IZVJEŠĆE O RADU DOMA ZDRAVLJA KOPRIVNIČKO-KRIŽEVAČKE ŽUPANIJE za 2011. godinu U Koprivnici,15.ožujka 2012. godine Ur.broj: 2137-16-2567/12. 2 1. UVODNI DIO Dom zdravlja Koprivničko-križevačka županije osnovan je temeljem Zaključka Županijskog poglavarstva Koprivničko-križevačke županije o spajanju Doma zdravlja Koprivnica, Doma zdravlja Križevci i Doma zdravlja Đurđevac u Dom zdravlja Koprivničko-križevačke županije KLASA:510-03/02-01/16, URBROJ:2137-11-02-1 od 13. studenog 2002. godine. Temeljem Rješenja Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi od 31.12.2003. godine, Dom zdravlja Koprivničko-križevačke županije započeo je s radom 01.siječnja 2004. godine. Dom zdravlja Koprivničko-križevačke županije je zdravstvena ustanova na primarnoj razini zdravstvene zaštite koja je financijska sredstva za provođenje zdravstvene zaštite osiguranih osoba iz obveznog zdravstvenog osiguranja ostvarila u pretežitom djelu temeljem sklopljenog Ugovora o utvrđivanju sredstava i načinu provođenja zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja za 2011. godinu, osam Dodataka istom Ugovoru, Ugovora zaključenog sa Hrvatskim zavodom za zdravstveno osiguranje o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja za razdioblje od 1. studenog 2010. do 31. prosinca 2012. godine, Ugovora o pružanju hitne medicinske pomoći i patronažne zdravstvene skrbi za razdoblje od 01. svibnja 2010. do 31. prosinca 2012. godine, Ugovora o pružanju hitne medicinske pomoći posebnim dežurstvom, Ugovora o provođenju specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite za razdoblje od 01. svibnja 2010. do 31. prosinca 2012. godine, Ugovora o provođenju Nacionalnog programa prevencije raka dojke u 2011. godini te Ugovora zaključenog sa Koprivničko-križevačkom županijom od 30.09.2011. godine o financiranju rada uprave i članova Upravnog vijeća Doma zdravlja Koprivničko-križevačke županije. Dom zdravlja Koprivničko-križevačke županije provodi primarnu zdravstvenu zaštitu osiguranih osoba iz osnovnog zdravstvenog osiguranja, a osim organiziranja i provođenja primarne zdravstvene zaštite osiguranih osoba iz osnovnog zdravstvenog osiguranja, organizira i provodi određene vrste izvanbolničke specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite te specijalističke dijagnostike (fizikalna medicina i rehabilitacija i radiologija). Dom zdravlja Koprivničko-križevačke županije zdravstvenu zaštitu osiguranih osoba provodi putem zdravstvenih i nezdravstvenih radnika u 3 radnom odnosu u Domu zdravlja Koprivničko-križevačke županije uz podršku administrativnih, tehničkih, informatičkih i ostalih nezdravstvenih radnika. 2. ORGANIZACIJA Dom zdravlja Koprivničko-križevačke županije, zdravstvenu zaštitu i skrb osiguranih osoba tijekom 2011. godine provodio je putem: - 14 timova opće/obiteljske medicine u: Kloštru Podravskom, Podravskim Sesvetama – tim bez nositelja, Ferdinandovcu, u Đurđevcu- 3 tima (od toga jedan tim od 17.11.2011.), u Koprivnici – 2 tima (od toga jedan tim do 01.10.2011.), Rasinji, Donjoj Glogovnici, u Križevcima – 3 tima, a od 19.12.2011. godine i putem tima u Goli, - 3 tima zdravstvene zaštite žena, – 2 tima u Đurđevcu (od čega jedan tim bez nositelja) te 1 tim bez nositelja u Križevcima, - 1 tima zdravstvene zaštite predškolske djece (1 tim u Đurđevcu), - 3 tima dentalne medicine (1 tim u Gornjoj Rijeci, 1 u Križevcima, 1 u Koprivnici), - 24 tima patronažne zdravstvene skrbi (24 više medicinske sestre – 12 u Koprivnici, 7 u Križevcima, 5 u Đurđevcu), - Medicinsko-biokemijskog laboratorija, (u Križevcima), - 10 standardnih timova hitne medicine u redovnom radu (5 timova u Koprivnici, 5 timova u Križevcima), - 9 standardnih timova sanitetskog prijevoza (3 u Đurđevcu, 3 u Koprivnici, 3 u Križevcima), - 2 standardna tima dežurstva po punktu (provode hitnu medicinu putem dežurstva koncesionara i zaposlenika doma zdravlja), - 1 tima pripravnosti po punktu (Kalnik), - posebnog dežurstva po punktu (Koprivnica), 4 - 2 tima za radiološku i ultrazvučnu dijagnostiku, (1 tim u Đurđevcu i 1 tim u Križevcima), - 2 tima za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju (1tim u Đurđevcu i 1 tim u Križevcima). U specijalističku ordinaciju organiziranu u Križevcima tijekom tjedna dolaze specijalisti Opće bolnice „Dr. Tomislav Bardek“ kako bi se zdravstvena zaštita približila osiguranoj osobi te kako bi se omogućila bolja dostupnost i sekundarne zdravstvene zaštite – internist, kirurg, psihijatar, otorinolaringolog. Za pobrojene vrste specijalističkih djelatnosti, zdravstvenu zaštitu provode specijalisti temeljem ugovora sklopljenih između Opće bolnice "Dr Tomislav Bardek" Koprivnica i Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje te stoga i sredstva za te vrste zdravstvenih usluga naplaćuje i ostvaruje direktno Opća bolnica "Dr T. Bardek" Koprivnica. Dom zdravlja je za rad bolničkih specijalista, Općoj bolnici „Dr. Tomislav Bardek“ Koprivnica besplatno ustupio na korištenje poslovni prostor, medicinsko-tehničku opremu, podmiruje troškove režija, troškove čišćenja, organizira zamjene za medicinsku sestru koja je zaposlenik Doma zdravlja, a radi sa specijalistima, a sve radi omogućavanja bolje dostupnosti navedenih djelatnosti osiguranoj osobi kojoj je takva vrsta zdravstvene zaštite potrebna. Temeljem Sporazuma zaključenog između Opće bolnice „Dr.Tomislav Bardek“ i Doma zdravlja troškove bruto plaće medicinske sestre koja radi sa bolničkim specijalistima podmiruje temeljem Opća bolnica „Dr.Tomislav Bardek“ Koprivnica. 2.1. ISPOSTAVA KOPRIVNICA U Domu zdravlja Koprivničko-križevačke županije, zdravstvenu zaštitu osiguranih osoba iz osnovnog zdravstvenog osiguranja tijekom 2011. godine provodila su 4 tima opće/obiteljske medicine i to: - tim opće/obiteljske medicine čiji je nositelj Ana Posavec-Andrić, dr.med.. sa sjedištem u Koprivnici; 5 - tim opće/obiteljske medicine nositeljice Gordane Arambašić,dr.med.spec. sa sjedištem u Koprivnici, tim je bio u radnom odnosu u Domu zdravlja do 01.10.2011. godine kada je za isti dana koncesija; - tim opće/obiteljske medicine nositeljice Saše Hinić, dr.med., u Rasinji; - tim opće/obiteljske medicine u Goli. TIM OPĆE/OBITELJSKE MEDICINE GORDANE ARAMBAŠIĆ.dr.med.spec. Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim - 1960. Od 01.01.-30.09.2011. godine, tim opće/obiteljske medicine Gordane Arambašić proveo je zdravstvenu zaštitu za: - ukupno 1692 osiguranih osoba, - izvršio je ukupno 13.142 postupaka, a od toga (nabrojeni su samo neki najvažniji postupci): - 200 prvih pregleda (šifra 11011) - 2329 kontrolnih pregleda (šifra 11012) - 26 kućnih posjeta (šifra 11013) - 14 kontrolnih kućnih posjeta (šifra 11014) - 4972 konzultacija (šifra 11601) - izdano je ukupno 14.068 recepata i to: s osnovne liste 10432 s dopunske liste 3636, - naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 3.420,00 kuna, - izdano je 4988 uputnica i to za: specijalistički pregled – 3249, dijagnostičku pretragu 1483, ambulantno liječenje 256, - uputnica za bolničko liječenje 220, - izdano je 313 putnih naloga, - izdano je 65 naloga za sanitetski prijevoz. TIM OPĆE/OBITELJSKE MEDICINE ANE POSAVEC,dr.med. Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim - 2256. Tim opće/obiteljske medicine proveo je zdravstvenu zaštitu za: - ukupno 1997 osiguranih osoba, 6 - - - izvršio je ukupno 16372 postupka, a od toga (nabrojeni su samo neki najvažniji postupci): 1757 prvih pregleda (šifra 11011) 2988 kontrolnih pregleda (šifra 11012) 4 kućne posjete (šifra 11013) 3 kontrolne kućne posjete (šifra 11014) izdano je ukupno 18094 recepata i to: s osnovne liste 13710 s dopunske liste 4384, naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 2.455,00 kuna, izdano je 7375 uputnica i to za: specijalistički pregled – 4117, dijagnostičku pretragu - 2810, ambulantno liječenje - 448, uputnica za bolničko liječenje - 157, izdano je 506 putnih naloga, izdano je 70 naloga za sanitetski prijevoz. TIM OPĆE/OBITELJSKE MEDICINE SAŠE HINIĆ,dr.med., Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim - 1637. Tim opće/obiteljske medicine proveo je zdravstvenu zaštitu za: - ukupno 1398 osiguranih osoba, - izvršio je ukupno 14063 postupka, a od toga (nabrojeni su samo neki najvažniji postupci): - 2244 prvih pregleda (šifra 11011) - 6903 kontrolnih pregleda (šifra 11012) - 23 kućne posjete (šifra 11013) - 30 kontrolne kućne posjete (šifra 11014) - izdano je ukupno 22729 recepata i to: s osnovne liste 17819 s dopunske liste 4910, - naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 1.265,00 kuna, - izdano je 3811 uputnica i to za: specijalistički pregled – 2151, dijagnostičku pretragu -1545, ambulantno liječenje - 206, - uputnica za bolničko liječenje - 192, - izdano je 212 putnih naloga, 7 - izdano je 155 naloga za sanitetski prijevoz. TIM OPĆE/OBITELJSKE MEDICINE, Gola, u sastavu Doma zdravlja 19.12.2011.god. Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim - 2174. od Tim opće/obiteljske medicine proveo je zdravstvenu zaštitu za: - ukupno 581 osiguranu osobu, - izvršio je ukupno 546 postupka, a od toga (nabrojeni su samo neki najvažniji postupci): - 72 prvih pregleda (šifra 11011) - 319 kontrolnih pregleda (šifra 11012) - 4 kućne posjete (šifra 11013) - 0 kontrolnih kućnih posjeta (šifra 11014) - izdano je ukupno 937 recepata i to: s osnovne liste 712 s dopunske liste 225, - naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 180,00 kuna, - izdano je 155 uputnica i to za: specijalistički pregled – 96, dijagnostičku pretragu - 44, ambulantno liječenje - 6, - uputnica za bolničko liječenje - 9, - izdano je 10 putnih naloga, - izdano je 7 naloga za sanitetski prijevoz. DENTALNA MEDICINA Dentalnu medicinu u Koprivnici provodio je jedan tim i to tim nositeljice Mirte Jakić-Bošnjak, dr.med.dent. koji je imao ukupno 1919 opredjeljenih osoba. Tim dentalne medicine proveo je zdravstvenu zaštitu za: - ukupno 2619 osiguranih osoba, obavljeno je 0 sistematskih pregleda, izvršeno je 912 plombiranja zuba, izvršeno je 350 usluga vađenja zuba, izvršeno je 116 protetskih radova, 8 - utvrđeno je ukupno 4514 bolesti i stanja usta i usne šupljine, od toga: kod 1658 osoba utvrđen je zubni karijesa (šifra K02), kod 2305 osoba utvrđene su bolesti pulpe i periapikalnih tkiva (šifra K04), kod 134 osobe utvrđene su bolesti čvrstog zubnog tkiva (šifra K03), kod 351 osobe utvrđeni su ostali poremećaji zubi i potporne strukture (šifra K08), ostale bolesti i stanja utvrđene su kod 65 osoba. PATRONAŽNA ZDRAVSTVENA SKRB Patronažnu zdravstvenu skrb provodilo je 12 timova viših medicinskih sestara patronažnog smjera. Svaka patronažna medicinska sestra u svojoj skrbi imala je cca 5100 stanovnika. Patronažne medicinske sestre provode preventivne zdravstvene mjere u zdravstvenoj zaštiti stanovnika. Preventivne mjere odnosile su se na posjete trudnicama, babinjačama, novorođenčadi, dojenčadi, maloj i školskoj djeci, kronično bolesnom djetetu kao i rizično ugroženom djetetu, kroničnim bolesnicima starijim od 65 godina te osobama s invaliditetom. Patronažne sestre provodile su zdravstveno prosvjećivanje i promociju zdravlja što podrazumijeva održavanje savjetovališta za trudnice, djecu, kroničare, dojilje, distribuciju tiskovnog zdravstveno-odgojnog materijala, rad u malim grupama, predavanja u lokalnim zajedicama, djelovanje putem lokalnih medija. Uz navedene primarne preventivne postupke, patronažne sestre su provodile i sekundarnu i tercijarnu prevenciju kroz rad s kroničnim bolesnicima, provodile su edukaciju svakog bolesnika kao i njegove obitelji, a u svrhu samozbrinjavanja (naravno kada je to stanje ili bolest dopuštala). Kod bolesnika koji su zatjevali provođenje određenih postupaka zdravstvene njege, patronažna sestra utvrđivala je potrebu i sačinjavala plan zdravstvene njege bolesnika prema kojem se propisuju i izvršavaju postupci njege od strane izvršitelja zdravstvene njege. Za provođenje svih tih postupaka (primarnih, sekundarnih i tercijarnih) patronažne sestre usko su surađivale sa svim djelatnostima primarne zdravstvene zaštite, udrugama, kao i službama lokalne zajednice koje su izvan sustava zdravstva. 9 Usluge u primarnoj prevenciji: Posjete: - trudnicama - rodilji i babinjači - ostalim ženama - novorođenčetu - dojenčetu - malom djetetu - ostaloj djeci - zbog socijalnih prilika - zbog higijenskih prilika - kroničnom bolesniku - ostali ( zdrav.njega u kući ) 309 1457 815 1899 1374 213 82 362 54 10202 1650 Promicanje zdravlja i zdravstveno prosvjećivanje: - rad u savjetovalištu 300 - rad s ciljanom populacijom 20 - rad u maloj grupi 10 - rad s udomiteljima 10 - rad s dojiljama i trudnicama 12 - predavanje po osnovnim i srednjim školama, djeci i roditeljima sa temama: „Prevencija maloljetničke trudnoće i spolnost“ „Komunikacija osoba s invaliditetom“ „Dojenje“ „Pravilna prehrana i higijena tijela (prevencija pedikuloze)“ „Pubertet i zdrava prehrana“ ukupno 40 školskih sati - sudjelovanje u zdravstveno preventivnim programima „Zdrav ko dren“ screening za dijabetes i savjetovanje, 10 sati obilježavanje nacionalnog tjedna dojenja sudjelovanje u medijima: novinski članci - 3 članka, radio emisije - 6 emisija, tv emisije – 2 emisije. 10 Suradnja: - svakodnevno sa timovima u PZZ, - sa sekundarnom zdravstvenom zaštitom-rodilište i - sa Zavodom za socijalnu skrb 53 kontakta - sa ginekolozima 30 kontakta - sa Crvenim križem 20 kontakta - sa Ustanovama za zdr.njegu u kući svakodnevni pojedinačni kontakti - odazivi na pozive Suda 5 slučajeva - odlazak na HZZO 10 puta - klub „Mariška“ 30 puta Istraživački rad: - provođenje ankete o uspješnosti i poteškoćama dojenja s ciljem poboljšanja kvalitete rada – anketirano 390 dojilja Mentorstvo: – edukacija pripravnika: 20 pripravnika Edukacija djelatnika u Patronažnoj zdravstvenoj skrbi: - Plan edukacije prihvačen od strane HKMS, - „Suvremena saznanja o laktaciji i dojenju“ – 1 sudionik, - „Njega dječje kože“ – 5 sudionika. HITNA MEDICINA Temeljem zaključenog Ugovora o pružanju hitne medicine i Dodataka Ugovoru, sklopljenih između Doma zdravlja i Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, djelatnost za hitnu medicinu organizirana je kroz: - 5 standardnih timova hitne medicine u kadrovskom normativu: 1 doktor medicine, 1 medicinska sestra, 1 vozač – jedan tim, - 3 standardna tima sanitetskog prijevoza, u kadrovskom normativu: 1 medicinska sestra, 2 vozača - 1 tim, - 5 standardnih timova prijavno-dojavnih jedinica u kadrovskom normativu: 1 medicinska sestra – jedan tim. Hitna medicina i sanitetski prijevoz obavljani su sa 2 vozila za hitnu medicinu te 7 vozila za sanitetski prijevoz. 11 Tijekom 2011. godine Hitna medicina kroz svoje organizacijske oblike obavila je slijedeće usluge: - ukupan broj postupaka – 17119, ukupno pacijenata – 13716 od toga: pacijenata u ordinaciji – 11859, intervencija na terenu – 1857, Osnovni dijagnostički i terapeutski postupci izvršeni u hitnoj medicini: - - - EKG – 855, GUK (Glukometar) – 165, Vađenje kapilarne krvi – 165, Kateterizacija mokraćnog mjehura – 29, Obrada manjih rana – 545, Cijepljenje HAIG-om i ANA-TE – 87, Inhalacije – 67, Infuzije iv.- 127, Injekcije im.- 2573, Injekcije iv. – 502, Odstranjivanje stranog tijela – 8, Porod – 26, Reanimacija – 31 od toga: uspješnih – 6, neuspješnih – 26 reanimacija, Masaža srca – 31, Defibrilacija – 26, Intubacija – 11, usluge za potrebe MUP, Policijska postaja Koprivnica izvršene su za 141 osobu i to: uzimanje krvi i urina sa zapisnikom na test alkohola – 56, uzimanje krvi za DNA analizu – 30, ostale usluge – lječnički pregled za potrebe policijskog postupanja – 55. ukupan broj sanitetskih prijevoza – 7982, ukupan broj hitnih sanitetskih premještaja – 115, od toga: hitni sanitetski premještaji pacijenata sa akutnim infarktom miokarda iz Opće bolnice „Dr.Tomislav Bardek“ Koprivnica – 48, ostali hitni sanitetski premještaji iz Opće bolnice „Dr.Tomislav Bardek“ Koprivnica u druge bolničke ustanove – 67, prijevoz osoba na hemodijalizu – 5460 prijevoza, ostali sanitetski prijevozi – 2407, od toga: 12 hitni prijevoz – u pratnji tima HM – 237, sanitetski prijevoz – 2170. POSEBNO DEŽURSTVO PO PUNKTU Temeljem Pravilnika o standardima i normativima prava na zdravstvenu zaštitu iz obveznog zdravstvenog osiguranja te Odluke Koprivničko-križevačke županije o lokaciji punkta i vrsti djelatnosti posebnog dežurstva, Dom zdravlja Koprivničko-križevačke županije je sklopio Ugovor sa Hrvatskim zavodom za zdravstveno osiguranje o pružanju hitne medicinske pomoći posebnim dežurstvom te tri Dodatka Ugovoru za provođenje istog do uspostave Centara opće medicine. Standard za ugovaranje punkta je 60.000 osiguranih osoba. Punkt posebnog dežurstva ugovoren je za djelatnost opće medicine sa sjedištem u Domu zdravlja Koprivničko-križevačke županije, Trg Dr T. Bardeka 10, Koprivnica, temeljem Odluke Upravnog vijeća Doma zdravlja Koprivničkokriževačke županije i Odluke Koprivničko-križevačke županije. Godišnja vrijednost standarda, tj. novčana sredstva predviđena za posebno dežurstvo iznosila su 151.026,00 kuna, koja sredstva su nedostatna za sve troškove (lijekovi, potrošni medicinski materijal, naknade za rad liječnika i medicinske sestre/tehničara, održavanje informatičkih sustava i sl.) U posebnom dežurstvu sudjelovali su liječnici opće/obiteljske medicine zaposlenici Doma zdravlja i privatni zdravstveni radnici opće/obiteljske medicine. Posebno dežurstvo se provodi subotom od 15.00-22.00 sata, nedjeljom i blagdanom 8.00-22.00 sata. Tijekom 2011. godine na punktu posebnog dežurstva izvršene su slijedeće usluge: Ukupan broj postupaka – 4780, Ukupan broj pacijenata – 4088, - skraćeni orijentacioni pregled – 4, (šifra 000010), djelomičan ili srednje opsežan pregled – 907, (šifra 010010), prošireni kompletni pregled – 1193 (šifra 030010), veliki pregled – 157 (šifra 040010), prva ambulantna psihijatrijska obrada – 2 (šifra 110010), 13 - - 2.2. ambulantna psihijatrijska obrada – 16 (šifra 110011), prvi pregled – 1231 (šifra 110110), kontrolni pregled – 2 (šifra 110120), konzultacija lječnika - 17 (šifra 116010), EKG – 19, mjerenje šečera u krvi - GUK – 2, cjepljenje protiv tetanusa – 50, prijevoj rane – 11 (šifra 818800), opskrba manjih površinskih rana – 207 (šifra 819100), izdavanje recepata s dolaskom u ordinaciju – 58 (šifra 911010) injekcije i.m. – 901, savjet – 3, izdano je 1092 uputnica i to za: specijalistički pregled – 841, dijagnostičku pretragu - 209, ambulantno liječenje - 0, bolničko liječenje – 42, izdano je ukupno 2776 recepata, izdano naloga za sanitetski prijevoz – 0, naplaćena administrativna pristojba – 0,00 kuna ISPOSTAVA KRIŽEVCI Na području Domu zdravlja Koprivničko-križevačke županije, Ispostavi u Križevcima, zdravstvenu zaštitu osiguranih osoba iz osnovnog zdravstvenog osiguranja provodila su 4 tima opće/obiteljske medicine i to: - tim opće/obiteljske medicine nositeljice tima Marjane CindrićBošnjak,dr.med.spec., Križevci, tim opće/obiteljske medicine nositeljice tima Helene JovičićKarre,dr.med.,Križevci, tim opće/obiteljske medicine nositeljice tima Zrinke Mihalić, dr.med., Križevci, tim opće/obiteljske medicine nositeljice tima Dubravke Marie Puljević,dr.med., Donja Glogovnica. 14 TIM OPĆE/OBITELJSKE MEDICINE MARJANE CINDRIĆ-BOŠNJAK, dr.med.spec. Broj opredjeljenih osiguranih osoba opredjeljenih za tim - 1995 Tim opće/obiteljske medicine proveo je zdravstvenu zaštitu za: - ukupno 1693 osiguranih osoba, - izvršio je ukupno 16083 postupka, a od toga (nabrojeni su samo neki najvažniji postupci): - 961 prvih pregleda (šifra 11011) - 8509 kontrolnih pregleda (šifra 11012) - 7 kućnih posjeta (šifra 11013) - 21 kontrolnu kućnu posjetu (šifra 11014) - izdano je ukupno 21740 recepata i to: s osnovne liste 16590 s dopunske liste 5150, - naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 7.775,00 kuna, - izdano je 5628 uputnica i to za: specijalistički pregled – 2894, dijagnostičku pretragu - 2330, ambulantno liječenje 404, - uputnica za bolničko liječenje - 260, - izdano je 2294 putnih naloga, - izdano je 57 naloga za sanitetski prijevoz. TIM OPĆE/OBITELJSKE MEDICINE HELENE JOVIČIĆ-KARRE, dr.med. Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim - 1896 Tim opće/obiteljske medicine proveo je zdravstvenu zaštitu za: - ukupno 1460 osiguranih osoba, - izvršio je ukupno 8070 postupka, a od toga (nabrojeni su samo neki najvažniji postupci): - 2277 prvih pregleda (šifra 11011) - 5411 kontrolnih pregleda (šifra 11012) - 0 kućnih posjeta (šifra 11013) - 0 kontrolnih kućnih posjeta (šifra 11014) - izdano je ukupno 5244 recepata i to: 15 - - s osnovne liste 4014 s dopunske liste 1230, naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 13.550,00 kuna, izdano je 3345 uputnica i to za: specijalistički pregled –1709, dijagnostičku pretragu -1446, ambulantno liječenje -190, uputnica za bolničko liječenje – 189, izdano je 1753 putnih naloga, izdano je 6 naloga za sanitetski prijevoz. TIM OPĆE/OBITELJSKE MEDICINE ZRINKE MIHALIĆ, dr.med. Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim - 1363 Tim opće/obiteljske medicine proveo je zdravstvenu zaštitu za: - ukupno 1218 osiguranih osoba, - izvršio je ukupno 13930 postupka, a od toga (nabrojeni su samo neki najvažniji postupci): - 1410 prvih pregleda (šifra 11011) - 4797 kontrolnih pregleda (šifra 11012) - 14 kućnih posjeta (šifra 11013) - 13 kontrolnih kućnih posjeta (šifra 11014) - izdano je ukupno 20581 recepata i to: s osnovne liste 15923 s dopunske liste 4658, - naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 3.795,00 kuna, - izdano je 4298 uputnica i to za: specijalistički pregled – 2319, dijagnostičku pretragu - 1747, ambulantno liječenje - 232, - uputnica za bolničko liječenje – 196, - izdano je 2022 putnih naloga, - izdano je 79 naloga za sanitetski prijevoz. TIM OPĆE/OBITELJSKE MEDICINE DUBRAVKE MARIE PULJEVIĆ,dr.med. Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim - 750 16 Tim opće/obiteljske medicine proveo je zdravstvenu zaštitu za: - ukupno 616 osiguranih osoba, - izvršio je ukupno 6754 postupka, a od toga (nabrojeni su samo neki najvažniji postupci): - 170 prvih pregleda (šifra 11011) - 2800 kontrolnih pregleda (šifra 11012) - 15 kućnih posjeta (šifra 11013) - 38 kontrolnih kućnih posjeta (šifra 11014) - izdano je ukupno 8662 recepata i to: s osnovne liste 6820, s dopunske liste 1842, - naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 1.245,00 kuna, - izdano je 2456 uputnica i to za: specijalistički pregled –1313, dijagnostičku pretragu -1059, ambulantno liječenje -84, - uputnica za bolničko liječenje –91, - izdano je 983 putnih naloga, - izdano je 34 naloga za sanitetski prijevoz. DENTALNA MEDICINA Dentalnu medicinu provodila su dva tima i to: - tim dentalne medicine nositeljice tima Jelene Princip, dr.med.dent., Križevci, - tim dentalne medicine nositelja tima Josipa Majdaka,dr.med.dent. Gornja Rijeka. TIM DENTALNE MEDICINE JELENE PRINCIP,dr.med.dent. Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim - 2822 - ukupni broj posjeta - 2776 obavljeno je 0 sistematskih pregleda, izvršeno je 980 plombiranja zuba, izvršeno je 287 usluga vađenja zuba, izrađeno je 93 protetskih radova, utvrđeno je ukupno 5048 bolesti i stanja usta i usne šupljine, od toga: kod 2411 osoba utvrđen je zubni karijes (šifra K02), 17 kod 1738 osoba utvrđene su bolesti pulpe i periapikalnih tkiva (šifra K04), kod 153 osobe utvrđene su bolesti čvrstog zubnog tkiva (šifra K03), kod 416 osoba utvrđeni su ostali poremećaji zubi i potporne strukture (šifra K08), ostale bolesti i stanja utvrđene su kod 330 osoba. TIM DENTALNE MEDICINE JOSIP MAJDAK,dr.med.dent. Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim - 1690 - ukupni broj posjeta 2072, obavljeno je 418 sistematskih pregleda, izvršeno je 560 plombiranja zuba, izvršeno je 357 usluga vađenja zuba, izrađena su 22 protetska rada, utvrđeno je ukupno 2472 bolesti i stanja usta i usne šupljine, od toga: kod 1168 osoba utvrđen je zubni karijesa (šifra K02), kod 705 osoba utvrđene su bolesti pulpe i periapikalnih tkiva (šifra K04), kod 46 osobe utvrđene su bolesti čvrstog zubnog tkiva (šifra K03), kod 443 osoba utvrđeni su ostali poremećaji zubi i potporne strukture (šifra K08), ostale bolesti i stanja utvrđene su kod 110 osoba. ZDRAVSTVENA ZAŠTITA ŽENA Zdravstvenu zaštitu žena provodio je 1 tim ugovoren kao tim bez nositelja obzirom da zdravstvenu zaštitu žena provodi specijalist ginekolog temeljem ugovora o poslovnoj suradnji, 3 puta tjedno. TIM ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU ŽENA – TIM BEZ NOSITELJA, Dimče Sertić,dr.med.spec.gin., Križevci Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim - 3110 Tim za zdravstvenu zaštitu žena proveo je zdravstvenu zaštitu za: - ukupno 1213 pacijentica, 18 - - - - izvršio je ukupno 4744 postupaka, broj pregleda – 2359, savjetovalište za trudnice – ukupni broj posjeta trudnica – 1100, savjetovalište za planiranje obitelji – ukupni broj posjeta -185, obavljeni preventivni pregledi: sistematski – 2, kontrolni – 317, ciljani – 3, pregled dojki – 5, PAPA test- 976, izdano je ukupno 1754 recepata i to: s osnovne liste 828, s dopunske liste 926, naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 2.180,00 kuna, izdano je 2626 uputnica i to za: specijalistički pregled – 804, dijagnostičku pretragu -1801, ambulantno liječenje 21, uputnica za bolničko liječenje - 247, izdan je 81 putni nalog, naloga za sanitetski prijevoz nije bilo. MEDICINSKO-BIOKEMIJSKI LABORATORIJ U Domu zdravlja Koprivničko-križevačke županije, u Križevcima svakodnevno se obavlja laboratorijska dijagnostika putem Medicinskobiokemijskog laboratorija, koji je tijekom 2011. godine izvršio: - 158.811 postupaka, od toga: (uzete su one usluge pružene u najvećem broju) kapilarna krv - 320, venska krv – 3584, S-urea – 5120, S- urat – 5253, S-kreatinin-8761 S-bilirubin-5802, S-kolesterol-6727, SP,K glukoza – 10025, KKS -17.802, DKS-4646, 19 - SE – 8887, S-AST – 7432, S-ALT – 7439, urin komp. - 11776, S-GGT- 6953, ostalo u manjem opsegu, Navedene postupke MBL izvršio je za 27.208 osiguranih osoba. PATRONAŽNA ZDRAVSTVENA SKRB Patronažna zdravstvena skrb provodi se putem 7 timova viših medicinskih sestara u obliku patronažnih posjeta kroničnim bolesnicima, dijabetičarima, astmatičarima, novorođenčadi kao i zdravstveno prosvjećivanje i promociju zdravlja, provode i edukaciju bolesnika i obitelji, surađuju sa lokalnom zajednicom, službama i udrugama civilnog društva. Svaka patronažna sestra u skrbi ima cca 5.100 stanovnika. Usluge u primarnoj prevenciji: Posjete: - trudnicama - rodilji i babinjači - ostalim ženama - novorođenčetu - dojenčetu - malom djetetu - ostaloj djeci Posjete: - zbog socijalnih prilika - zbog higijenskih prilika - kroničnom bolesniku - ostale (zdravstvena njega u kući) - u školama 169 513 219 976 451 378 90 206 182 5390 1723 13 Promicanje zdravlja i zdravstveno prosvjećivanje: - rad u Gradskom društvu Crvenog križa kao aktivisti i volonteri na 20 akcijama kontrole šećera u krvi, kontroli krvnog tlaka, - rad u maloj grupi (klub liječenih alkoholičara, grupa za potporu dojenja) - javne tribine - Moderator okruglog stola – klubovi u lokalnoj zajednici uz sudjelovanje psihijatra, pedagoga, psihologa i medicinske sestre, - promicanje zdravlja putem radio emisija - 2 emisije - putem članaka u tiskovinama – 2 članka - u individualnom radu - educiranje pacijenata i njihovih obitelji o prehrani, tjelesnoj aktivnosti, higijeni, važnosti redovitog uzimanja terapije te provođenja samokontrole. Suradnja: svakodnevno sa timovima u PZZ sa sekundarnom zdravstvenom zaštitom : rodilište u Koprivnici rodilište u Bjelovaru 1x tjedno sa Centrom za socijalnu skrb 35 slučajeva prema pozivu odlazak na Sud 2 slučaja medicinski nadzor u školi 1 med.sestra sa sestrama iz zdravstvene njege u kući - po potrebi svaki dan. Akcije u kojima su sudjelovale patronažne sestre : - Dan mimoza Općinsko natjecanje u školama u pružanju prve pomoći Dan narcisa Mjerenje tlaka i šećera u krvi povodom tjedna Crvenog križa Ružičasta vrpca Edukacije djelatnika u patronažnoj zdravstvenoj skrbi - prema Planu edukacije za 2011. prihvačen od strane HKMS „Prehrambene navike- očuvanje zdravlja“ - 2 polaznika „Suvremena saznanja o laktaciji i dojenju“ - 1 polaznik „Edukacija za predavače na trudničkim tečajevima“- 2 polaznika „Zdrava koža od samog početka“ - 3 polaznika. Mentorstvo: - edukacija pripravnika (5 pripravnika po tjedan dana). 21 Promicanje zdravlja i zdravstveno prosvjećivanje, suradnja s ostalim djelatnicima koji rade na unapređenju zdravlja, akcije u kojima sudjeluju patronažne sestre te njihova edukacija kao i mentorstvo spadaju u sekundarnu i tercijalnu prevenciju. HITNA MEDICINA Temeljem zaključenog Ugovora o pružanju hitne medicine i Dodataka Ugovoru, sklopljenih između Doma zdravlja i Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, ugovoreno je: - 5 standardnih timova hitne medicine, - 3 standardna tima sanitetskog prijevoza, - 5 standardnih timova prijavno-dojavnih jedinica. Hitna medicina i sanitetski prijevoz obavljao se sa 2 vozila za hitnu medicinu te 7 vozila za sanitetski prijevoz. Tijekom 2011. godine Hitna medicina kroz svoje organizacijske oblike obavila je slijedeće usluge: - ukupan broj usluga – 34088 (u ordinaciji i na terenu), broj usluga u ordinaciji – 29708, broj usluga na terenu – 4380 ukupan broj pacijenata – 17044 ( u ordinaciji i na terenu) broj pacijenata u ordinaciji –14854, broj pacijenata na terenu – 2190, Osnovni dijagnostički i terapeutski postupci izvršeni u hitnoj medicini: - EKG – 1171, Vađenje kapilarne krvi – 41, Kateterizacija mokraćnog mjehura – 53, Obrada manjih rana, šivanje –114, Obrada rane – prijevoj rane – 1344, Cijepljenje protiv tetanusa– 363, Inhalacije – 470, Infuzije iv. - 684, Injekcije im.- 4609, Injekcije iv. – 1309, 22 - - - Imobilizacije – 282, Tamponada nosa – 5, Odstranjivanje stranog tijela –114, Reanimacija – ukupno 25, od toga: uspješnih reanimacija – 5, neuspješnih reanimacija – 20, broj masaža srca – 25, broj intubacija – 10, broj defibrilacija – 20, broj vanjskih elektrostimulacija srca – 5, usluge za potrebe MUP, Policijske postaje Križevci – izvršene su za 111 osoba i to: uzimanje krvi i urina sa zapisnikom na test alkohola – 26, uzimanje krvi za DNA analizu – 15, ostale usluge – lječnički pregled za potrebe policijskog postupanja - 70 ukupan broj sanitetskih prijevoza – 5655 prijevoza, prijevoz osoba na hemodijalizu – 3331 prijevoz, ostali sanitetski prijevozi – 2324, od toga: hitni prijevoz - u pratnji tima HM – 237, sanitetski prijevoz – 2087 PRIPRAVNOST PO PUNKTU Tijekom 2011. godine provodila se i Pripravnost po punktu u Kalniku, a provodio ju je Miroslav Samovojska, specijalist obiteljske medicine. Tijekom 2011. godine na punktu pripravnosti u Kalniku izvršeno je: - ukupno 1020 postupaka, pregledano je ukupno 590 pacijenata. Od ukupno 1020 postupaka na punktu pripravnosti izvršen je: - 91 prvi pregled (šifra 11011), - 255 kontrolnih pregleda (šifra 11012), - obavljene su 54 kućne posjete (šifra 11013), - 165 kontrolnih kućnih posjeta (šifra 11014), - izdano je 260 recepata i uputnica, - cijepljenje – 18 (šifra 43390), 23 - opskrba površinskih i manjih rana – 23 (šifra 81910), injekcije i.m.- 129 (šifra 91215), zaustavljanje krvarenja iz nosa – 2 (šifra 85011), injekcija – i.v. – 13 (šifra 88461). FIZIKALNA MEDICINA I REHABILITACIJA Fizikalna medicina i rehabilitacija organizirana je u Domu zdravlja Koprivničko-križevačke županije u Križevcima, na način da specijalist fizikalne medicine i rehabilitacije dolazi iz Opće bolnice "Dr T. Bardek" Koprivnica, 1 put tjedno, a fizikalni terapeuti zaposlenici su Doma zdravlja Koprivničkokriževačke županije (ukupno 5 zaposlenika – 3 viša fizioterapeuta, 2 fizioterapeuta). Za popunjavanje specijalističke ordinacije za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju na specijalizaciji se nalazi specijalizantica za koju se očekuje da će specijalizaciju završiti tijekom drugog dijela 2012. godine čime će nestati potreba za dolascima specijalista fizikalne medicine i rehabilitacije iz Opće bolnice "Dr T. Bardek" Koprivnica jer će ista provoditi zdravstvenu skrb u punom radnom vremenu. Tijekom 2011. godine u djelatnosti za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju izvršeno je: - 594 pregleda u specijalističkoj ordinaciji, izvršeno je ukupno 64.332 usluga od toga najvažnije i najbrojnije su bile: terapija protiv bolova – 14.354, individualne – pasivne i aktivne vješbe, asistirane vježbe – 8.398, (šifra 94502), vježbe cijelog tijela – 3323, (šifra 94551), vježbe dijelova tijela – 629, (šifra 94552), ultrazvučna terapija – 6774, (šifra 94780), mobilizacija zglobova – 5805, (šifra 94640), lokalno zagrijavanje – omoti,oblozi – 4589 (šifra 86020), dijatermija – 1689 (šifra 86050), magnetoterapija – 2721 (šifra 86051), galvanizacija,jontoforeza, sonoforeza – 4168 (šifra 86313), funkcionalna električna stimulacija perifernih živaca – 2248 (šifra 86312), ostale pojedinačne usluge u manjem obimu – ukupno 9043 usluga. 24 RADIOLOGIJA Specijalistička djelatnost provodi se kroz RTG snimanje i ultrazvučnu dijagnostiku, u kojoj djelatnosti je tijekom 2011. godine izvršeno 27.016 postupaka snimanja kostiju, snimanja zubi, mamografije, fluoroskopije, ehomamografije, ehoskopije ili ehosonografije organa i sustava za kretanje i to: - Snimanje kostiju u dvije projekcije – 9013, Specijalno snimanje kostiju sa očitanjima – 824, Snimanje zubi – obična intraoralna snimka sa očitanjem – 3068, Snimanje prsnih organa u dva smjera - 2651, Snimanje prsnih organa u jednom smjeru – 2, Nativno snimanje bubrega i mokraćnog mjehura – 62, Mamografija – 876, Ehomamografija – 1531, Ehoskopija ili ehosonografija po jednom organu – 1821, Ehoskopija više organa – 4604, ostale usluge u manjem obimu. Usluge u ovoj djelatnosti provodi specijalist radiolog te tri ing.med. radiologije u punom radnom vremenu. 2.3. ISPOSTAVA ĐURĐEVAC U Domu zdravlja Koprivničko-križevačke županije, zdravstvenu zaštitu osiguranih osoba iz osnovnog zdravstvenog osiguranja provodilo je 6 timova opće/obiteljske medicine i to: - tim opće/obiteljske medicine nositeljice tima Tamare Ćućić,dr.med.- u Đurđevu, - tim opće/obiteljske medicine nositelja tima Marka Pavičića,dr.med.- u Đurđevu, - tim opće/obiteljske medicine nositelja tima Nikole Kopričanca,dr.med.u Đurđevu (tim u sastavu Doma zdravlja od 17.11.2011. godine), - tim opće/obiteljske medicine nositeljice tima Ivane Karlovčan,dr.med.u Kloštru Podravskom, - tim opće/obiteljske medicine Mirko Zdeličan,dr.med.-u Podravskim Sesvetama – tim bez nositelja, - tim opće/obiteljske medicine nositeljice tima Jagode Gašpari,dr.med.- u Ferdinandovcu. 25 TIM OPĆE/OBITELJSKE MEDICINE TAMARE ĆUĆIĆ,dr.med., Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim - 1604 Tim opće/obiteljske medicine proveo je zdravstvenu zaštitu za: - ukupno 1295 osiguranih osoba, - izvršio je ukupno 11803 postupka, a od toga (nabrojeni su samo neki najvažniji postupci): - 1206 prvih pregleda (šifra 11011) - 1158 kontrolnih pregleda (šifra 11012) - 29 kućnih posjeta (šifra 11013) - 9 kontrolnih kućnih posjeta (šifra 11014) - izdano je ukupno 12941 recepata i to: s osnovne liste 9778, s dopunske liste 3163, - naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 2.380,00 kuna, - izdano je 4084 uputnica i to za: specijalistički pregled –2194, dijagnostičku pretragu -1688, ambulantno liječenje - 202, - uputnica za bolničko liječenje –118, - izdano je 361 putnih naloga, - izdano je 72 naloga za sanitetski prijevoz. TIM OPĆE/OBITELJSKE MEDICINE MARKO PAVIČIĆ,dr.med., Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim - 1976 Tim opće/obiteljske medicine proveo je zdravstvenu zaštitu za: - ukupno 1576 osiguranih osoba, - izvršio je ukupno 16640 postupka, a od toga (nabrojeni su samo neki najvažniji postupci): - 1263 prvih pregleda (šifra 11011) - 2407 kontrolnih pregleda (šifra 11012) - 34 kućnih posjeta (šifra 11013) - 4 kontrolnih kućnih posjeta (šifra 11014) - izdano je ukupno 18139 recepata i to: s osnovne liste 13304, 26 - - s dopunske liste 4835, naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 4.165,00 kuna, izdano je 4640 uputnica i to za: specijalistički pregled –2689, dijagnostičku pretragu -1669, ambulantno liječenje - 282, uputnica za bolničko liječenje –177, izdano je 747 putnih naloga, izdano je 95 naloga za sanitetski prijevoz. TIM OPĆE/OBITELJSKE MEDICINE NIKOLA KOPRIČANEC ,dr.med., Đurđevac (od 17.11.2011.god.) Broj opredjeljenih osiguranih osoba opredjeljenih za tim - 1230 Tim opće/biteljske medicine proveo je zdravstvenu zaštitu za: - ukupno 393 osiguranih osoba, - izvršio je ukupno 795 postupka, a od toga (nabrojeni su samo neki najvažniji postupci): - 169 prvih pregleda (šifra 11011) - 580 kontrolnih pregleda (šifra 11012) - 0 kućnih posjeta (šifra 11013) - 0 kontrolnih kućnih posjeta (šifra 11014) - izdano je ukupno 779 recepata i to: s osnovne liste 588, s dopunske liste 191, - naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 450,00 kuna, - izdano je 240 uputnica i to za: specijalistički pregled –125, dijagnostičku pretragu -101, ambulantno liječenje - 14, - uputnica za bolničko liječenje –12, - izdano je 38 putnih naloga, - izdana su 2 naloga za sanitetski prijevoz. TIM OPĆE/OBITELJSKE MEDICINE IVANE KARLOVČAN,dr.med., Kloštar Podravski Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim - 1170 27 Tim opće/obiteljske medicine proveo je zdravstvenu zaštitu za: - ukupno 1004 osiguranih osoba, - izvršio je ukupno 9162 postupka, a od toga (nabrojeni su samo neki najvažniji postupci): - 896 prvih pregleda (šifra 11011) - 1884 kontrolnih pregleda (šifra 11012) - 46 kućnih posjeta (šifra 11013) - 33 kontrolnih kućnih posjeta (šifra 11014) - izdano je ukupno 14262 recepata i to: s osnovne liste 11241, s dopunske liste 3021, - naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 1.790,00 kuna, - izdano je 2285 uputnica i to za: specijalistički pregled – 1407, dijagnostičku pretragu - 755, ambulantno liječenje - 123, - uputnica za bolničko liječenje –125, - izdano je 1275 putnih naloga, - izdano je 36 naloga za sanitetski prijevoz. TIM OPĆE/OBITELJSKE MEDICINE MIRKO ZDELIČAN,dr.med., Podravske Sesvete Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim - 1662 Tim opće/obiteljske medicine proveo je zdravstvenu zaštitu za: - ukupno 1269 osiguranih osoba, - izvršio je ukupno 13899 postupka, a od toga (nabrojeni su samo neki najvažniji postupci): - 1780 prvih pregleda (šifra 11011) - 10989 kontrolnih pregleda (šifra 11012) - 27 kućnih posjeta (šifra 11013) - 33 kontrolnih kućnih posjeta (šifra 11014) - izdano je ukupno 16023 recepata i to: s osnovne liste 11864, s dopunske liste 4159, - naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 1.030,00 kuna, - izdano je 3133 uputnica i to za: 28 - specijalistički pregled – 1447, dijagnostičku pretragu - 1073, ambulantno liječenje - 613, uputnica za bolničko liječenje –204, izdano je 2460 putnih naloga, izdano je 51 nalog za sanitetski prijevoz. TIM OPĆE/OBITELJSKE MEDICINE JAGODE GAŠPARI,dr.med., Ferdinandovac Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim - 1447 Tim opće/obiteljske medicine proveo je zdravstvenu zaštitu za: - ukupno 1189 osiguranih osoba, - izvršio je ukupno 12777 postupka, a od toga (nabrojeni su samo neki najvažniji postupci): - 1287 prvih pregleda (šifra 11011) - 8323 kontrolnih pregleda (šifra 11012) - 36 kućnih posjeta (šifra 11013) - 33 kontrolnih kućnih posjeta (šifra 11014) - izdano je ukupno 22170 recepata i to: s osnovne liste 16710, s dopunske liste 5460, - naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 4.435,00 kuna, - izdano je 3569 uputnica i to za: specijalistički pregled – 1888, dijagnostičku pretragu - 1337, ambulantno liječenje - 344, - uputnica za bolničko liječenje –190, - izdano je 2347 putnih naloga, - izdano je 86 naloga za sanitetski prijevoz. ZDRAVSTVENA ZAŠTITA PREDŠKOLSKE DJECE Zdravstvenu zaštitu predškolske djece provodi jedan tim nositeljice tima Sandre Pašić,dr.med.spec.pedijatar – u Đurđevcu. 29 TIM ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU DJECE SANDRE PAŠIĆ, dr.med.spec.pedijatar Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim - 1106 Tim za zdravstvenu zaštitu predškolske djece proveo je zdravstvenu zaštitu za: - ukupno 1113 osiguranih osoba, - izvršio je ukupno 9789 postupka, a od toga (nabrojeni su samo neki najvažniji postupci): - 5020 prvih pregleda (šifra 11011) - 3152 kontrolnih pregleda (šifra 11012) - 0 kućnih posjeta (šifra 11013) - 0 kontrolnih kućnih posjeta (šifra 11014), - sistematski pregledi dojenčadi (0-11mj.) – 437, - sistematski pregledi predškolske djece (1-6 godina) – 247, - izvršeno cijepljenje – 1177 puta – protiv difterije, tetanusa i pertusisa, DTP docjepljivanje I. i DTP docjepljivanje II., poliomijelitisa, docjepljivanje poliomijelitisa I., haemophilusa influenzae tip b., docjepljivanje h.i. tip b, ospica, rubeole i parotitisa, hepatitisa B., - rad u savjetovalištu – posjeti dojenčadi – 437, - rad u savjetovalištu – posjeti predškolske djece – 247, - izdano je ukupno 5502 recepata i to: s osnovne liste 4187, s dopunske liste 1315, - izdano je 2908 uputnica i to za: specijalistički pregled – 1270, dijagnostičku pretragu - 1548, ambulantno liječenje - 90, - uputnica za bolničko liječenje –217, - izdan je 291 putni nalog, - izdano je 7 naloga za sanitetski prijevoz. ZDRAVSTVENA ZAŠTITA ŽENA Zdravstvenu zaštitu žena – provode dva tima i to: - tim za zdravstvenu zaštitu žena nositelja tima Nenada Mursića,dr.med.spec.ginekolog, - tim za zdravstvenu zaštitu žena – tim bez nositelja - Neven Hećimović,dr.med.spec.gin. i Goran Trubarac,dr.med.spec.ginekolog. 30 TIM ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU ŽENA NOSITELJA TIMA NENADA MURSIĆA,dr.med.spec.gin. Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim - 3283 Tim za zdravstvenu zaštitu žena proveo je zdravstvenu zaštitu za: - - - - ukupno 1221 pacijenticu, izvršio je ukupno 6733 postupaka, broj pregleda – 3273, savjetovalište za trudnice – ukupni broj posjeta trudnica – 598, savjetovalište za planiranje obitelji – ukupni broj posjeta - 67, obavljeni preventivni pregledi: sistematski – 0, kontrolni – 1020, ciljani – 11, pregled dojki – 21, PAPA test- 776, izdano je ukupno 4256 recepata i to: s osnovne liste 2157, s dopunske liste 2099, naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 3.770,00 kuna, izdano je 3321 uputnica i to za: specijalistički pregled – 595, dijagnostičku pretragu - 2695, ambulantno liječenje 31, uputnica za bolničko liječenje - 246, izdano je 227 putnih naloga, naloga za sanitetski prijevoz nije bilo. TIM ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU ŽENA – tim bez nositelja - Neven Hećimović,dr.med.spec. i Goran Trubarac,dr.med.spec. provode zdravstvenu zaštitu žena temeljem ugovora o poslovnoj suradnji. Rad je organiziran u punom radnom vremenu. Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim – 4090 Tim za zdravstvenu zaštitu žena proveo je zdravstvenu zaštitu za: - ukupno 1512 pacijentica, 31 - - - - izvršio je ukupno 6771 postupak, broj pregleda – 2754, savjetovalište za trudnice – ukupni broj posjeta trudnica – 762, savjetovalište za planiranje obitelji – ukupni broj posjeta - 36, obavljeni preventivni pregledi: sistematski – 0, kontrolni – 400, ciljani – 1, pregled dojki – 12, PAPA test- 571, izdano je ukupno 2365 recepata i to: s osnovne liste 1010, s dopunske liste 1355, naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 3.625,00 kuna, izdano je 2704 uputnica i to za: specijalistički pregled – 905, dijagnostičku pretragu - 1789, ambulantno liječenje - 10, uputnica za bolničko liječenje - 193, izdano je 304 putnih naloga, naloga za sanitetski prijevoz nije bilo. PATRONAŽNA ZDRAVSTVENA SKRB Patronažna zdravstvena skrb provodi se putem 5 timova viših medicinskih sestara patronažnog smjera u obliku patronažnih posjeta kroničnim bolesnicima, dijabetičarima, astmatičarima, novorođenčadi. Patronažne sestre provode i zdravstveno prosvjećivanje i promociju zdravlja, provode i edukaciju bolesnika i obitelji, surađuju sa lokalnom zajednicom, službama i udrugama civilnog društva. Svaka patronažna sestra u skrbi ima cca 5.100 stanovnika. Usluge u primarnoj prevenciji: Posjete: - trudnicama rodilji i babinjači ostalim ženama novorođenčetu 188 718 49 747 32 - dojenčetu malom djetetu ostaloj djeci 315 48 13 Posjete: - kroničnom bolesniku - ostale (zdravstvena njega u kući) - u školama 4474 1117 2 Promicanje zdravlja i zdravstveno prosvjećivanje: - - rad u Gradskom društvu Crvenog križa kao aktivisti i volonteri na akcijama kontrole šećera u krvi, kontrola krvnog tlaka, rad u maloj grupi – Klub liječenih alkoholičara, grupa za potporu dojenja, u individualnom radu – educiranje pacijenata i njihovih obitelji o prehrani, tjelesnoj aktivnosti, higijeni, važnosti redovnitog uzimanja terapije te provođenje samokontrole, edukacijsko predavanje u školi – 2x godišnje. Suradnja: - suradnja sa Centrom za socijalnu skrb 30 posjeta godišnje, - svakodnevna suradnja sa timovima PZZ, - svakodnevna suradnja sa medicinskim sestrama zdravstvene njege u kući, Savjetovališta: - vođenje savjetovališta za kronične bolesnike u Ferdinandovcu 2x mjesečno u Miholjancu 1x mjesečno Mentorstvo: - edukacija pripravnika - 3 pripravnika. Edukacija djelatnika u Patronažnoj zdravstvenoj skrbi: - pohađanje edukacija prema Planu edukacije za 2011 godinu prihvačenog od HKMS. Vođenje savjetovališta, suradnja sa ostalim sudionicima u zdravstvu kao i edukacija u školama spada u sekundarnu i tercijalnu prevenciju. 33 HITNA MEDICINA – DEŽURSTVO Temeljem zaključenog Ugovora o pružanju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja i Dodataka Ugovoru, sklopljenih između Doma zdravlja i Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, za navedeno područje hitna medicina provodila se kroz: - 2 standardna tima dežurstva - 3 standardna tima sanitetskog prijevoza, Hitna medicina koja se provodi dežurstvom i sanitetski prijevoz obavljao se sa 2 vozila za hitnu medicinu te 6 vozila za sanitetski prijevoz. Tijekom 2011. godine Hitna medicina kroz svoje organizacijske oblike izvršila je slijedeće usluge: - - ukupan broj usluga – 23 721 od toga: broj usluga u ordinaciji – 18 038, broj usluga na terenu – 5683, ukupan broj pacijenata –13 246 od toga: broj pacijenata u ordinaciji –12160, broj pacijenata na terenu –1086, Osnovni dijagnostički i terapeutski postupci izvršeni u hitnoj medicini: - EKG – 543, Uzimanje kapilarne krvi – 226, Kateterizacija mokraćnog mjehura – 57, Obrada manjih rana, šivanje –108, Obrada rane – prijevoj rane – 1521, Cijepljenje protiv tetanusa– 375, Inhalacije – 41, Infuzije - 575, Injekcije im.- 4143, Injekcije iv. – 1972, Imobilizacije – 186, Tamponada nosa – 0, Odstranjivanje stranog tijela –150, Reanimacija – ukupno 40, od toga: uspješnih reanimacija – 13, neuspješnih reanimacija – 27, 34 - broj masaža srca – 37, broj intubacija – 3, broj defibrilacija – 32, porod – 37, mjerenje GUK-a – 161, incizija – 43, odstranjivanje krpelja – 48, usluge za potrebe MUP, Policijska postaja Đurđevac – izvršene su za 190 osoba i to: uzimanje krvi i urina sa zapisnikom na test alkohola – 104, uzimanje kapilarne krvi za DNA analizu – 65, uzimanje uzoraka kod sumnje na silovanje - 21 - ukupan broj sanitetskih prijevoza – 8283 prijevoza, prijevoz osoba na hemodijalizu – 4176 prijevoza, ostali sanitetski prijevozi – 4107 od toga: hitni prijevoz - u pratnji tima HM –1705, sanitetski prijevoz – 2402 Temeljem zaključenog Ugovora o pružanju hitne medicinske pomoći dežurstvom, sklopljenog između Doma zdravlja i Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, ravnatelj doma zdravlja obavezan je organizirati dežurstvo uz podjednaku zastupljenost doktora medicine zaposlenika doma zdravlja te ugovornih privatnih zdravstvenih djelatnika Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, čija je ordinacija na području Doma zdravlja Koprivničko-križevačke županije, Ispostava u Đurđevcu. Provodeći gore iznijeto, dežurstvo je organizirano na način da su svi timovi zastupljeni u dežurstvu, a prema mjesečnom rasporedu ravnatelja. U organizaciji i provođenju dežurstva kao oblika pružanja hitne medicine, zamijećene su velike negativnosti i problemi budući da u Đurđevcu ne postoji ustrojen punkt hitne medicine sa zaposlenim liječnicima koji pružaju ovu vrstu zdravstvene zaštite kroz redovan rad od 24 sata. FIZIKALNA MEDICINA I REHABILITACIJA Fizikalna medicina i rehabilitacija organizirana je u Domu zdravlja Koprivničko-križevačke županije u Đurđevcu, na način da su specijalist fizikalne medicine i rehabilitacije i medicinska sestra zaposlenici specijalističke ordinacije 35 za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju od 1.11.2011.godine (povratak Ive Škvorc,dr.med. sa specijalizacije) kao i fizikalni terapeuti (ukupno 5 zaposlenika u fizikalnoj terapiji – 1 viši fizioterapeut, 4 fizioterapeuta SSS) čime je omogućena nova kvaliteta i dostupnost zdravstvene zaštite kao i puni opseg zdravstvene zaštite. Do 01.11.2011. godine specijalist fizikalne medicine i rehabilitacije dolazio je iz Opće bolnice „Dr.Tomislav Bardek“ Koprivnica temeljem ugovora o poslovnoj suradnji jednom tjedno. Tijekom 2011. godine u djelatnosti za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju izvršeno je: - 1198 pregleda u specijalističkoj ordinaciji, - izvršeno je ukupno 56.733 usluga, od toga najvažnije i najbrojnije su bile: - terapija protiv bolova –12.423, - individualne – pasivne i aktivne vježbe, asistirane vježbe –10434, (šifra 94502), - vježbe cijelog tijela – 3091, (šifra 94551), - vježbe dijelova tijela –355, (šifra 94552), - ultrazvučna terapija –6200, (šifra 94780), - mobilizacija zglobova – 3429, (šifra 94640), - lokalno zagrijavanje – omoti,oblozi – 5034 (šifra 86020,86001), - dijatermija – 3983 (šifra 86050), - magnetoterapija –2951 (šifra 86051), - galvanizacija,jontoforeza, sonoforeza – 4033(šifra 86313), - funkcionalna električna stimulacija perifernih živaca – 1480 (šifra 86312), - ostale pojedinačne usluge u manjem obimu – ukupno 3320 usluga. RADIOLOGIJA Radiologija je organizirana u Domu zdravlja Koprivničko-križevačke županije u Đurđevcu na način da specijalist radiolog obavlja radiološku i ultrazvučnu dijagnostiku u punom radnom vremenu kao zaposlenik Doma zdravlja obzirom da je specijalizaciju iz radiologije završio radiolog Mladen Iljkić pa je od 01.04. 2011. godine organizirana služba u punom radnom vremenu što je doprinijelo boljoj dostupnosti usluga stanovništvu tog područja kao i kvaliteti rada zaposlenika. Specijalistička djelatnost provodi se kroz RTG snimanja i ultrazvučnu dijagnostiku, u kojoj djelatnosti je tijekom 2011. godine izvršeno 11.722 postupaka 36 snimanja kostiju, snimanja zubi, ortopantomografsko snimanje zubi, mamografije, ehomamografije, ehoskopije ili ehosonografije organa i sustava za kretanje i to: - Snimanje kostiju u dvije projekcije – 3266, Specijalno snimanje kostiju sa očitanjima – 219, Snimanje zubi – obična intraoralna snimka sa očitanjem – 1410, Ortopantomografsko snimanje sa očitanjima – 742, Snimanje prsnih organa u dva smjera- 1122 Snimanje prsnih organa u jednom smjeru – 38, Mamografija – 486, Ehomamografija – 547, Ehoskopija ili ehosonografija po jednom organu – 1055, Ehoskopija više organa – 1791 ostale usluge u manjem obimu Usluge u ovoj djelatnosti provodi specijalist radiolog te dva ing.med. radiologije u punom radnom vremenu. OPSKRBA LIJEKOVIMA Opskrba lijekovima i ostalim potrošnim materijalom timova primarne zdravstvene zaštite i specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite osigurana je temeljem sklopljenih Ugovora o nabavi. Za nabavu lijekova utrošeno je 292.851,00 kuna, a za nabavu potrošnog medicinskog materijala utrošeno je ukupno 872.996,00 kuna. Za nabavu medicinskih plinova utrošeno je 8.887,00 kuna. U tijeku 2011. godine održavani su stručni sastanci (sjednice Stručnog vijeća) na kojima se raspravljalo o stručnoj i organizacijskoj problematici u Domu zdravlja kao i o mogućnostima poboljšanja pružanja usluga osiguranim osobama, potreba nabavke potrebne dijagnostičke opreme, sanitetskih vozila, medicinske i potrošne robe, potrebnom broju specijalizacija, problemima vezanim uz mogućnosti organizacije Centara obiteljske medicine i Centra dentalne medicine. Svim zaposlenicima je omogućeno prisustvovanje stručnim seminarima, kongresima, simpozijima, tribinama i savjetovanjima radi trajne stručne edukacije i naobrazbe. 37 Upravno vijeće sastajalo se po potrebi uglavnom 1 puta mjesečno te su sve važnije odluke i zaključci donijeti uz suglasnost Upravnog vijeća. Tijekom 2011. godine održano je 10 sjednica Upravnog vijeća Doma zdravlja Koprivničko-križevačke županije. Na dan 31. prosinca 2011. godine u Domu zdravlja Koprivničko-križevačke županije bilo je zaposleno 218 radnika i to: 35 doktora medicine, 3 doktora stomatologije (dentalne medicine), 1 dipl.ing. medicinske biokemije, 37 radnika VŠS, 65 zdravstvenih radnika SSS (55 med.sestra, 4 zdravstvena radnika u MBL, 6 fizioterapeuta), 14 nezdravstvenih radnika, 63 nezdravstvenih radnika informatički referent, vozači sanitetskih vozila, domari, čistačice. U Domu zdravlja pripravnički staž obavlja 1 pripravnik dentalne medicine te 1 pripravnik doktor medicine. Tijekom 2011. godine, kao i svih ranijih godina, Dom zdravlja Koprivničkokriževačke županije suočio se sa problemom nedostatka doktora medicine na tržištu rada kao i s nedostatkom specijalista ginekologa i specijalista pedijatara. Tijekom 2011. godine zabilježen je povećani broj primitaka u radni odnos doktora medicine te raskida Ugovora zbog odlazaka na specijalizaciju ili bolje plaćena radna mjesta u bolnicama. Taj nedostatak naročito se osjetio u djelatnostima za opću medicinu, zdravstvenu zaštitu žena te u djelatnosti za hitnu medicinu, gdje rade uglavnom mladi doktori medicine, koji vrlo brzo nalaze bolje plaćena radna mjesta sa mogućnošću napredovanja u obliku specijalizacija. Dom zdravlja Koprivničko-križevačke županije ima na specijalizaciji 2 doktora medicine koji se specijaliziraju za specijalistu ginekologa, 1 doktora medicine koji se specijalizira za specijalistu pedijatra, 1 doktora medicine na specijalizaciji iz fizikalne medicine i rehabilitacije te 3 doktora medicine na specijalizaciji iz obiteljske medicine. Predmetne specijalizacije odobrene su temeljem Rješenja Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi. Dom zdravlja Koprivničko-križevačke županije premda je i zatražio, nije dobio veći broj odobrenih specijalizacija iz djelatnosti u kojima se osjeća nedostatak specijalista. 38 3.INVESTICIJSKO ODRŽAVANJE I INVESTICIJSKO ULAGANJE Dom zdravlja Koprivničko-križevačke županije je u Popisu prioriteta za 2011. godinu planirao investicijsko i tekuće održavanje, investicijsko ulaganje i to: nabavu uredske opreme i namještaja, nabavu medicinske i laboratorijske opreme, instrumenata, uređaja i strojeva, nabavu prijevoznih sredstava, dodatna ulaganja na građevinskim objektima, dodatna ulaganja na postrojenjima i opremi te informatizaciju. Temeljem Odluke o rasporedu sredstava između zdravstvenih ustanova na području Koprivničko-križevačke županije u 2011. godini, Klasa: 510-01/1101/10, Ur.broj: 2137/1-07/01-11-7 od 29.travnja 2011, godine, Izmjena i dopuna Odluke o rasporedu sredstava između zdravstvenih ustanova, Klasa: 510-01/1101/10, Ur.broj: 2137/1-07/01-11-17 od 04. kolovoza 2011. godine, Izmjena i dopuna Odluke o rasporedu sredstava između zdravstvenih ustanova KLASA:510-01/11-01/10, Urbroj:2137/1-07/01-11-25 od 27. rujna 2011. godine, Izmjena i dopuna Odluke o rasporedu sredstava između zdravstvenih ustanova KLASA:510-01/11-01/10, Urbroj:2137/1-07/01-11-32 od 25. studenog 2011. godine, Domu zdravlja Koprivničko-križevačke županije su raspoređena decentralizirana sredstva u iznosu od 3.361.167,00 kuna. Ostvareno prema popisu prioriteta INVESTICIJSKO I TEKUĆE ODRŽAVANJE RASHODI POSLOVANJA Materijal i dijelovi za tekuće i investicijsko održavanje Usluge tekućeg i investicijskog održavanja Prilagodba ulaza za osobe s invaliditetom,ordinacija Drnje Prilagodba ulaza za osobe s invaliditetom,ordinacija Kalnik Prilagodba ulaza za osobe s invaliditetom, ordinacija opće medicine Sv. I. Žabno Prilagodba ulaza za osobe s invaliditetom, stomatološka ordinacija Sv I. Žabno Prilagodba ulaza za osobe s invaliditetom,ordinacija Novigrad Podravski Prilagodba ulaza za osobe s invaliditetom,ordinacija Rasinja Prilagodba ulaza za osobe s invaliditetom,ordinacija Gola Prilagodba ulaza za osobe s invaliditetom,ordinacija Hlebine Ličenje zidova prostora za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju u 2011. 100.407,20 0,00 100.407,20 12.853,50 12.999,56 14.991,24 15.000,00 12.890,40 6.273,00 11.992,50 10.701,00 2.706,00 39 Đurđevcu INVESTICIJSKO ULAGANJE RASHODI ZA NABAVU NEFINANCIJSKE IMOVINE Rashodi za nabavu neproizvedene imovine Rashodi za nabavu proizvedene dugotrajne imovine Građevinski objekti Postrojenja i oprema Uredska oprema i namještaj Namještaj za novoizgrađenu ordinaciju opće medicine u Gregurovcu (ormari,stol,stolice za čekaonicu i ordinaciju, vješalice itd.) Komunikacijska oprema Oprema za održavanje i zaštitu Medicinska i laboratorijska oprema Boce za kisik - 12 kom.(HMP i SP u KC, KŽ i ĐU) Uređaj za automatsku obradu medicinskih RTG filmova za RTG kabinet Križevci, kom 1 Negatoskop sa zaslonima za mamografiju VF izvor svijetla -za RTG kabinet u Križevcima i Đurđevcu kom 2 Konveksna sonda za UZV uređaj, RTG kabinet Križevci, kom 1 Linerna sonda za UZV uređaj, RTG kabinet Križevc, kom 1 RTG kazete sa folijom za RTG kabinet u Đurđevcu, kom 8 RTG intraoralni zidni za RTG kabinet u Đurđevcu, kom 1 Uređaj za denzitometriju za RTG kabinet u Križevcima, kom 1 Ultrazvučni aparat sa dvije sonde za RTG kabinet u Đurđevcu, kom 1 Medicinska oprema za ordinaciju opće medicine u Gregurovcu (sterilizator,EKG uređaj, komplet za reanimaciju,otoskop, stalak za infuziju,glukometar, inhalator, aspirator itd.) Analizator za elektrolite za MBL u Križevcima 1 kom. Instrumenti, uređaji i strojevi Stroj za sušenje rublja kapaciteta 14 kg za Ispostavu Đurđevac - 1 kom. Uređaji, strojevi i oprema za ostale namjene Prijevozna sredstva Vozila za patronažu i timove obiteljske medicine 12 kom. (KC, KŽ, ĐU) Nematerijalna proizvedena imovina Rashodi za dodatna ulaganja na nefinancijskoj imovini Dodatna ulaganja na građevinskim objektima Rekonstrukcija objekta stare kuhinje za potrebe Zavoda za hitnu medicinu Koprivničko-križevačke županije Rekonstrukcija krovišta ordinacija u Virju 3.210.124,62 0,00 1.708.303,99 0,00 888.703,99 38.588,22 38.588,22 0,00 0,00 816.260,02 15.432,47 54.550,50 41.879,04 69.987,00 69.987,00 21.033,00 36.162,00 116.850,00 320.000,00 34.881,21 35.497,80 33.855,75 33.855,75 819.600,00 819.600,00 0,00 1.501.820,63 1.491.510,52 977.955,92 77.016,55 40 Rekonstrukcija krovišta ordinacije u Kalniku Zamjena vanjske stolarije ordinacije u Kalniku Rekonstrukcija dijela krovišta u Ispostavi Križevci (Fizikalna med. i prostor između RTG i MBL) Sanacija prilaznog pločnika do ulaza u zgradu Doma zdravlja KC-KŽ županije u Koprivnici Izgradnja rampe za osobe s invaliditetom, ordinacija Glogovnica Izgradnja rampe za osobe s invaliditetom, ordinacija Vojakovački Kloštar Izgradnja rampe za osobe s invaliditetom, ordinacija Sokolovac Dodatna ulaganja na postrojenjima i opremi Rekonstrukcija grijanja u ordinaciji opće medicine u Sokolovcu Dodatna ulaganja na prijevoznim sredstvima Dodatna ulaganja za ostalu nefinancijsku imovinu INFORMATIZACIJA ZDRAVSTVENE DJELATNOSTI RASHODI POSLOVANJA Materijal i dijelovi za tekuće i investicijsko održavanje Usluge tekućeg i investicijskog održavanja RASHODI ZA NABAVU NEFINANCIJSKE IMOVINE 4123 - Licence 42211 - Računala i računalna oprema Računala za upravu i ordinacije (kom 5) Monitori za upravu i ordinacije (kom 10) Čitači kartica za ordinacije (kom 8) Laserski pisači za upravu i ordinacije (kom 5) Serversko računalo za upravljanje i kontrolu internet prometa u Đurđevcu (kom 1) 4262 - Ulaganja u računalne programe UKUPNO 52.302,68 82.736,91 97.986,09 143.520,34 19.996,73 19.997,96 19.997,34 10.310,11 10.310,11 0,00 0,00 0,00 41.942,90 0,00 41.942,90 19.665,63 10.271,98 2.197,79 3.661,77 6.145,73 0,00 3.352.474,72 JAVNA NABAVA Svi postupci javne nabave pojedinačne vrijednosti veće od 69.999,00 kuna bez PDV-a provedeni su temeljem Zakona o javnoj nabavi te ostalih podzakonskih propisa. Pregled sklopljenih Ugovora o nabavi roba i usluga u 2011. godini: 41 Red. br. 1. Vrsta robe -usluge Dobavljač Vrijednost ugovora (sa PDV-om Vrsta postupka nabave 1.078.716,01 Otvoreni Gorivo INA d.d. Zagreb Plin RADNIK d.d. Križevci 255.799,10 Otvoreni KOMUNALIJE-PLIN d.o.o. Đurđevac 301.099,31 Otvoreni 2. Plin 3. Električna energija 4. PARTNER ELEKTRIK d.o.o. Zagreb Količina i cijena Sukladno stavkama u Ugovoru Sukladno stavkama u Ugovoru Sukladno stavkama u Ugovoru Sukladno stavkama u Ugovoru Sukladno stavkama u Ugovoru Sukladno stavkama u Ugovoru 253.186,18 Otvoreni SHIMADZU d.o.o. Zagreb 99.040,09 Otvoreni 6. Medicinski potrošni materijal MEDICINA PROMET d.o.o. Zagreb 140.456,81 Otvoreni 7. Laboratorijski reagensi za sistem Hitachi 904 MEDICAL INTERTRADE d.o.o. Sveta Nedelja MEDICAL INTERTRADE d.o.o. Sveta Nedelja 123.780,35 Otvoreni 45.857,38 Otvoreni 94.888,35 Otvoreni 320.000,00 Otvoreni 1 kom. 97.986,10 Otvoreni Sukladno stavkama u Troškovniku 143.520,33 Otvoreni Sukladno stavkama u Troškovniku 923.272,35 Otvoreni Sukladno stavkama u Troškovniku 52.302,67 Izravno ugovaranje Sukladno stavkama u Troškovniku 77.016,54 Izravno ugovaranje Sukladno stavkama u RTG filmovi 5. 8. 9. Laboratorijski reagensi za BTF II koagulometar Laboratorijski reagensi za sistem Sysmex Ultrazvučni aparat 10. 11. Rekonstrukcija krovišta u Križevcima 12. Sanacija prilaza do ulaza u zgradu Doma zdravlja u Koprivnici 13. Rekonstrukcija zgrade stare kuhinje u zgradu Zavoda za hitnu medicinu 14. 15. MES d.o.o. Zagreb MIDES d.o.o. Zagreb HLE-MAR građevinski obrt Marijan Hlebić Križevci SEGRAD d.d. Đurđevac ŠVENDA GRAĐENJE d.o.o. Koprivnica Rekonstrukcija krovišta ordin. u Kalniku ESAR vl.Ivan Konjarek Đurđevac Rekonstrukcija krovišta ordin. u Virju TESAR vl.Ivan Konjarek Đurđevac Sukladno stavkama u Ugovoru Sukladno stavkama u Ugovoru Sukladno stavkama u Ugovoru 42 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. Usluge podrške u svezi s programskom opremom Usluge opskrbe programskom opremom Usluge primjene aplikacije Expert Usluge održavanja aplikacije Expert Usluga primjene aplikacije (Fizikalna i RTG) Od 01.06.2011. Potpora i održavanjeEHO aplikacije za spajanje na CEZIH (MBL Križevci) Osnovni Ugovor Anex Ugovoru KO-12010 Servisna potpora informacijskog sustava ZEUS Usluge redovnog mjesečnog servisa dizala Usluge redovnog mjesečnog servisa dizala Usluge zaštite na radu Usluge preuizmanja i odvoza opasnog i neopasnog otpada Usluge preuzimanja i odvoza infektivnog med. otpada te ambalaže -Usluge osiguranja od požara -Osiguranje od odgovornosti -Auto kasko osiguranje 28. Usluge pokretne telefonije 29. Usluge pranja rublja COMPUTER SERVICE d.o.o. Đurđevac COMPUTER SERVICE d.o.o. Đurđevac IN-CON d.o.o. Zagreb 41.844,60 70.958,70 24.944,78 Izravno ugovaranje Izravno ugovaranje Izravno ugovaranje 59.315,27 IN-CON d.o.o. Zagreb 7.970,40 Izravno ugovaranje MAMM d.o.o. Zagreb 7.380,00 Izravno ugovaranje MAMM d.o.o. Zagreb 5.166,00 Izravno ugovaranje OTIS DIZALA d.o.o. Zagreb DIZALA-ĐURČEVIĆ Virovitica VIZOR d.o.o. Varaždin C.M. INGOT d.o.o. Samobor 14.085,96 Izravno ugovaranje Izravno ugovaranje Izravno ugovaranje Izravno ugovaranje EKOLOGIJA MARŽIĆ d.o.o. Zagreb 54.843,50 Izravno ugovaranje 62.444,50 Izravno ugovaranje CROATIA OSIGURANJE d.d. Koprivnica VIP d.o.o. Zagreb PRAONICA RUBLJA Željka Kelemen Križevci 9.446,40 4.428,00 3.690,00 26.265,10 5.780,50 Izravno ugovaranje Izravno ugovaranje Troškovniku Sukladno Ugovoru Sukladno Ugovoru Sukladno Ugovoru Sukladno Ugovoru Sukladno Ugovoru Sukladno Ugovoru 2 kom. 1 kom. Sukladno Ugovoru Sukladno Ugovoru Sukladno Ugovoru 9 pretplatničkih linija Sukladno Ugovoru 43 4. FINANCIJSKO POSLOVANJE PRIHODI Ukupni prihodi Doma zdravlja Koprivničko-križevačke županije u 2011. godini iznosili su 37.480.579,00 kuna. Prihod ostvaren od Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje za predmetno razdoblje iznosio je 29.368.168,00 kuna koji iznos se sastoji od prihoda za financiranje rashoda poslovanja za refundacije specijalizacija u iznosu od 876.505,00 kuna, prihoda od tkz. glavarine u iznosu od 25.488.893,00 kuna, prihoda od usluga provedenih u specijalističko-konzilijarnoj zdravstvenoj zaštiti u iznosu od 1.613.645.00 kuna, prihoda na temelju ugovornih odnosa ostvarenih u primarnoj zdravstvenoj zaštiti u iznosu od 1.302.260,00 kuna, te prihoda od izvršenih usluga mamografije (screening) u iznosu od 86.864,00 kuna. Prihod od dopunskog zdravstvenog osiguranja iznosio je 1.326.648,00 kuna. Prihod s osnova ozljeda na radu i profesionalne bolesti iznosio je 25.350,00 kuna. Participacija (učešće) osiguranika u cijeni zdravstvene usluge iznosi 114.015,00 kuna. Prihod od proračuna iznosio je 4.522.690,00 kuna. U 2011. godini ostvareno je 1.783.176,00 kuna prihoda od ostalih korisnika (zakupnina, refundacija troškova za pripravnike, refundacija troškova za utrošene režije zakupaca i sl.). Uz to ostvareno je 340.532,00 kuna ostalih izvanrednih prihoda koji se sastoje od: prihoda s osnova kamate na depozite, prihoda od vrijednosnih papiradionice Croatia osiguranja u iznosu od 450,00 kuna, prihodi od osiguranja – refundacija šteta osiguravatelja, prihodi za usluge protetike, donacija, prihodi od prodaje stanova sa stanarskim pravom, prihodi od prodaje rashodovane medicinske opreme, prihodi od prodaje rashodovanih vozila. 44 Red. broj 0 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. I –XII 2010. I-XII 2011. 1 I . PRIHODI 2 3 Prihodi od HZZO Prihodi od dopunskog zdrav. osiguranja Prihodi s osnova ozljeda na radu i prof. bol. Prihodi od proračuna (središnji i lokalni) Prihodi od ostalih korisnika Prihodi od participacije Ostali izvanredni prihodi Primici od financijske imovine i zaduženja UKUPNI PRIHODI ( 1 – 8 ) II. RASHODI 30.414.222 1.535.084 84.659 29.368.168 1.326.648 25.350 3.442.921 4.522.690 2.458.470 125.539 244.077 0 1.783.176 114.015 340.532 0 38.304.972 37.480.579 Lijekovi Potrošni medicinski materijal Krv i krvni pripravci Živežne namirnice Medicinski plinovi Materijal za održavanje čistoće Uredski materijal Ostali razni materijal Utrošena energija Ugrađeni rezervni dijelovi Poštanski izdaci Tekuće i investicijsko održavanje Izdaci za usluge drugih zdravst. ustanova Ostali izdaci Materijalni izdaci ( 1 – 14 ) Bruto plaće Ostali rashodi za zaposlene Doprinosi na plaće Izdaci za prijevoz zaposlenika Ostali materijalni rashodi za zaposlene Ukupni rashodi za zaposlene (15-19) Financijski rashodi Izdaci za kapitalna ulaganja Ostali izvanredni izdaci Izdaci za financ. imov. i otplate zajmova 381.964 1.020.862 0 0 8.911 143.852 204.788 308.809 1.830.932 0 274.041 797.279 1.132.173 292.851 872.996 0 0 8.887 118.681 181.389 189.237 2.295.606 0 280.756 867.664 1.034.426 2.670.543 8.774.154 20.391.654 494.185 3.503.932 1.225.538 78.175 25.693.484 55.473 3.504.678 0 0 2.089.867 8.232.360 20.114.999 872.468 3.480.418 1.210.236 58.285 25.736.406 80.491 3.305.186 614.487 0 45 24. Nabavna vrijednost prodane robe UKUPNI IZDACI ( 1 – 24) 0 38.027.789 0 37.968.930 Višak prihoda nad izdacima Manjak prihoda Višak prihoda iz prethodnih godina Manjak prihoda iz prethodnih 277.183 0 0 1.311.573 0 488.351 0 1.034.390 Korigirani višak prihoda Korigirani manjak prihoda 0 1.034.390 0 1.522.741 godina Financijska sredstva za provođenje zdravstvene zaštite na primarnoj razini kao i za provođenje određenih oblika specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite ostvarena su temeljem sklopljenih ugovora sa Hrvatskim zavodom za zdravstveno osiguranje i to: 1. Ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja za razdoblje od 2010. do 2012. godine i 2. Ugovora o utvrđivanju sredstava i načinu provođenja zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja za: a.) Opću medicinu, b.) Zdravstvenu zaštitu žena, c.) Patronažnu zdravstvenu skrb, d.) Polivalentnu stomatološku zdravstvenu zaštitu (dentalnu medicinu), e.) Zdravstvenu zaštitu predškolske djece. f.) Laboratorijsku dijagnostiku g.) Specijalističko-konzilijarnu zdravstvenu zaštitu h.) Hitnu medicinu i to za: - Standardne timove hitne medicine Standardne timove sanitetskog prijevoza Standardne timove Prijavno dojavne jedinice Standardne timove dežurstva (Đurđevac) Standardnu pripravnost po punku (Kalnik) Posebno dežurstvo po punktu (Koprivnica) 3. Ugovora o provođenju Nacionalnog programa prevencije raka dojke u 2011. godini. Tijekom 2011. godine Dom zdravlja Koprivničko-križevačke županije zaključio je s Hrvatskim zavodom za zdravstveno osiguranje, Ugovor o 46 provođenju Nacionalnog programa prevencije raka dojke za sve žene određenog godišta koje imaju prebivalište na području Koprivničko-križevačke županije, temeljem kojeg se Dom zdravlja aktivno uključio sa svoja 2 mamografska uređaja na području Đurđevca i Križevaca u Nacionalni program ranog otkrivanja raka dojke. Ciljevi programa ranog otkrivanja raka dojke su: 1. Smanjiti mortalitet od raka dojke za 25%, 5 godina nakon početka provođenja programa; 2. Otkriti rak dojke u početnom (lokaliziranom) stadiju u većem postotku nego danas, u odnosu na uznapredovale stadije bolesti i time smanjiti troškove vrlo skupog liječenja uznapredovalog stadija bolesti; 3. Poboljšati kvalitetu življenja bolesnica sa rakom dojke. Ciljana skupina sukladno ovom Programu su sve žene u dobi 50 – 69 godina, svake druge godine. Prema popisu iz 2001. godine, u Republici Hrvatskoj u toj dobnoj skupini ima oko 560.000 žena, a na području Koprivničko-križevačke županije taj broj je 14.669 žena. Cijena dijagnostičkog postupka mamografije s dvostrukim očitavanjem nalaza iznosi od 01. ožujka 2007. godine 178,00 kuna. Po Nacionalnom programu za prevenciju raka dojke tijekom 2011.godine obavljeno je 488 dijagnostičkih postupaka mamografije za koje je Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje ispostavljeno ukupno 86.864,00 kuna za obavljene usluge. RASHODI Ukupni rashodi u 2011. godini iznosili su 37.968.930,00 kuna. U strukturi rashoda najveći dio bili su rashodi za zaposlene koji su iznosili 25.736.406,00 kuna ili 67,78% od ukupnih rashoda. Rashodi za zaposlene sastoje se od rashoda za bruto plaće zaposlenika, ostalih rashoda za zaposlene (otpremnine, pomoći, jubilarne nagrade, regres, božićnica i dr.), rashoda za doprinose na plaće, rashoda za prijevoz zaposlenika i ostalih materijalnih rashoda za zaposlene (stručna usavršavanja zaposlenika, troškovi službenog puta zaposlenika, ostale naknade troškova zaposlenima i dr.). Rashodi za bruto plaće zaposlenih iznosili su 20.114.999,00 kuna ili 52,98%, a izdaci za ostale rashode za zaposlene 14,8%. 47 Materijalni rashodi - za lijekove, potrošni medicinski i sanitetski materijal, cjepiva, energiju i gorivo, izdaci za tekuće i investicijsko održavanje postrojenja, opreme i prijevoznih sredstava te ostali izdaci činili su 21,68% izdataka dok su financijski rashodi činili 0,21% izdataka, izdaci za kapitalna ulaganja činili su 8,70% izdataka te ostali izvanredni izdaci činili su 1,62% ukupnih izdataka. Tijekom 2011. godine bilo je isplaćeno 58.001,15 kuna za otpremnine radi redovnog odlaska radnika u mirovinu, veliki broj jubilarnih nagrada za koje je isplaćeno 189.658,68 kuna. Pomoći zbog bolovanja dužeg od 90 dana, pomoći zbog smrtnog slučaja i sl. isplaćene su u iznosu od 35.037,77 kuna. Za isplatu regresa za godišnji odmor radnicima je isplaćeno 268.750,00 kuna, za isplatu naknade u prigodi Sv.Nikole tj. dara djeci radnika isplaćeno je 68.500,00 kuna dok je za božićnicu isplaćeno 268.750,00 kuna. Za navedene rashode (jubilarne nagrade, otpremnine, pomoći, regres, božićnica, darovi u prigodi Sv.Nikole) isplaćeno je ukupno 888.697,60 kuna. Kao i svake godine, ova sredstva za isplatu materijalnih prava radnika prema Kolektivnom ugovoru isplaćena su iz sredstava za redovno poslovanje Doma zdravlja. O B V E Z E OPIS 0 Ukupne obveze na dan 31.PROSINCA 2011. Ukupno dospjele obveze 1 2 3 94.004 0 224.836 0 0 0 289.408 0 35.968 0 141.251 0 1. Za lijekove 2. Za sanitetski materijal, krvi i krvne pripravke 3.Za živežne namirnice 4. Za energiju 5. Za ostale materijale i reprod. materijala 6. Za proizvodne i Dospjele obveze do 90 dana Dospjele obveze od 90 do 120 dana 4 Dospjele obveze od 120 do 150 dana 5 Dospjele obveze od 150 do 180 dana 6 Dospjele obveze od 180 do 365 dana 7 Dospjele obveze preko 365 dana 8 48 neproizvodne usluge 7. Za opremu (osnovna sredstva) 8.Obveze prema zaposlenicima 9.Obveze za usluge drugih zdravstvenih ustanova 10. Obveze prema komitentnim bankama za kredit 11. Ostale nespomenute obveze 5.000 0 2.109.897 0 101.906 0 0 0 523.910 0 3.526.180 0 SVEUKUPNE OBVEZE: Obveze prema zaposlenima i dobavljačima, podmirivane su u ugovorenom roku, a ukupne obveze na dan 31. prosinca 2011. godine iznosile su 3.526.180,00 kuna, dok su ukupna potraživanja na dan 31 prosinca 2011. godine iznosila 4.251.344,00 kuna. POTRAŽIVANJA OPIS 0 Potraživanja od Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje po osnovu pružanja zdravstvene zaštite Potraživanja od dopunskog zdravstvenog osiguranja Potraživanja s osnova ozljeda na radu i profesionalnih bolesti Potraživanja od drugih zdravstvenih ustanova Potraživanja na dan 31. PROSINAC 2011. 1 2.883.368 454.037 11.409 0 Ukupno Dospjela potraživanja Dospjelo do 90 dana Dospjelo od 90 do 120 dana Dospjelo od 120 do 150 dana Dospjelo od 150 do 180dana Dospjelo preko 180 dana 2 3 4 5 6 7 . 49 Ostala potraživanja 902.530 346.648 153.889 3.357 2.384 2.190 184.828 4.251.344 346.648 153.889 3.357 2.384 2.190 184.828 UKUPNO: Potraživanja na dan 31.12.2011. godine od Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje po osnovu pružanja zdravstvene zaštite iznose 2.883.368,00 kuna, potraživanja od dopunskog zdravstvenog osiguranja iznose 454.037,00 kuna, potraživanja s osnova ozljeda na radu i profesionalnih bolesti iznose 11.409,00 kuna, a ostala potraživanja iznose 902.530,00 kuna. Financijski izvještaji (Financijski pokazatelji) za 2011. godinu sastavljani su u zakonskom roku i dostavljeni svim nadležnim tijelima. 5. F I N A N C I J S K I REZULTAT Iz Pokazatelja financijskog poslovanja vidljivo je da je Dom zdravlja Koprivničko-križevačke županije u razdoblju I.-XII. 2011. godine ostvario manjak prihoda u iznosu od 488.351,00 kuna. Manjak prihoda iz prethodnih godina iznosi 1.034.390,00 kuna, a korigirani manjak prihoda iznosi 1.522.741,00 kuna. Na ostvarenje manjka prihoda u poslovanju za 2011. godine bitno je utjecalo slijedeće: - - Dom zdravlja je zbog provedenih postupaka koncesija izgubio prihod od zakupnina za zdravstvene prostore (ordinacije) u kojima privatni zdravstveni radnici obavljaju djelatnost budući da koncesionari, a ujedno i zakupci poslovnog prostora Doma zdravlja plaćaju koncesijsku naknadu koncedentu - Županiji, a Županija je obvezna Domu zdravlja sukladno članku 41. Zakona o zdravstvenoj zaštiti platiti zakupninu za zdravstveni prostor koji daje koncesionarima Dom zdravlja, a koja je do dana provođenja koncesija iznosila 1.250,00 kuna. 30.09.2011. godine sklopljen je Ugovor između Doma zdravlja Koprivničko-križevačke županije i Koprivničko-križevačke županije kojim se županija obvezala iz koncesijskih naknada financirati troškove brutto plaća dijela zaposlenika uprave i upravno vijeće u ukupnom iznosu od 1.095.000,00 kuna, koja sredstva niti približno nisu dostatna za financiranje troškova uprave, upravnog vijeća te ostalih materijalnih troškova budući 50 da se iz prihoda ostvarenih za zdravstvenu zaštitu osiguranika ovi rashodi ne mogu i ne smiju financirati. - obveza naknade štete tužiteljima u predmetu Miriana Šurina i dr. u iznosu od 692.643,40 kuna - temeljem Presude Općinskog suda u Križevcima broj P-627/09-13 od 17. veljače 2011. godine i pravomoćne Presude Županijskog suda u Varaždinu, Stalna služba u Koprivnici broj Gž-2954/11-2 od 22. studenog 2011. godine, Dom zdravlja je presuđen na obvezu naknade štete tužiteljima. Presude su donijete u postupku povodom tužbi za naknadu štete tužiteljice Miriane Šurine i dr. vezane na Presudu u kaznenom postupku u kojem je utvrđena kaznena odgovornost Marie Dubravke Puljević,dr.med. i medicinske sestre Nevenke Turčinović radi počinjenja kaznenog djela nesavjesnog liječenja i nepružanja medicinske pomoći što je imalo za posljedicu smrt osobe. Tužbe za naknadu štete oštećenici su podnijeli početkom 2007.godine, prema poslodavcu navedenih djelatnika kada se police osiguranja od profesionalne odgovornosti još nisu ugovarale. Predmetni iznos nije planiran u Financijskom planu, za isti nije osiguran prihod kako bi se bez manjka u financijskom poslovanju ostvario pozitivan rezultat. Ravnateljica Terezija Kolar,mag.iur. 51 6.SADRŽAJ: 1.UVODNI DIO..............................................................................................................2 2.ORGANIZACIJA……………………………………………………………………3 2.1.ISPOSTAVA KOPRIVNICA……………………………………………………..4 Opća/obiteljska medicina…………………………………………………….5 Dentalna medicina……………………………………………………………..7 Patronažna zdravstvena skrb…………………………………………………8 Hitna medicina………………………………………………………………...10 Posebno dežurstvo po punktu……………………………………………….12 2.2.ISPOSTAVA KRIŽEVCI………………………………………………………….13 Opća/obiteljska medicina…………………………………………………….14 Dentalna medicina…………………………………………………………….16 Zdravstvena zaštita žena……………………………………..........................17 Medicinsko-biokemijski laboratorij………………………………………….18 Patronažna zdravstvena skrb………………………………………………...19 Hitna medicina………………………………………………………………...21 Pripravnost po punktu………………………………………………………..22 Fizikalna medicina i rehabilitacija…………………………………………...23 Radiologija……………………………………………………………………..24 2.3.ISPOSTAVA ĐURĐEVAC………………………………………………………24 Opća/obiteljska medicina……………………………………………………25 Zdravstvena zaštita predškolske djece……………………………………...28 Zdravstvena zaštita žena……………………………………………………..29 Patronažna zdravstvena skrb………………………………………………...31 Hitna medicina-dežurstvo…………………………………………………....33 Fizikalna medicina i rehabilitacija…………………………………………...34 Radiologija……………………………………………………………………..35 3.INVESTICIJSKO ODRŽAVANJE I INVESTICIJSKO ULAGANJE……………………………………………………...................................38 Javna nabava…………………………………………………………………...40 4.FINANCIJSKO POSLOVANJE…………………………………………………….43 Prihodi…………………………………………………………………………..43 52 Rashodi………………………………………………………………………….46 Obveze…………………………………………………………………………..47 Potraživanja…………………………………………………………………….48 5.FINANCIJSKI REZULTAT………………………………………………………....49 6.SADRŽAJ......................................................................................................................51
© Copyright 2024 Paperzz
