, inhibitore angiotenzin konvertirajućeg enzima (ACE), dizopiramid, fibrate, fluoksetin, inhibitore monoaminooksidaze, pentoksifilin, propoksifen, salicilate i sulfonamidske antibiotike. Za ostale tvari koje mogu smanjiti učinak na snižavanje razine glukoze u krvi ili pojačati ili oslabiti učinak inzulina na snižavanje razine glukoze u krvi vidjeti cjelokupni Sažetak opisa svojstava lijeka. 7. Trudnoća i dojenje: Nema kliničkih podataka o trudnicama izloženim inzulinu glarginu u kontroliranim kliničkim ispitivanjima. Velika količina podataka o trudnicama (više od 1000 iznesenih trudnoća) izloženim inzulinu glarginu nakon stavljanja lijeka u promet ukazuje na to da inzulin glargin ne pokazuje specifične štetne učinke na trudnoću te da ne uzrokuje specifične malformacije niti feto/neonatalnu toksičnost. Može se razmotriti primjena lijeka Lantus tijekom trudnoće, ako je to klinički opravdano. Nije poznato izlučuje li se inzulin glargin u majčino mlijeko. Dojiljama će možda biti potrebno prilagoditi dozu inzulina i prehranu. 8. Nuspojave: Vrlo često (>1/10) – hipoglikemija. Često ( >1/100,<1/10) – lipohipertrofija; reakcije na mjestu injiciranja (uključuju crvenilo, bol, svrbež, koprivnjaču, oticanje ili upalu). Manje često: (>1/1000,<1/100) – lipoatrofija. Rijetko (>1/10000,<1/1000): alergijske reakcije (Takve reakcije na inzulin (uključujući inzulin glargin) ili na pomoćne tvari mogu, primjerice, biti povezane s generaliziranim kožnim reakcijama, angioedemom, bronhospazmom, hipotenzijom i šokom te mogu ugroziti život); poremećaj vida, retinopatija; edem. Vrlo rijetko( <1/10000) – disgeuzija; mialgija. 9. Predoziranje: Predoziranje inzulinom može uzrokovati tešku, a katkada i dugotrajnu te po život opasnu hipoglikemiju. Blage epizode hipoglikemije obično se mogu liječiti oralnim uzimanjem ugljikohidrata. Teže epizode popraćene komom, konvulzijama ili neurološkim oštećenjima mogu se liječiti intramuskularnom/supkutanom primjenom glukagona ili intravenskom primjenom koncentrirane glukoze. 10. Nositelj odobrenja za stavljanje lijeka u promet: Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, D 65926 Frankfurt na Majni, Njemačka. 11. Način i mjesto izdavanja: Izdaje se na recept, u ljekarni. 12. Datum revizije teksta: Prosinac, 2013. Sanofi-aventis Croatia d.o.o. Heinzelova 70/II, Zagreb. Tel: 01/6003-40., www.sanofi.com. Naziv lijeka: Victoza® 6 mg/ml otopina za injekciju u napunjenoj brizgalici. 0HÿXQDURGQL QD]LY GMHODWQH WYDUL: liraglutid. 2GREUHQH LQGLNDFLMH: Victoza® je LQGLFLUDQD X RGUDVOLK ]D OLMHþHQMH ãHüHUQH EROHVWL WLSD 2 radi postizanja regulacije glikemije u kombinaciji s RUDOQLP OLMHNRYLPD ]D VQLåDYDQMH UD]LQH JOXNR]H LLOL bazalnim inzulinom kada oni, u kombinaciji s dijetom i WMHORYMHåERP QH RVLJXUDYDMX RGJRYDUDMXüX UHJXODFLMX glikemije. .RQWUDLQGLNDFLMH: Preosjetljivost na djelatnu WYDU LOL QHNX RG SRPRüQLK WYDUL 3RVHEQD XSR]RUHQMD L PMHUH RSUH]D: Liraglutid se ne smije primjenjivati X EROHVQLND VD ãHüHUQRP EROHãüX WLSD QLWL ]D OLMHþHQMH GLMDEHWLþNHNHWRDFLGR]H/LUDJOXWLGQLMH]DPMHQD]DLQ]XOLQ ,VNXVWYR MH RJUDQLþHQR X EROHVQLND V NRQJHVWLYQLP VUþDQLP ]DWDMHQMHP 1HZ <RUN +HDUW $VVRFLDWLRQ 1<+$ stupnja I-II te je stoga potreban oprez kod primjene OLUDJOXWLGD 1HPD LVNXVWYD X EROHVQLND V NRQJHVWLYQLP VUþDQLP ]DWDMHQMHP 1<+$ VWXSQMD ,,,,9 SD VH VWRJD SULPMHQD OLUDJOXWLGD QH SUHSRUXþXMH X RYLK EROHVQLND ,VNXVWYR MH RJUDQLþHQR X EROHVQLND V XSDOQRP EROHVWL FULMHYDLGLMDEHWLþNRPJDVWURSDUH]RP3ULPMHQDOLUDJOXWLGD VH QH SUHSRUXþXMH X RYLK EROHVQLND EXGXüL MH SRYH]DQD V SUROD]QLP JDVWURLQWHVWLQDOQLP QXVSRMDYDPD XNOMXþXMXüL PXþQLQX SRYUDüDQMH L SUROMHY 3ULPMHQD DQDORJD */3 XGUXåHQD MH V UL]LNRP RG SDQNUHDWLWLVD 3ULMDYOMHQR MH QHNROLNR VOXþDMHYD DNXWQRJ SDQNUHDWLWLVD %ROHVQLNH WUHED REDYLMHVWLWL R NDUDNWHULVWLþQRP VLPSWRPX DNXWQRJ SDQNUHDWLWLVD WM XVWUDMQRM MDNRM EROL X DEGRPHQX $NR se sumnja na pankreatitis, treba prekinuti primjenu lijeka Victoza® i drugih potencijalno suspektnih lijekova. Štetni GRJDÿDML SRYH]DQL VD ãWLWQMDþRP XNOMXþXMXüL SRYLãHQL NDOFLWRQLQXNUYLVWUXPXLQHRSOD]PXãWLWQMDþHSULMDYOMHQLVX XNOLQLþNLPLVSLWLYDQMLPDRVRELWRXEROHVQLNDVSUHWKRGQR SRVWRMHüRPEROHVWLãWLWQMDþHWHMHVWRJDSRWUHEDQRSUH]NRG primjene liraglutida. U bolesnika koji primaju liraglutid u NRPELQDFLMLVDVXOIRQLOXUHMRPLOLED]DOQLPLQ]XOLQRPPRJXü MH SRYHüDQL UL]LN RG KLSRJOLNHPLMH 5L]LN RG KLSRJOLNHPLMH PRåH VH VPDQMLWL VQLåDYDQMHP GR]H VXOIRQLOXUHMH LOL bazalnog inzulina. Znakovi i simptomi dehidracije, XNOMXþXMXüLRãWHüHQMHEXEUHJDLDNXWQR]DWDMHQMHEXEUHJD SULMDYOMHQLVXXEROHVQLNDOLMHþHQLKOLUDJOXWLGRP%ROHVQLNH OLMHþHQH OLUDJOXWLGRP WUHED XSR]RULWL QD PRJXüL UL]LN dehidracije zbog gastrointestinalnih nuspojava i na to da SRGX]PXPMHUHRSUH]DNDNRELL]EMHJOLJXELWDNWHNXüLQH 7UXGQRüDLGRMHQMH Liraglutid se ne smije primjenjivati WLMHNRP WUXGQRüH QHJR VH XPMHVWR QMHJD SUHSRUXþXMH SULPMHQD LQ]XOLQD $NR EROHVQLFD SODQLUD WUXGQRüX LOL ]DWUXGQL OLMHþHQMH OLMHNRP 9LFWR]D® treba prekinuti. Zbog nedostatka iskustva, Victoza® se ne smije koristiti tijekom dojenja. 1XVSRMDYH: 9UOR þHVWR PXþQLQD SUROMHY ýHVWR: nazofaringitis, bronhitis, hipoglikemija, anoreksija, smanjeni apetit, glavobolja, omaglica, ubrzani otkucaji VUFD SRYUDüDQMH GLVSHSVLMD ERORYL X JRUQMHP GLMHOX DEGRPHQD NRQVWLSDFLMD JDVWULWLV ÀDWXOHQFLMD GLVWHQ]LMD DEGRPHQD JDVWURH]RIDJHDOQD UHÀXNVQD EROHVW QHODJRGD u abdomenu, zubobolja, osip, umor, reakcije na mjestu LQMLFLUDQMD 0DQMH þHVWR dehidracija, urtikarija, pruritus, RãWHüHQMH EXEUHJD DNXWQR ]DWDMHQMH EXEUHJD RSüH ORãH VWDQMH 5LMHWNR DQD¿ODNWLþNH UHDNFLMH LQWHVWLQDOQD RSVWUXNFLMD 9UOR ULMHWNR SDQNUHDWLWLV XNOMXþXMXüL QHNURWL]LUDMXüL SDQNUHDWLWLV 'R]LUDQMH 3RþHWQD GR]D MH PJ OLUDJOXWLGD QD GDQ NDNR EL VH SREROMãDOD JDVWURLQWHVWLQDOQD SRGQRãOMLYRVW OLMHND 3RVOLMH QDMPDQMH MHGQRJ WMHGQD GR]X WUHED SRYLVLWL QD PJ 8 QHNLK EROHVQLND SRYHüDQMH GR]H VD PJ QD PJ PRåH ELWL NRULVQR SD VH SUHPD NOLQLþNRP RGJRYRUX GR]D PRåH SRYLVLWLQDPJQDNRQQDMPDQMHMHGQRJWMHGQDNDNREL VHUHJXODFLMDJOLNHPLMHGRGDWQRSREROMãDOD1HSUHSRUXþXMX VHGQHYQHGR]HYLãHRGPJ9LFWR]D®VHPRåHGRGDWL YHü SRVWRMHüHP OLMHþHQMX PHWIRUPLQRP LOL NRPELQDFLMRP PHWIRUPLQD L WLD]ROLGLQGLRQD 3RVWRMHüD GR]D PHWIRUPLQD L WLD]ROLGLQGLRQD PRåH VH QDVWDYLWL SULPMHQMLYDWL EH] promjene. Victoza® VH PRåH GRGDWL YHü SRVWRMHüHP OLMHþHQMX VXOIRQLOXUHMRP LOL NRPELQDFLMRP PHWIRUPLQD i sulfonilureje ili bazalnom inzulinu. Kad se Victoza® GRGDMH OLMHþHQMX VXOIRQLOXUHMRP LOL ED]DOQLP LQ]XOLQRP treba razmotriti smanjenje doze sulfonilureje ili bazalnog LQ]XOLQD NDNR EL VH VPDQMLR UL]LN RG KLSRJOLNHPLMH 1LMH SRWUHEQRVDPRSUDüHQMHJOXNR]HXNUYLUDGLSULODJRÿDYDQMD doze lijeka Victoza®0HÿXWLPNDGVH]DSRþLQMHOLMHþHQMH lijekom Victoza® u kombinaciji sa sulfonilurejom ili ED]DOQLPLQ]XOLQRPVDPRSUDüHQMHJOXNR]HXNUYLPRåHELWL SRWUHEQRUDGLSULODJRÿDYDQMDGR]HVXOIRQLOXUHMHLOLED]DOQRJ LQ]XOLQD 1LMH SRWUHEQR SULODJRÿDYDQMH GR]H SUHPD GREL Terapijsko iskustvo u bolesnika u dobi ~75 godina je RJUDQLþHQR1LMHSRWUHEQRSULODJRÿDYDQMHGR]HXEROHVQLND VEODåLPRãWHüHQMHPEXEUHJDNOLUHQVNUHDWLQLQDPO PLQ 7HUDSLMVNR LVNXVWYR MH YUOR RJUDQLþHQR X EROHVQLND V XPMHUHQLP RãWHüHQMHP EXEUHJD NOLUHQV NUHDWLQLQD POPLQ GRN X EROHVQLND V WHãNLP RãWHüHQMHP EXEUHJD NOLUHQV NUHDWLQLQD LVSRG POPLQ QHPD terapijskog iskustva. Primjena lijeka Victoza® se trenutno QH PRåH SUHSRUXþLWL X EROHVQLND V XPMHUHQLP L WHãNLP RãWHüHQMHP EXEUHJD XNOMXþXMXüL EROHVQLNH VD ]DGQMLP VWDGLMHPEXEUHåQHEROHVWL7UHQXWQRMHWHUDSLMVNRLVNXVWYR X EROHVQLND VD VYLP VWXSQMHYLPD RãWHüHQMD MHWUH SUHYLãH RJUDQLþHQR GD EL VH SULPMHQD OLMHND PRJOD SUHSRUXþLWL X EROHVQLND V EODåLP XPMHUHQLP LOL WHãNLP RãWHüHQMHP jetre. Sigurnost i djelotvornost lijeka Victoza® u djece i DGROHVFHQDWDPODÿLKRGJRGLQDQLVXMRãXVWDQRYOMHQH 1HPD GRVWXSQLK SRGDWDND 1DþLQ SULPMHQH Victoza® se ne smije primjenjivati intravenski ili intramuskularno. Victoza® se primjenjuje jedanput na dan u bilo koje GRED GDQD QHRYLVQR R REURFLPD D PRåH VH LQMLFLUDWL supkutano u abdomen, u bedro ili u nadlakticu. Mjesto i YULMHPH LQMLFLUDQMD PRJX VH PLMHQMDWL EH] SULODJRÿDYDQMD GR]H 0HÿXWLP EROMH MH OLMHN 9LFWR]D® injicirati otprilike u isto doba dana, kad se odabere najprimjerenije doba dana. 1RVLWHOM RGREUHQMD 1RYR 1RUGLVN $6 1RYR $OOp '. %DJVY UG 'DQVND %URM RGREUHQMD (8 1DþLQ L]GDYDQMD: na recept. 'DWXP UHYL]LMHVDåHWND7UDYDQM 3ULMH SURSLVLYDQMD OLMHND 9LFWR]D® REYH]QR SURXþLWH SRVOMHGQML RGREUHQL 6DåHWDN RSLVD VYRMVWDYD OLMHND WH SRVOMHGQMXRGREUHQX8SXWXROLMHNX 9LFWR]D® MH ]DãWLüHQR LPH X YODVQLãWYX 1RYR 1RUGLVN $6 'DQVND SAMO ZA ZDRAVSTVENE RADNIKE U Novo Nordisku mijenjamo dijabetes. U pristupu razvoju lijekova, u predanosti da poslujemo s dobiti i etično te u potrazi za lijekom. Victoza®- snaga u promjeni dija abetesa tipa 2 Victoza® omogućuje brzu i dugotrajnu kontrolu nereguliranim bolesnicima liječenim metforminom. 1* (Mia, pacijentica liječena lijekom Victoza®) Rezultati nakon 52 tjedna 1,8 mg1†: SMANJENJE HbA1c -3.7 kg DODATNA VRIJEDNOST SMANJENJA TJELESNE TEŽINE D051-11.08.2014. -1.5% *Rezultati su bili vidljivi već nakon 12 tjedana a održani su tijekom 52 tjedna. Victoza® nije indicirana za liječenje debljine, a promjena tjelesne težine je sekundarna mjera ishoda u kliničkim ispitivanjima. † Prikazani rezultati temelje se na podacima iz kliničkih studija i ne moraju odražavati iskustvo pacijenta. 52-tjedno, randomizirano, otvoreno, multicentrično ispitivanje s djelatnim lijekom usporedbe, dio kojega je uključivao 26-tjedni produžetak, radi usporedbe djelotvornosti i sigurnosti lijeka Victoza® i sitagliptina. Bolesnici s dijabetesom tipa 2, koji nisu bili primjereno kontrolirani metforminom (N = 665), bili su randomizirani na liječenje lijekom Victoza® jednom dnevno (1,2 mg ili 1,8 mg) ili sitagliptinom (100 mg). Primarni ishod bila je promjena HbA1c.1 Referencije: 1. Pratley R, Nauck M, Bailey T, et al; for the 1860-LIRA-DPP-4 Study Group. One year of liraglutide treatment offers sustained and more effective glycaemic control and weight reduction compared with sitagliptin, both in combination with metformin, in patients with type 2 diabetes: a randomised, parallel-group, open-label trial. Int J Clin Pract. 2011;65(4):397-407. SAMO ZA ZDRAVSTVENE RADNIKE U Novo Nordisku mijenjamo dijabetes. U pristupu razvoju lijekova, u predanosti da poslujemo s dobiti i etično te u potrazi za lijekom.
© Copyright 2024 Paperzz