Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE Oznaka dokumenta: PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 1 / 60 SYNLAB HRVATSKA POLIKLINIKA ZA MEDICINSKO LABORATORIJSKU DIJAGNOSTIKU BUKOVČEV TRG 4, ZAGREB RADNO VRIJEME: PON.-PET. 07.00 – 18.00 SATI SUBOTA: 08.00 – 12.00 PETROVARADINSKA 1, ZAGREB RADNO VRIJEME: PON.-PET. 07.00 – 16.00 SATI ZAGREBAČKA 68, VELIKA GORICA RADNO VRIJEME: PON.-PET. 07.00 – 16.00 SATI PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc -1- Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE Oznaka dokumenta: PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 2 / 60 SADRŽAJ A) 1) Popis dostupnih ispitivanja koja laboratorij pruža A) 2) Obrasci pristanka A) 3) Informacije i upute za bolesnike A) 4) Parametar index Laboratorijska hematologija i koagulacija Laboratorijska koagulacija Klinička kemija - Pretrage u fecesu Pretrage u mokraći Funkcionalni testovi Biljezi infektivnih bolesti Biokemijske pretrage Imunokemijske pretrage Tumorski biljezi Hormoni Pretrage štitnjače i paratireoidne žlijezde Koštani biljezi 3-26 26 27-32 32 33 34 35 35 35-36 36 36-44 44 44-46 46-48 48-49 49-50 Vitamini B) 1) Upute za pripremu bolesnika upute za zdravstvene radnike B) 2) Identifikacija primarnih uzoraka B) 3) Prikupljanje primarnih uzoraka C) 1) Upute za ispunjavanje uputnice C) 2) Vrsta i količina primarnih uzoraka C)3) Vrijeme prikupljanja uzoraka C)4) Posebno rukovanje uzorcima C)5) Označavanje primarnih uzoraka 50 51-53 53-54 54-56 56-57 57 57 58-59 59 C)6) Klinička informacija 59 C) 7) Identifikacija bolesnika 59 C)8) Bilježenje podataka o osobi koja je uzela primarni uzorak 59 C)9) Sigurno odlaganje materijala upotrebljenih pri prikupljanju 59 D)1) Skladištenje ispitanih uzoraka 59 D)2)3)4) Vremenska ograničenja za traženje dodatnih ispitivanja ili ponavljanja iz istog primarnog uzorka E) Čimbenici koji imaju značajan utjecaj na provedbu ispitivanja ili interpretaciju rezultata 59 F)Dostupnost dobivanja kliničkog savjeta i interpretacije 60 G) Politika laboratorija o zaštiti osobnih podataka 60 H) Postupak laboratorija za pritužbe 60 PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc 59 -2- Oznaka dokumenta: Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 3 / 60 A) 1) Popis dostupnih ispitivanja koja laboratorij pruža Analit Uzorak Metoda Količina uzorka Mjesto izrade TAT Stabilnost analita u uzorku Alkalna fosfataza (ALP) Serum, heparinizirana plazma Fotometrija 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata Alanin aminotransferaz a (ALT) Serum, EDTA ili heparinizirana plazma Fotometrija 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata α-amilaza (AMS) Serum, heparinizirana plazma, 24 satni urin Fotometrija 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata 4 h na sobnoj temp. 24 h na 4ºC nekoliko dana do nekoliko mjeseci na -20ºC 4 h na sobnoj temp. 24 h na 4ºC nekoliko dana do nekoliko mjeseci na -20ºC 4 h na sobnoj temp. 24 h na 4ºC nekoliko dana do nekoliko mjeseci na -20ºC Aspartat aminotransferaz a (AST) Serum, heparinizirana plazma Fotometrija 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata Albumin Serum, EDTA ili heparinizirana plazma Fotometrija 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata Kreatin kinaza (CK) Serum Fotometrija 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata Gamaglutamiltransfera za (GGT) Serum, EDTA ili heparinizirana plazma Fotometrija 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata Laktatdehidrogenaza (LD) Serum, heparinizirana plazma Fotometrija 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata Lipaza (LPS) Serum, EDTA ili heparinizirana plazma Fotometrija 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata Direktni bilirubin Serum, heparinizirana plazma Fotometrija 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata Ukupni bilirubin Serum, EDTA ili heparinizirana plazma Fotometrija 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata Ukupni kalcij Serum, heparinizirana plazma, 24 Hmokraća Fotometrija 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata 4 h na sobnoj temp. 24 h na 4ºC nekoliko dana do nekoliko mjeseci na -20ºC Kolesterol Serum, EDTA ili heparinizirana plazma Fotometrija 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata Kreatinin Serum / 24 H mokraća Fotometrija 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata 4 h na sobnoj temp. 24 h na 4ºC nekoliko dana do nekoliko mjeseci na -20ºC 4 h na sobnoj temp. 24 h na 4ºC nekoliko dana do nekoliko mjeseci na -20ºC PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc 4 h na sobnoj temp. 24 h na 4ºC nekoliko dana do nekoliko mjeseci na -20ºC 4 h na sobnoj temp. 24 h na 4ºC nekoliko dana do nekoliko mjeseci na -20ºC 4 h na sobnoj temp. 24 h na 4ºC nekoliko dana do nekoliko mjeseci na -20ºC 4 h na sobnoj temp. 24 h na 4ºC nekoliko dana do nekoliko mjeseci na -20ºC 4 h na sobnoj temp. 24 h na 4ºC nekoliko dana do nekoliko mjeseci na -20ºC 4 h na sobnoj temp. 24 h na 4ºC nekoliko dana do nekoliko mjeseci na -20ºC 4 h na sobnoj temp. 24 h na 4ºC nekoliko dana do nekoliko mjeseci na -20ºC 4 h na sobnoj temp. 24 h na 4ºC nekoliko dana do nekoliko mjeseci na -20ºC -3- Oznaka dokumenta: Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 4 / 60 Analit Uzorak Metoda Količina uzorka Mjesto izrade TAT Stabilnost analita u uzorku Glukoza Serum, EDTA ili heparinizirana plazma Fotometrija 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata HDL-Kolesterol Serum, heparinizirana plazma Fotometrija 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata Anorganski fosfor Serum, heparinizirana plazma, 24 Hmokraća Fotometrija 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata 4 h na sobnoj temp. 24 h na 4ºC nekoliko dana do nekoliko mjeseci na -20ºC 4 h na sobnoj temp. 24 h na 4ºC nekoliko dana do nekoliko mjeseci na -20ºC 4 h na sobnoj temp. 24 h na 4ºC nekoliko dana do nekoliko mjeseci na -20ºC Željezo Serum, heparinizirana plazma Fotometrija 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata LDL-Kolesterol Serum, heparinizirana plazma Računski 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata Magnezij Serum, heparinizirana plazma Fotometrija 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata Ukupni proteini Serum, EDTA ili heparinizirana plazma Fotometrija 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata Trigliceridi Serum, EDTA ili heparinizirana plazma Fotometrija 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata UIBC/TIBC Serum, heparinizirana plazma Fotometrija/ Računski 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata Ureja Serum, EDTA ili litij heparinizirana plazma Fotometrija 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata Urat Serum, EDTA ili heparinizirana plazma, 24 Hmokraća Fotometrija 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata Anti-streptolizin O (ASO) Serum Imunoturbid imetrija 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata C-raktivni protein Serum, EDTA ili Imunoturbid (CRP latex) litij heparinizirana imetrija plazma 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata HbA1c K2-EDTA, NH4heparinizirana puna krv Imunoinhibi cija PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc 24 sata 2 mL Synlab Hrvatska 4 h na sobnoj temp. 24 h na 4ºC nekoliko dana do nekoliko mjeseci na -20ºC 4 h na sobnoj temp. 24 h na 4ºC nekoliko dana do nekoliko mjeseci na -20ºC 4 h na sobnoj temp. 24 h na 4ºC nekoliko dana do nekoliko mjeseci na -20ºC 4 h na sobnoj temp. 24 h na 4ºC nekoliko dana do nekoliko mjeseci na -20ºC 4 h na sobnoj temp. 24 h na 4ºC nekoliko dana do nekoliko mjeseci na -20ºC 4 h na sobnoj temp. 24 h na 4ºC nekoliko dana do nekoliko mjeseci na -20ºC 4 h na sobnoj temp. 24 h na 4ºC nekoliko dana do nekoliko mjeseci na -20ºC 4 h na sobnoj temp. 24 h na 4ºC nekoliko dana do nekoliko mjeseci na -20ºC 8 dana uz skladištenje na 28°C odnosno 2 dana uz skladištenje na 15-25°C Stabilno u serumu i plazmi 2 mjeseca uz skladištenje pri 28°C odnosno 11 dana uz skladištenje pri 15-25°C.7 tjedan dana uz pohranu na 25°C, dva tjedna uz pohranu na 2-8°C te do šest mjeseci ako su zamrznuti na ≤ -70°C. -4- Oznaka dokumenta: Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 5 / 60 Analit Uzorak Metoda Količina uzorka Mjesto izrade TAT Stabilnost analita u uzorku IgA Serum, EDTA ili heparinizirana plazma Imunoturbid imetrija 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata Stabilan u serumu i plazmi tijekom 8 mjeseci ako se čuva na temperaturi od 225°C. IgG Serum, EDTA ili heparinizirana plazma Imunoturbid imetrija 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata Stabilan u serumu i plazmi tijekom 8 mjeseci ako se čuva na temperaturi od 2-8°C i 4 mjeseca na 15-25°C. IgM Serum, EDTA ili heparinizirana plazma Imunoturbid imetrija 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata Stabilan u serumu i plazmi tijekom 8 mjeseci ako se čuva na temperaturi od 2-8°C i 4 mjeseca na 15-25°C. D-DIMER citratna plazma Imunoturbid imetrija 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata Stabilno u plazmi 4 dana uz skladištenje na 2...8°C i 6 dana uz skladištenje na 20°C. Serum, EDTA ili Imunoturbid litij heparinizirana imetrija plazma 250 µL Synlab Hrvatska 24 sata Stabilno u serumu i plazmi 2 mjeseca uz skladištenje pri 28°C odnosno 11 dana uz skladištenje pri 15-25°C.7 hs-CRP RF latex Serum, Li-/Naheparin, Na-/KEDTA, citratna plazma Imunoturbid imetrija 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata 1 dan na 20-25°C 8 dana na 2-8°C 3 mjeseca na -20°C (izbjegavajte opetovano zamrzavanje i odmrzavanje) Natrij Serum/plazma/2 4 satni urin Indirektna potenciomet rija 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata 2 tjedna na 20-25ºC 2 tjedna na 2-8°C 1 godina na - 20°C Kalij Serum/plazma/2 4 satni urin Indirektna potenciomet rija 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata 1 tjedna uz skladištenje pri 225ºC Klorid Serum/plazma/2 4 satni urin Indirektna potenciomet rija 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata 2 tjedna uz skladištenje pri 225ºC Sedimentacija eritrocita Puna krv-citrat Westergren 2 mL Synlab Hrvatska 4 sata 2 sata na sobnoj temperaturi Kompletna krvna slika Puna krv-EDTA Elektronski brojač 3 mL Synlab Hrvatska 5 sati najviše 5 sati na 20-25ºC za diferencijalnu krvnu sliku, bez diferencijalne do jednog dana Retikulociti Puna krv-EDTA Elektronski brojač 3 mL KB „Merkur“ 24 sata najviše 6 sati na 20-25ºC do 24 h na +4ºC najviše 5 sati na 20-25ºC za diferencijalnu krvnu sliku, bez diferencijalne do jednog dana Dif-leukociti Puna krv-EDTA Svjetlosni mikroskop MGG 3 mL Synlab Hrvatska 24 sata Protrombinsko vrijeme (PV) Citratna plazma Koagulomet rija 500 µL Synlab Hrvatska 4 sata 8 sati na 18-25ºC; ne čuvati u hladnjaku Aktivirano Citratna plazma Koagulomet 500 µL Synlab Hrvatska 4 sata 4 sata na 20ºC PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc -5- Oznaka dokumenta: Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE Analit Uzorak parcijalno trobmoplastinsko vrijeme (APTV) Metoda PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 6 / 60 Količina uzorka Mjesto izrade TAT Stabilnost analita u uzorku rija Fibrinogen Citratna plazma Koagulomet rija 500 µL Synlab Hrvatska 4 sata 4 sata na 20ºC CEA Serum/plazma ECLIA 500 µL 24 sata CA 19-9 Serum/plazma ECLIA 500 µL Synlab Hrvatska Synlab Hrvatska Stabilnost: 7 dana na 2-8ºC; 6 mjeseci na -20ºC Stabilnost: 30 dana na 2-8ºC; 3 mjeseca na -20ºC CA 125 Serum/plazma ECLIA 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata Stabilnost: 5 dana na 2-8ºC; 3 mjeseca na -20ºC CA 15-3 Serum/plazma ECLIA 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata Stabilnost: 5 dana na 2-8ºC; 3 mjeseca na -20ºC CA 72-4 Serum/plazma ECLIA 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata PSA Serum/plazma ECLIA 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata FPSA Serum/plazma ECLIA 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata α 1 fetoprotein Serum/plazma ECLIA 500 µL 24 sata Beta HCG Serum/plazma ECLIA 500 µL Synlab Hrvatska Synlab Hrvatska Feritin Serum/plazma Imunoturbid imetrija 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata 30 dana na 2-8ºC; 3 mjeseca na -20ºC (smrznuti samo jednom) 5 dana na 2-8ºC; 3 mjeseca na -20ºC (smrznuti samo jednom) 5 dana na 2-8ºC; 3 mjeseca na -20ºC (smrznuti samo jednom) 7 dana na 2-8ºC; 3 mjeseca na -20ºC 3 dana na 2-8ºC; 12 mjeseci na - 20ºC (smrznuti samo jednom) pri 2-8°C do 7; dana pri 20°C do 6 mjeseci NSE Serum ECLIA 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata CYFRA 21-1 Serum/plazma ECLIA 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata PTH Serum/plazma ECLIA 500 µL Osteokalcin Serum/plazma ECLIA 500 µL Beta crosslaps Serum/plazma ECLIA 500 µL PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc 24 sata 24 sata 24 sata Synlab Hrvatska 24 sata Synlab Hrvatska 24 sata Synlab Hrvatska 6 sati na 20-25ºC; 24 sata na 2-8ºC; 3 mjeseca na -20ºC. (smrznuti samo jednom). 4 tjedna na 2-8ºC; 6 mjeseci na -20ºC. (smrznuti samo jednom - serum: 8 sati na 15-25 ºC, 2 dana na 2-8ºC; 6 mjeseci na -20ºC. - plazma: 2 dana na 15-25 ºC, 3 dana na 2-8ºC; 6 mjeseci na -20ºC. - serum i hep. plazma: 8 sati na 15-25 ºC, 3 dana na 28ºC; 3 mjeseca na -20ºC. (smrznuti samo jednom) - EDTA plazma: 2 dana na 15-25 ºC, 3 dana na 2-8ºC; 3 mjeseca na -20ºC. (smrznuti samo jednom) - serum: 8 sati na 20-25 ºC, 8 sati na 4-8ºC; 3 mjeseca na 20ºC. - hep. Plazma: 24 sata na 2025 ºC, 24 sata na 4-8ºC; 3 mjeseca na -20ºC. - EDTA plazma: 24 sata na -6- Oznaka dokumenta: Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE Analit Uzorak Metoda Količina uzorka Mjesto izrade PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 7 / 60 TAT Stabilnost analita u uzorku 20-25 ºC, 8 dana na 4-8ºC; 3 mjeseca na -20ºC. (smrznuti samo jednom) HIV Serum/plazma ECLIA 500 µL HBsAg Serum/plazma ECLIA 500 µL IgE Serum/plazma ECLIA 500 µL INZULIN Serum ECLIA 2 mL Kortizol Serum ECLIA T3 Serum/plazma T4 7 dana 6 dana na 2-8ºC; 3 mjeseca na -20ºC. mogu se smrzavati 6 puta 24 sata 5 dana na 2-8ºC; 3 mjeseca na -20ºC. mogu se smrzavati 6 puta 24 sata 7 dana na 2-8ºC; 6 mjeseci na -20ºC. mogu se smrzavati 5 puta Synlab Hrvatska 24 sata 24 sata na 2-8ºC; 6 mjeseci na -20ºC. (smrznuti samo jednom) 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata 5 dana na 2-8ºC; 3 mjeseca na -20ºC. (smrznuti samo jednom) ECLIA 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata 7 dana na 2-8ºC; 1 mjesec na -20ºC. (smrznuti samo jednom) Serum/plazma ECLIA 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata 7 dana na 2-8ºC; 1 mjesec na -20ºC. (smrznuti samo jednom) TSH Serum/plazma ECLIA 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata 7 dana na 2-8ºC; 1 mjesec na -20ºC. (smrznuti samo jednom) FT3 Serum/plazma ECLIA 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata 7 dana na 2-8ºC; 1 mjesec na -20ºC. (smrznuti samo jednom) FT4 Serum/plazma ECLIA 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata 7 dana na 2-8ºC; 1 mjesec na -20ºC. (smrznuti samo jednom) Anti-Tg Serum/plazma ECLIA 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata 3 dana na 2-8ºC; 1 mjesec na -20ºC. (smrznuti samo jednom) Anti-TPO Serum/plazma ECLIA 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata 3 dana na 2-8ºC; 1 mjesec na -20ºC. (smrznuti samo jednom) Estradiol Serum/plazma ECLIA 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata 2 dana na 2-8ºC; 6 mjeseci na -20ºC. (smrznuti samo jednom) LH Serum/plazma ECLIA 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata 14 dana na 2-8ºC; 6 mjeseci na -20ºC. (smrznuti samo PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc Hrvatski zavod za transfuzijsku medicinu Synlab Hrvatska Synlab Hrvatska -7- Oznaka dokumenta: Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE Analit Uzorak Metoda Količina uzorka Mjesto izrade PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 8 / 60 TAT Stabilnost analita u uzorku jednom) FSH Serum/plazma ECLIA 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata 14 dana na 2-8ºC; 6 mjeseci na -20ºC. (smrznuti samo jednom) Prolaktin Serum/plazma ECLIA 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata 14 dana na 2-8ºC; 6 mjeseci na -20ºC. (smrznuti samo jednom) Progesteron Serum/plazma ECLIA 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata 5 dana na 2-8ºC; 6 mjeseci na -20ºC. (smrznuti samo jednom) Testosteron Serum/plazma ECLIA 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata 1 tjedan na 2-8ºC; 6 mjeseci na -20ºC. (smrznuti samo jednom) SHBG Serum/plazma ECLIA 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata 3 dana na 2-8ºC; 1 mjesec na -20ºC. (smrznuti samo jednom) DHEA-S Serum/plazma ECLIA 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata 2 dana na 2-8ºC; 2 mjeseca na -20ºC. (smrznuti samo jednom) H. Pylorikvalitativno Serum/plazma Imunokrom atografija 100 µL Synlab Hrvatska 24 sata Mokraća testtraka Mokraća Reflektomet rija 12 mL Synlab Hrvatska 12 sati 3 dana na 2-8ºC; 6 mjeseci na -20ºC. (smrznuti samo jednom) Uzorak pohranjen na sobnoj temperaturi mora biti obrađen unutar 30 minuta. Analiza se izvodi unutar 2-4 sata. Ako se ne izvodi odmah, uzorak treba biti pohranjen na +4 C°. Mokraćasediment Mokraća Svjetlosna mikroskopij a 20 µL Synlab Hrvatska 12 sati Uzorak pohranjen na sobnoj temperaturi mora biti obrađen unutar 30 minuta. Analiza se izvodi unutar 2-4 sata. Ako se ne izvodi odmah, uzorak treba biti pohranjen na +4 C°. Kreatinin klirens eGFR Serum / 24 h mokraća Računski 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata OGTT Venska plazma / serum Fotometrija 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata Okultno krvarenje Feces Vizualna metodagvajakov test 5g Synlab Hrvatska 24 sata 4 h na sobnoj temp. 24 h na 4ºC nekoliko dana do nekoliko mjeseci na -20ºC 4 h na sobnoj temp. 24 h na 4ºC nekoliko dana do nekoliko mjeseci na -20ºC Stabilnost uzorka: 14 dana na 2-8ºC; Slobodni testosteron Serum/plazma Računski 500 µL Synlab Hrvatska 24 sata PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc 1 tjedan na 2-8ºC; 6 mjeseci na -20ºC. (smrznuti samo jednom) -8- Oznaka dokumenta: Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 9 / 60 Analit Uzorak Metoda Količina uzorka Mjesto izrade TAT Stabilnost analita u uzorku Tireoglobulin Serum/plazma ECLIA 500 µL Bonifarm 24 sata 24 sata na 15-25ºC, 3 dana na 2-8ºC; 1 mjesec na -20ºC. Zamrznuti samo jednom! Anti HAV Serum/plazma ECLIA 500 µL Hrvatski zavod za transfuzijsku medicinu 7 dana 6 dana na 2-8ºC; 3 mjeseca na -20ºC. mogu se smrzavati 6 puta Anti Hbs Serum/plazma ECLIA 500 µL Hrvatski zavod za transfuzijsku medicinu 7 dana 6 dana na 2-8ºC; 3 mjeseca na -20ºC. mogu se smrzavati 6 puta Anti HCV Serum/plazma ECLIA 500 µL Hrvatski zavod za transfuzijsku medicinu 7 dana 6 dana na 2-8ºC; 3 mjeseca na -20ºC. mogu se smrzavati 6 puta Androstendion Serum LCMS 1 mL Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 5 dana na 2-8ºC; 6 mjeseci na -20ºC. (smrznuti samo jednom) C3 Serum Imunoturbid imetrija 1 mL Synlab Hrvatska 7 dana do 4 dana na 20-25ºC do 8 dana na 4-8ºC do 8 dana na -20ºC C4 Serum Imunoturbid imetrija 1 mL Synlab Hrvatska 7 dana do 4 dana na 20-25ºC do 8 dana na 4-8ºC do 8 dana na -20ºC Antistafilolizinski titar (ASTA) Serum Waaler Rose Serum Hemaglutan icija Anti-nuklearni faktor (ANF/ANA) Serum IFT Anti CCP Serum Anti ds - DNA Serum Kortizol - 24 satna mokraća Mokraća KG - RH EDTA-krv Aglutinacija ELISA ELISA CLEIA Imunološko testiranje PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc 1 mL Poliklinika za reumatske bolesti "Dr. Drago Čop" 7 dana 1 mL Poliklinika za reumatske bolesti "Dr. Drago Čop" 7 dana 1 mL Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana Poliklinika Sunce 1 dana Hrvatski zavod za 2 dana 1 mL 1 mL 10 mL 3 mL do 8 dana na +4ºC do 3 mjeseca na -20ºC do 3 dana na +4ºC do 3 dana na +4ºC do 6 mjeseci na -20ºC do 3 dana na +4ºC do 6 mjeseci na -20ºC do 3 dana na +4ºC do 6 mjeseci na -20ºC do 7 dana na 2-8ºC 3 mjeseca na -20ºC do 48 h na 18-25ºC do 7 dana na 4ºC -9- Oznaka dokumenta: Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE Analit Uzorak Metoda Količina uzorka PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 10 / 60 TAT Stabilnost analita u uzorku Hrvatski zavod za transfuzijsku medicinu 2 dana do 48 h na 18-25ºC KB „Merkur“ 2 dana Mjesto izrade transfuzijsku medicinu Testovi senzibilizacije EDTA-krv Elektroforeza proteina Serum Imunološko testiranje 3 mL Elektroforez a na celogel trakama 1 mL ELISA 500 µL 1 dan na 20-25ºC 7 dana na 4-8ºC 21 dan na -20ºC RAST-specifični alergeni Serum Citološki urin Mokraća-druga jutarnja 3x Mikroskopij a 12 mL 24-satna mokraća Fotometrija 2 mL Proteini u 24satnoj mokraći do 7 dana na 4ºC Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana KB „Merkur“ 10 dana 10 dana na 4-8ºC do 6 mjeseci na -20ºC do 2 h na 18-25ºC do 24h na 4ºC Synlab Hrvatska 1 dan 1 dan na 20-25ºC 7 dana na 4-8ºC 1 mj. na -20ºC Mikroalbuminurij a K, Na, Cl u mokraći Vitamin B 12 Jednokratna mokraća ili 24-satna mokraća Imunoturbid imetrija Jednokratna mokraća ili 24-satna mokraća Potenciome trija Serum ECLIA 5 ml Synlab Hrvatska 1 dan 1 dan na 20-25ºC 7 dana na 4-8ºC 1 mj. na -20ºC 5 mL Synlab Hrvatska 2 dana 45 dana na 20-25ºC 2 mj. na 4-8ºC 1 god. na -20ºC 1 mL Synlab Hrvatska 2 dana do 2 dana na 2-8ºC do 2 mjeseca na -20ºC epruveta s gelom: 24h na 28ºC (zaštititi od svjetla) Folna kiselina Serum ECLIA 1 mL Synlab Hrvatska 1 dana do 2 dana na 2-8ºC do 2 mjeseca na -20ºC epruveta s gelom: 24h na 28ºC (zaštititi od svjetla) 25-hidroksi vitamin D Serum ECLIA 1 mL Synlab Hrvatska 2 dana do 2 dana na 2-8ºC do 2 mjeseca na -20ºC epruveta s gelom: 24h na 28ºC PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc - 10 - Oznaka dokumenta: Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE Analit Uzorak Metoda Količina uzorka Mjesto izrade PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 11 / 60 TAT Stabilnost analita u uzorku (zaštititi od svjetla) BNP EDTA - plazma CMIA 1 mL KB „Merkur“/ Poliklinika „Medikol“ 1 dan 8 h na 25º Troponin Serum CMIA 1 mL KB „Merkur“ 1 dan 1 dan na 20- 25º C 7 dana na 4-8º C 3 mjeseca na -20º C Hormon rasta Serum 1 mL LIA ACTH 1 dan 30 dana na -20ºC. EDTA-plazma(3 male epruvete za KKS) na ledu LIA 17-OHP Serum LCMS 2 mL Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana (uzorkovati ujutrofolikularna faza) 3 dana na 2-8ºC, 30 dana na -20ºC. Antitrombin III Puna krv-citrat Nefelometrij a 3 ml Hrvatski zavod za transfuzijsku medicinu 2 dana 2 dana na sobnoj temp. 2 tjedna na 4ºC KB „Merkur“ 2 dana Serum C-PEPTID Kalcij-ionizirani 4 mL Poliklinika Medikol 2 mL Cink Ceruloplazmin Monoklonski Ig (Imunoelektrofor 20 dana 30 dana na -20ºC 1 mjesec na -20ºC CLIA Puna krvheparin,vađena kapilarno Potenciome trija Serum AAS 2 mL 24-satna mokraća AAS Serum AAS Serum Serum 24 sata 1 sata na 20-25ºC, 20 dana 2 tjedna na sobnoj temp. 2 tjedna na 4-8 Cº KB „Merkur“ 2 mL 10 mL 2 mL Imunoturbid imetrija 2 mL Imunofiksac ija 2 mL PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc 4 h na sobnoj temp. 24 h na 4ºC nekoliko dana do nekoliko mjeseci na -20ºC Bakar Bakar Synlab MVZ Leinfelden GmbH Synlab MVZ Leinfelden GmbH Synlab MVZ Leinfelden GmbH 1 godinu na -20ºC 20 dana 3 dana na sobnoj temp. 1 tjedna na 4-8 Cº 1 godinu na -20ºC Synlab MVZ Leinfelden GmbH“ 20 dana KB „Merkur“ 3 dana 1 tjedna na sobnoj temp. 2 tjedna na 4-8 Cº 1 godinu na -20ºC 3 dana na sobnoj temp. 1 tjedna na 4-8 Cº 1 godinu na -20ºC KB „Merkur“ 7 dana 1 dan na 20-25ºC 2 mj. na 4-8ºC - 11 - Oznaka dokumenta: Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE Analit Uzorak Metoda Količina uzorka Mjesto izrade Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 12 / 60 TAT eza) Stabilnost analita u uzorku 1 god. na -20ºC Bence Jones(Ig/L kappa Ig/L lambda) Jednokratna mokraća Transferin Serum Kolinesteraza PPI 5.4.2 Imunofiksac ija 10 mL KB „Merkur“ 7 dana 1 dan na 20-25ºC 3-7 dana na 4-8ºC 1 god. na -20ºC Serum Nefelometrij a Fotometrija 2 mL 2 mL Synlab MVZ Leinfelden GmbH KB „Merkur“ 20 dana 1 dan na 20-25ºC 2 mj. na 4-8ºC 3 tjedna na -20ºC 2 dana 6 h na sobnoj temp. 24 h na 4ºC 7 dana na4-8ºC 1 god. na -20ºC Haptoglobin Serum Nefelometrij a 2 mL Synlab MVZ Leinfelden GmbH“ 20 dana 1 dan na 20-25ºC 2 mj. na 4-8ºC 1 god. na -20ºC 1 god. na -20ºC Kombinirani probir u 1. Tromjesječju Serum ECLIA 2 mL KB „Merkur“ 3 dana Anti Müllerov hormon Serum ECLIA 2 mL Synlab Hrvatska 20 dana Inhibin B Serum ELISA 2 mL Synlab MVZ Leinfelden GmbH“ 20 dana 30 dana na -20ºC. Anti HBc ukupna Serum ELISA/CMI A 2 mL Hrvatski zavod za transfuzijsku medicinu 7 dana 6 dana na 2-8ºC; 3 mjeseca na -20ºC. mogu se smrzavati 6 puta Anti HBc IgM Serum CMIA 2 mL Hrvatski zavod za transfuzijsku medicinu 7 dana 6 dana na 2-8ºC; 3 mjeseca na -20ºC. mogu se smrzavati 6 puta Anti Hbe Serum ELISA/CMI A 2 mL Hrvatski zavod za transfuzijsku medicinu 7 dana 6 dana na 2-8ºC; 3 mjeseca na -20ºC. mogu se smrzavati 6 puta HbeAg Serum ELISA/CMI A 2 mL Hrvatski zavod za transfuzijsku medicinu 7 dana 6 dana na 2-8ºC; 3 mjeseca na -20ºC. mogu se smrzavati 6 puta Anti HAV IgM Serum ELISA/CMI A 2 mL Hrvatski zavod za 7 dana 6 dana na 2-8ºC; 3 mjeseca na -20ºC. PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc 3 dana na 2-8ºC 30 dana na -20ºC. 30 dana na -20ºC. - 12 - Oznaka dokumenta: Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE Analit Uzorak Metoda Količina uzorka Mjesto izrade PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 13 / 60 TAT transfuzijsku medicinu Stabilnost analita u uzorku mogu se smrzavati 6 puta HCV core Ag Serum CMIA 2 mL Hrvatski zavod za transfuzijsku medicinu 7 dana 6 dana na 2-8ºC; 3 mjeseca na -20ºC. mogu se smrzavati 6 puta 6 dana na 2-8ºC; 3 mjeseca na -20ºC. mogu se smrzavati 6 puta HCV Ag/At kombi test Serum ELISA/CLIA /CMIA 2 mL Hrvatski zavod za transfuzijsku medicinu 7 dana 6 dana na 2-8ºC; 3 mjeseca na -20ºC. mogu se smrzavati 6 puta Anti delta At Serum ELISA 2 mL Hrvatski zavod za transfuzijsku medicinu 7 dana 6 dana na 2-8ºC; 3 mjeseca na -20ºC. mogu se smrzavati 6 puta Anti delta At IgM Serum ELISA 2 mL Hrvatski zavod za transfuzijsku medicinu 7 dana 6 dana na 2-8ºC; 3 mjeseca na -20ºC. mogu se smrzavati 6 puta HD Ag Serum ELISA/CLIA /CMIA 2 mL Hrvatski zavod za transfuzijsku medicinu 7 dana 6 dana na 2-8ºC; 3 mjeseca na -20ºC. mogu se smrzavati 6 puta HIV p24 Ag Serum ELFA 2 mL Hrvatski zavod za transfuzijsku medicinu 7 dana 6 dana na 2-8ºC; 3 mjeseca na -20ºC. mogu se smrzavati 6 puta HIV Ag/At kombi test Serum ELISA/CLIA /CMIA 2 mL Hrvatski zavod za transfuzijsku medicinu 7 dana 6 dana na 2-8ºC; 3 mjeseca na -20ºC. mogu se smrzavati 6 puta HCV RIBA test Serum Imunoblot 2 mL Hrvatski zavod za transfuzijsku medicinu 7 dana 6 dana na 2-8ºC; 3 mjeseca na -20ºC. mogu se smrzavati 6 puta HIV RIBA test Serum Imunoblot 2 mL Hrvatski zavod za transfuzijsku medicinu 7 dana 6 dana na 2-8ºC; 3 mjeseca na -20ºC. mogu se smrzavati 6 puta Homocistein Serum LCMS 2 mL Synlab MVZ Leinfelden 20 dana 1 satna 2-8ºC 30 dana na -20ºC. PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc - 13 - Oznaka dokumenta: Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE Analit Uzorak Metoda Količina uzorka Mjesto izrade PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 14 / 60 TAT Stabilnost analita u uzorku 6 dana na 2-8ºC GmbH PCA 3 gen Mokraća nakon masaže prostate kod urologa Progensa PCA3-Test 3 mL Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana TAC EDTA-plazma (smrznuto) Fotometrija 5 ml 20 dana Perox EDTA-plazma (smrznuto) Fotometrija 5 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH Synlab MVZ Leinfelden GmbH Aldolaza Serum Fotometrija 2 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana Estron E1 Serum RIA 2 ml 20 dana nekoliko dana do nekoliko mjeseci na -20ºC nekoliko dana do nekoliko mjeseci na -20ºC 4 h na sobnoj temp. 24 h na 4ºC nekoliko dana do nekoliko mjeseci na -20ºC 14 dana na 2-8 ºC do 6 mjeseci na -20ºC Androstendio n Serum LCMS 2 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana ASMA Serum IFT 2 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 5 dana na 2-8ºC; 6 mjeseci na -20ºC. (smrznuti samo jednom) do 5 dana na +4ºC do 6 mjeseci na -20ºC Koštana ALP Serum Gel elektroforez a 2 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana Stabilnost: 5 dana na 28ºC; 3 mjeseca na -20ºC ANCA c ANCA p Serum Imunoflores cencija 2 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana Stabilnost: 5 dana na 28ºC; 3 mjeseca na -20ºC EMA IgG/IgA Serum Imunoflores cencija 2 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana Stabilnost: 5 dana na 28ºC; 3 mjeseca na -20ºC TTG IgG/IgA Serum EIA 2 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana Stabilnost: 5 dana na 28ºC; 3 mjeseca na -20ºC Deamidirana AGA IgA/IgG Serum EIA 2 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana Stabilnost: 5 dana na 28ºC; 3 mjeseca na -20ºC AGA IgA Feces EIA 5 gr Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana Stabilnost: 5 dana na 28ºC; 3 mjeseca na -20ºC Kardiolipinska At (G,A,M) Serum EIA 2 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana Stabilnost: 5 dana na 28ºC; 3 mjeseca na -20ºC GLDH Serum Fotometrija 2 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana Stabilnost: 5 dana na 28ºC; 3 mjeseca na -20ºC ANA At (G,A,M) Serum Imunoflores 2 ml Synlab MVZ Leinfelden 20 dana Stabilnost: 5 dana na 28ºC; 3 mjeseca na -20ºC PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc - 14 - Oznaka dokumenta: Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE Analit Uzorak Metoda Količina uzorka cencija Mjesto izrade Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 15 / 60 TAT Stabilnost analita u uzorku Stabilnost: 5 dana na 28ºC; 3 mjeseca na -20ºC GmbH Kandida At (G,A,M) Serum EIA 2 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana ENA paneli Serum Blot 2 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana KB „Merkur“ 2 dana Chromogranin A Serum ELISA 2 ml Cistatin C Serum Nefelometrij a 2 ml Eritropoetin Digoksin Serum Serum LIA ECL PPI 5.4.2 1 ml 1 ml do 3 dana na +4ºC do 6 mjeseci na -20ºC 20 dana 6 dana na 2-8ºC; 3 3 mjeseca na -20ºC. 2 dan na 20-25ºC 1 tjedan na 4-8ºC 1 mjesec na -20º 1 dan na 20-25ºC 2 mj. na 4-8ºC 1 god. na -20º 1 dan na 20-25ºC 2 mj. na 4-8ºC 1 god. na -20º Beta 2 mikroglobulin Beta 2 glikoprotein-1 Serum Serum Nefelometrij a EIA 1 ml 1 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 3 dan na 20-25ºC 3 dana na 4-8ºC 6 mjeseci na -20º 1 dan na 20-25ºC 3 dana na 4-8ºC 6 mjeseci na -20º ACE Serum Fotometrija 2 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 4 sata na 20-25ºC 1 dan na 4-8 ºC 3 mjeseca na -20ºC Žučne kiseline Serum/feces Fotometrija 1 ml / 5 g Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 4 h na sobnoj temp. 24 h na 4ºC Synlab MVZ Leinfelden GmbH Synlab MVZ Leinfelden GmbH Synlab MVZ Leinfelden GmbH Synlab MVZ Leinfelden GmbH Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 14 dana na 2-8 ºC. 20 dana 14 dana na 2-8 ºC. 20 dana 14 dana na 2-8 ºC. 20 dana 14 dana na 2-8 ºC. 20 dana 14 dana na 2-8 ºC. Selen Serum AAS 1 ml Litij Serum AAS 1 ml Aluminij Puna krv-heparin AAS 3 ml Kadmij Puna krv-EDTA AAS 1 ml Olovo Puna krv-EDTA AAS 2 ml PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc nekoliko dana do nekoliko mjeseci na -20ºC - 15 - Oznaka dokumenta: Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 16 / 60 Analit Uzorak Metoda Količina uzorka Mjesto izrade TAT Stabilnost analita u uzorku Živa Puna krv-EDTA AAS 2 ml 20 dana 14 dana na 2-8 ºC. Arsen Serum AAS 2 ml 20 dana 14 dana na 2-8 ºC. Vitamin E Serum HPLC 2 ml 20 dana 14 dana na 2-8 ºC. Vitamin C Serum HPLC 1 ml 20 dana 14 dana na 2-8 ºC. Vitamin H Serum HPLC 1 ml 20 dana 14 dana na 2-8 ºC. (zaštičeno od svijetla) Vitamin K Serum LCMS 1 ml 20 dana 14 dana na 2-8 ºC. Vitamin A Serum HPLC 2 ml 20 dana 14 dana na 2-8 ºC. Beta karoten Serum HPLC 2 ml 20 dana 14 dana na 2-8 ºC. Koenzim Q 10 Serum HPLC 2 ml 20 dana 14 dana na 2-8 ºC. Metil malonska kiselina Serum/Urin GCMS 2 ml/10 ml Malondialdehid Serum/Urin HPLC 5 ml Histamin EDTA plazma RIA 1 ml Serotonin EDTA krv HPLC 3 ml Nuklearni matrix protein 22 Urin (poseban spremnik) ELISA 2 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH Synlab MVZ Leinfelden GmbH Synlab MVZ Leinfelden GmbH Synlab MVZ Leinfelden GmbH Synlab MVZ Leinfelden GmbH Synlab MVZ Leinfelden GmbH Synlab MVZ Leinfelden GmbH Synlab MVZ Leinfelden GmbH Synlab MVZ Leinfelden GmbH Synlab MVZ Leinfelden GmbH Synlab MVZ Leinfelden GmbH Synlab MVZ Leinfelden GmbH Synlab MVZ Leinfelden GmbH Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 3 dana na 2-8ºC, 30 dana na -20ºC. Timidin kinaza Serum IRMA 1 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 7 dana na 2-8ºC; 1 mjesec na -20ºC. (smrznuti samo jednom) TPA Serum LIA 1 ml 20 dana 14 dana na 2-8 ºC. S-100 Serum LIA 1 ml 20 dana 14 dana na 2-8 ºC. 5 HIAA 24 satna mokraća – spremnik s HCL HPLC 10 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH Synlab MVZ Leinfelden GmbH Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 14 dana na 2-8 ºC. PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc 20 dana do 3 dana na +4ºC do 6 mjeseci na -20ºC 20 dana 14 dana na 2-8 ºC. 20 dana 30 dana na -20ºC. 20 dana 30 dana na -20ºC. - 16 - Oznaka dokumenta: Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 17 / 60 Analit Uzorak Metoda Količina uzorka Mjesto izrade TAT Stabilnost analita u uzorku VMA 24 satna mokraćaspremnik s HCL HPLC 10 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 14 dana na 2-8 ºC. Katekolamini 24 satna mokraćaspremnik s HCL EDTA plazma HPLC 10 ml/2 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 30 dana na -20ºC. Metanefrini 24 satna mokraćaspremnik s HCL EDTA plazma HPLC 10 ml/2 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 30 dana na -20ºC. Normetanefrini 24 satna mokraćaspremnik s HCL EDTA plazma HPLC 2ml/10 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 30 dana na -20ºC. Krpeljni encefalitis (IgG, IgM) Serum ELISA 1 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 6 dana na 2-8ºC; 3 mjeseca na -20ºC. mogu se smrzavati 6 puta RNA u krpelju Krpelj PCR 1 20 dana ECHO virus pool Serum KBR 5 ml Coxackie (igG, IgM) Serum EIA 2 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH Synlab MVZ Leinfelden GmbH Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 7 dana na 2-8ºC; 3 mjeseca na -20ºC. Osmolalnost Serum/urin Osmometrij a 1ml/5 ml KB Merkur 2 dana 10 dana na na 2-8ºC Dokazivanje očinstva EDTA krv/bris DNA sekvenciran je 3-5 ml GENOS 20 dana Inhalacijski alergeni Serum CAP 2 ml Tolerancija vegetarijanski 64 namirnice Serum ECLIA 3 ml Tolerancija 181 namirnice Serum ECLIA 3 ml VETERINARSKI MIX ALERGIJE(VOR TEST) VETERINARSKI PANEL ALERGIJE(sezo nski) Serum ECLIA 3 ml Serum ECLIA 3 ml PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc 20 dana 7 dana na 2-8ºC 7 dana na 2-8ºC; 3 mjeseca na -20ºC 5-7dana na 4ºC nekoliko mjeseci na -20ºC Synlab MVZ Leinfelden GmbH Poliklinika Analiza 20 dana 14 dana 14 dana na 2-8ºC; 6 mjeseci na -20ºC. Synlab MVZ Leinfelden GmbH Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 14 dana na 2-8ºC; 6 mjeseci na -20ºC. Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 10 dana na 4-8ºC do 6 mjeseci na -20ºC 20 dana 14 dana na 2-8ºC; 6 mjeseci na -20ºC. 5 dana na 2-8ºC, 30 dana na -20ºC. - 17 - Oznaka dokumenta: Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 18 / 60 Analit Uzorak Metoda Količina uzorka Mjesto izrade TAT Kortizol u 24 satnom urinu 24 satna mokraća CLIA 10 ml Poliklinika Sunce 2 dana Elktroforeza lipoproteina Serum Elektroforez a Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana KB“Merkur“ 1 dan Mioglobin Serum 1 ml 1 ml PPI 5.4.2 Stabilnost analita u uzorku do 7 dana na 2-8ºC 3 mjeseca na -20ºC 1 dan na 20-25ºC 2 mjes.na 4-8ºC 1 god. na -20 ºC 2 dan na 20-25ºC 1 tjedan na 4-8ºC Nefelometrij a 3 mjeseca na -20º G6PD EDTA krv Fotometrija 5 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana Salivarna amilaza Serum EIA 2 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana Synlab MVZ Leinfelden GmbH Synlab MVZ Leinfelden GmbH Synlab MVZ Leinfelden GmbH Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 7 dana na 2-8ºC; 3 mjeseca na -20ºC. 20 dana ; 3 mjeseca na -20ºC. 20 dana ; 1 mjeseca na 2-8 ºC. 20 dana 7 dana na 2-8ºC; 3 mjeseca na -20ºC. Synlab MVZ Leinfelden GmbH Synlab MVZ Leinfelden GmbH Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 7 dana na 2-8ºC 3 mjeseca na -20ºC. 20 dana 7 dana na 2-8ºC; 3 mjeseca na -20ºC. 20 dana do 3 dana na 4-8 ºC; H.pylori IgA H.pylori IgG Serum Serum EIA EIA 2 ml 2 ml C 1Q complement binding CH50 Serum RID 1 ml Serum/smrznut HIG 2 ml HLA DQ,DR,B27 EDTA krv PCR 2,7 ml Organske kiseline u mokraći Mokraća Plinska kromatograf ija 10 ml Krom Serum AAS 1 ml Kobalt EDTA krv ICPMS 2 ml Anti HU-D Serum IFT 2 ml PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc 5 dana na 2-8ºC; 3 mjeseca na -20ºC 7 dana na 2-8ºC; 3 mjeseca na -20ºC. 7 dana na 2-8ºC; 3 mjeseca na -20ºC. 7 dana na 2-8ºC; 3 mjeseca na -20ºC. 30 dana na -20ºC. - 18 - Oznaka dokumenta: Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 19 / 60 Analit Uzorak Metoda Količina uzorka Mjesto izrade TAT Anti JO-1 Serum EIA 2 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana Synlab MVZ Leinfelden GmbH Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana Synlab MVZ Leinfelden GmbH Synlab MVZ Leinfelden GmbH Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana Synlab MVZ Humane genetik Muchen GmbH Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana Synlab MVZ Leinfelden GmbH 30 dana Anti RI-AB SCC Serum Serum Melanom inhibitor akt.(MIA) Serum Oxarbazepin Serum Prealbumini Serum IFT LIA EIA HPLC 2 ml 2 ml 2 ml 2 ml 1 ml Nefelometrij a Fenitoin Serum Phenobarbital Serum Topiramat Serum Pankreatična elastaza Feces Lactoferin Feces Calprotectin Feces Tiopurin testTPMT EDTA krv Methemoglobin EDTA krv Intolerancija na histamin Serum HPLC 2 ml HPLC 2 ml HPLC 2 ml ELISA EIA EIA PCR Fotometrija EIA PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc 5 gr 5 gr 5 gr 2,7 ml 2,7 ml 2 ml PPI 5.4.2 Stabilnost analita u uzorku 1 dan na 20-25ºC 2 mj. na 4-8ºC 1 god. na -20ºC do 3 dana na 4-8 ºC; 30 dana na -20ºC. 1 dan na 20-25ºC 2 mj. na 4-8ºC 1 god. na -20ºC 1 dan na 20-25ºC 2 mj. na 4-8ºC 1 god. na -20ºC 14 dana na 2-8 ºC. 20 dana 1 dan na 20-25ºC 3 mjeseca na -20º 14 dana na 2-8 ºC. 20 dana 14 dana na 2-8 ºC. 20 dana 5 dana na 2-8ºC 3 mjeseca na -20ºC 1 dana na 20-25ºC 6 dana na na 4-8ºC 1 god. na -20ºC 1 dana na 20-25ºC 1 dana na 4-8ºC 1 god. na -20ºC 1 dan na 20-25ºC 2 mjes.4-8ºC 1 god. na -20ºC 14 dana na 2-8 ºC do 10 godina na -20ºC 20 dana 14 dana na 2-8ºC 4 dan na 20-25ºC do 3 sata na 4-8ºC, do 1 godina na -20ºC - 19 - Oznaka dokumenta: Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 20 / 60 Stabilnost analita u uzorku Analit Uzorak Metoda Količina uzorka Mjesto izrade TAT Laktoza intolerancija EDTA krv PCR 2 ml 20 dana Polimorfizam intolerancije laktoze EDTA krv/bris PCR 3 ml Synlab MVZ Humane genetik Muchen GmbH Genos d.o.o./ Genoid 20 dana 5 dana na 2-8ºC; Taurin Serum/urin HPLC 2 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 5 dana na 2-8ºC Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 20 dana Apolipoprotein B Lipoprotein A Serum Serum HPLC Elektroforez a 2 ml 2 ml do 3 sata na 4-8ºC, do 10 godina na -20ºC 3 mjeseca na -20ºC 1 dan na 20-25ºC 14 dana na 2-8 ºC 3 mjeseca na -20ºC 1 dan na 20-25ºC 2 mj. na 4-8ºC 1 god. na -20º EDTA krv/bris bukalne sluznice PCR 2 ml Genos d.o.o./ Genoid PAI 1( aktivnost) Citratna plazma Fotometrija 2 ml 20 dana PAI 1(koncentracija) Citratna plazma Fotometrija 2 ml PAI 1 genetski test EDTA krv/bris bukalne sluznice PCR 2,7 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH Synlab MVZ Leinfelden GmbH Genos d.o.o./ Genoid 20 dana nekoliko tjedana na 20-25ºC Faktor V Leiden EDTA krv/bris bukalne sluznice PCR 2,7 ml Genos d.o.o./ Genoid 20 dana nekoliko tjedana na 20-25ºC Faktor II mutacija(protrom bin) EDTA krv/bris bukalne sluznice PCR 2,7 ml Genos d.o.o./ Genoid 20 dana nekoliko tjedana na 20-25ºC Faktor XIII EDTA krv/bris bukalne sluznice PCR 2,7 ml Genos d.o.o. 20 dana nekoliko tjedana na 20-25ºC PROTEIN S Citratna plazma KOAG 2 ml 20 dana 3 mjeseca na -20º Aldosteron Serum / 24 satna mokraća HCL LCMS 1 ml/10 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 1 dan na 20-25ºC Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana MTHFR 677 C-T 1298 A-C Faktor VIII Citratna plazma KOAG PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc 3 ml 20 dana nekoliko tjedana na 20-25ºC nekoliko sati na 4ºC ili duže vrijeme na -20ºC nekoliko sati na 4ºC ili duže vrijeme na -20ºC 2 mj. na 4-8ºC 1 god. na -20ºc 2 mjeseca na -20ºC - 20 - Oznaka dokumenta: Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 21 / 60 Stabilnost analita u uzorku Analit Uzorak Metoda Količina uzorka Mjesto izrade TAT Faktor VIII VWF Citratna plazma EID 3 ml 20 dana 2 mjeseca na -20ºC LAC Citratna plazma KOAG 2 ml 20 dana 2 mj. na -20º C Protein C antigen Puna citratna krv KOAG 2 ml 2 dana 2 dana na sobnoj temp. 2 tjedna na 4ºC Dihidrotestostero n Serum Synlab MVZ Leinfelden GmbH Synlab MVZ Leinfelden GmbH Hrvatski zavod za transfuzijsku medicinu Synlab MVZ Leinfelden GmbH Synlab MVZ Leinfelden GmbH Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 2 mj. na -20º C 20 dana 1 dan na 20-25ºC Synlab MVZ Leinfelden GmbH Synlab MVZ Leinfelden GmbH Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana Synlab MVZ Leinfelden GmbH Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana Synlab MVZ Leinfelden 20 dana LCMS 2 ml Melatonin Serum LCMS 2 ml TPA-tissue polypeptide antigen Serum LIA 2 ml LKM(LKM/LKM1) Serum SLA(sol.liver antigen) Serum Karnitin Serum Lactat Piruvat IGG 4 Antitjela na TSH receptore NaF krv NaF krv Serum Serum IFT BLOT LCMS Fotometrija Fotometrija EIA ECL 2 ml 2 ml 2 ml 2 ml 2 ml 2 ml 2 ml TRACK ECP(eozinofilni kationski protein) Masne kiseline vrlo dugog lanca Serum Serum EIA GCMS PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc 2 ml 2 ml 1 mjesec na -20ºC 20 dana 1 dan na 20-25ºC 2 mj. na 4-8ºC 1 god. na -20ºC 2 mj. na 4-8ºC 1 god. na -20º C do 3 dana na +4ºC do 6 mjeseci na -20ºC 20 dana do 3 dana na +4ºC do 6 mjeseci na -20ºC 20 dana 1-5 dana na 4ºC 2 tjedna na -20ºC 24 h na 4ºC nekoliko dana do nekoliko mjeseci na -20ºC 20 dana 4 h na sobnoj temp. 24 h na 4ºC nekoliko dana do nekoliko mjeseci na -20ºC 1 dan na 20-25ºC 2 mj. na 4-8ºC 1 god. na -20º C 1 dan na 20-25ºC 2 mj. na 4-8ºC 1 god. na -20º C 1 dan na 20-25ºC 2 mj. na 4-8ºC 1 god. na -20º C 1-5 dana na 4ºC 2 tjedna na -20ºC - 21 - Oznaka dokumenta: Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE Analit Uzorak VLCFApristanska kiselina Serum VLCFA-fitanska kiselina Serum Kortizol u slini Slina Alfa 1 antitripsin Serum Metoda GCMS GCMS LCMS Nefelometrij a Količina uzorka Mjesto izrade 2 ml GmbH Synlab MVZ Leinfelden GmbH 2 ml 2 ml 2 ml PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 22 / 60 TAT 20 dana Stabilnost analita u uzorku 1-5 dana na 4ºC 2 tjedna na -20ºC Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 1-5 dana na 4ºC 2 tjedna na -20ºC 1 dana na 4ºC 2 tjedna na -20ºC 2 dan na 20-25ºC 1 tjedan na 4-8ºC 3 mjeseca na -20º Nikal Serum(spec.epru veta) AAS 2 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 7 dana na 2-8ºC 3 mjeseca na -20ºC. AMA 2 Serum Blot 2 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana do 14 dana na 2-8ºC do 6 mjes.na -20ºC Copeptin Serum FIA 2 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 1 dan na 20-25ºC 7dana na 4-8ºC 1 god. na -20ºC Vitamin D2 Serum LCMS 2 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 1 dan na 20-25ºC 7dana na 4-8ºC 1 god. na -20ºC Vitamin D3 Serum EIA 2 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 2dana na 2-8ºC 1 dan na 20-25ºC 7dana na 4-8ºC 1 god. na -20ºC Vitamin B6 EDTA krv HPLC 3 ml 20 dana 14 dana na 2-8ºC Vitamin B1(Tiamin) EDTA krv HPLC 3 ml 20 dana 14 dana na 2-8ºC Vitamin B2(Riboflavin) EDTA krv HPLC 3 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH Synlab MVZ Leinfelden GmbH Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 14 dana na 2-8ºC Vitamin B3(Niacin) Serum LCMS 2 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 14 dana na 2-8ºC PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc - 22 - Oznaka dokumenta: Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 23 / 60 Analit Uzorak Metoda Količina uzorka Mjesto izrade TAT Stabilnost analita u uzorku Vitamin A(Retinol) Serum EIA 2 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 2dana na 2-8ºC 1 dan na 20-25ºC 7dana na 4-8ºC 1 god. na -20ºC Takrolimus EDTA krv LCMS 2,7 ML Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 1 dan na 20-25ºC 10 dana na 4-8ºC 1 god. na -20ºC Lamotrigin Serum HPLC 2 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 1 dan na 20-25ºC 2 dana na 4-8ºC 2 mjeseca na -20ºC 2 Acetazolamid Serum HPLC 2 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 1 dan na 20-25ºC 2 dana na 4-8ºC 2 mjeseca na -20ºC M2piruvat kinaza EDTA krv EIA 2,7 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 1 dan na 20-25ºC 2 dana na 4-8ºC 2 mjeseca na -20ºC M2 piruvat kinaza Feces EIA 5 gr Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 2 dana na 4-8ºC 2 mjeseca na -20ºC Leptin Serum EIA 2 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 1 dan na 20-25ºC 2 dana na 4-8ºC 2 mjeseca na -20ºC 2 Neopterin Serum/zaštičen od svjetla EIA 2 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 1 dan na 20-25ºC 2 dana na 4-8ºC 2 mjeseca na -20ºC 2 CK izoenzimi Serum GEL 2 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 1 dan na 20-25ºC 2 dana na 4-8ºC 2 mjeseca na -20ºC 2 Adiponektin Serum EIA 2 ml 20 dana 2 mjeseca na -20ºC Jod Serum EIA 2 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 1 dan na 20-25ºC 2 dana na 4-8ºC 2 mjeseca na -20ºC PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc - 23 - Oznaka dokumenta: Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 24 / 60 Analit Uzorak Metoda Količina uzorka Mjesto izrade TAT Stabilnost analita u uzorku Hemosiderin Urin Mikroskopij a 20 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 1 sat na 20-25ºC 1 dana na 4-8ºC 1 tjedan na -20ºC Tetanus antitoxin Serum EIA 2 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 1 dan na 20-25ºC 2 dana na 4-8ºC 2 mjeseca na -20ºC HE 4 Serum CMIA 2 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 1 dan na 20-25ºC 2 dana na 4-8ºC 2 mjeseca na -20ºC Omega 3 masne kiseline Serum GCMS 2 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 1 dan na 20-25ºC 2 dana na 4-8ºC 2 mjeseca na -20ºC Omega 6 masne kiseline Serum GCMS 2 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 1 dan na 20-25ºC 2 dana na 4-8ºC 2 mjeseca na -20ºC Histamin EDTA plazma/20C EIA 2,7 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 1 sat na 20-25ºC 6 sati na 4-8ºC 6 mjeseca na -20ºC Antitjela na glutamat dekarboxilazu Serum EIA 2 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 1 dan na 20-25ºC 2 dana na 4-8ºC 2 mjeseca na -20ºC Antitjela na receptore za mišičnu tirozikinazu(MUS K) Serum EIA 2 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 1 dan na 20-25ºC 2 dana na 4-8ºC 2 mjeseca na -20ºC Antitjela na acetilkolin receptor Serum EIA 2 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 1 dan na 20-25ºC 2 dana na 4-8ºC 2 mjeseca na -20ºC SLA(sol.liver.ag) Serum BLOT 2 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 1 dan na 20-25ºC 2 dana na 4-8ºC 2 mjeseca na -20ºC Chlamydia Serum EIA 2 ml Synlab MVZ Leinfelden 20 dana 1 dan na 20-25ºC PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc - 24 - Oznaka dokumenta: Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE Analit Uzorak Metoda Količina uzorka trachomatis IgG/IgA Mjesto izrade PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 25 / 60 TAT GmbH Stabilnost analita u uzorku 2 dana na 4-8ºC 2 mjeseca na -20ºC Chlamydia pneumoniae IgA/IgG Serum EIA 2 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 1 dan na 20-25ºC 2 dana na 4-8ºC 2 mjeseca na -20ºC Mycoplasma pneumoniae IgA/IgG/IgM Serum EIA 2 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 1 dan na 20-25ºC 2 dana na 4-8ºC 2 mjeseca na -20ºC AT na Echinococcus Serum HA 2 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 1 dan na 20-25ºC 7dana na 4-8ºC 1 god. na -20ºC Borrelia IgM/IgG Serum CLIA 2 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 1 dan na 20-25ºC 7dana na 4-8ºC 1 god. na -20ºC AMHA Serum IFT 2 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 1 dan na 20-25ºC 2 mj. na 4-8ºC 1 god. na -20º C C1 Esteraza inhibitor aktivnosti Citratna plazma zamrznuta PHO 2 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 1 god. na -20ºC C1 Esteraza inhibitor protein Serum EIA 2 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 1 dan na 20-25ºC Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana Synlab MVZ Leinfelden GmbH Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana C1 Esteraza inhibitor antitjela IgD Intrinsic Faktor AT Fosfatidilserin IgA At Serum Serum Serum Serum EIA 2 ml Nefelometrij a 2 ml EIA 2 ml EIA PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc 2 ml 2 mj. na 4-8ºC 1 god. na -20º C 1 dan na 20-25ºC 2 mj. na 4-8ºC 1 god. na -20º C 1 dan na 20-25ºC 3 mjeseca na -20º 20 dana 1 dan na 20-25ºC 2 mj. na 4-8ºC 1 god. na -20º C 1 dan na 20-25ºC 2 mj. na 4-8ºC 1 god. na -20º C - 25 - Oznaka dokumenta: Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 26 / 60 Stabilnost analita u uzorku Analit Uzorak Metoda Količina uzorka Mjesto izrade TAT Karnitin Serum LCMS 2 ml Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana Synlab MVZ Leinfelden GmbH Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana 1 god. na -20ºC 20 dana 1 dan na 20-25ºC Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana Synlab MVZ Leinfelden GmbH 20 dana Amino kiseline Serum/Urin HPLC 2 ml/10 ml Masne kiseline vrlo dugog lanca Serum GCMS 2 ml IGF 1 Kalcitonin Serum Serum CLIA LIA 2 ml 2 ml 1 dan na 20-25ºC 2 mj. na 4-8ºC 1 god. na -20º C 2 mj. na 4-8ºC 1 god. na -20º C 1 dan na 4-8ºC 1 god. na -20º C 1 god. na -20º C A)2) Pacijenti dolaskom u laboratorij i traženjem određenih pretraga daju svoj pristanak za oduzimanje biološkog materijala. Prilikom zahtjeva za posebne pretrage (infektivne bolesti), pacijenti potpisuju pristanak za obavljanje potvrdnih testova u drugim laboratorijima nadležnim za obavljanje istih. (vidi PPI 5.4.2 FM 085 Pristanak za slanje uzoraka na provjeru) PACIJENT:_______________________________________________________________________ AMBULANTA:_____________________________________________________________________ DATUM:__________________________________________________ BROJ PROTOKOLA:__________________________ PRISTANAK: Svojim potpisom potvrđujem pristanak da SYNLAB HRVATSKA pošalje uzorak moje krvi na dodatno testiranje u drugi referalni laboratorij poradi potvrde rezultata preliminarnih ispitivanja. POTPIS PACIJENTA:___________________________________________________ PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc - 26 - Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE Oznaka dokumenta: PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 27 / 60 A) 3) Informacije i upute za bolesnike ::: Upute za uzimanje uzorka mokraće za kvalitativnu analizu • • • • • uzorak izbora je srednji mlaz prve jutarnje mokraće nakon noćnog sna, toalete vanjskog spolovila, prije doručka i drugih aktivnosti, pri čemu vrijeme od posljednjeg pražnjenja mjehura 1 treba biti najmanje 4, a najviše 8 sati analizu se ne preporučuje raditi kod žena neposredno prije, za vrijeme i neposredno nakon menstruacije kao ni kod žena koje imaju vidljiv vaginalni iscjedak uzorak mokraće treba skupljati u čistu posudu sa širokim grlom koja je po mogućnosti za jednokratnu upotrebu ako se uzorak prenosi do mjesta obrade, posuda mora biti zatvorena 1,2 pregled uzorka mokraće treba učiniti unutar 2 sata (najkasnije 4 sata) po uzimanju uzorka 1 Kouri T, Fogazzi G, Gant V, Hallander H, Hofmann W, Guder WG. European urinalysis quidelines. ECLM - European Urinalysis Group: Scand J Clin Lab Invest 2000;60(Suppl 231): 1-96. 2 Flegar M Z. Kliničko-biokemijska korelacija rezultata kvalitativne analize mokraće. Tečaj trajnog usavršavanja medicinskih biokemičara. Medicinska naklada, Zagreb 2004: 63-73. ::: Upute za pripremu bolesnika prije određivanja lipidnog statusa 1 Dva tjedna prije uzimanja uzorka krvi: • uobičajeno se hraniti • izbjegavati promjene u tjelesnoj težini 48 sati prije uzimanja uzorka krvi: • izbjegavati intenzivnu tjelesnu aktivnost • ne uzimati alkohol 24 sata prije uzimanja uzorka krvi: • uzimati uobičajene obroke hrane, ali ne premasne 12 sati prije uzimanja uzorka krvi: • poslije 19 sati uvečer dan prije odlaska u laboratorij ne uzimati hranu, piti alkohol, kavu te pušiti Uzimanje uzorka krvi: • standardni postupak (vidi standard 1/8) • krv dostaviti u laboratorij u okviru dozvoljenog vremena (vidi standard 1/12) Određivanje kolesterola ne bi se trebalo provoditi prije nego što prođe 8 tjedana od: • akutnog infarkta miokarda • kirurške operacije • traume • sekundarne bolesti s promjenama u metabolizmu lipida 2 • akutne bakterijske ili virusne infekcije Napomena: U dogovoru s liječnikom, 48 sati prije uzorkovanja ne uzimati lijekove koji utječu na koncentraciju lipida (antihipertenzivi, estrogeni, progestini, tiroidni hormoni) 1 Aufenanger J, Zawta B. Pre-analytical Aspects of Lipoprotein Measurement. Clin Lab 1999;45:535-46. 2 NCEP recommendations on Lipoprotein Measurement ( National Cholesterol Education Program), NIH publication No 903044. September 1995. PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc - 27 - Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE Oznaka dokumenta: PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 28 / 60 ::: Upute za pripremu bolesnika prije određivanja željeza 24-48 sati prije uzimanja uzorka krvi ne piti sokove obogaćene vitaminima ni pića uz dodatak 1 roboransa • uzorak krvi od bolesnika uzeti u standardizirano vrijeme (vidi standard 1/2) ako je bolesnik pod terapijom preparatima željeza i/ili multivitaminskim preparatima obogaćenim željezom kontrola željeza u serumu izvodi se najmanje: • tjedan do 10 dana nakon peroralnog uzimanja preparata željeza • tri dana nakon davanja intravenoznih preparata • mjesec dana nakon intramuskularnog davanja željeza koncentracije željeza u serumu su povećane kod primjene acetilsalicilne kiseline, kloramfenikola, 2 oralnih kontraceptiva, multivitamina i kemoterapijskih agenasa, posebno cisplatine i metotreksata 1 Albert-Šubić N, Tadej D i sur. Referentne vrijednosti klinički relevantnih sastojaka krvi i seruma. Zagreb: Školska knjiga, 1990:115. 2 Young D S: Effects of drugs on clinical laboratory tests. Volume one: Listing by test. 5th. Ed. AACC Press, Washington D.C., 2000:3-475. ::: Upute za uzimanje uzorka 24- satne mokraće • • • • • • Ujutro nakon ustajanja uobičajeno se pomokriti i mokraću baciti Kod svakog slijedećeg mokrenja tijekom dana svu količinu mokraće sakupiti u određenu čistu posudu. Narednog dana, ujutro nakon ustajanja, pomokriti se i tu mokraću dodati prethodno sakupljenoj količini. uzorak mokraće treba skupljati u čistu posudu sa širokim grlom koja je po mogućnosti za jednokratnu upotrebu ako se uzorak prenosi do mjesta obrade, posuda mora biti zatvorena 1,2 pregled uzorka mokraće treba učiniti unutar 2 sata (najkasnije 4 sata) po uzimanju uzorka Literatura: 1 Kouri T, Fogazzi G, Gant V, Hallander H, Hofmann W, Guder WG. European urinalysis quidelines. ECLM - European Urinalysis Group: Scand J Clin Lab Invest 2000;60(Suppl 231): 1-96. 2 Flegar M Z. Kliničko-biokemijska korelacija rezultata kvalitativne analize mokraće. Tečaj trajnog usavršavanja medicinskih biokemičara. Medicinska naklada, Zagreb 2004: 63-73. ::: Upute za pripremu bolesnika prije testa na okultno krvarenje u stolici 7 dana prije testa ne preporučuje se uzimati lijekove koji mogu dovesti do krvarenja u probavnom sustavu i pojave krvi u stolici (aspirin, indometacin, fenilbutazon, rezerpin, kortikosteroidi i dr.) • test treba odgoditi kod proljeva, menstruacije, krvarenja iz hemoroida i hematurije • preporučuje se analizirati tri uzastopne stolice kroz tri dana i to po dva uzorka s različitih 1,2 mjesta iz svake stolice 1. Gvajakov test: • bolesnik treba biti na posebnoj dijeti tri dana prije, (najmanje 48 sati) i tijekom ispitivanja treba izbjegavati: • nedovoljno pečeno crveno meso (janjetina, govedina), jetrene kobasice, bijelu repu, hren, dinje, lubenice i sl. • preparate željeza • vitamin C u količini >250 mg/dan preporučuje se: • PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc - 28 - Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE Oznaka dokumenta: PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 29 / 60 dobro kuhano meso, perad, riba, žitna kaša, kuhano voće i povrće, kikiriki i drugo koštunjavo voće, kokice, kruh od mekinja, salate 2. Imunokemijski test: • nije potreban poseban način prehrane prije uzimanja uzoraka jer ne podliježe 3 interferencijama • Literatura: 1 Rozen P,et al.: "Eliminating the need for dietary restrictions when using a sensitive guaiac fecal occult blood test," Dig Dis and Sci . 44(4):756760, 1999. 2 Sinatra MA, et al.: "Interference of plant peroxidases with guaiac-based fecal occult blood tests is avoidable," Clin Chem . 45(1):123-126, 1999. 3 Ribet A, Frexinos J, Escourrou J. Ocult-blood Test and Colorectal Tumors. Lancet 1980;1:417. ::: Upute za pripremu bolesnika prije provođenja testa oralne podnošljivosti glukoze • • test se izvodi ujutro nakon što je bolesnik prethodnu noć bio natašte (8-14 sati), a tri dana prije toga na uobičajenoj prehrani (>150 g ugljikohidrata na dan) i bez ograničavanja tjelesne 1 aktivnosti za vrijeme testa bolesnik se ne treba izlagati pojačanoj tjelesnoj aktivnosti, ne smije jesti, piti kavu i druga pića, ni pušiti Literatura: 1 Sacks DB, Bruns DE, Goldstein DE, Maclaren NK, McDonald JM, Parrott M. Guidelines and recommendations of laboratory analysis in the diagnosis and management of diabetes mellitus. Clin Chem 2002;48:436-72. ::: Opće upute za pripremu bolesnika prije uzimanja uzorka krvi Pripreme: • • • • • 1,2 dan prije uzimanja uzorka krvi potrebno je izbjegavati intenzivnu tjelesnu aktivnost te uzeti uobičajene obroke hrane, ali ne premasne 3,4,5 poslije 22 sata uvečer dan prije odlaska u laboratorij ne uzimati hranu, piti alkohol te pušiti ako se zna da neka farmakološki aktivna tvar (lijekovi, alkohol, kofein, nikotin, sredstva ovisnosti, oralni kontraceptivi) značajno utječe na koncentraciju analita koji se mjeri, treba je 6 ako je moguće izbjegavati najmanje dva dana prije uzimanja krvi 6 za redovite pretrage uzorak krvi od bolesnika uzeti ujutro između 7 i 10 sati dok je bolesnik odmoren i prije nego što je podvrgnut dijagnostičkim i terapijskim postupcima nužno je stvoriti uvjete koji osiguravaju da bolesnik bude odmoren i opušten prije uzimanja uzorka krvi zbog mogućih promjena u intermedijarnom metabolizmu ugljikohidrata, lipida i 6 proteina zbog djelovanja kortikosteroida i katekolamina Literatura: 1 Hamer-Plećaš A, Čvorišćec D, Stavljenić-Rukavina A. Priručnik o unutarnjoj kontroli kvalitete medicinsko-biokemijskog laboratorija. Biochem Med 1994;4:123-140. 2 Preporuka Povjerenstva za stručna pitanja HKMB 3 Albert-Šubić N, Tadej D i sur. Referentne vrijednosti klinički relevantnih sastojaka krvi i seruma. Zagreb: Školska knjiga, 1990:49-51. 4 Tadej D. Utjecaj analitičke varijacije na evaluaciju rezultata kliničko-kemijskih analiza. Zbornik radova V. Kongresa medicinskih biokemičara Jugoslavije, Skopje 1979. 5 Solberg H E, Petitclerc C. Approved recommendation (1988) on the theory of reference values, Part 3, Preparation of individuals and collection of specimen for the production of reference values. J.Clin.Chem.Clin.Biochem. 1988; 26: 593-8. 6 Čvorišćec D, Stavljenić-Rukavina A. Priručnik o procjeni laboratorijskih nalaza iz medicinske biokemije. Zagreb: Medicinska naklada, 1993:6. PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc - 29 - Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE Oznaka dokumenta: PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 30 / 60 Upute za pripremu bolesnika prije provođenja testa 5-hidroksiindol octene kiseline (5 HIAA) u 24H mokraći 1.Priprema : Prije sakupljanja mokraće pacijent mora biti na dijeti dva dana: • Ne konzumirati banane, kivi, ananas, rajčice, lješnjake, orahe • Po mogućnosti ne uzimati nikakve lijekove 2. Sakupljanje mokraće: • mokraća se sakuplja u tamne boce s konzervansom • boce se podižu na prijemu u laboratoriju • mokri se u suhu i čistu posudu te zatim mokraća prelije u tamnu bocu s konzervansom • tijekom 24H sakupljanja boce se čuvaju na hladnom • mokraća se sakuplja prema uputi za sakupljanje 24H mokraće 3. Napomena: • Za dobivanje točnog rezultata, neophodno je pridržavati se navedenih uputa • cjelokupnu količinu mokraće sakupljenu kroz 24 sata isti dan po završetku sakupljanja dostaviti u laboratorij Upute za pripremu bolesnika prije provođenja testa METANEFRINA I VANILMANDELIČNE KISELINE (VMA) u 24H mokraći 1.Priprema : Prije sakupljanja mokraće pacijent mora biti na dijeti tri dana: • Ne konzumirati banane, citrus voće (limun, naranča), čokoladu, kolače, čaj, kavu • Po mogućnosti ne uzimati nikakve lijekove 2. Sakupljanje mokraće: • mokraća se sakuplja u tamne boce s konzervansom • boce se podižu na prijemu u laboratoriju • mokri se u suhu i čistu posudu te zatim mokraća prelije u tamnu bocu s konzervansom • tijekom 24H sakupljanja boce se čuvaju na hladnom • mokraća se sakuplja prema uputi za sakupljanje 24H mokraće 3. Napomena: • Za dobivanje točnog rezultata, neophodno je pridržavati se navedenih uputa • cjelokupnu količinu mokraće sakupljenu kroz 24 sata isti dan po završetku sakupljanja dostaviti u laboratorij ::: Upute za pripremu bolesnika prije određivanja pretraga funkcije spolnih žlijezda krv za pretrage hormona koji sudjeluju u regulaciji spolnih žlijezda, preporuča se vaditi u skladu s njihovim promjenama u pojedinim fazama menstruacijskog ciklusa. Svako dio ciklusa ima karakteristične referentne intervale prema kojima se uspoređuju rezultati pretrage hormona. izuzetak su žene koje nemaju menstruacijske cikluse, žene u postmenopauzi i djevojčice prije puberteta. uzimanje krvi nije poželjno za vrijeme trajanja terapije hormonima koji djeluju na funkciju spolnih žlijezda: hormonska nadomjestna terapija, terapija lijekovima s antiandrogenim učinkom, uzimanje kontrecaptiva. Izuzetak su pacijentice kojima je potrebno uzastopno mjerenje koncentracije hormona prije ovulacije, odnosno tijekom postupka potpomognute oplodnje. hormoni važni za procjenu pravilnosti menstruacijskog ciklusa, preporučuju se kontrolirati tijekom istog menstruacijskog ciklusa. PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc - 30 - Oznaka dokumenta: Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 31 / 60 ne preporuča se uzimanje krvi za hormone jajnika neposredno uoči nastupajučeg menstruacijskog krvarenja ne preporuča se uzimanje krvi za hormone funkcije jajnika u trudnoći, jer koncentracije nisu usporedive s referentnim intervalima za žene reproduktivne dobi. HORMON Promjenjivost tijekom Preporučeni period ciklusa za ciklusa uzorkovanje DA 2.-5. dan ciklusa ili ovisno o dijagnozi HORMON (FSH) DA 2.-5. dan ciklusa ili ovisno o dijagnozi PROLAKTIN (PRL) NE U svim fazama ciklusa ESTRADIOL (E2) DA 3.-5. dan ciklusa / 13.-15. dan ciklusa ili LUTROPIN (LH) FOLIKULOSTIMULIRAJUĆI ovisno o dijagnozi PROGESTERON (P) DA 20.-22. dan ciklusa ili ovisno o dijagnozi TESTOSTERON (T) DA U svim fazama ciklusa NE U svim fazama ciklusa DA Ovisno o dijagnozi (AMH) NIJE ZNAČAJNO U svim fazama ciklusa INHIBIN B DA 2.-3. dan ciklusa DEHIDROEPIANDROSTERONSULFAT (DHEAS) 17αHIDROKSIPROGESTERON (17OHP) ANTI-MÜLLEROV HORMON ::: Upute za pripremu bolesnika prije određivanja pretraga hormona štitnjače krv se može uzeti neovisno o dobu dana za pretrage hormona štitnjače (tiroksin T4, trijodtironin T3) poželjno je biti natašte, odnosno bez jela barem 4 sata nadomjesna terapija hormonima (npr. Euthyrox) može utjecati ne rezultat ukupnog T4 i slobodnog T4. Stoga je važno na dan vađenja krvi ne uzeti lijek prije uzorkovanja. Propisanu dozu lijeka uzeti neposredno nakon vađenja krvi. Upute za pripremu trudnica prije provođenja testa oralne podnošljivosti glukoze Trudnica ste i Vaš liječnik Vas je uputio na oralni test opterećenja glukozom. Test traje dva sata, tijekom kojih se tri puta vadi krv. Vaša suradnja je iznimno važna za točnost nalaza. Molimo Vas da se pridržavate navedenih uputa. • 3 dana prije izvođenja testa konzumirajte svoje uobičajene obroke, bez promjena u unosu količine i vrste hrane i pića. PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc - 31 - Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE • • • • • • • • Oznaka dokumenta: PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 32 / 60 24 sata prije izvođenja testa zabranjena je jača fizička aktivnost (plivanje, teretana, vožnja bicikla). Večer prije izvođenja testa, od 23 sata nadalje, zabranjen je unos hrane i pića. U navedenom periodu smijete piti samo običnu vodu. Ujutro, na dan izvođenja testa, zabranjena je konzumacija hrane i pića (osim obične vode), te pušenje. Javite se u laboratorij natašte, u jutarnjem terminu. Uzeti će Vam se uzorak krvi natašte. Polako, u malim gutljajima, popit ćete čašu glukoze otopljene u vodi. Točno 60 i 120 minuta nakon što ste popili glukozu, javite se u laboratorij na drugo i treće uzimanje krvi Tijekom izvođenja testa zabranjena je fizička aktivnost, konzumacija hrane i pića i pušenje. Mirno sjedite u čekaonici i pazite na točno vrijeme javljanja u laboratorij. Nakon trećeg uzimanja krvi (120 min.) dozvoljena je i preporućena konzumacija hrane i pića, Literatura: 1. 2. 3. 4. 5. American Diabetes Association. Clinical practice recommendations 2001: gestational diabetes mellitus. Diabetes Care 2001;24:S77S79. The HAPO Study Cooperative Research Group. Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcomes. N Engl J Med 2008;358:19912002. IADPSG Consensus Panel. International Association for the Diabetes and Pregnancy Study Groups Recommendations on the Diagnosis and Clasification of the Hyperglycaemia in Pregnancy. Diabetes Care 2010;33:676-682. World Health Organization: Diagnostic Criteria and Classification of Hyperglycaemia First Detected in Pregnancy. WHO, Geneva, 2013. Đelmiš J, Ivanišević M, Juras J, Herman M. Dijagnoza hiperglikemije u trudnoći. Gynaecol Perinatol 2010;19:86-89. ::: Upute za pripremu bolesnika za određivanje kortizola u slini • • • • • • • • u laboratoriju podići 4 salivete svaku salivetu označiti brojem (1,2,3,4) ili vremenom (satom) kada je uzorak sakupljan saliveta se sastoji od 2 epruvetice, u gornjoj se nalazi bijeli vateni tampon na kojega je potrebno nekoliko puta pljunuti (5-6 puta) pri svakom sakupljanju prvi uzorak se uzima nakon buđenja (~ 08.00 sati) drugi uzorak se uzima 4 sata nakon buđenja (~12.00 sati) treći uzorak se uzima 8 sati nakon buđenja (~17.00 sati) četvrti uzorak navečer prije spavanja (~23.00 sata) uzorke pravilno označene donijeti u laboratorij A) 4) PARAMETAR INDEKS Testovi i pretrage su poredani abecednim redom po grupama pretraga. Navedeni volumen je dovoljan za ponavljanje testa ili njegovo razrjeđivanje. Minimalni volumen je volumen dovoljan za izvođenje samo jednog testa. Vrijeme uzorkovanja ovisi o vrsti pretraga koje se izvode. Metode testova kao i jedinice u kojima se izražavaju parametri su u skladu s preporukom Hrvatske komore medicinskih biokemičara. Referenti intervali pretraga su usaglašeni s obzirom na metode i tehnologije, dob, spol i sve ostale čimbenike koji utječu na rezultat mjerenja. IZVJEŠTAVANJE O REZULTATIMA Velika većina pretraga bit će završena istog dana kada je uzorak zaprimljen. Nalazi se mogu podići osobno u laboratoriju ili mogu biti poslani faksom, poštom ili elektroničkom poštom. Nalazi pretraga koje se rade u referalnim laboratorijima mogu se dobiti u skladu s povratnim vremenom za svaku pretragu. TAT (turn-around time) PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc - 32 - Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE Oznaka dokumenta: PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 33 / 60 LABORATORIJSKA HEMATOLOGIJA I KOAGULACIJA -Kompletna krvna slika (KKS) Služi kao indikacija upalnog procesa, poremećaja leukocita, eritrocita i trombocita. Kao preporučena metoda ili postupak više se ne koriste hemocitometri za mikroskopsko brojanje stanica, već elektronski brojači. Uzorak: puna krv EDTA Metoda: elektronski brojač Količina uzorka: 3 ml Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP Eritrociti: Metoda: elektronski brojač 12 Jedinice: x10 /L Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP Hemoglobin: Metoda: elektronski brojač Jedinice: g/L Referntne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP Hematokrit: Metoda: elektronski brojač Jedinice: L/L Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP MCV: Metoda: elektronski brojač Jedinice: fL Refernetne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP MCH: Metoda: elektronski brojač Jedinice: pg Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP MCHC: Metoda: računski, MCHC= Hb/Hct Jedinice: g/L Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP RDW: Metoda: elektronski brojač Jedinice: % Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP Trombociti: Metoda: elektronski brojač 9 Jedinice: x10 /L Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP MPV: Metoda: elektronski brojač Jedinice: fL Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP Leukociti: Metoda: elektronski brojač 9 Jedinice. X10 /L Referentne vrijednosti. Ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc - 33 - Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE Oznaka dokumenta: PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 34 / 60 -Sedimentacija eritrocita (SE) Služi za praćenje upalnih procesa. Uzorak: puna krv citrat Metoda: westergreen modificirana metoda Jedinice: mm/h Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP LABORATORIJSKA KOAGULACIJA -Aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (APTV) Koristi se kao probirni test u sumnji na urođenu ili stečenu sklonost krvarenju, kao preoperativni postupak, te nadzor nad heparinskom terapijom. Uzorak: citratna plazma Metoda: koagulometrija Količina uzorka: 500µL Jedinice: sec Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, te da li je osoba na antikoagulantnoj terapiji, vidjeti SOP -Fibrinogen Koristi se kao nadzor fibrinolitičke terapije, otkriva urođen ili stečen nedostatak fibrinogena, kao dokaz povišene koncentracije fibrinogena( protein akutne faze),te u procijeni rizika koronarne bolesti. Uzorak: citratna plazma Metoda: koagulometrija Količina uzorka: 500µL Jednice: g/L Referentne vrijednosti: ovise o dobi, vidjeti SOP -Protrombinsko vrijeme (PV) Koristi se kao probirni test pri sumnji na poremećaj plazmatske koagulacije, nadzor terapije vitamin K antagonistima, te kontrola kod bolesti jetre. Uzorak: citratna plazma Metoda: koagulometrija (antikoagulans: 105-109 mm/L (3,13-3,20%) natrijev citrat, tromboplastin s internacionalnim indeksom osjetljivosti (ISI) od 0,9-1,7) Količina uzorka: 500µL Jedinice: % i INR Referentne vrijednosti: ovise o dobi i antikoagulantnoj terapiji, vidjeti SOP. -D- dimer Uzorak: citratna plazma Metoda: imunoturbidimetrija Količina uzorka: 500µl Jedinice: mg/L Referentne vrijednosti: < 0,5 mg/L, vidjeti SOP PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc - 34 - Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE Oznaka dokumenta: PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 35 / 60 KLINIČKA KEMIJA Ukoliko za određenu pretragu postoji referentna metoda IFCC-a ona treba biti i preporučena metoda, a ukoliko za određenu metodu ne postoji referentna metoda, metoda koja ima najveću osjetljivost i specifičnost treba biti preporučena metoda. Referentne vrijednosti odgovaraju preporučenim analitičkim metodama. PRETRAGE U FECESU -Hemoglobin- okultno krvarenje Služi kao indikacija za unutrašnje krvarenje. Uzorak: feces Metoda: vizualna metoda- gvajakov test Količina uzorka: 5g Referentne vrijednosti: negativno PRETRAGE U MOKRAĆI -Kompletna analiza mokraće Ovaj postupak koristi se pri sumnji na infekciju urinarnog trakta. Fizikalno- kemijski pregled (test- traka): Uzorak: urin Metoda: reflektometrija Količina uzorka: 12 ml Određuju se boja, pH, relativna gustoća, te glukoza, bilirubin,ketoni, eritrociti, proteini, urobilinogen, nitriti te leukocitna esteraza. Referentne vrijednosti za elemente su negativne. Sediment urina: Uzorak: urin Metoda: svjetlosna mikroskopija Količina uzorka: 20µL Određuju se vizualnom metodom pomoću svjetlosnog mikroskopa eritrociti, leukociti, stanice pločastog epitela, cilindri, bakterije, gljivice, sluz kristali te soli. -24satni urin Određuje se volumen 24 satnog urina koji se sakuplja te se u njemu mogu određivati kacij, fosfor, urat te određivati funcionalni test kreatinin klirensa. Volumen 24satnog urina izražava se u ml. FUNKCIONALNI TESTOVI -Kreatinin klirens To je funkcionalni test koji služi kao procijena glomerularne filtracije i sumnja na renalnu insuficijenciju. Uzorak: serum/24 h urin Metoda: računska Količina uzorka: 500µl seruma i urina Jedinice: ml/min µmol/L kreatinina u dU volumen dU/mL Stan. kreatinin klirens = ------------------------------------ x -----------------------------(ml/s) µmol/L kreatinina u serumu 86400 s Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP Indikacije; smanjen kod renalne insuficijencije, teške srčane insuficijencije, a povećan u trudnoći, incijalnih stanja dijabetes mellitusa i nefrotičnog sindroma. PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc - 35 - Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE Oznaka dokumenta: PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 36 / 60 -OGTT Test oralne podnošljivosti glukoze služi kao probirni test poremećaja metabolizma glukoze u organizmu. Djeca: oralno opterećenje s 1,75 g glukoze po kilogramu tjelesne težine do ukupno 75 g. Odrasli: oralno opterećenje s 75 g glukoze na 250 ml vode. Trudnice: oralno opterećenje s 75 g glukoze na 250 ml vode. Uzorak: venska plazma/ serum Metoda: fotometrija Količina uzorka: 500µL Jedinice: mmol/L Referentne vrijednosti: vidjeti SOP BILJEZI INFEKTIVNIH BOLESTI U laboratorijskoj dijagnostici radi se i probir infektivnih bolesti. U našem laboratoriju radimo pretrage na Helicobacter pylori, HbsAg. Hepatitis B Virus spada u HEPADNA viridae, sadrži antigen jezgre i površine koji se mogu detektirati. Period inkubacije je 60-180 dana, a prijenos se vrši krvlju, seksualnim putem ili s majke na dijete. -HBs-Ag Prisutnos hepatitis B antigena površine, ukazuje na akutnu ili kroničnu bolest ili na kliconošu. Pretraga se radi zbog sumnje na hepatopatiju ili status zaraznosti. Uzorak: serum/plazma Metoda: ECLIA Količina uzorka: 500µ/L Referentni interval: negativan -Helicobacter pylori Danas se Helicobacter pylori smatra patogenim faktorom kod kroničnog gastritisa, jer je to bakterija koja perzistira u želučanoj sredini. Može se određivati u serumu, stolici ili pomoću izdisajnog testa. U serumu dokazujemo antitijela. U serumu ga u našem laboratoriju dokazujemo kvalitativnom metodom. Uzorak: serum/plazma Metoda: imunokromatografija Količina uzorka: 100µL Referentne vrijednosti: negativan U slučaju pozitivnih antitijela potrebno je napraviti dodatne pretrage jer ova metoda ne razlikuje da li su to antitijela nakon preboljele bolesti ili su uslijed perzistirajuće infekcije. PRETRAGE IZ OPĆE MEDICINSKE BIOKEMIJE -Albumin u serumu Proizvodi se u jetri, vrijeme poluživota u plazmi je oko 20 dana. Pretraga služi za detektiranje cerebralnih bolesti, te bolesti jetre. Uzorak: serum/heparinizirana plazma Metoda: fotometrija Količina uzorka: 500µL Jedinice: g/L Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP -α-amilaza u serumu Sintetizira se u sekretornim epitelnim stanicama žlijezda slinovnica te u gušterači. Tom pretragom dokazuje se ili isključuje akutni, kronični, obstruktivni kronični pankreatitis, te parotitis. PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc - 36 - Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE Oznaka dokumenta: PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 37 / 60 Uzorak: serum/ heparinizirana plazma Metoda: fotometrija kontinuirana IFCC metoda, 37°C Količina uzorka: 500µL Jedinice: U/L Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP -α-amilaza u urinu Pretraga ima istu vrijednost, kao i njeno određivanje u serumu. Uzorak: urin Metoda: fotometrija Količina uzorka: 500µL Jedinice: U/L Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP -Alanin aminotransferaza (ALT) Njegova enzimatska aktivnost je 10 puta veća u jetri nego u srcu i skeletnim mišićima, te se smatra jetreno-specifičnim enzimom. Služi za prepoznavanje jetrenih bolesti; hepatopatija. Uzorak: serum/heparinizirana plazma Metoda: fotometrija UV, IFCC metoda, 37°C Količina uzorka: 500µL Jedinice: U/L Referentne vrijednosti. Ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP -Alkalna fosfataza (ALP) Velike količine ovog enzima nalaze se u koštanom sustavu, parenhimu jetre i žučnom epitelu. Određuje se u svrhu otkrivanja kolestatičnih bolesti jetre, osteoporoze, kontrola rasta kostiju kod djece, te pri sumnji na metastatske promjene kostiju uslijed malignih oboljenja. Uzorak: serum/heparinizirana plazma Metoda: fotometrija kontinuirana IFCC metoda, 37°C Količina uzorka: 500µL Jedinice: U/L Referentne vrijednosti. Ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP -Aspartat aminotransferaza (AST) Ovaj enzim se nalazi u jetri, srcu i skeletnim mišićima. Pretraga služi za otkrivanje bolesti jetre i žučnih vodova. Uzorak: serum/ heparinizirana plazma Metoda: fotometrija UV, IFCC metoda, 37°C Količina uzorka: 500µL Jedinice: U/L Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP -Bilirubin, direktni Indikacija za pretragu je sumnja na ikterus. Uzorak: serum/ heparinizirana plazma Metoda: fotometrija s diazo-reagensom Količina uzorka: 500µL Jedinice: µmol/L Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc - 37 - Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE Oznaka dokumenta: PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 38 / 60 -Bilirubin,ukupni 80-85% dnevne proizvodnje bilirubina nastaje matabolizmom hemoglobina u eritrocitima. Indikacija za pretragu je sumnja na ikterus, virusni hepatitis, cirozu jetre. Uzorak: serum/ heparinizirana plazma Metoda: fotometrija s bilirubin-oksidazom Količina uzorka: 500µL Jedinice: µmol/L Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP -Fosfor, anorganski u serumu Njegova koncentracija u plazmi regulirana je hormonom rasta, estrogenom i parathormonom. Povećanje ovog elektrolita vezano je uz povećanje sekrecije parathormona, te nedostatak D vitamina. Indikacija za pretragu su bolesti bubrega, hipoparatireoidizam, deficijencija vitamina. Uzorak: serum/ heparinizirana plazma Metoda: fotometrija s amonij-molibdatom Količina uzorka: 500µL Jedinice: mmol/L Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP -Fosfor, anorganski u urinu Indikacije za određivanje su istovjetne kao i za serum. Uzorak: 24satni urin Metoda: fotometrija Količina uzorka. 500µL Jedinice: mmol/L Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP -Gama glutamiltransferaza (GGT) Nalazi se na staničnim membranama tkiva, epiteliju žučnih vodova. Njegovo povećanje ukazuje na bolest jetre i žučnih vodova kao što su hepatitis, ciroza jetre, tumor jetre, alkoholizam, pankreatitis. Uzorak: serum/ heparinizirana plazma Metoda: fotometrija kontinuirana IFCC metoda, 37°C Količina uzorka: 500µL Jedinice: U/L Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP -Glukoza Određuje se pri sumnji na dijabetes melitus, kao kontrola pri uzimanju inzulina. Uzorak: serum/ heparinizirana plazma Metoda: fotometrija UV s heksokinazom Količina uzorka: 500µL Jedinice: mmol/L Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP -HbA1c Pretraga se koristi kao informacija o razini šećera u krvi tijekom zadnja tri mjeseca. Uzorak: K2-EDTA Metoda: imunoinhibicija Količina uzorka: 2 ml Jedinice: % Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc - 38 - Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE Oznaka dokumenta: PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 39 / 60 -Kalcij Određuje se kod sumnje na hipoparatireoidizam, koštane metastaze, prevelike količine D vitamina, Adidisonove bolesti.. Uzorak: serum/ heparinizirana plazma Metoda: fotometrija Količina uzorka: 500µL Jedinice: mmol/L Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP -Kalcij u 24satnom urinu Uzorak: 24 satni urin Metoda: fotometrija Količina uzorka: 500µL Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP -Kalij Određuje se kod sumnje na renalnu insuficijenciju, hemolizu, dijabetičku acidozu. Uzorak: serum/plazma Metoda: indirektna potenciometrija Količina uzorka: 500µL Jedinice: mmol/L Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP -Kalij u 24satnom urinu Uzorak: 24 satni urin Metoda: fotometrija Količina uzorka: 500µL Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP -Kolesterol Kolesterol je osnovni sastojak membrana stanica i lipoproteina, kao i glavni prekursor za sintezu steroidnih hormona i žučne kiseline. Uzorak: serum/ heparinizirana plazma Metoda: fotometrija s kolesterol-oksidazom Količina uzorka: 500µL Jedinice: mmol/L Referentne vrijednosti: preporučene vrijednosti, vidjeti SOP -HDL- kolesterol HDL- kolesterol frakcije, su potrebne za povratni transport kolesterola u jetru. Vrijednosti HDL-a ovise o mnogim faktorima kao što su pušenje, hormoni, dob, spol. Njegov značaj je u sprečavanju koronarnih bolesti. Uzorak: serum/heparinizirana plazma Metoda: fotometrija Količina uzorka: 500µL Jedinice: mmol/L Referentne vrijednosti: preporučene vrijednosti, vidjeti SOP -LDL kolesterol Indikacija za njegovo određivanje je hiperkolesterolemija, procjena rizika od ateroskleroze. Uzorak: serum/heparinizirana plazma PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc - 39 - Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE Oznaka dokumenta: PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 40 / 60 Metoda: računski Količina uzorka: 500µL Jedinice: mmol/L Referentne vrijednosti: preporučene vrijednosti, vidjeti SOP -Kloridi Indikacija za određivanje su povraćanje, diareja Uzorak: serum/ heparinizirana plazma Metoda: indirektna potenciometrija Količina uzorka: 500µL Jedinice: mmol/L Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP -Kloridi u 24satnom urinu Uzorak: 24 satni urin Metoda: : indirektna potenciometrija Količina uzorka: 500µL Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP -Kreatin-kinaza (CK) Indikacija za određivanje je sumnja na srčani infarkt, procjena skeletnih mišića. Uzorak: serum Metoda: fotometrija UV, IFCC metoda, 37°C Količina uzorka: 500µL Jedinice: U/L Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP -Kreatinin Proizvodi se u mišićima iz kreatina i kreatin- fosfata. Kod normalne funkcije bubrega, kreatinin se gotovo cijeli izlučuje pomoću glomerularne filtracije. Indikacija za određivanje je praćenje bolesti bubrega. Uzorak: srum Metoda: fotometrija s alkalnim pikratom Količina uzorka: 500µL Jedinice: µmol/L Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP -Laktat- dehidrogenaza (LDH) Mjerljiva vrijednost LDH u serumu sastoji se od pet izoenzima. Prisutan je u svim tkivima te katalizira reverzibilnu oksidaciju. Indikacija za sumnju je sumnja na nedavni srčani infarkt, bolesti jetre. Uzorak: serum/ heparinizirana plazma Metoda: fotometrija UV, IFCC metoda, 37°C Količina uzorka: 500µL Jedinice: U/L Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP -Lipaza Taj enzim se proizvodi u gušterači te se određuje zbog sumnje na pankreatitis. Uzorak: serum/ heparinizirana plazma Metoda: fotometrija kontinuirana, 1,2- diglicerid Količina uzorka: 500µL PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc - 40 - Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE Oznaka dokumenta: PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 41 / 60 Jedinice: U/L Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP -Magnezij Predstavlja osnovni kofaktor kod mnogih enzima i transportnih procesa. Regulacija magnezija kontrolirana je renalnom sekrecijom pod utjecajem parathormona. Uzorak: serum/ heparinizirana plazma Metoda: fotometrija s ksilidil- plavilom Količina uzorka: 500µL Jedinice: mmol/L Referentne vrijednosti: ovise o dobi ispolu, vidjeti SOP -Natrij Indikacija za određivanje su povraćanje, diareja, dijabetes Uzorak: serum Metoda: indirektna potenciometrija Količina uzorka: 500µL Jedinice: mmol/L Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP -Natrij u 24satnom urinu Uzorak: 24 satni urin Metoda: : indirektna potenciometrija Količina uzorka: 500µL Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP -Proteini Albumini, α1, α2 i β- globulini nastaju u jetrenom parenhimu, a γ- globulini u plazma stanicama. Značenje im je u održavanju koloidno- osmotskog tlaka, funkciji lipida, metaboličkim funkcijama, funkcijama hormona i minerala. Uzorak: serum/ heparinizirana plazma Metoda: fotometrija s biuret reagensom Količina uzorka: 500µL Jedinice: g/L Referentne vrijednosti. Ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP -Trigliceridi Uzorak: serum/ heparinizirana plazma Metoda: fotometrija s UV Količina uzorka: 500µL Jedinice: mmol/L Referentne vrijednosti: preporučene vrijednosti, vidjeti SOP -Urati Mokraćna kiselina je konačni produkt metabolizma purina. Njena eliminacija vrši se bubrezima. Indikacija za određivanje su giht, hematološke bolesti, citostatska terapija. Uzorak: serum/ heparinizirana plazma Metoda: fotometrija Uv s urikazom Količina uzorka: 500µL Jedinice: µmol/L Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc - 41 - Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE Oznaka dokumenta: PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 42 / 60 -Urati u 24satnom urinu Uzorak: 24 satni urin Metoda: fotometrija Uv s urikazom Količina uzorka: 500µL Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP -Urea Ona je konačni produkt proteina i aminokiselina, a formira se u jetri. Indikacija za određivanje je renalna insuficijencija. Uzorak: serum/ heparinizirana plazma Metoda: fotometrija UV s ureazom Količina uzorka: 500µL Jedinice: mmol/L Referentne vrijednosti. Ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP -Željezo Trovalentno željezo se uzima hranom i u organizmu se reducira u dvovalentno željezo koje se može apsorbirati. U plazmi, transferin transportira željezo u ciljane organe, a samo mali dio željeza cirkulira u plazmi. Indikacija za određivanje je sumnja na anemiju, oštećenja jetre. Trudnice i dojilje imaju potrebu za većim unosom željeza. Uzorak: serum/ heparinizirana plazma Metoda: fotmetrija s TPTZ Količina uzorka: 500µL Jedinice: µmol/L Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP -UIBC Uzorak: serum/ heparinizirana plazma Metoda: homogena fotometrijska metoda s 2-nitrozo-5-(N-propil-N-sulfopropilaminom) Količina uzorka: 500µL Jedinice: µmol/L Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP -TIBC Uzorak: serum/ heparinizirana plazma Metoda: računska (Fe+UIBC) Količina uzorka: 500µL Jedinice: µmol/L Referentne vrijednosti: ovisi o dobu i spolu, vidjeti SOP -C-reaktivni protein (CRP) CRP je protein akutne faze nespecifične imune reakcije s brzom reakcijom na centar upale. Indikacija za pretragu je upalni parametar, kontrolni parametar antibiotske terapije, prepoznavanje intrauterine infekcije. Uzorak: serum/ heparinizirana plazma Metoda: imunoturbidimetrija Količina uzorka: 500µL Jedinice: mg/L Referentne vrijednosti: < 5 mg/L, vidjeti SOP PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc - 42 - Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE Oznaka dokumenta: PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 43 / 60 -C-reaktivni protein hs (HS-CRP) Ovaj protein omogućava vrlo niski prag mjerenja upalnog procesa, koristi se kod prepoznavanja srčanih bolesti. Uzorak: serum/ heparinizirana plazma Metoda: imunoturbidimetrija Količina uzorka: 500µL Jedinice: mg/L Referentne vrijednosti: vidjeti SOP -Feritin Nakon apsorpcije dvovalentnog željeza, željezo se veže na feritin i transportira do koštane srži i jetre. Određuje se pri sumnji na anemiju. Uzorak: serum/ plazma Metoda: imunoturbidimetrija Količina uzorka: 500µL Jedinice: µg/L Referentne vrijednosti: vidjeti SOP -Imunoglobulin A Upalni protein, njegovov povećanje ukazuje na alkoholnu cirozu jetre, a manjak na autoimune bolesti ili na maligne limfoproliferativne bolesti. Uzorak: serum/ heparinizirana plazma Metoda: imunoturbidimetrija Količina uzorka: 500µL Jedinice: g/L Referentne vrijednosti: vidjeti SOP -Imunoglobulin E Ukupni IgE se određuje pri sumnji na alergijsku reakciju. Uzorak: serum/ plazma Metoda: ECLIA Količina uzorka: 500µL Jedinice: kU/L Referentne vrijednosti: vidjeti SOP -Imunoglobulin G Indikacija za određivanje su sumnja na autoimune bolesti, kronične bolesti. Uzorak: serum/ heparinizirana plazma Metoda: imunoturbidimetrija Količina uzorka: 500µL Jedinice: g/L Referentne vrijednosti: vidjeti SOP -Imunoglobulin M Indikacija za određivanje je sumnja na akutnu virusnu infekciju, žučna ciroza. Uzorak: serum/ heparinizirana plazma Metoda: imunoturbidimetrija Količina uzorka: 500µL Jedinice: g/L Referentne vrijednosti: vidjeti SOP PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc - 43 - Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE Oznaka dokumenta: PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 44 / 60 -Mikroalbumini Uzorak: jednokratni/24 satni urin Metoda: imunoturbidimetrija Količina uzorka: 500µL Jedinice: jednokratni urin:mg/mmol; 24h urin:mg/24h urinu Referentne vrijednosti: vidjeti SOP IMUNOKEMIJSKE PRETRAGE -Antistreptolizinski titar (ASO) Nakon infekcije streptokokima, organizam reagira stvaranjem antitijela protiv toksina streptolizina koji stvaraju bakterije streptokoka. Određivanje samog titra ne može donjeti nikakvu dijagnozu, već najmanje dokaz dva titra antitijela koji se udvostručava ili smanjuje ukazuje na infekciju ili rekonvalescenciju. Indikacija za pretragu je prevencija streptokokne infekcije da preraste u kroničnu, reumatska groznica, glomerulonefritis. Uzorak: serum Metoda: imunoturbidimetrija Količina uzorka: 500µL Jedinice: kU/L Referentne vrijednosti: < 200 -Reumatoidni faktor (RF) Služi za određivanje autoimunih bolesti , reumatoidnog artritisa. Uzorak: serum/ heparinizirana plazma Metoda: imunoturbidimetrija Količina uzorka: 500µL Jedinice: kU/L Referentne vrijednosti: vidjeti SOP TUMORSKI BILJEZI -α-feto protein (AFP) Indikacija za određivanje je sumnja na primarni tumor jetre, testisa i jajnika. Određuje se i u prenatalnoj dijagnostici jer ukazuje na defekt neuralne cijevi. Uzorak: serum/ plazma Metoda: ECLIA Količina uzorka: 500µL Jedinice: kU/L Referentne vrijednosti: do 5,8 vidjeti SOP -β HCG Indikacija za određivanje je sumnja na trudnoću, kod sumnje na tumor testisa. Uzorak: serum/ plazma Metoda: ECLIA Količina uzorka: 500µL Jedinice: U/L Referentne vrijednosti: do 5, vidjeti SOP -CA 125 CA 125 je glikoprotein visoke molekularne težine. Indikacija za određivanje je praćenje terapije kod tumora jajnika, sumnja na tumor gušterače. Uzorak: serum/ plazma Metoda: ECLIA PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc - 44 - Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE Količina uzorka: 500µL Jedinice: kU/L Referentne vrijednosti: do 35, Oznaka dokumenta: PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 45 / 60 vidjeti SOP -CA 15-3 Protein koji se formira u mukoznim stanicama i može se naći kao produkt ekskrecije. Indikacija za određivanje je sumnja na tumor dojke, kod praćenja terapije tog tumora, kod sumnje na metastaze. Uzorak: serum/ plazma Metoda: ECLIA Količina uzorka: 500µL Jedinice: kU/L Referentne vrijednosti: do 25, vidjeti SOP -CA 19-9 Indikacija za određivanje je rano otkrivanje, kao i praćenje toka terapije kod tumora gušterače, tumora žuči i probavnog sustava. Uzorak: serum/ plazma Metoda: ECLIA Količina uzorka: 500µL Jedinice:kU/L Referentne vrijednosti: do 37, vidjeti SOP -CA 72-4 Indikacija za određivanje su sumnja na gastrointestinalne bolesti, kao i za tumor želuca, te kod praćenja tijeka terapije kod tumora želuca i jajnika. Uzorak: serum/ plazma Metoda: ECLIA Količina uzorka: 500µL Jedinice: kU/L Referentne vrijednosti: do 6,9 vidjeti SOP -CEA Indikacija za određivanje je sumnja na gastrointestinalne maligne bolesti i metastaze, nije tkivno specifičan. Uzorak: serum/ plazma Metoda: ECLIA Količina uzorka: 500µL Jedinice: µg/L Referentne vrijednosti: do 3,4 vidjeti SOP -CYFRA 21-1 Indikacija za određivanje je sumnja na tumor bronhalnih stanica. Uzorak: serum/ plazma Metoda: ECLIA Količina uzorka: 500µL Jedinice: µg/L Referentne vrijednosti: do 3,3 vidjeti SOP -NSE Indikacija za određivanje je sumnja na tumor malih stanica bronha. Uzorak: serum/ plazma PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc - 45 - Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE Metoda: ECLIA Količina uzorka: 500µL Jedinice: µg/L Referentne vrijednosti: do 16,3 Oznaka dokumenta: PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 46 / 60 vidjeti SOP -PSA Indikacija za određivanje je sumnja na tumor prostate, praćenje tijeka terapije nakon tumora prostate, a može biti povećan i kod upale prostate. Budući da ga izlučuju stanice prostate nema nikakvu dijagnostičku vrijednost kod žena. Uzorak: serum/ plazma Metoda: ECLIA Količina uzorka: 500µL Jedinice: µg/L Referentne vrijednosti: do 4, vidjetiti SOP -PSA , slobodni (FPSA) Važan dijagnostički faktor kod osoba s tumorom prostate, gdje se određuje omjer između ukupnog i slobodnog PSA Uzorak: serum/ plazma Metoda: ECLIA Količina uzorka: 500µL Jedinice: µg/L Referentne vrijednosti: određuje se zapravo omjer između PSA/FPSA, vidjeti SOP HORMONI -DHEA-S Sintetizira se u adrenalnom korteksu i veže se u krvi na albumin. On je indikator adrenalne androgene produkcije. Indikacija za određivanje je diferencijalna dijagnostika dlakavosti i androgenih osobina kod žena, zatim kod sumnje na smetnje u radu jajnika te kod tumora adrenalnog korteksa. Uzorak: serum/ plazma Metoda: ECLIA Količina uzorka: 500µL Jedinice: µmol/l Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, a kod žena i o fazama ciklusa, vidjeti SOP -Estradiol (E2) Indikacija za određivanje je sumnja na osteoporozu, poremećaj menstrualnog ciklusa, praćenje tijeka terapije kod sterilnosti. Ginekomastija kod muškaraca. Uzorak: serum/ plazma Metoda: ECLIA Količina uzorka: 500µL Jedinice: ng/L Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, a kod žena i o fazama ciklusa, vidjeti SOP -Folikulstimulirajući hormon (FSH) FSH je gonadotropni hormon prednjeg režnja hipofize. Indikacija za određivanje je sumnja na hipogonadizam, diferencijalna dijagnostika neplodnosti, poremećaj spermatogeneze. Uzorak: serum/ plazma Metoda: ECLIA Količina uzorka: 500µL PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc - 46 - Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE Oznaka dokumenta: PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 47 / 60 Jedinice: U/L Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, a kod žena i o fazi ciklusa, vidjeti SOP -Inzulin Proizvodi se u beta stanicama gušterače, sudjeluje u metabolizmu glukoze. Uzorak: serum/ plazma Metoda: ECLIA Količina uzorka: 500µL Jedinice: pmol/L Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP -Kortizol To je glukokortikosteroid koji nastaje u zoni fascikulati adrenalnog korteksa, te ima dnevni ritam vezan uz adenohipofizu. Indikacija za određivanje je sumnja na Chusingov sindrom, Addisonov sindrom, stres, hipoglikemiju. Uzorak: serum/ plazma Metoda: ECLIA Količina uzorka: 500µL Jedinice: nmol/L Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, te o dnevnom ritmu -Luteotropni hormon (LH) Gonadotropni hormon prednjeg režnja hipofize, omogućava razvoj ovarijalnog folikula. Indikacija za određivanje je sumnja na hormonalnu disfunkciju. Uzorak: serum/ plazma Metoda: ECLIA Količina uzorka: 500µL Jedinice: U/L Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP -Progesteron On je dio hipotalamusno- hipofiznog povratnog sistema jajnika. Regulira ciklus, čuva trudnoću. Indikacija za određivanje su poremećaji ciklusa, dokaz ovulacije, praćenje terapije kod liječenja neplodnosti. Uzorak: serum/ plazma Metoda: ECLIA Količina uzorka: 500µL Jedinice: nmol/L Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP -Prolaktin Indikacija za određivanje je amenoreja, ciklusi bez ovulacije, kod muškaraca promjene u libidu i plodnosti, hipogonadizam. Uzorak: serum/ plazma Metoda: ECLIA Količina uzorka: 500µL Jedinice: mU/L Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP -SHbG To je najvažniji nosač proteina za spolne hormone, s visokim afinitetom za testosteron i estradiol. PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc - 47 - Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE Oznaka dokumenta: PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 48 / 60 Uzorak: serum/ plazma Metoda: ECLIA Količina uzorka: 500µL Jedinice: nmol/L Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP -Testosteron Najvažniji je pokazatelj disfunkcije jajnika kod žena ili disfunkcije testisa kod muškaraca. Uzorak: serum/ plazma Metoda: ECLIA Količina uzorka: 500µL Jedinice: nmol/L Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP -Testosteron, slobodni Određuje se uz ukupni testosteron, kod sumnje na disfunkciju testisa, kod sumnje na tumor testisa. Uzorak: serum/ plazma Metoda: računski iz testosterona i SHbG-a Količina uzorka: 500µL Jedinice: pmol/L Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP PRETRAGE ŠTITNJAČE I PARATIREOIDNE ŽLIJEZDE -Trijodtironin (T3) Indikacija za određivanje je sumnja na bolesti štitnjače. Uzorak: serum/ plazma Metoda: ECLIA količina uzorka: 500µL Jedinice: nmol/L Referentne vrijednosti: vidjeti SOP -Tiroksin (T4) Indikacija za određivanje je sumnja na bolesti štitnjače, te kod praćenja tijeka terapije bolesti štitnjače. Uzorak: serum/ plazma Metoda: ECLIA Količina uzorka: 500µL Jedinice: nmol/L Referentne vrijednosti: vidjeti SOP -Tireotropni hormon (TSH) Najvažniji parametar za određivanje funkcije štitne žlijezde i praćenja tijeka terapije. Uzorak: serum/ plazma Metoda: ECLIA Količina uzorka: 500µL Jedinice: mU/L Referentne vrijednosti: vidjeti SOP -FT3 Uzorak: seum/ plazma Metoda: ECLIA PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc - 48 - Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE Oznaka dokumenta: PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 49 / 60 Količina uzorka: 500µL Jedinice: pmol/L Referentne vrijednosti: vidjeti SOP -FT4 Uzorak: serum/ plazma Metoda: ECLIA Količina uzorka: 500µL Jedinice: pmol/L Referentne vrijednosti: vidjeti SOP -Anti Tg To su IgG antitijela na tireoglobulin uslijed kroničnog tiroiditisa, hipertireoidizma i eutiroidne strume te kod autoimunih bolesti štitnjače. Uzorak: serum/ plazma Metoda: ECLIA Količina uzorka: 500µL Jedinice: kU/L Referentne vrijednosti: do 115, vidjeti SOP -Anti TPO Antitijela na tiroidnu peroksidazu ili tiroidna mikrosomalna antitijela kod autoimunih bolesti štitnjače. Indikacija za određivanje je sumnja na tiropatiju. Uzorak: serum/ plazma Metoda: ECLIA Količina uzorka: 500µL Jedinice: kU/L Referentne vrijednosti: do 34, vidjeti SOP -Tireoglobulin (TG) Tireoglobulin je glikoprotein koji se proizvodi u endoplazmatskom retikulumu tireocita. Njegov nalaz u serumu ukazuje na oštećenje folikula tireocita, a indikacija za određivanje je kontrola pacijenata s karcinomom štitne žlijezde. Uzorak: serum/ plazma Metoda: ECLIA Količina uzorka: 500µL Jedinice: nmol/L Referentne vrijednosti: vidjeti SOP -Parathormon (PTH) Njegovo određivanje usko je vezano za određivanje kalcija i fosfora u serumu. Proizvodi se u doštitnim žlijezdama. Indikacija za određivanje je sumnja na poremećaj rada doštitnih žlijezda, poremećaj metabolizma kalcija i fosfora, te kod tumora doštitnih žlijezda. Uzorak: serum/ plazma Metoda: ECLIA Količina uzorka: µL Jedinice: ng/L Referentne vrijednosti: vidjeti SOP KOŠTANI BILJEZI Služe za određivanje i praćenje osteoporoze. PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc - 49 - Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE Oznaka dokumenta: PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 50 / 60 -β-crosslaps Sintetizira se u kostima. Indikacija za određivanje je sumnja na osteoporozu, praćenje terapije. Uzorak: serum/ plazma Metoda: ECLIA Količina uzorka: 500µL Jedinice: µg/L Referentne vrijednosti: ovise o dobi i spolu, vidjeti SOP -Osteokalcin Sintetizira se u osteoblastima tijekom faze mineralizacije te je specifični marker osteoblastične funkcije ili osteoidalne mineralizacije. Indikacija za određivanje je sumnja na osteoporzu, metastaze kostiju, renalna osteopatija. Uzorak: serum/ plazma Metoda: ECLIA Količina uzorka: 500µ Jedinice: µg/L Referentne vrijednosti: ovise o dboi i spolu, vidjeti SOP VITAMINI -Folna kiselina Folna kiselina(folat) je odgovorna za mnogobrojne funkcije u našem organizmu. Veoma je značajna prilikom dijeljenja stanica, a posebice u procesima diferenciranja i rasta stanica embrija i fetusa. Folna kiselina ima zapaženu ulogu i u metabolizmu živčanih stanica, a zajedno s vitaminom B12 nužna je u stvaranju novih krvnih stanica. Uzorak: serum/ plazma Metoda: ECLIA Količina uzorka: 500µ Jedinice: nmol/L Referentne vrijednosti: ovise o dboi i spolu, vidjeti SOP -Vitamin D Neophodan je u organizmu zbog regulacije apsorpcije kalcija i izgradnju zdravih kostiju. Ima i pozitivan utjecaj na imuni sustav i druge stanične procese. Uloga vitamina D je da pospješuje mineralizaciju kostiju, što postiže stimulacijom apsorpcije kalcija i fosfora u crijevu i održavanjem njihove koncentracije u krvi, a donekle i pojačavanjem reapsorpcije kalcija i fosfora u bubrezima. Zajedno s PTH stimulira mobilizaciju kalcija i fosfora iz kostiju. Uzorak: serum/ plazma Metoda: ECLIA Količina uzorka: 500µ Jedinice: nmol/L Referentne vrijednosti: ovise o dboi i spolu, vidjeti SOP -B 12 vitamin Vitamin B12 je u vodi topljivi vitamin s vrlo važnom ulogom u različitim metaboličkim i sintetskim putovima. Nedostatak može dovesti do anemije i nekih neuroloških oštećenja. U ljudsko tijelo dolazi proteinskom prehranom. Nastaje u životinjskom organizmu ili uz pomoć mikroorganizama. Pepsin i želučana kiselina oslobađaju ga od proteina, a u krvotok ulazi resorpcijom iz crijeva. Metoda: ECLIA Količina uzorka: 500µ Jedinice: ng/L Referentne vrijednosti: ovise o dboi i spolu, vidjeti SOP PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc - 50 - Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE Oznaka dokumenta: PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 51 / 60 (B) 1) Upute za pripremu bolesnika upute za zdravstvene radnike Upute za uzimanje uzorka venske krvi 1 Standardizirani postupak • uzorak krvi uzeti ujutro između 7 i 10 sati (može i kasnije za hitne uzorke) • od dolaska u ambulantu do uzimanja uzorka krvi bolesnik treba mirovati 15 do 30 minuta • osoba koja uzorkuje krv mora dezinficirati ruke (pranje sapunom u toploj vodi ili dezinficirati maramicama ili pjenom za dezinfekciju) 2 • provjeriti podatke na uputnici (ime, prezime, datum, tražene pretrage) : • pripremiti pribor za uzimanje uzorka krvi prema traženim pretragama • identificirati bolesnika 3 • za izravnu identifikaciju pitati bolesnika za ime i prezime , datum rođenja a odgovor usporediti 4 s podatkom koji je prethodno upisan na uputnici 2 • upisati vrijeme uzimanja uzorka krvi i jedinstveni laboratorijski broj na uputnicu kao i prezime osobe koja uzorkuje krv • položaj tijela za vrijeme uzimanja uzorka krvi je sjedeći ili ležeći, ruka je polegnuta na oslonac • pacijent ne smije imati ništa u ustima (strani objekt) • osoba koja uzorkuje krv mora prije svakog uzorkovanja staviti novi par rukavica • tražiti bolesnika da stisne šaku i izabrati mjesto uboda • mjesto uboda je najčešće antekubitalna vena ili vena nadlanice • krv se ne smije uzimati iz ruke na strani gdje je učinjena mastektomija ili u koju se prima intravenska terapija • uzorak krvi ne treba uzimati iz hematoma, a ako drugačije nije moguće treba je uzeti distalno 4 od hematoma i to naznačiti na uputnici • dezinficirati mjesto uboda i pričekati da se dezinficijens (70%-tni izopropilni alkohol ili 4 mješavina etanola i etera) osuši • obavijestiti pacijenta prije izvođenja uboda • podvezu koristiti najdulje 1 minutu, 7-10 cm iznad mjesta uboda, za lipide < 1 minute, a ako će 2 se određivati kalcij, albumin, amonijak, laktat NE koristiti podvezu • nakon uzimanja uzorka krvi na mjesto uboda staviti jastučić od vate i uputiti pacijenta da čvrsto pritisne mjesto uboda najmanje 15 minuta te ne savije ruku u laktu • odbaciti iglu u odgovarajući spremnik • ako uzimanje nije uspjelo, postupak ponoviti nakon 15 minuta iz druge ruke • epruvete bez antikoagulansa ili sa smolom promješati lagano 5 puta • epruvete s antikoagulansom promiješati lagano 8 puta (koagulacija 3-4 puta) 5 Redosljed uzimanja uzorka krvi: • hemokultura • staklena ili plastična (bez aktivatora zgrušavanja - bijeli); • serum (gel / bez gela / s trombinom) (crveni-zlatni / crveni / narančasti čep/crno-sivi) • koagulacija (citrat-svjetlo plavi čep) • heparinska plazma ( s gelom / bez gela) (zeleni čep) • EDTA (bez gela / s gelom), (ljubičasti čep / ljubičasti-bijeli), • Sedimentacija (crni čep) • Spremnik s inhibitorom glikolize (sivi čep) • Ostali spremnici koji sadrže aditive PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc - 51 - Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE Oznaka dokumenta: PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 52 / 60 Analiti koji zahtjevaju posebno rukovanje s uzorkom: umotati s foljiom i pohraniti začtićeno od svjetla: bilirubin, karoten, porfobilinogen, porfirini, vitamin A, vitamin E, metotreksat, klordiazepoksid potrebno hlađenje (smjesa vode i leda): amonijak, laktat, piruvat, gastrin, homocistein, renin, PTH, Katekolamini, ACTH, aceton, slobodne masne kiseline, ACE potrebno zagrijavanje na 37ºC jedan sat: hladni aglutinini, kriofibrinogen, krioglobulini Sve epruvete s dodacima se moraju dobro promiješati jer zbog nedostatnog miješanja krvi s dodatkom može doći do pogrešnih rezultata. Paziti na udobnost, smještaj invalida te privatnost pacijenata. 1 Albert-Šubić N, Tadej D i sur. Referentne vrijednosti klinički relevantnih sastojaka krvi i seruma. Zagreb: Školska knjiga, 1990:49-51. 2 ECCLS: Standard for Specimen Collection. Part 2: Blood Specimen by Venepuncture. 1987; vol. 4, No. 1. 3 Uldall A. Quality Assurance in Clinical Chemistry. Scand J Clin Lab Invest 1987; 47:187. 4 Čvorišćec D. Kako pravilno uzeti krv od bolesnika. Glasnik HDMB 1991; 1:9-18. 5 Guder WG, Ehret W, Da Fonseca-Wollheim F, Heil W, Müller-Plathe O, Schmitt Y, Töpfer G, Wisser H, Zawta B. The Quality of Diagnostic Samples. (CD) Copyright a 1996-2003. Chronolab AG. Epruvete za uzimanje uzorka venske krvi uzorak krvi se uzima u standardizirane epruvete s podtlakom epruvete mogu sadržavati različite dodatke (antikoagulanse, konzervanse), a vrsta dodatka razlikuje se prema boji čepa na epruveti: • biokemijske pretrage/serum (bez antikoagulansa; crveni, žuti čep) sa ili bez polistirenske 1 smole za odjeljivanje seruma od stanica • biokemijske pretrage/plazma (heparin; zeleni čep) • za određivanje glukoze (fluorid; sivi čep) • hematološke pretrage (EDTA; ljubičasti čep) • sedimentacija (citrat; crni čep) 2 • koagulacijske pretrage (natrij-citrat 105-109 mmol/L , plavi čep) 1 ECCLS.Standars for Specimen Collection. Part 1. Blood Containers: Berlin, Köln: Beuth Verlag. ECCLS Doc 1984;1(1):1-6. 2 Collection, Transport, and Processing of Blood Specimens for Coagulation Testing and General Performance of Coagulation Assays; Approved Guideline-Third Edition. 1998. NCCLS document H21-A3. Upute za uzimanje uzorka kapilarne krvi i epruvete za kapilarnu krv • • • • • • • uzimanje uzorka kapilarne krvi se preporučuje iz nedominantne ruke (dešnjaci iz lijeve, ljevaci 1 iz desne) iz prstenjaka, ženama i djeci iz srednjeg prsta , a maloj djeci iz pete prije uzimanja uzorka mjesto uboda očistiti 70%-tnom vodenom otopinom izopropanola ili 2 mješavinom etanola i etera, a zatim obrisati jastučićem od vate ubod izvršiti lancetom tako da je oštrica položena okomito na otisak prsta prvu kap krvi odstraniti jastučićem od vate i pustiti da se kapljica slobodno stvara uzorak krvi navući u kapilaru, melanžer ili skupiti u mikroepruvetu s odgovarajućim antikoagulansom nakon završenog uzimanja uzorka krvi mjesto uboda prekriti jastučićem od vate nakon uzimanja uzorka krvi u mikroepruvetu s odgovarajućim antikoagulansom, mikroepruvetu dobro začepiti i nježno bez miješanja okrenuti 10 puta Standardizirane mikroepruvete za uzimanje uzorka kapilarne krvi: PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc - 52 - Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE • • • • • Oznaka dokumenta: PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 53 / 60 biokemijske pretrage/serum (bez antikoagulansa; polistirenska smola; aktivator zgrušavanja; crveni, žuti čep) biokemijske pretrage/plazma (litij-heparin; zeleni čep) za određivanje glukoze (kalij-oksalat/kalcij-oksalat+fluorid; sivi čep) hematološke pretrage (EDTA; ljubičasti čep) koagulacijske pretrage (natrij-citrat; plavi čep) Redosljed uzorkovanja kapilarne krvi (obrnuto od venske krvi): • • • • plinske analize hematološke pretrage (EDTA; ljubičasti čep) epruvete s drugim aditivima uzorak bez aditiva Najčešće pretrage u kapilarnom uzorku: Glukoza, KKS, dif KS, bilirubin, elektroliti, acido-bazna ravnoteža. Mjesto uzorkovanja (za djecu): • do godinu dana = peta • stariji od godinu dana = prst Literatura: 1 Dörner K, Dorn-Zahertz D. Cholesterol determinations from skin puncture and venous blood have similar imprecisions. Eur J Clin Chem Clin Biochem 1991;29:411-3. 2 Guder WG, Narayanan S, Wisser H, et al. Samples: From the Patient to the Laboratory: The Impact of Preanalytical Variables on the Quality of Laboratory Results. Darmstadt, Germany: GIT Verlag; 1996:1-149. 3 Preporuka Povjerenstva za stručna pitanja HKMB. B) 2) Identifikacija primarnih uzoraka Prijam uzoraka • • • • • • • svaki uzorak dopremljen u laboratorij, stigao poštom ili se uzima u laboratoriju mora biti pravilno označen te imati odgovarajuću (jednako označenu), čitko i pravilno ispisanu uputnicu 1 s točnim vremenom uzimanja uzorka ne prihvaćaju se zgrušani uzorci krvi uzeti u epruvete s antikoagulansom epruvete bez antikoagulansa moraju biti dostavljene u laboratorij u odgovarajućem položaju (krv nije u dodiru s čepom) i ne smiju se miješati (hemoliza) uzorci mokraće ne smiju se prenositi u epruvetama s gelom ne prihvaćaju se uzorci za koje je prošlo dozvoljeno vrijeme od uzimanja do dostave u laboratorij hemolitični uzorci (hemoliza in vitro ) ne prihvaćaju se za određivanje K + , Mg 2+ , LD , AST, 2 ALT, alkalne fosfataze, CK, GGT, kolesterola, triglicerida, bilirubina , ukupnih proteina (ako je LIH=9) lipemični uzorci ne prihvaćaju se za određivanje amilaze, ukupnog kalcija, željeza, LD , 3 ukupnih proteina, hemoglobina te K + i Na + ako se određuju plamenom fotometrijom ili 4 indirektnom potenciometrijom (ako je LIH=9) Napomene uz utjecaj hemolize: ako se sumnja na hemolizu in vivo, savjetovati se s liječnikom radi dobivanja kliničkih informacija, a laboratorijske nalaze treba izdati uz napomenu 1 Guder WG, Narayanan S, Wisser H, et al. Samples: From the Patient to the Laboratory: The Impact of Preanalytical Variables on the Quality of Laboratory Results. Darmstadt, Germany: GIT Verlag; 1996:1-149. 2 Čvorišćec D, Stavljenić-Rukavina A. Priručnik o procjeni laboratorijskih nalaza iz medicinske biokemije. Zagreb: Medicinska naklada, 1993:12-3. PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc - 53 - Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE Oznaka dokumenta: PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 54 / 60 3 Grafmeyer D, Bondon M, Manchon M, Levillain P. The influence of bilirubin, haemolysis and turbidity on 20 analytical tests performed on automatic analysers. Eur J Clin Chem Clin Biochem 1995;33:31-52. 4 Guder WG, Ehret W, Da Fonseca-Wollheim F, Heil W, Müller-Plathe O, Schmitt Y, Töpfer G, Wisser H, Zawta B. The Quality of Diagnostic Samples. (CD) Copyright a 1996-2003. Chronolab AG. B) 3) Prikupljanje primarnih uzoraka ::: Prijam i raspodjela uzoraka biološkog materijala • • • • • • • • 1 laboratorij prima uzorke ujutro za hitne pretrage uzorci se primaju tijekom radnog vremena preporučeno vrijeme od uzimanja uzorka krvi do dostave u laboratorij za sve opće 2 medicinsko-biokemijske pretrage je 2 sata laboratorij treba imati pravila za neprihvaćanje neadekvatnih ili krivo obilježenih uzoraka vrijeme prijama uzoraka u laboratorij evidentirano je u laboratorijskom dnevniku prijama nezgode u vezi uzorkovanja, transporta i rukovanja uzorcima upisuju se u laboratorijski dnevnik prijama po dolasku u laboratorij uzorci se raspoređuju prema unaprijed utvrđenoj organizacijskoj shemi za svako radno mjesto postoje radne liste 1 Hamer-Plećaš A, Čvorišćec D, Stavljenić-Rukavina A. Priručnik o unutarnjoj kontroli kvalitete medicinsko-biokemijskog laboratorija. Biochem Med 1994;4:123-140. 2 Preporuka Povjerenstva za stručna pitanja HKMB ::: Prijenos uzoraka biološkog materijala • • • • • 1 u prijenosu uzoraka iz dislociranih jedinica sudjeluje osoblje iz zdravstvene ustanove , a ne sami bolesnici uzorci se prenose u odgovarajućim spremnicima, a ako to zahtijeva priroda uzorka, treba se pridržavati posebnih uputa (temperatura, svjetlo) uzorci se prenose u zatvorenim sustavima u uspravnom položaju uputnice se nose odvojeno od uzoraka pri prijenosu potrebno je izbjeći zagrijavanje i mehaničke utjecaje 1 Hamer-Plećaš A, Čvorišćec D, Stavljenić-Rukavina A. Priručnik o unutarnjoj kontroli kvalitete medicinsko-biokemijskog laboratorija. Biochem Med 1994;4:123-140. -Sakupljanje i transport uzoraka Materijal potreban za sakupljanje i transport uzoraka su epruvete ( s antikoagulansom i bez njega), čašice za urine i posudice za stolicu te formulari (uputnice) našeg laboratorija na kojima se označavaju osnovni podaci pacijenta te potrebne pretrage. Iz poliklinika uzorke dopremaju u laboratorij naši kuriri koji u tu svrhu koriste rashlađene transportne spremnike, što osigurava maksimalnu zaštitu materijala. -Uzorak biološkog materijala Sakupljanje uzoraka biološkog materijala provodi se za sve parametre navedene u prametar indeksu. Kad uzorak stigne u laboratorij uputnica se upisuje u laboratorijski informacijski sustav, a uzorak ide u daljnju obradu. Uzorak je označen specifičnim barkodom koji sadrži osnovne podatke o pacijentu te tražene pretrage. Budući da su aparati povezani s Lis-om rezultati se nakon obrade direktno šalju u računalo. PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc - 54 - Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE Redoslijed: 1. 2. 3. 4. 5. Hemokultura Upute: Aerobi i anaerobi, ne smije doći u dodir sa zrakom Oznaka dokumenta: PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 55 / 60 Upotreba: Sumnja na sepsu; Može se koristiti i za punktate i likvor Skladištenje: sobna temp. Za biokemijske pretrage (elektrolite, enzime i supstrate), hormone, antitijela, proteine, tumorske markere, vitamine; NSE, homocistein+serotonin (odvojiti serum unutar 1h) sobna temp. 4°C Smrznuti serum Aldosteron, calcitonin, CH50/100, C-peptid,inzulin, Gastrin, PTH, folna kiselina, SGH=GH, tripsin, HAMA -20°C Serum zaštićen od svijetla Bilirubin, vitamin B12, vitamin C (najbolje i smrznuti), vitamin K 4°C Puna krv/serum Ne sadrži antikoagulans! Centrifugiranjem gel odjeljuje stanice od seruma! Puna krv/37°C Citratna plazma Transportirati na 37°C Paziti na stabilnost! Krioglobulin Koagulacijske pretrage: PV, APTV, TV, lupus antikoagulans, fibrinogen,D-dimeri Smrznuta citratna plazma* Poseban alikvot za svako određivanje Za određivanje faktora koagulacije, plazminogena, Proteina S i C, C1-inhibitora, dijagnostika Willebrandove bolesti Sedimentacija Diferencijacija limfocita, dijagnostika limfoma, specijalističke analize, određivanje pojedinih parametara nakon dijalize Specijalističke analize, određivanje parametara nakon dijalize Sedimentacija Heparinska krv Heparinska plazma 6. Epruvete sa CPDA1 Stabilne,koriste se kod dužeg transporta 7. EDTA-krv Paziti na životni vijek stanica 37°C -20°C -20°C sobna temp. sobna temp. 4°C Diferencijacija limfocita,bronhoalveolarni lavat + DKS, test toksičnosti limfocita KKS, HLA-tipizacija, tipizacija limfocita, krvne grupe i testovi senzibilizacije, dijagnostika malarije, HbA1c, molekularna genetika (posebne epruvete), eritrocitni enzimi, subpopulacija limfocita, imunološki status, imunosupresivi (Cyclosporin, Mycophenolat, Sirolimus, Tacrolimus, Everolimus), vitamin B1 sobna temp. sobna temp. 4°C Smrznuta EDTA-plazma ACTH, ADH, kateholamini, amonijak, renin Glutation, vitamin B1 -20°C Glukoza, laktati, homocistein (stabilnost !!) sobna temp. 9. Smrznuta EDTA-puna krv Epruvete sa NaF Posebne epruvete 10. 11. Razmaz Kapilarna krv 8. -20°C Prethodno naručiti! Ne centrifugirati! Ne iz EDTA-krvi Elementi u tragovima DKS, specijalna bojanja Glukoza PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc sobna temp. sobna temp. sobna temp. - 55 - Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE Urin 24-h-urin Stabilizirani 24-h-urin Urin iz katetera Urin dobiven punkcijom Mokračnog mjehura Likvor Vaginalni/ cervikalni Brisevi 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 56 / 60 4°C Uricult: odstraniti transportnu foliju Naznačiti količinu Zaštititi od svijetla Naznačiti količinu HCl dodati u prvu porciju urina Zaštititi od svijetla Bakteriologija Elektroliti, enzimi, substrati, porfirini 4°C Kateholamini, aldosteron, VMA, oksalat 4°C Bakteriologija, specijalističke pretrage 4°C Sterilno, minimalno 2ml Bjelančevine, glukoza, broj stanica i njihova diferencijacija,PCR Za svaku pojedinu pretragu potrebna je 1/3 posudice uzorka! 3 uzastopna uzorka na tjelesnoj temperaturi! Ako je moguće uzorkovanje provesti u laboratoriju! Sterilne epruvete NaF Ejakulat Datum: Sediment urina, diferencijacija proteina u urinu, Bence-Jones protein, testovi na droge Slina Sputum Stolica PPI 5.4.2 Srednji mlaz urina Za specijalističke analize naznačiti količinu urina i vrijeme uzorkovanja +serum Sterilne epruvete ili zatvorene šprice EDTA-epruvete Kod dužeg transporta eventualno bočice za hemokulturu ( ne kod Mykobak.) Punktati Oznaka dokumenta: sobna temp. Bakteriološke pretrage,bjelančevine... Broj stanica i njihova diferencijacija Bakteriologija sobna temp. sobna temp. Određivanje hormona (kortizol), sekretornog IgA Bakteriologija, citologija sputuma Pregled na okultno krvarenje, pankreatična elastaza Bakteriološki, dokazivanje toksina Parazitologija Bakteriološki Fruktoza Gonoreju je potrebno brzo transportirati! Sterilni štapić za uzimanje brisa u transportnom mediju. sobna temp. sobna temp. Klamidija kod muškaraca Klamidija kod žena *kod smrzavanja uzoraka obavezno navesti vrstu uzorka (serum, citrat, EDTA ) C) 1) Upute za ispunjavanje uputnice ::: Sadržaj uputnice 1 Na svakoj uputnici nalaze se sljedeći podatci: • podatci o ustanovi i njenoj organizacijskoj jedinici, ambulanti ili liječniku koji šalje bolesnika ili uzorak u laboratorij • podatci za identifikaciju bolesnika (ime, prezime, spol, datum rođenja, adresa, matični broj) • pretrage koje se traže • datum • ime, prezime i potpis liječnika koji je napisao uputnicu • radna (uputna) dijagnoza • vrsta i vrijeme uzimanja biološkog materijala 2 • jedinstveni laboratorijski broj koji prati tijek laboratorijskog procesa (uputnica, uzorak, radna lista, nalaz) • za hitne pretrage na uputnici je jasno naznačen zahtjev hitnosti • osoba koja je uzela uzorak PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc sobna temp. - 56 - Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE Oznaka dokumenta: PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 57 / 60 1 IFCC/IUPAC. A Proposal for an IUPAC-IFCC Recommendation. Syntax and Semantic Rules for Quantities and Units in Clinical Laboratory Sciences 1993: stage 1, draft 4. 2 Preporuka Povjerenstva za stručna pitanja HKMB C) 2) Vrsta i količina primarnih uzoraka -Serum Sakuplja se uzorak pune krvi u epruvetu bez antikoagulansa ( s gelom ili bez njega), potrebno je 20 minuta za zgrušavanje, a zatim se uzorak centrifugira (3500 okretaja,10 min) kako bi se serum odvojio od stanica. Ako je potrebno serum pohraniti on se odvaja u posebne epruvete, te se može zamrznuti na -20°c. -Plazma Sakuplja se uzorak u epruvete s antikoagulansom (EDTA, citrat, litium-heparin..), dobro se promiješa i po potrebi centrifugira (3500 okretaja,10 min) kako bi se plazma odvojila od stanica. Ako je potrebno plazmu pohraniti, ona se odvaja u posebne epruvete, te se zamrzava na -20°c. -Porcija urina Sakuplja se prvi jutarnji urin u sterilnu bočicu, te se koristi za biokemijsku obradu (test traka) kao i za mikroskopski pregled urina. -24satni urin Materijal se sakuplja tako da se najprije odbaci prvi jutarnji urin, zatim se sakuplja cijeli volumen urina izlučen tokom 24 sata uključujući i prvi jutarnji urin slijedećeg dana. Bilježi se cijeli volumen urina te se mogu određivati razni parametri vezani uz metabolizam (kreatinin klirens, kalcij, fosfor, urat, proteini... u 24satnom urinu). -Uzorak stolice Za biokemijsku obradu stolice (pretraga krvi u stolici) koriste se tri uzorka stolice kroz tri dana. C)3) Vrijeme prikupljanja uzoraka ::: Dozvoljena vremena od uzimanja uzorka do analize • • • • • • 1 dozvoljeno vrijeme od uzimanja uzorka krvi do analize općih biokemijskih pretraga je 6 sati dozvoljeno vrijeme od uzimanja uzorka mokraće za kvalitativnu analizu do pregleda je 2 sata 2 (najkasnije 4 sata) 3 dozvoljeno vrijeme od uzimanja uzorka krvi do određivanja sedimentacije eritrocita je 2 sata 3 dozvoljeno vrijeme od uzimanja uzorka krvi do analize kompletne krvne slike je 6 sati 3 dozvoljeno vrijeme od uzimanja uzorka krvi do pripreme krvnog razmaza je 6 sati 4 dozvoljeno vrijeme od uzimanja uzorka krvi do analize koagulacijskih pretraga je 4 sata 1 Preporuka Povjerenstva za stručna pitanja HKMB 2 Kouri T, Fogazzi G, Gant V, Hallander H, Hofmann W, Guder WG. European urinalysis quidelines. ECLM - European Urinalysis Group: Scand J Clin Lab Invest 2000;60(Suppl 231): 1-96. 3 Guder WG, Ehret W, Da Fonseca-Wollheim F, Heil W, Müller-Plathe O, Schmitt Y, Töpfer G, Wisser H, Zawta B. The Quality of Diagnostic Samples. (CD) Copyright a 1996-2003. Chronolab AG. 4 NCCLS: Collection, transport and processing of blood specimens for coagulation testing and general performance of coagulation assays, approved guidelines, 3 rd edn (H21-A3). Wayne , PA : NCCLS; December 1998. PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc - 57 - Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE Oznaka dokumenta: PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 58 / 60 C)4) Posebno rukovanje uzorcima ::: Upute za centrifugiranje uzoraka krvi i mokraće Centrifugiranje uzorka krvi: • centrifugiranje uzorka krvi bez antikoagulansa provodi se najmanje 30 minuta nakon uzimanja, 1 10 minuta na 3500 o/min • centrifugiranje uzorka krvi s antikoagulansom provodi se odmah po uzorkovanju, 10 minuta na 1 3500 o/min • centrifugiranje uzorka krvi za koagulacijske pretrage tj. za dobivanje plazme siromašne 2,3 trombocitima provodi se 15 minuta na 4000 o/min ili 2x10 minuta na 3000 o/min Centrifugiranje uzorka mokraće: • za analizu sedimenta preporučuje se centrifugiranje 5-15 mL mokraće 5 minuta na 1500 4 o/min 1 Preporuka Povjerenstva za stručna pitanja HKMB 2 NCCLS: Collection, transport and processing of blood specimens for coagulation testing and general performance of coagulation assays, approved guidelines, 3 rd edn (H21-A3). Wayne , PA : NCCLS; December 1998. 3 Softić N. Hematološke laboratorijske pretrage. Sveučilišna naklada Liber. Zagreb, 1984:185. 4 Kouri T, Fogazzi G, Gant V, Hallander H, Hofmann W, Guder WG. European urinalysis quidelines. ECLM - European Urinalysis Group: Scand J Clin Lab Invest 2000;60(Suppl 231): 1-96. ::: Upute za neprihvaćanje uzoraka Priprema bolesnika i uzimanje uzoraka biološkog materijala • bolesnik mora biti pravilno pripremljen za uzimanje uzorka Pribor za uzimanje uzoraka • uzorak krvi mora biti uzet u odgovarajuće epruvete ovisno o traženim pretragama, pri čemu treba strogo paziti i na količinu uzete krvi (do označene razine) Prijam uzoraka • svaki uzorak dopremljen u laboratorij, stigao poštom ili se uzima u laboratoriju mora biti pravilno označen te imati odgovarajuću (jednako označenu), čitko i pravilno ispisanu uputnicu 1 s točnim vremenom uzimanja uzorka • ne prihvaćaju se zgrušani uzorci krvi uzeti u epruvete s antikoagulansom • epruvete bez antikoagulansa moraju biti dostavljene u laboratorij u odgovarajućem položaju (krv nije u dodiru s čepom) i ne smiju se miješati (hemoliza) • uzorci mokraće ne smiju se prenositi u epruvetama s gelom • ne prihvaćaju se uzorci za koje je prošlo dozvoljeno vrijeme od uzimanja do dostave u laboratorij • hemolitični uzorci (hemoliza in vitro ) ne prihvaćaju se za određivanje K + , Mg 2+ , LD , AST, 2 ALT, alkalne fosfataze, CK, GGT, kolesterola, triglicerida, bilirubina , ukupnih proteina • lipemični uzorci ne prihvaćaju se za određivanje amilaze, ukupnog kalcija, željeza, LD , 3 ukupnih proteina, hemoglobina te K + i Na + ako se određuju plamenom fotometrijom ili 4 indirektnom potenciometrijom Napomene uz utjecaj hemolize: ako se sumnja na hemolizu in vivo, savjetovati se s liječnikom radi dobivanja kliničkih informacija, a laboratorijske nalaze treba izdati uz napomenu 1 Guder WG, Narayanan S, Wisser H, et al. Samples: From the Patient to the Laboratory: The Impact of Preanalytical Variables on the Quality of Laboratory Results. Darmstadt, Germany: GIT Verlag; 1996:1-149. 2 Čvorišćec D, Stavljenić-Rukavina A. Priručnik o procjeni laboratorijskih nalaza iz medicinske biokemije. Zagreb: Medicinska naklada, 1993:12-3. 3 Grafmeyer D, Bondon M, Manchon M, Levillain P. The influence of bilirubin, haemolysis and turbidity on 20 analytical tests performed on automatic analysers. Eur J Clin Chem Clin Biochem 1995;33:31-52. PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc - 58 - Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE Oznaka dokumenta: PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 59 / 60 4 Guder WG, Ehret W, Da Fonseca-Wollheim F, Heil W, Müller-Plathe O, Schmitt Y, Töpfer G, Wisser H, Zawta B. The Quality of Diagnostic Samples. (CD) Copyright a 1996-2003. Chronolab AG. C)5) Označavanje uzoraka Svaki uzorak mora biti označen i poslan s obrascem uputnice na kojem su označeni osnovni podaci pacijenta kao i potrebne pretrage. C)6) Klinička informacija Poželjno je imati i uputnu dijagnozu kao i informaciju o primjeni lijekova C) 7) Identifikacija bolesnika Prilikom oduzimanja biološkog materijala potrebno je identificirati bolesnika, što znači provjeriti demografske podatke (ime, prezime, dob itd.) C)8) Bilježenje podataka o osobi koja je uzela primarni uzorak U LIS-u Labor Centra, svakog jutra se upisuju zaposlenici koji se nalaze na uzimanju primarnih uzoraka. C)9) Sigurno odlaganje materijala upotrebljenih pri prikupljanju Sav pribor koji se koristi kod uzimanja primarnih uzoraka ja za jednokratnu uporabu i nakon uporabe se odlaže u posebne spremnike za otpad. D)1) Skladištenje ispitanih uzoraka ::: Priprava i pohrana uzoraka za opće medicinsko-biokemijske pretrage • • • • • • laboratorij treba u opisu svakog mjernog postupka navesti mjere za sprječavanje zagađenja i 1 propadanja uzoraka, osobito za uzorke koji se skupljaju kroz određeno razdoblje potrebno je opisati uvjete čuvanja i navesti najduže vrijeme pohrane uzorka zbog mogućih naknadnih mjerenja i dodatnih ispitivanja za opće medicinsko-biokemijske pretrage serum ili plazma mogu se pohraniti: 4 sata na sobnoj temperaturi o 24 sata na 4 C o nekoliko dana do nekoliko mjeseci na -20 C 1 Hamer-Plećaš A, Čvorišćec D, Stavljenić-Rukavina A. Priručnik o unutarnjoj kontroli kvalitete medicinsko-biokemijskog laboratorija. Biochem Med 1994;4:123-140. D)2)3)4) Vremenska ograničenja za traženje dodatnih ispitivanja ili ponavljanja iz istog primarnog uzorka (vidjeti u tablici u poglavlju A; Izvještavanje o rezultatima str. 9-16). E) Čimbenici koji imaju značajan utjecaj na provedbu ispitivanja ili interpretaciju rezultata (vidjeti pripreme pacijenata za neke vrste pretraga, pripreme prije vađenja krvi, predanalitičke uvjete iz Parametar Indeksa): www.synlab.hr PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc - 59 - Priručnik OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE Oznaka dokumenta: PPI 5.4.2 Datum: 20.12.2014. Izdanje: 7 Stranica: 60 / 60 F)Dostupnost dobivanja kliničkog savjeta i interpretacije Laboratorijsko osoblje je educirano za savjetovanje u traženju ispitivanja uz napomenu potrebe konzultacije s nadležnim liječnikom. Interpretaciju rezultata obavljaju voditelji laboratorija (mag.med.biochem.) G) Politika laboratorija o zaštiti osobnih podataka Svi zaposlenici su potpisnici Izjave osoblja u kojoj stoji i poštivanje povjerljivosti informacija o svakom pacijentu. (OOU 4.1.1.3 FM 062 Izjava osoblja) H) Postupak laboratorija za pritužbe OBAVIJEST O NAČINU PODNOŠENJA PRIGOVORA POTROŠAČA Sukladno čl. 8. st. 2. Zakona o zaštiti potrošaća (Nar. nov., br. 79/07., 125/07. –isp., 79/09. i 89/09. – isp.) obavještavamo potrošaće da prigovor na kvalitetu naših usluga mogu dostaviti u pisanom obliku na adresu: SYNLAB HRVATSKA - POLIKLINIKA ZA MEDICINSKO LABORATORIJSKU DIJAGNOSTIKU e-mail adresu: synlab.hrvatska@synlab.hr odnosno na telefax broj: 01/ 2332-453 Odgovor na Vaš prigovor dat ćemo u pisanom obliku najkasnije 15 dana od dana primitka prigovora. PPI 5.4.2 OBAVIJESTI ZA PACIJENTE I KORISNIKE .doc - 60 -
© Copyright 2024 Paperzz
