IZVJEŠĆE O RADU DOMA ZDRAVLJA KOPRIVNIČKO-KRIŽEVAČKE ŽUPANIJE za 2012. godinu U Koprivnici, 04. ožujka 2013. godine Ur.broj: 2137-16-2502/13. 1. UVODNI DIO Dom zdravlja Koprivničko-križevačka županije osnovan je temeljem Zaključka Županijskog poglavarstva Koprivničko-križevačke županije o spajanju Doma zdravlja Koprivnica, Doma zdravlja Križevci i Doma zdravlja Đurđevac u Dom zdravlja Koprivničko-križevačke županije KLASA:510-03/02-01/16, URBROJ:2137-11-02-1 od 13. studenog 2002. godine. Temeljem Rješenja Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi od 31.12.2003. godine, Dom zdravlja Koprivničko-križevačke županije započeo je s radom 01.siječnja 2004. godine. Dom zdravlja Koprivničko-križevačke županije je zdravstvena ustanova na primarnoj razini zdravstvene zaštite koja je financijska sredstva za provođenje zdravstvene zaštite osiguranih osoba iz obveznog zdravstvenog osiguranja ostvarila u pretežitom djelu temeljem sklopljenog Ugovora o utvrđivanju sredstava i načinu provođenja zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja za 2012. godinu, osam Dodataka istom Ugovoru, Ugovora zaključenog sa Hrvatskim zavodom za zdravstveno osiguranje o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja za razdoblje od 1. studenog 2010. do 31. prosinca 2012. godine, Ugovora o pružanju hitne medicinske pomoći i patronažne zdravstvene skrbi za razdoblje od 01. svibnja 2010. do 31. prosinca 2012. godine, Ugovora o pružanju hitne medicinske pomoći posebnim dežurstvom, Ugovora o provođenju specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite za razdoblje od 01. svibnja 2010. do 31. prosinca 2012. godine, Ugovora o provođenju Nacionalnog programa prevencije raka dojke u 2012. godini te Ugovora zaključenog sa Koprivničko-križevačkom županijom od 30.09.2011. godine o financiranju rada uprave i članova Upravnog vijeća Doma zdravlja Koprivničko-križevačke županije. Dom zdravlja Koprivničko-križevačke županije provodi primarnu zdravstvenu zaštitu osiguranih osoba iz osnovnog zdravstvenog osiguranja, a osim organiziranja i provođenja primarne zdravstvene zaštite osiguranih osoba iz osnovnog zdravstvenog osiguranja, organizira i provodi određene vrste izvanbolničke specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite te specijalističke dijagnostike (fizikalna medicina i rehabilitacija i radiologija). Dom zdravlja Koprivničko-križevačke županije zdravstvenu zaštitu osiguranih osoba provodi putem zdravstvenih i nezdravstvenih radnika u radnom 2 odnosu u Domu zdravlja Koprivničko-križevačke županije uz podršku administrativnih, tehničkih, informatičkih i ostalih nezdravstvenih radnika. 2. ORGANIZACIJA Dom zdravlja Koprivničko-križevačke županije, zdravstvenu zaštitu i skrb osiguranih osoba tijekom 2012. godine provodio je putem: - 15 timova opće/obiteljske medicine u: 1 tim u Koprivnici, 3 u terenskim ambulantama Glogovac, Rasinja i Gola 5 timova u ispostavi Križevci, 3 u gradu i 2 terenske ambulante u Donjoj Glogovnici i na Kalniku 6 timova u ispostavi Đurđevac, 3 u gradu i 3 terenske ambulante, Kloštar Podravski, Podravske Sesvete i Ferdinandovac, - 3 tima zdravstvene zaštite žena – 2 tima u Đurđevcu (od čega jedan tim bez nositelja) te 1 tim bez nositelja u Križevcima, - 1 tima zdravstvene zaštite predškolske djece (1 tim u Đurđevcu), - 4 tima dentalne medicine (1 tim u Gornjoj Rijeci, 2 u Križevcima, 1 u Koprivnici), - 24 tima patronažne zdravstvene skrbi (24 više medicinske sestre – 12 u Koprivnici, 7 u Križevcima, 5 u Đurđevcu), - Medicinsko-biokemijskog laboratorija (u Križevcima), - 10 standardnih timova hitne medicine u redovnom radu (5 timova u Koprivnici, 5 timova u Križevcima), - 9 standardnih timova sanitetskog prijevoza (3 u Đurđevcu, 3 u Koprivnici, 3 u Križevcima), - 2 standardna tima dežurstva po punktu (provode hitnu medicinu putem dežurstva koncesionara i zaposlenika doma zdravlja), - 1 posebnog dežurstva po punktu (Koprivnica), 3 - 2 tima za radiološku i ultrazvučnu dijagnostiku (1 tim u Đurđevcu i 1 tim u Križevcima), - 2 tima za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju (1tim u Đurđevcu i 1 tim u Križevcima). U specijalističku ordinaciju organiziranu u Križevcima tijekom tjedna dolaze specijalisti Opće bolnice „Dr. Tomislav Bardek“ kako bi se zdravstvena zaštita približila osiguranoj osobi te kako bi se omogućila bolja dostupnost i sekundarne zdravstvene zaštite – internist, kirurg, psihijatar, otorinolaringolog. Za pobrojene vrste specijalističkih djelatnosti, zdravstvenu zaštitu provode specijalisti temeljem ugovora sklopljenih između Opće bolnice "Dr Tomislav Bardek" Koprivnica i Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje te stoga i sredstva za te vrste zdravstvenih usluga naplaćuje i ostvaruje direktno Opća bolnica "Dr T. Bardek" Koprivnica. Dom zdravlja je za rad bolničkih specijalista, Općoj bolnici „Dr. Tomislav Bardek“ Koprivnica besplatno ustupio na korištenje poslovni prostor, medicinskotehničku opremu, podmiruje troškove režija, troškove čišćenja, organizira zamjene za medicinsku sestru koja je zaposlenik Doma zdravlja, a radi sa specijalistima, a sve radi omogućavanja bolje dostupnosti navedenih djelatnosti osiguranoj osobi kojoj je takva vrsta zdravstvene zaštite potrebna. Temeljem Sporazuma zaključenog između Opće bolnice „Dr.Tomislav Bardek“ i Doma zdravlja troškove bruto plaće medicinske sestre koja radi sa bolničkim specijalistima podmiruje temeljem Opća bolnica „Dr.Tomislav Bardek“ Koprivnica. 2.1. ISPOSTAVA KOPRIVNICA U Domu zdravlja Koprivničko-križevačke županije, zdravstvenu zaštitu osiguranih osoba iz osnovnog zdravstvenog osiguranja tijekom 2012. godine provodila su 4 tima opće/obiteljske medicine i to: - tim opće/obiteljske medicine čiji je nositelj Ana Posavec-Andrić, dr.med., sa sjedištem u Koprivnici; tim opće/obiteljske medicine nositeljice Saše Hinić, dr.med., u Rasinji; 4 - tim opće/obiteljske medicine u Goli (tim bez nositelja); tim opće/obiteljske medicine u Glogovcu nositeljice tima Sanje Damjanić, dr.med; TIM OPĆE/OBITELJSKE MEDICINE ANE POSAVEC-ANDRIĆ, dr.med. (Koprivnica) Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim – 2.252 Tim opće/obiteljske medicine proveo je zdravstvenu zaštitu za: - - - ukupno 2.059 osiguranih osoba, izvršio je ukupno 16.412 postupka, a od toga (nabrojeni su samo neki najvažniji postupci): prvih pregleda (šifra 11011) -1.830 kontrolnih pregleda (šifra 11012) – 5.809 kućne posjete (šifra 11013) - 8 kontrolne kućne posjete (šifra 11014) - 1 izdano je ukupno recepata i to: 20.042 s osnovne liste 15.129 s dopunske liste 4.913, naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 1.810,00 kuna, izdano je uputnica i to za: 6.864 specijalistički pregled – 3.882, dijagnostičku pretragu – 2.426, ambulantno liječenje - 556, uputnica za bolničko liječenje - 258 izdano je putnih naloga - 278 izdano je naloga za sanitetski prijevoz – 104 Dijagnostičko terapijski postupci – DTP – koje posebno plaća HZZO; od mogućih – odobrenih godišnjih sredstava 34.481,44 ostvareno (naplaćeno) 22.935,00 kuna. TIM OPĆE/OBITELJSKE MEDICINE SAŠE HINIĆ, dr.med., (Rasinja) Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim – 1.630 5 Tim opće/obiteljske medicine proveo je zdravstvenu zaštitu za: - - - 1.378 ukupno osiguranih osoba 15.357 izvršio je ukupno postupka, a od toga (nabrojeni su samo neki najvažniji postupci) 755 prvih pregleda (šifra 11011) 8.458 kontrolnih pregleda (šifra 11012) 33 kućne posjete (šifra 11013) 51 kontrolne kućne posjete (šifra 11014) 27.578 izdano je ukupno recepata i to s osnovne liste – 21.921 s dopunske liste - 5.657 naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 790,00 kuna, izdano je 3.999 uputnica i to za: specijalistički pregled – 2.201 dijagnostičku pretragu -1.523 ambulantno liječenje - 275 uputnica za bolničko liječenje - 268 izdano je 125 putnih naloga izdano je 107 naloga za sanitetski prijevoz DTP postupci: od mogućih – odobrenih sredstava HZZO-a (34.481,44 kune), ostvareno (naplaćeno) 24.280,00 kuna. TIM OPĆE/OBITELJSKE MEDICINE, Gola – tim bez nositelja Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim – 2.168 Tim opće/obiteljske medicine proveo je zdravstvenu zaštitu za: - ukupno 1.705 osiguranu osobu, izvršio je ukupno 11.995postupka, a od toga (nabrojeni su samo neki najvažniji postupci): 2.315 prvih pregleda (šifra 11011) 7.915 kontrolnih pregleda (šifra 11012) 126 kućne posjete (šifra 11013) 61 kontrolnih kućnih posjeta (šifra 11014) izdano je ukupno 25.458 recepata i to: 6 - s osnovne liste 19.195 s dopunske liste 6.263 naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 3.940,00 kuna izdano je 7.414 uputnica i to za: specijalistički pregled – 2.066 dijagnostičku pretragu - 448 ambulantno liječenje – 1.200 uputnica za bolničko liječenje - 700 izdano je 213 putnih naloga izdano je 168 naloga za sanitetski prijevoz DTP postupci: od mogućih odobrenih sredstava, HZZO u iznosu od 34.481,44 kune, ostvareno je (naplaćeno) – 26.850,00 kuna. TIM OPĆE/OBITELJSKE MEDICINE, Glogovac – dr. Sanja Damjanić Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim -1.551 Tim opće/obiteljske medicine proveo je zdravstvenu zaštitu za: - ukupno 1.314 osiguranu osobu izvršio je ukupno 15.035 postupaka, a od toga (nabrojeni su samo neki najvažniji postupci): 496 prvih pregleda (šifra 11011) 8.396 kontrolnih pregelda (šifra 11012) 16 kućnih posjeta (šifra 11013) 108 kontrolnih kućnih posjeta (šifra 11014) Izdano ukupno 24.009 recepata, i to: s osnovne liste lijekova: 18.739 s dopunske liste lijekova: 5.270 naplaćena administrativna pristojba u iznosu od 2.210,00 kuna o izdano je 5.249 uputnica, i to za: specijalistički pregled -3.083 dijagnostičke pretrage – 2.040 ambulativno liječenje – 126 uputnica za bolničko liječenje – 157 izdano je putnih naloga – 126 izdano je naloga za sanitetski prijevoz – 101 7 DTP postupci: od mogućih – odobrenih sredstava od strane HZZO-a, 34.481,44 kuna, ostvareno je – naplaćeno – 19.615,00 kuna. Zaključak – opća/obiteljska medicina 4 tima u Koprivnici U sva četiri tima opće/obiteljske medicine prati se blagi pad osiguranih osoba po timu, porast usluga u 2012.godini (porast kontrolnih pregleda, kućnih posjeta, porast dijagnostičkih i specijalističkih pregleda) te porast propisanih lijekova na recept (povećana potrošnja recepata). Kod Dijagnostičkih Terapijskih Postupaka (DTP) koje HZZO dodatno plaća Domu zdravlja po svakom timu (pored fiksne glavarine za svaki tim), vidljivo je da nije bilo dovoljno motivacije za dodatnim radom i propisanim postupcima. DENTALNA MEDICINA Dentalnu medicinu u Koprivnici provodio je jedan tim i to tim nositeljice Mirte Jakić-Bošnjak, dr.med.dent. koji je imao ukupno 2016 opredjeljenih osoba. Tim dentalne medicine proveo je zdravstvenu zaštitu za: - ukupno 2.440 osiguranih osoba, obavljeno je 0 sistematskih pregleda, izvršeno je 765 plombiranja zuba, izvršeno je 424 usluga vađenja zuba, izvršeno je 91 protetskih radova, utvrđeno je ukupno 4.609 bolesti i stanja usta i usne šupljine, od toga: kod 1.349 osoba utvrđen je zubni karijesa (šifra K02), kod 2.659 osoba utvrđene su bolesti pulpe i periapikalnih tkiva (šifra K04), kod 124 osobe utvrđene su bolesti čvrstog zubnog tkiva (šifra K03), kod 399 osobe utvrđeni su ostali poremećaji zubi i potporne strukture (šifra K08), ostale bolesti i stanja utvrđene su kod 19 osoba. U dentalnoj medicini svake godine očekujemo pad ekstarkcije (vađenja) zubi, pad bolesti i stanja usta i usne šupljine, te bolesti pulpe i periapikalnog tkiva, a utvrđuje se tek blagi pad zubnog karijesa i plombiranje zubi. 8 PATRONAŽNA ZDRAVSTVENA SKRB Patronažnu zdravstvenu skrb provodilo je 12 timova viših medicinskih sestara patronažnog smjera. Svaka patronažna medicinska sestra u svojoj skrbi imala je cca 5.100 stanovnika. Patronažne medicinske sestre provode preventivne zdravstvene mjere u zdravstvenoj zaštiti stanovnika. Preventivne mjere odnosile su se na posjete trudnicama, babinjačama, novorođenčadi, dojenčadi, maloj i školskoj djeci, kronično bolesnom djetetu kao i rizično ugroženom djetetu, kroničnim bolesnicima starijim od 65 godina te osobama s invaliditetom. Patronažne sestre provodile su zdravstveno prosvjećivanje i promociju zdravlja što podrazumijeva održavanje savjetovališta za trudnice, djecu, kroničare, dojilje, distribuciju tiskovnog zdravstveno-odgojnog materijala, rad u malim grupama, predavanja u lokalnim zajedicama, djelovanje putem lokalnih medija. Uz navedene primarne preventivne postupke, patronažne sestre su provodile i sekundarnu i tercijarnu prevenciju kroz rad s kroničnim bolesnicima, provodile su edukaciju svakog bolesnika kao i njegove obitelji, a u svrhu samozbrinjavanja (naravno kada je to stanje ili bolest dopuštala). Kod bolesnika koji su zatjevali provođenje određenih postupaka zdravstvene njege, patronažna sestra utvrđivala je potrebu i sačinjavala plan zdravstvene njege bolesnika prema kojem se propisuju i izvršavaju postupci njege od strane izvršitelja zdravstvene njege. Za provođenje svih tih postupaka (primarnih, sekundarnih i tercijarnih) patronažne sestre usko su surađivale sa svim djelatnostima primarne zdravstvene zaštite, udrugama, kao i službama lokalne zajednice koje su izvan sustava zdravstva. Patronažn zdravstvena skrb u Koprivnici: Usluge u primarnoj prevenciji: Posjete: trudnicama rodilji i babinjači ostalim ženama 337 1.751 390 9 novorođenčetu dojenčetu malom djetetu ostaloj djeci zbog socijalnih prilika zbog higijenskih prilika kroničnom bolesniku ostali ( zdrav.njega u kući ) škola 1.958 1.169 218 219 415 73 9.211 2.145 53 Uspoređujući sa 2011.g, uočava se porast posjeta trudnicama, rodiljama, novorođenčadi i ostaloj djeci. Isto tako porast zbog socijalnih prilika (što nije dobro.) Promicanje zdravlja i zdravstveno prosvjećivanje: rad u savjetovalištu 143 rad s ciljanom populacijom 22 rad u maloj grupi 28 rad s udomiteljima 12 rad s dojiljama i trudnicama 12 - predavanje po osnovnim i srednjim školama, djeci i roditeljima - edukacije udomitelja (prehrana starijih osoba, treća životna dob) Suradnja: - svakodnevno sa timovima u PZZ, - sa sekundarnom zdravstvenom zaštitom-rodilište - sa Zavodom za socijalnu skrb 71 kontakta - sa ginekolozima 35 kontakta - sa Crvenim križem 27 kontakta - sa Ustanovama za zdr.njegu u kući svakodnevni pojedinačni kontakti - odazivi na pozive Suda 7 slučajeva - odlazak na HZZO 12 puta - klub „Mariška“ 32 puta Istraživački rad: Anketa o pravilnoj prehrani zdrastvenih i nezdrastvenih djelatnika, u Domu zdravlja Koprivničko – križevačke županije (prezentirano u Opatiji). Mentorstvo: – edukacija pripravnika: 26 pripravnika 10 Edukacija djelatnika u Patronažnoj zdravstvenoj skrbi: - Plan edukacije prihvačen od strane HKMS, - „Edukacija u području trudnoće i dojenja“ - „Uloga patronažne službe u strategiji razvoja zdravstva“ - „Zaštitimo djecu“ - „IBLCE ispit za laktacijske savjetnike“ - „VII simpozij patronažnih sestara“ HITNA MEDICINA – u Koprivnici Temeljem zaključenog Ugovora o pružanju hitne medicine i Dodataka Ugovoru, sklopljenih između Doma zdravlja i Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, djelatnost za hitnu medicinu organizirana je kroz: 5 standardnih timova hitne medicine u kadrovskom normativu: 1 doktor medicine, 1 medicinska sestra, 1 vozač – jedan tim, - 3 standardna tima sanitetskog prijevoza, u kadrovskom normativu: 1 medicinska sestra, 2 vozača - 1 tim, - 5 standardnih timova prijavno-dojavnih jedinica u kadrovskom normativu: 1 medicinska sestra – jedan tim. Hitna medicina i sanitetski prijevoz obavljani su sa 2 vozila za hitnu medicinu te 7 vozila za sanitetski prijevoz. - Tijekom 2012. godine Hitna medicina kroz svoje organizacijske oblike obavila je slijedeće usluge: - ukupan broj postupaka – 17.047, ukupno pacijenata – 12.830 od toga: pacijenata u ordinaciji – 10.868, intervencija na terenu – 1.962. Osnovni dijagnostički i terapeutski postupci izvršeni u hitnoj medicini: - EKG – 925, GUK (Glukometar) – 300, Vađenje kapilarne krvi – 300, Kateterizacija mokraćnog mjehura – 28, Obrada manjih rana – 419, Cijepljenje HAIG-om i ANA-TE – 88, 11 - Inhalacije – 73, Infuzije iv.- 161, Injekcije im.- 3023, Injekcije iv. – 591, Odstranjivanje stranog tijela – 11, Reanimacija – 35. Usluge na nivou prošlogodišnjih, bez značajnijih odstupanja. - ukupan broj sanitetskih prijevoza – 7.932 POSEBNO DEŽURSTVO PO PUNKTU Temeljem Pravilnika o standardima i normativima prava na zdravstvenu zaštitu iz obveznog zdravstvenog osiguranja te Odluke Koprivničko-križevačke županije o lokaciji punkta i vrsti djelatnosti posebnog dežurstva, Dom zdravlja Koprivničko-križevačke županije je sklopio Ugovor sa Hrvatskim zavodom za zdravstveno osiguranje o pružanju hitne medicinske pomoći posebnim dežurstvom te tri Dodatka Ugovoru za provođenje istog do uspostave Centara opće medicine. Standard za ugovaranje punkta je 60.000 osiguranih osoba. Punkt posebnog dežurstva ugovoren je za djelatnost opće medicine sa sjedištem u Domu zdravlja Koprivničko-križevačke županije, Trg Dr T. Bardeka 10, Koprivnica, temeljem Odluke Upravnog vijeća Doma zdravlja Koprivničkokriževačke županije i Odluke Koprivničko-križevačke županije. Godišnja vrijednost standarda, tj. novčana sredstva predviđena za posebno dežurstvo iznosila su 151.016,96 kuna, koja sredstva su nedostatna za sve troškove (lijekovi, potrošni medicinski materijal, naknade za rad liječnika i medicinske sestre/tehničara, održavanje informatičkih sustava i sl.) U posebnom dežurstvu sudjelovali su liječnici opće/obiteljske medicine zaposlenici Doma zdravlja i privatni zdravstveni radnici opće/obiteljske medicine. Posebno dežurstvo se provodi subotom od 15.00-22.00 sata, nedjeljom i blagdanom 8.00-22.00 sata. Tijekom 2012. godine na punktu posebnog dežurstva izvršene su slijedeće usluge: 12 Ukupan broj postupaka – 4.843, Ukupan broj pacijenata – 3.930, djelomičan ili srednje opsežan pregled – 936, (šifra 010010), prošireni kompletni pregled – 1.353 (šifra 030010), veliki pregled – 126 (šifra 040010), prva ambulantna psihijatrijska obrada – 1 (šifra 110010), ambulantna psihijatrijska obrada – 83 (šifra 110011), prvi pregled – 904 (šifra 110110), kontrolni pregled – 2 (šifra 110120), konzultacija lječnika - 14 (šifra 116010), EKG – 37, mjerenje šećera u krvi - GUK – 1, cjepljenje protiv tetanusa – 53, prijevoj rane – 23 (šifra 818800), opskrba manjih površinskih rana – 239 (šifra 819100), izdavanje recepata s dolaskom u ordinaciju – 58 (šifra 911010) injekcije i.m. – 1.000, savjet – 10, izdano je 1048 uputnica i to za: specijalistički pregled – 812, dijagnostičku pretragu - 226, bolničko liječenje – 18, - izdano je ukupno -2.399 recepata, - izdano naloga za sanitetski prijevoz – 0, - naplaćena administrativna pristojba – 0,00 kuna. - Broj i vrsta usluga u 2012. godini značajno ne odstupaju od 2011. godine. 2.2. ISPOSTAVA KRIŽEVCI Na području Domu zdravlja Koprivničko-križevačke županije, Ispostavi u Križevcima, zdravstvenu zaštitu osiguranih osoba iz osnovnog zdravstvenog osiguranja provodilo je 5 timova opće/obiteljske medicine i to: - tim opće/obiteljske medicine nositeljice tima Marjane CindrićBošnjak,dr.med.spec., Križevci, tim opće/obiteljske medicine nositeljice tima Helene JovičićKarre,dr.med.,Križevci, 13 - tim opće/obiteljske medicine nositeljice tima Zrinke Mihalić, dr.med., Križevci, tim opće/obiteljske medicine nositeljice tima Dubravke Marie Puljević,dr.med., Donja Glogovnica. tim opće/obiteljske medicine nositelja tima Miroslava Samovojske, dr.med., Kalnik TIM OPĆE/OBITELJSKE MEDICINE MARJANE CINDRIĆ-BOŠNJAK, dr.med.spec. Broj opredjeljenih osiguranih osoba opredjeljenih za tim – 1.997 Tim opće/obiteljske medicine proveo je zdravstvenu zaštitu za: - ukupno 1.688 osiguranih osoba, izvršio je ukupno 16.567 postupka, a od toga (nabrojeni su samo neki najvažniji postupci): 1.313 prvih pregleda (šifra 11011) 7.097 kontrolnih pregleda (šifra 11012) 6 kućnih posjeta (šifra 11013) 6 kontrolnu kućnu posjetu (šifra 11014) izdano je ukupno 2.5442 recepata i to: s osnovne liste 19.850 s dopunske liste 5.592, naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 5.720,00 kuna, izdano je 6.140 uputnica i to za: specijalistički pregled – 3.156, dijagnostičku pretragu – 2.450, ambulantno liječenje 534, uputnica za bolničko liječenje - 375, izdano je 844 putnih naloga, izdano je 87 naloga za sanitetski prijevoz. DTP postupci: od mogućeg odobrenog godišnjeg iznosa HZZO – a od 35.774,39 kuna, ostavreno – naplaćeno 33.390,00 kuna. 14 TIM OPĆE/OBITELJSKE MEDICINE HELENE JOVIČIĆ-KARRE, dr.med. Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim – 1.891 Tim opće/obiteljske medicine proveo je zdravstvenu zaštitu za: - - - ukupno 1.430 osiguranih osoba, izvršio je ukupno 8482 postupka, a od toga (nabrojeni su samo neki najvažniji postupci): 1.557 prvih pregleda (šifra 11011) 6.518 kontrolnih pregleda (šifra 11012) 0 kućnih posjeta (šifra 11013) 0 kontrolnih kućnih posjeta (šifra 11014) izdano je ukupno 6.394 recepata i to: s osnovne liste 4.897 s dopunske liste 1.497, naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 10.940,00 kuna, izdano je 3.867 uputnica i to za: specijalistički pregled –1.862, dijagnostičku pretragu -1.753, ambulantno liječenje -252, uputnica za bolničko liječenje – 245, izdano je 469 putnih naloga, izdano je 35 naloga za sanitetski prijevoz. DTP postupci: od ugovorenih novčanih sredstava od strane HZZO-a, u iznosu 34.481,44 kuna, realizirano 14.065,00 kuna. TIM OPĆE/OBITELJSKE MEDICINE ZRINKE MIHALIĆ, dr.med. Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim – 1.366 Tim opće/obiteljske medicine proveo je zdravstvenu zaštitu za: - ukupno 1.182 osiguranih osoba, izvršio je ukupno 14.855 postupka, a od toga (nabrojeni su samo neki najvažniji postupci): 1.312 prvih pregleda (šifra 11011) 4.690 kontrolnih pregleda (šifra 11012) 15 - - - 11 kućnih posjeta (šifra 11013) 8 kontrolnih kućnih posjeta (šifra 11014) izdano je ukupno 22.633 recepata i to: s osnovne liste 18.066 s dopunske liste 4.567, naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 3.230,00 kuna, izdano je 4.384 uputnica i to za: specijalistički pregled – 2.378, dijagnostičku pretragu – 1.795, ambulantno liječenje - 211, uputnica za bolničko liječenje – 213, izdano je 464 putnih naloga, izdano je 81 naloga za sanitetski prijevoz. DTP postupci: od mogućih – ugovorenih sredstava HZZO-a u iznosu od 34.481,44 kune realizirano – naplaćeno 14.830,00 kuna. TIM OPĆE/OBITELJSKE MEDICINE DUBRAVKE MARIE PULJEVIĆ, dr.med. Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim - 750 Tim opće/obiteljske medicine proveo je zdravstvenu zaštitu za: - - - ukupno 630 osiguranih osoba, izvršio je ukupno 4.082 postupka, a od toga (nabrojeni su samo neki najvažniji postupci): 193 prvih pregleda (šifra 11011) 3.890 kontrolnih pregleda (šifra 11012) 17 kućnih posjeta (šifra 11013) 13 kontrolnih kućnih posjeta (šifra 11014) izdano je ukupno 9.642 recepata i to: s osnovne liste 7.495, s dopunske liste 2.147, naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 840,00 kuna, izdano je 2.730 uputnica i to za: specijalistički pregled –1.527, dijagnostičku pretragu -.1084, ambulantno liječenje -119, uputnica za bolničko liječenje –96, 16 - izdano je 191 putnih naloga, izdano je 22 naloga za sanitetski prijevoz. DTP postupci: od mogućih ugovorenih sredstava od strane HZZO-a u iznosu od 34.481,44 kuna ostvareno 10.880,00 kuna. TIM OPĆE/OBITELJSKE MEDICINE NOSITELJA TIMA dr.med. spec. Miroslava Samovojske (Kalnik) Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim – 835 Tim opće/obiteljske medicine proveo je zdravstvenu zaštitu za: - ukupno 690 pacijenata - izvršio ukupno 8.397 postupaka, a od toga (nabrojeni su samo neki najvažniji postupci): - 471 prvih pregleda (šifra 11011) - 7.637 kontrolnih pregleda (šifra 11012) - 15 kućnih posjeta (šifra 11014) - 20 kontrolnih kućnih posjeta (šifra 11014) - Izdano je ukupno 11.982 recepata i to: s osnovne liste – 9.432 recepata s dopunske liste – 2.550 recepata. - naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 2.860,00 kuna - izdano je 2.146 uputnica, i to za: specijalistički pregled – 1.153 dijagnostičke pretrage – 893 ambulantno liječenje – 100 uputnica za bolničko liječenje – 109 - izdano je 285 putnih naloga - izdano je 5 naloga za sanitetski prijevoz. DTP postupci: od ugovorenog, dodatnog iznosa od strane HZZO-a 35.127,91 kune, realizirano je i naplaćeno Domu zdravlja 17.700,00 kuna. Opća/obiteljska medicina u ispostavi Križevci – 5 timova Uspoređujući sa 2011. godinom, u svim timovima je gotovo isti broj pacijenata; bilježi se blagi porast zdravstvenih usluga, porast propisanih lijekova na recept te porast „potrošnje“ uputnica pogotovo za specijalističke preglede. 17 Dodatna financijska sredstava koja Dom zdravlja dobiva od HZZO-a za dodatne postupke za svaki tim (DTP), osim tima dr. Marijane Cindrić Bošnjak (ambulanta sa najvećim brojem osiguranika), ostali liječnici kao da ne stignu odraditi. DENTALNA MEDICINA Dentalnu medicinu provodila su tri tima i to: - tim dentalne medicine nositeljice tima Jelene Princip, dr.med.dent.,Križevci, tim dentalne medicine nositelja tima Josipa Majdaka,dr.med.dent.,Gornja Rijeka tim dentalne medicine nositeljice tima Ana Buljan, dr.med.dent. TIM DENTALNE MEDICINE JELENE PRINCIP, dr.med.dent. Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim – 2.878 - ukupni broj posjeta – 30.505 obavljeno je 315 sistematskih pregleda, izvršeno je 1.377 plombiranja zuba, izvršeno je 450 usluga vađenja zuba, izrađeno je 116 protetskih radova, utvrđeno je ukupno 7.238 bolesti i stanja usta i usne šupljine, od toga: kod 3.583 osoba utvrđen je zubni karijes (šifra K02), kod 2.392 osoba utvrđene su bolesti pulpe i periapikalnih tkiva (šifra K04), kod 286 osobe utvrđene su bolesti čvrstog zubnog tkiva (šifra K03), kod 693 osoba utvrđeni su ostali poremećaji zubi i potporne strukture (šifra K08), ostale bolesti i stanja utvrđene su kod 321 osoba. TIM DENTALNE MEDICINE JOSIP MAJDAK, dr.med.dent. Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim – 1.691 - ukupni broj posjeta 1.927, obavljeno je 423 sistematskih pregleda, izvršeno je 487 plombiranja zuba, 18 izvršeno je 357 usluga vađenja zuba, izrađena su 20 protetska rada, utvrđeno je ukupno 2.956 bolesti i stanja usta i usne šupljine, od toga: kod 1.269 osoba utvrđen je zubni karijesa (šifra K02), kod 1.084 osoba utvrđene su bolesti pulpe i periapikalnih tkiva (šifra K04), kod 7 osobe utvrđene su bolesti čvrstog zubnog tkiva (šifra K03), kod 549 osoba utvrđeni su ostali poremećaji zubi i potporne strukture (šifra K08), ostale bolesti i stanja utvrđene su kod 57 osoba. - TIM DENTALNE MEDICINE ANA BULJAN, dr.med.dent. Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim – 2.391 - ukupni broj posjeta – 3.319 obavljena su 295 sistematska pregleda, izvršena su 1.421 plombiranja zuba izvršeno je 329 usluge, vađenja zuba izrađeno je 111 protetskih radova utvrđeno je ukupno 3.220 bolesti i stanja usta i usne šupljine, od toga: kod 1.222 osobe utvrđeno je zubni karijes (šifra KO2) kod 1.163 osobe utvrđene su bolesti pulpe i periapikalnog tkiva (šifra KO4) kod 282 osobe utvrđene su bolesti čvrstog zubnog tkiva (šifra KO3) kod 238 osobe utvrđeni su ostali poremećaji zubi i potporne strukture (šifra KO8) ostale bolesti i stanje utvrđene su kod 267 osoba Kod tri tima dentalne medicine vidi se blagi porast osiguranih osoba i pruženih usluga, porast sestematskih pregleda, porast usluga vađenja zubi (što začuđuje, i govori o slaboj brizi za vlastito dentalno zdravlje) a s druge strane, smanjenje protetskih radova (koji se naplaćuju, s računom ili bez njega). ZDRAVSTVENA ZAŠTITA ŽENA Zdravstvenu zaštitu žena provodio je 1 tim ugovoren kao tim bez nositelja obzirom da zdravstvenu zaštitu žena provodi specijalist ginekolog temeljem ugovora o poslovnoj suradnji, 3 puta tjedno. 19 TIM ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU ŽENA – TIM BEZ NOSITELJA. Dimče Sertić,dr.med.spec.gin., Križevci Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim - 3.141 Tim za zdravstvenu zaštitu žena proveo je zdravstvenu zaštitu za: - ukupno 1.440 pacijentica, izvršio je ukupno 5.152 postupaka, broj pregleda – 2.456, savjetovalište za trudnice – ukupni broj posjeta trudnica – 1.113, savjetovalište za planiranje obitelji – ukupni broj posjeta -139, obavljeni preventivni pregledi: sistematski – 4, kontrolni – 395, ciljani – 3, pregled dojki – 8, PAPA test- 950, izdano je ukupno 1.780 recepata i to: s osnovne liste 871, s dopunske liste 909, naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 2.890,00 kuna, izdano je 2.836 uputnica i to za: specijalistički pregled – 897, dijagnostičku pretragu -1.929, ambulantno liječenje 10, uputnica za bolničko liječenje - 272, izdan je 35 putni nalog. DTP: od mogućih ugovorenih 16.098,48 sredstava ostvareno 16.065,00 kuna. Vrlo dobro ostavrenje financijskih sredstava,a isto tako i rezultati rada, s obzirom da se zdravstvena zaštita provodi 2-3 tjedno. MEDICINSKO-BIOKEMIJSKI LABORATORIJ U Domu zdravlja Koprivničko-križevačke županije, u Križevcima svakodnevno se obavlja laboratorijska dijagnostika putem Medicinskobiokemijskog laboratorija, koji je tijekom 2012. godine izvršio: 20 - 169.955 postupaka, od toga: (uzete su one usluge pružene u najvećem broju) kapilarna krv - 101, venska krv – 1.558, S-urea – 6.159, S- urat – 6.077, S-kreatinin-9.958 S-bilirubin-6.040, S-kolesterol-7.587, SP,K glukoza – 10.562, KKS -17.931, DKS-4.226, SE – 8.343, S-AST – 8.315, S-ALT – 8.297, S-GGT- 7.585, urin kompl. – 12.007. Navedene postupke MBL izvršio je za 27.774 osigurane osobe. PATRONAŽNA ZDRAVSTVENA SKRB Patronažna zdravstvena skrb provodi se putem 7 timova viših medicinskih sestara u obliku patronažnih posjeta kroničnim bolesnicima, dijabetičarima, astmatičarima, novorođenčadi kao i zdravstveno prosvjećivanje i promociju zdravlja, provode i edukaciju bolesnika i obitelji, surađuju sa lokalnom zajednicom, službama i udrugama civilnog društva. Svaka patronažna sestra u skrbi ima cca 5.100 stanovnika. Usluge u primarnoj prevenciji: Posjete: - trudnicama - rodilji i babinjači - ostalim ženama - novorođenčetu - dojenčetu - malom djetetu - ostaloj djeci 182 531 448 960 511 210 166 21 Posjete: - zbog socijalnih prilika - zbog higijenskih prilika - kroničnom bolesniku - ostale (zdravstvena njega u kući) - u školama 366 271 5.093 1.376 24 Promicanje zdravlja i zdravstveno prosvjećivanje: - rad u Gradskom društvu Crvenog križa kao aktivisti i volonteri na akcijama kontrole šećera u krvi, kontroli krvnog tlaka, rad u maloj grupi (klub liječenih alkoholičara, grupa za potporu dojenja) javne tribine - Moderator okruglog stola – klubovi u lokalnoj zajednici uz sudjelovanje psihijatra, pedagoga, psihologa i medicinske sestre, promicanje zdravlja putem radio emisija - 2 emisije putem članaka u tiskovinama – 2 članka u individualnom radu - educiranje pacijenata i njihovih obitelji o prehrani, tjelesnoj aktivnosti, higijeni, važnosti redovitog uzimanja terapije te provođenja samokontrole. Suradnja: - svakodnevno sa timovima u PZZ sa sekundarnom zdravstvenom zaštitom : rodilište u Koprivnici sa Centrom za socijalnu skrb prema pozivu odlazak na Sud medicinski nadzor u školi sa sestrama iz zdravstvene njege u kući - po potrebi svaki dan. Akcije u kojima su sudjelovale patronažne sestre : - Dan mimoza Općinsko natjecanje u školama u pružanju prve pomoći Dan narcisa Mjerenje tlaka i šećera u krvi povodom tjedna Crvenog križa Ružičasta vrpca 22 Mentorstvo: - edukacija pripravnika (16 pripravnika po tjedan dana). Promicanje zdravlja i zdravstveno prosvjećivanje, suradnja s ostalim djelatnicima koji rade na unapređenju zdravlja, akcije u kojima sudjeluju patronažne sestre te njihova edukacija kao i mentorstvo spadaju u sekundarnu i tercijalnu prevenciju. HITNA MEDICINA U KRIŽEVCIMA Temeljem zaključenog Ugovora o pružanju hitne medicine i Dodataka Ugovoru, sklopljenih između Doma zdravlja i Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, ugovoreno je: - 5 standardnih timova hitne medicine, 3 standardna tima sanitetskog prijevoza, 5 standardnih timova prijavno-dojavnih jedinica. Hitna medicina i sanitetski prijevoz obavljao se sa 2 vozila za hitnu medicinu te 7 vozila za sanitetski prijevoz. Tijekom 2012. godine Hitna medicina kroz svoje organizacijske oblike obavila je slijedeće usluge: - ukupan broj usluga – 28.629 (u ordinaciji i na terenu), broj usluga u ordinaciji – 25.039, broj usluga na terenu – 3.590 ukupan broj pacijenata – 12.954 ( u ordinaciji i na terenu) broj pacijenata u ordinaciji –10.357, broj pacijenata na terenu – 2.597, Osnovni dijagnostički i terapeutski postupci izvršeni u hitnoj medicini: - EKG – 1.318, Vađenje kapilarne krvi – 45, Kateterizacija mokraćnog mjehura – 49, Obrada manjih rana, šivanje –127, Obrada rane – prijevoj rane – 1.318, 23 - Cijepljenje protiv tetanusa– 349, Inhalacije – 575, Infuzije iv. - 903, Injekcije im.- 5.310, Injekcije iv. – 1.868, Imobilizacije – 281, Odstranjivanje stranog tijela –147, Reanimacija – ukupno 16, usluge za potrebe MUP 35, uzimanje krvi i urina sa zapisnikom na test alkohola – 26, uzimanje krvi za DNA analizu – 15, ostale usluge – lječnički pregled za potrebe policijskog postupanja - 70 - ukupan broj sanitetskih prijevoza – 12.138 prijevoza, prijevoz osoba na hemodijalizu – 5.928 prijevoz, ostali sanitetski prijevozi – 3.560, od toga: hitni prijevoz 2.650 FIZIKALNA MEDICINA I REHABILITACIJA Fizikalna medicina i rehabilitacija organizirana je u Domu zdravlja Koprivničko-križevačke županije u Križevcima, na način da specijalist fizikalne medicine i rehabilitacije dolazi iz Opće bolnice "Dr T. Bardek" Koprivnica (do 1.VI.2012 a do kraja godine dr. Dražen Sačer 1 put tjedno i dr. Iva Škvorc, spec. fizijatar iz ispostave Đurđevac, 2 puta tjedno, a fizikalni terapeuti zaposlenici su Doma zdravlja Koprivničko-križevačke županije (ukupno 5 zaposlenika – 3 viša fizioterapeuta, 2 fizioterapeuta). Za popunjavanje specijalističke ordinacije za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju na specijalizaciji se nalazi specijalizantica za koju se očekuje da će specijalizaciju završiti početkom 2013. godine čime će nestati potreba za dolascima specijalista fizikalne medicine i rehabilitacije iz Opće bolnice "Dr T. Bardek" ili privatnih fizijatara, jer će ista provoditi zdravstvenu skrb u punom radnom vremenu. Tijekom 2012. godine u djelatnosti za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju izvršeno je: - 1564 pregleda u specijalističkoj ordinaciji, 24 - izvršeno je ukupno 76.284 usluga od toga najvažnije i najbrojnije su bile: terapija protiv bolova – 21.360, individualne – pasivne i aktivne vježbe, asistirane vježbe – 10.679, (šifra 94.502), vježbe cijelog tijela – 4.597, (šifra 94551), vježbe dijelova tijela – 1.050, (šifra 94552), ultrazvučna terapija – 8.687, (šifra 94780), mobilizacija zglobova – 5.884, (šifra 94640), lokalno zagrijavanje – omoti,oblozi – 2.838 (šifra 86020), dijatermija – 1.729 (šifra 86050), magnetoterapija – 5.704 (šifra 86051), galvanizacija,jontoforeza, sonoforeza – 5.039 (šifra 86313), funkcionalna električna stimulacija perifernih živaca – 2.514 (šifra 86312), ostale pojedinačne usluge u manjem obimu – ukupno 4.639 usluga. Registrira se povećan broj prvih i kontrolnih pregleda u specijalističkoj ambulanti (zbog rada specijalista fizijatrije 3 puta tjedno, a godinama je specijalist radio 1 tjedno). Također i porast usluga fizikalnih terapija. RADIOLOGIJA Specijalistička djelatnost provodi se kroz RTG snimanje i ultrazvučnu dijagnostiku, u kojoj djelatnosti je tijekom 2012. godine izvršeno 25.414 postupaka snimanja kostiju, snimanja zubi, mamografije, fluoroskopije, ehomamografije, ehoskopije ili ehosonografije organa i sustava za kretanje i to: - Snimanje kostiju u dvije projekcije – 8.245, Specijalno snimanje kostiju sa očitanjima – 550, Snimanje zubi – obična intraoralna snimka sa očitanjem – 3.158, Snimanje prsnih organa u dva smjera – 2.195, Snimanje prsnih organa u jednom smjeru – 6, Nativno snimanje bubrega i mokraćnog mjehura – 83, Mamografija – 1.040, Mamografija screening – 670 UZV dojke – 1.305 Usluge u ovoj djelatnosti provodi specijalist radiolog te tri ing.med. radiologije u punom radnom vremenu. Vidi se blagi pad usluga u usporedbi sa 2011. godinom. Možda je populacija zdravija. 25 2.3. ISPOSTAVA ĐURĐEVAC U Domu zdravlja Koprivničko-križevačke županije, zdravstvenu zaštitu osiguranih osoba iz osnovnog zdravstvenog osiguranja provodilo je 6 timova opće/obiteljske medicine i to: - tim opće/obiteljske medicine nositeljice tima Tamare Ćućić,dr.med.- u Đurđevu, - tim opće/obiteljske medicine nositelja tima Marka Pavičića,dr.med.- u Đurđevu, - tim opće/obiteljske medicine nositelja tima Nikole Kopričanca,dr.med.- u Đurđevu tim opće/obiteljske medicine nositeljice tima Ivane Karlovčan,dr.med.- u Kloštru Podravskom, tim opće/obiteljske medicine Mirko Zdeličan,dr.med.-u Podravskim Sesvetama, tim opće/obiteljske medicine nositeljice tima Jagode Gašpari,dr.med.- u Ferdinandovcu. - TIM OPĆE/OBITELJSKE MEDICINE TAMARE ĆUĆIĆ, dr.med. Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim – 1.613 Tim opće/obiteljske medicine proveo je zdravstvenu zaštitu za: - - ukupno 1.297 osiguranih osoba, izvršio je ukupno 15.103 postupka, a od toga (nabrojeni su samo neki najvažniji postupci): 1.680 prvih pregleda (šifra 11011), 3.807 kontrolnih pregleda (šifra 11012), 20 kućnih posjeta (šifra 11013), 2 kontrolnih kućnih posjeta (šifra 11014), izdano je ukupno 14.153 recepata i to: s osnovne liste 10.749, s dopunske liste 3.404, naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 4.120,00 kuna, izdano je 4.012 uputnica i to za: specijalistički pregled –2.209, dijagnostičku pretragu -1.528, ambulantno liječenje - 275, 26 - uputnica za bolničko liječenje –138, izdano je 168 putnih naloga, izdano je 84 naloga za sanitetski prijevoz. DTP: od mogućih odobrenih sredstava HZZO-a od 34.481,44 kuna ostvareno je 17.220,00 kuna. TIM OPĆE/OBITELJSKE MEDICINE MARKO PAVIČIĆ, dr.med. Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim – 1.973 Tim opće/obiteljske medicine proveo je zdravstvenu zaštitu za: - ukupno 1.562 osiguranih osoba, - izvršio je ukupno 19.838 postupka, a od toga (nabrojeni su samo neki najvažniji postupci): - 1.233 prvih pregleda (šifra 11011), - 2.502 kontrolnih pregleda (šifra 11012), - 37 kućnih posjeta (šifra 11013), - 12 kontrolnih kućnih posjeta (šifra 11014), - izdano je ukupno 20.575 recepata i to: s osnovne liste 15.386, s dopunske liste 5.189, - naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 3.430,00 kuna, - izdano je 5.258 uputnica i to za: specijalistički pregled – 3.085, dijagnostičku pretragu - 1.825, ambulantno liječenje - 348, - uputnica za bolničko liječenje –192, - izdano je 317 putnih naloga, - izdano je 114 naloga za sanitetski prijevoz. DTP: od mogućih odobrenih sredstava HZZO-a od 34.481,44 kuna ostvareno je 27.280,00 kuna. TIM OPĆE/OBITELJSKE MEDICINE NIKOLA KOPRIČANEC, dr.med., Đurđevac (od 17.11.2011.god.) Broj opredjeljenih osiguranih osoba opredjeljenih za tim – 1.227 27 Tim opće/biteljske medicine proveo je zdravstvenu zaštitu za: - - - ukupno 1.060 osiguranih osoba, izvršio je ukupno 7.388 postupka, a od toga (nabrojeni su samo neki najvažniji postupci): 1.776 prvih pregleda (šifra 11011) 4.795 kontrolnih pregleda (šifra 11012) 20 kućnih posjeta (šifra 11013) 32 kontrolnih kućnih posjeta (šifra 11014) izdano je ukupno 7.668 recepata i to: s osnovne liste 5.812, s dopunske liste 1.856, naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 3.560,00 kuna, izdano je 2.293 uputnica i to za: specijalistički pregled –1.139, dijagnostičku pretragu -934, ambulantno liječenje - 220, uputnica za bolničko liječenje –72, izdano je 98 putnih naloga, izdana su 36 naloga za sanitetski prijevoz. DTP: od mogućih odobrenih sredstava HZZO-a od 34.481,44 kuna ostvareno je 11.930,00 kuna. TIM OPĆE/OBITELJSKE MEDICINE IVANE KARLOVČAN, dr.med., Kloštar Podravski Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim – 1.166 Tim opće/obiteljske medicine proveo je zdravstvenu zaštitu za: - ukupno 939 osiguranih osoba, izvršio je ukupno 9.220 postupka, a od toga (nabrojeni su samo neki najvažniji postupci): 1.208 prvih pregleda (šifra 11011), 2.642 kontrolnih pregleda (šifra 11012), 26 kućnih posjeta (šifra 11013), 33 kontrolnih kućnih posjeta (šifra 11014), 28 - - - izdano je ukupno 14.101 recepata i to: s osnovne liste 11.215, s dopunske liste 2.886, naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 2.740,00 kuna, izdano je 2.189 uputnica i to za: specijalistički pregled – 1.254, dijagnostičku pretragu – 820, ambulantno liječenje - 115, uputnica za bolničko liječenje –66, izdano je 340 putnih naloga, izdano je 35 naloga za sanitetski prijevoz. DTP: od mogućih odobrenih sredstava HZZO-a od 34.481,44 kuna ostvareno je 11.620,00 kuna. TIM OPĆE/OBITELJSKE MEDICINE MIRKO ZDELIČAN, dr.med., Podravske Sesvete. Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim – 1.663 Tim opće/obiteljske medicine proveo je zdravstvenu zaštitu za: - - - ukupno 1.319 osiguranih osoba, izvršio je ukupno 12.603 postupka, a od toga (nabrojeni su samo neki najvažniji postupci): 1.303 prvih pregleda (šifra 11011), 10.286 kontrolnih pregleda (šifra 11012), 26 kućnih posjeta (šifra 11013), 31 kontrolnih kućnih posjeta (šifra 11014), izdano je ukupno 16.945 recepata i to: s osnovne liste 12.773, s dopunske liste 4.172, naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 660,00 kuna, izdano je 3.088 uputnica i to za: specijalistički pregled – 1.427, dijagnostičku pretragu – 1.108, ambulantno liječenje - 553, uputnica za bolničko liječenje –161, izdano je 597 putnih naloga, izdano je 36 nalog za sanitetski prijevoz. 29 DTP: od mogućih odobrenih sredstava HZZO-a od 34.481,44 kune ostvareno je 24.650,00 kuna. TIM OPĆE/OBITELJSKE MEDICINE JAGODE GAŠPARI, dr.med., Ferdinandovac Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim – 1.447 Tim opće/obiteljske medicine proveo je zdravstvenu zaštitu za: - - - ukupno 1150 osiguranih osoba, izvršio je ukupno 12.165 postupka, a od toga (nabrojeni su samo neki najvažniji postupci): 1.122 prvih pregleda (šifra 11011), 9.721 kontrolnih pregleda (šifra 11012), 14 kućnih posjeta (šifra 11013), 11 kontrolnih kućnih posjeta (šifra 11014), izdano je ukupno 21.594 recepata i to: s osnovne liste 16.326, s dopunske liste 5.268, naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 3.770,00 kuna, izdano je 3.221 uputnica i to za: specijalistički pregled – 1.672, dijagnostičku pretragu – 1.185, ambulantno liječenje - 364, uputnica za bolničko liječenje –135, izdano je 532 putnih naloga, izdano je 70 naloga za sanitetski prijevoz. DTP: od mogućih odobrenih sredstava HZZO-a od 34.481,44 kune ostvareno je 27.055,00 kuna. ZDRAVSTVENA ZAŠTITA PREDŠKOLSKE DJECE Zdravstvenu zaštitu predškolske djece provodi jedan tim nositeljice tima Sandre Pašić,dr.med.spec.pedijatar – u Đurđevcu. 30 TIM ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU DJECE SANDRE PAŠIĆ, dr.med.spec.pedijatar. Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim – 1.100. Tim za zdravstvenu zaštitu predškolske djece proveo je zdravstvenu zaštitu za: - - - - ukupno 1.070 osiguranih osoba, izvršio je ukupno 6.853 postupka, a od toga (nabrojeni su samo neki najvažniji postupci): 1.862 prvih pregleda (šifra 11011), 3.271 kontrolnih pregleda (šifra 11012), 0 kućnih posjeta (šifra 11013), 0 kontrolnih kućnih posjeta (šifra 11014), sistematski pregledi dojenčadi (0-11mj.) – 115, sistematski pregledi predškolske djece (1-6 godina) – 403, izvršeno cijepljenje – 1.078 puta – protiv difterije, tetanusa i pertusisa, DTP docjepljivanje I. i DTP docjepljivanje II., poliomijelitisa, docjepljivanje poliomijelitisa I., haemophilusa influenzae tip b., docjepljivanje h.i. tip b, ospica, rubeole i parotitisa, hepatitisa B., rad u savjetovalištu – posjeti dojenčadi – 500, rad u savjetovalištu – posjeti predškolske djece – 403, izdano je ukupno 3.255 recepata i to: s osnovne liste 2.740, s dopunske liste 515, izdano je 1.455 uputnica i to za: specijalistički pregled – 802, dijagnostičku pretragu - 505, ambulantno liječenje - 148, uputnica za bolničko liječenje –114, izdan je 335 putni nalog, DTP: od mogućih odobrenih sredstava HZZO-a od 32.793,00 kuna ostvareno je 17.175,00 kuna. Bilježi se pad pregleda i usluga, i to prvih pregleda, sistematskih pregleda dojenčadi, cijepljenje male djece, rad u savjetovalištu za dojenčad (najvjerojatnije je bio pad novorođenih). Pad potrošnje recepata i uputnica. Porast pregleda i savjetovališta sa predškolskom djecom; inače dr. Sandra Pašić, specijalist pedijatar na bolovanju i porodiljskom. 31 ZDRAVSTVENA ZAŠTITA ŽENA Zdravstvenu zaštitu žena – provode dva tima i to: - tim za zdravstvenu zaštitu žena nositelja tima Nenada Mursića, dr.med.spec.ginekolog, - tim za zdravstvenu zaštitu žena – tim bez nositelja - Neven Hećimović, dr.med.spec.gin. i Goran Trubarac, dr.med.spec.ginekolog. TIM ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU ŽENA NOSITELJA TIMA NENADA MURSIĆA, dr.med.spec.gin. Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim - 3.310 Tim za zdravstvenu zaštitu žena proveo je zdravstvenu zaštitu za: - - - - ukupno 1.522 pacijenticu, izvršio je ukupno 10.168 postupaka, broj pregleda – 5.248, savjetovalište za trudnice – ukupni broj posjeta trudnica – 1.014, savjetovalište za planiranje obitelji – ukupni broj posjeta - 231, obavljeni preventivni pregledi: sistematski – 0, kontrolni – 2.280, ciljani – 8, pregled dojki – 5, PAPA test- 1.193, izdano je ukupno 7.560 recepata i to: s osnovne liste 4.240, s dopunske liste 3.320, naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 4.630,00 kuna, izdano je 4.089 uputnica i to za: specijalistički pregled – 705, dijagnostičku pretragu – 3.343, ambulantno liječenje 41, uputnica za bolničko liječenje - 381, DTP: od mogućih odobrenih sredstava HZZO-a od 35.714,00 kuna ostavareno je 35.355,00 kuna. Bilježi se porast broja postupaka i usluga. 32 TIM ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU ŽENA – tim bez nositelja - Neven Hećimović, dr.med.spec. i Goran Trubarac, dr.med.spec. provode zdravstvenu zaštitu žena temeljem ugovora o poslovnoj suradnji. Rad je organiziran u punom radnom vremenu. Broj osiguranih osoba opredjeljenih za tim – 4.086 Tim za zdravstvenu zaštitu žena proveo je zdravstvenu zaštitu za: - ukupno 1.493 pacijentica, izvršio je ukupno 5.599 postupak, broj pregleda – 2.525, savjetovalište za trudnice – ukupni broj posjeta trudnica – 613, savjetovalište za planiranje obitelji – ukupni broj posjeta - 8, obavljeni preventivni pregledi: sistematski – 0, kontrolni – 508, ciljani – 2, pregled dojki – 20, PAPA test- 683 – (Samo povećanje PAPA testova), izdano je ukupno 2.338 recepata i to: s osnovne liste 964, s dopunske liste 1.374, naplaćena je administrativna pristojba u iznosu od 2.590,00 kuna, izdano je 2.665 uputnica i to za: specijalistički pregled – 883, dijagnostičku pretragu – 1.742, ambulantno liječenje - 40, uputnica za bolničko liječenje - 239, DTP: od mogućih odobrenih sredstava HZZO-a od 35.774,39 kuna ostvareno je 27.365,00 kuna. PATRONAŽNA ZDRAVSTVENA SKRB Patronažna zdravstvena skrb provodi se putem 5 timova viših medicinskih sestara patronažnog smjera u obliku patronažnih posjeta kroničnim bolesnicima, dijabetičarima, astmatičarima, novorođenčadi. 33 Patronažne sestre provode i zdravstveno prosvjećivanje i promociju zdravlja, provode i edukaciju bolesnika i obitelji, surađuju sa lokalnom zajednicom, službama i udrugama civilnog društva. Svaka patronažna sestra u skrbi ima cca 5.100 stanovnika. Usluge u primarnoj prevenciji: Posjete: - trudnicama - rodilji i babinjači - ostalim ženama - novorođenčetu - dojenčetu - malom djetetu - ostaloj djeci 122 728 70 761 270 29 21 Posjete: - kroničnom bolesniku - ostale (zdravstvena njega u kući) 3.681 1.165 Promicanje zdravlja i zdravstveno prosvjećivanje: - - rad u Gradskom društvu Crvenog križa kao aktivisti i volonteri na akcijama kontrole šećera u krvi, kontrola krvnog tlaka, rad u maloj grupi – Klub liječenih alkoholičara, grupa za potporu dojenja, u individualnom radu – educiranje pacijenata i njihovih obitelji o prehrani, tjelesnoj aktivnosti, higijeni, važnosti redovnitog uzimanja terapije te provođenje samokontrole, edukacijsko predavanje u školi – 2x godišnje. Suradnja: - suradnja sa Centrom za socijalnu skrb svakodnevna suradnja sa timovima PZZ, svakodnevna suradnja sa medicinskim sestrama zdravstvene njege u kući, sa sestrom za planirani otpust pacijenata uz OB Koprivnica sa sestrama i primaljama iz rodilišta 34 Savjetovališta: vođenje savjetovališta za kronične bolesnike -27 savjetovalište za dojenčad -8 rad sa Udrugama žena oboljelih od raka dojke - Mentorstvo: edukacija pripravnika - - 7 pripravnika. Edukacija djelatnika u Patronažnoj zdravstvenoj skrbi: pohađanje edukacija prema Planu edukacije za 2012. godinu prihvaćenog od HKMS. „Edukacija u području trudnoće i poroda“ - Zagreb - Vođenje savjetovališta, suradnja sa ostalim sudionicima u zdravstvu kao i edukacija u školama spada u sekundarnu i tercijalnu prevenciju. HITNA MEDICINA – DEŽURSTVO Temeljem zaključenog Ugovora o pružanju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja i Dodataka Ugovoru, sklopljenih između Doma zdravlja i Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, za navedeno područje hitna medicina provodila se kroz: - 2 standardna tima dežurstva, 3 standardna tima sanitetskog prijevoza. Hitna medicina koja se provodi dežurstvom i sanitetski prijevoz obavljao se sa 2 vozila za hitnu medicinu te 6 vozila za sanitetski prijevoz. Tijekom 2012. godine Hitna medicina kroz svoje organizacijske oblike izvršila je slijedeće usluge: - ukupan broj usluga – 24.923 od toga: broj usluga u ordinaciji – 19.121, broj usluga na terenu – 5.802, ukupan broj pacijenata –1.5824 od toga: 35 - broj pacijenata u ordinaciji –14.676, broj pacijenata na terenu –1.148. Osnovni dijagnostički i terapeutski postupci izvršeni u hitnoj medicini: - - - EKG – 856, Uzimanje kapilarne krvi – 367, Kateterizacija mokraćnog mjehura – 418, Obrada manjih rana, šivanje –658, Obrada rane – prijevoj rane – 3.928, Cijepljenje protiv tetanusa– 498, Inhalacije – 704, Infuzije - 3.765, Injekcije im.- 8.209, Injekcije iv. – 4.923, Imobilizacije – 593, Tamponada nosa – 129, Odstranjivanje stranog tijela –560, Reanimacija – ukupno 32, od toga: uspješnih reanimacija – 9, neuspješnih reanimacija – 23, broj masaža srca – 32, broj intubacija – 1, broj defibrilacija – 26, porod – 30, mjerenje GUK-a – 3.452, incizija – 92, odstranjivanje krpelja – 103, usluge za potrebe MUP, Policijska postaja Đurđevac – izvršene su za 190 osoba i to: uzimanje krvi i urina sa zapisnikom na test alkohola – 108, uzimanje kapilarne krvi za DNA analizu – 123, uzimanje uzoraka kod sumnje na silovanje - 39 ukupan broj sanitetskih prijevoza – 9.380 prijevoza, prijevoz osoba na hemodijalizu – 4.355 prijevoza, ostali sanitetski prijevozi – 5.035 od toga: hitni prijevoz - u pratnji tima HM –2.168, sanitetski prijevoz – 2.867 36 Bilježi se znatan porast broja postupaka, te gotovo svih vrasta intervencija i usluga, a to govori o potrebi za takvom vrstom zdravstvene zaštite zbog disclociranosti područja od bolnice. Temeljem zaključenog Ugovora o pružanju hitne medicinske pomoći dežurstvom, sklopljenog između Doma zdravlja i Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, ravnatelj doma zdravlja obavezan je organizirati dežurstvo uz podjednaku zastupljenost doktora medicine zaposlenika doma zdravlja te ugovornih privatnih zdravstvenih djelatnika Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, čija je ordinacija na području Doma zdravlja Koprivničkokriževačke županije, Ispostava u Đurđevcu. Provodeći gore iznijeto, dežurstvo je organizirano na način da su svi timovi zastupljeni u dežurstvu, a prema mjesečnom rasporedu ravnatelja. FIZIKALNA MEDICINA I REHABILITACIJA Fizikalna medicina i rehabilitacija organizirana je u Domu zdravlja Koprivničko-križevačke županije u Đurđevcu, na način da su specijalist fizikalne medicine i rehabilitacije i medicinska sestra zaposlenici specijalističke ordinacije za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju od 1.11.2011.godine (povratak Ive Škvorc,dr.med. sa specijalizacije) kao i fizikalni terapeuti (ukupno 5 zaposlenika u fizikalnoj terapiji – 1 viši fizioterapeut, 4 fizioterapeuta SSS) čime je omogućena nova kvaliteta i dostupnost zdravstvene zaštite kao i puni opseg zdravstvene zaštite. Do 01.11.2011. godine specijalist fizikalne medicine i rehabilitacije dolazio je iz Opće bolnice „Dr.Tomislav Bardek“ Koprivnica temeljem ugovora o poslovnoj suradnji jednom tjedno. Tijekom 2012. godine u djelatnosti za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju izvršeno je: - 3.328 pregleda u specijalističkoj ordinaciji, - izvršeno je ukupno 78.676 usluga, od toga najvažnije i najbrojnije su bile: - terapija protiv bolova –19.261, - individualne – pasivne i aktivne vježbe, asistirane vježbe –20.184, (šifra 94.502), - vježbe cijelog tijela – 352, (šifra 94551), - vježbe dijelova tijela –102, (šifra 94552), 37 - ultrazvučna terapija –6.773, (šifra 94780), mobilizacija zglobova – 5.194, (šifra 94640), lokalno zagrijavanje – omoti,oblozi – 1.312 (šifra 86020,86001), dijatermija – 2.744 (šifra 86050), magnetoterapija –6.911 (šifra 86051), galvanizacija,jontoforeza, sonoforeza – 4.671(šifra 86313), funkcionalna električna stimulacija perifernih živaca – 2.342 (šifra 86312), ostale pojedinačne usluge u manjem obimu – ukupno 4.742 usluga. RADIOLOGIJA Radiologija je organizirana u Domu zdravlja Koprivničko-križevačke županije u Đurđevcu na način da specijalist radiolog obavlja radiološku i ultrazvučnu dijagnostiku u punom radnom vremenu kao zaposlenik Doma zdravlja obzirom da je specijalizaciju iz radiologije završio radiolog Mladen Iljkić pa je od 01.04. 2011. godine organizirana služba u punom radnom vremenu što je doprinijelo boljoj dostupnosti usluga stanovništvu tog područja kao i kvaliteti rada zaposlenika. Specijalistička djelatnost provodi se kroz RTG snimanja i ultrazvučnu dijagnostiku, u kojoj djelatnosti je tijekom 2012. godine izvršeno 16.563 postupaka snimanja kostiju, snimanja zubi, ortopantomografsko snimanje zubi, mamografije, ehomamografije, ehoskopije ili ehosonografije organa i sustava za kretanje i to: - Snimanje kostiju u dvije projekcije – 4677, Specijalno snimanje kostiju sa očitanjima – 179, Snimanje zubi – obična intraoralna snimka sa očitanjem – 1078, Ortopantomografsko snimanje sa očitanjima – 1772, Snimanje prsnih organa u dva smjera- 1057 Mamografija – 1071, Mamografija screening – 434, UZV dojke – 906, Bilježi se porast usluga u 2012. godini. Usluge u ovoj djelatnosti provodi specijalist radiolog te dva ing.med. radiologije u punom radnom vremenu. 38 OPSKRBA LIJEKOVIMA Opskrba lijekovima i ostalim potrošnim materijalom timova primarne zdravstvene zaštite i specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite osigurana je temeljem sklopljenih Ugovora o nabavi. Za nabavu lijekova utrošeno je 306.091,00 kuna, a za nabavu potrošnog medicinskog materijala utrošeno je ukupno 975.630,00 kuna. Za nabavu medicinskih plinova utrošeno je 8.617,00 kuna. U tijeku 2012. godine održavani su stručni sastanci (sjednice Stručnog vijeća) na kojima se raspravljalo o stručnoj i organizacijskoj problematici u Domu zdravlja kao i o mogućnostima poboljšanja pružanja usluga osiguranim osobama, potreba nabavke potrebne dijagnostičke opreme, sanitetskih vozila, medicinske i potrošne robe, potrebnom broju specijalizacija, problemima vezanim uz mogućnosti organizacije Centara obiteljske medicine i Centra dentalne medicine. Svim zaposlenicima je omogućeno prisustvovanje stručnim seminarima, kongresima, simpozijima, tribinama i savjetovanjima radi trajne stručne edukacije i naobrazbe. Upravno vijeće sastajalo se po potrebi uglavnom 1 puta mjesečno te su sve važnije odluke i zaključci donijeti uz suglasnost Upravnog vijeća. Tijekom 2012. godine održano je 15 sjednica Upravnog vijeća Doma zdravlja Koprivničo-križevačke županije. Na dan 31. rosinca 2012. godine u Domu zdravlja Koprivničko-križevačke županije bilo je zaposleno 173 radnika i to: 30 doktora medicine, 4 doktora stomatologije (dentalne medicine), 1 dipl.ing. medicinske biokemije, 35 radnika VŠS, 45 zdravstvenih radnika od toga: 4 VSS, 28 SSS, 26 niže spreme. U Domu zdravlja pripravnički staž obavlja 1 pripravnik dentalne medicine te 1 pripravnik doktor medicine. Tijekom 2012. godine, kao i svih ranijih godina, Dom zdravlja Koprivničkokriževačke županije suočio se sa problemom nedostatka doktora medicine na tržištu rada kao i s nedostatkom specijalista ginekologa i specijalista pedijatara. Dom zdravlja Koprivničko-križevačke županije ima na specijalizaciji 2 doktora medicine koji se specijaliziraju za specijalistu ginekologa, 2 doktora 39 medicine koji se specijalizira za specijalistu pedijatra te 3 doktora medicine na specijalizaciji iz obiteljske medicine. Predmetne specijalizacije odobrene su temeljem Rješenja Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi. 3.INVESTICIJSKO ODRŽAVANJE I INVESTICIJSKO ULAGANJE Dom zdravlja Koprivničko-križevačke županije je u Popisu prioriteta za 2012. godinu planirao investicijsko i tekuće održavanje, investicijsko ulaganje i to: nabavu uredske opreme i namještaja, nabavu medicinske i laboratorijske opreme, instrumenata, uređaja i strojeva, nabavu prijevoznih sredstava, dodatna ulaganja na građevinskim objektima, dodatna ulaganja na postrojenjima i opremi te informatizaciju. Temeljem Odluke o rasporedu sredstava između zdravstvenih ustanova na području Koprivničko-križevačke županije u prvom tromjesečju u 2012. godini, Klasa: 510-01/12-01/1, Ur.broj: 2137/1-07/01-12-7 od 19. siječnja 2012, godine, Odluke o rasporedu sredstava između zdravstvenih ustanova, Klasa: 510-01/1201/5, Ur.broj: 2137/1-07/01-12-11 od 01. lipnja 2012. godine, Izmjena i dopuna Odluke o rasporedu sredstava između zdravstvenih ustanova KLASA:510-01/1201/5, Urbroj:2137/1-07/01-12-29 od 19. listopada 2012. godine, Izmjena i dopuna Odluke o rasporedu sredstava između zdravstvenih ustanova KLASA:510-01/1201/5, Urbroj:2137/1-07/01-12-40 od 14. studenog 2012. godine, Izmjena i dopuna Odluke o rasporedu sredstava između zdravstvenih ustanova KLASA:510-01/1201/5, Urbroj: 2137/1-07/01-12-50 od 17. prosinca 2012. godine, Domu zdravlja Koprivničko-križevačke županije su raspoređena decentralizirana sredstva u iznosu od 2.914.755,00 kuna. Ostvareno prema popisu prioriteta INVESTICIJSKO I TEKUĆE ODRŽAVANJE RASHODI POSLOVANJA Materijal i dijelovi za tekuće i investicijsko održavanje Usluge tekućeg i investicijskog održavanja Sanacija podova u ordinaciji opće medicine u Drnju Sanacija vanjskog dijela zgrade Doma zdravlja-prostorije ljekarne u Đurđevcu Sanacijacija podova u ordinaciji opće medicine u Virju 2012. 96.854,64 0,00 96.854,64 32.516,25 14.350,00 5.360,00 40 Sanacija podova u djelatnosti za radiologiju u Đurđevcu Prilagodba ulaza u zgradu ordinacija u Kloštru Podravskom Prilagodba i sanacija ordinacije za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju u Križevcima Sanacija zidova ordinacije dentalne medicine u Orehovcu (nakon poplave) Sanacija dimnjaka centralnog grijanja na ordinaciji opće medicine u Gornjoj Rijeci INVESTICIJSKO ULAGANJE RASHODI ZA NABAVU NEFINANCIJSKE IMOVINE Rashodi za nabavu neproizvedene imovine Rashodi za nabavu proizvedene dugotrajne imovine Građevinski objekti Postrojenja i oprema Uredska oprema i namještaj Uredske stolice s naslonom i hidraulikom za ordinacije 25kom i 4 za upravu (ukupno 29) Stolice za čekaonice u ordinacijama u Rasinji, Ferdinandovcu, Kloštru Podravskom, Koprivnici, Glogovnici - 40 kom Kartotečni ormari za kartone u fizikalnoj med.i reh. U Đu i KŽ i ordinaciji za zdr.zaštitu žena u Đurđevcu Fotokopirni aparat za Križevce Uredska oprema i namještaj za opremanje COM KC, KŽ i ĐU Komunikacijska oprema Telefax uređaj za Križevce Oprema za održavanje i zaštitu Medicinska i laboratorijska oprema Uređaj za magnetoterapiju za fiz.med.i rehabilitaciju u Đurđevcu 1 kom Uređaj za elektroterapiju za fiz.med. i rehabilitaciju u Đurđevcu 1 kom Medicinska oprema za fiz.med.i rehabilitaciju-set- 2 kom, 1 Đu i 1kom KŽ (rama za vješanje utega,kolotur,timer,pomagala za vj.šake,,elastične trake,med.lopte,balansna platforma,zračni podmetač) 28 parametarski automatski hematološki brojač za kompletnu krvnu sliku za potrebe MBL u Križevcima 1 kom Biokemijski analizator za biokemijske pretrage za MBL u Križevcima 1kom Spekulumi po Cusco-u za 2 tima za zdravstvenu zaštitu žena u Đurđevcu 60 kom ukupno (20malih+20srednjih+20velikih) Kazeta s folijom za ortopan 15x30 1kom i kazeta s folijom za mamograf 35x35 1kom Autoklav za stomatološku ordinaciju u Križevcima 1 kom Polimerizacijske lampe za stomatološke ordinacije u Križevcima 2 kom Ultrazvučna kadica za stomatološku ordinaciju u Križevcima 1 kom Endometar za stomatološku ordinaciju u Križevcima 1 kom EKG uređaji za COM KC, KŽ i ĐU- 3 kom. i ordinacije opće med. u Koprivnici i Goli 2 kom. Defibrilatori za COM KC, KŽ i ĐU - 3 kom. i ordinacije opće medicine u Kloštru Pod., Rasinji i Glogovcu 3 kom. Komplet za reanimaciju sa rezervnom bocom za COM KC, KŽ i ĐU - 3 kom.i ordinacije opće medicine u Kloštru Pod. i Kalniku 2 kom. Internistički ležaj za pregled pacijenata za COM KC, KŽ i ĐU - 3 kom. i 25.174,00 2.785,00 6.041,89 812,50 9.815,00 2.687.176,43 0,00 2.117.814,21 0,00 1.008.554,21 62.347,48 11.542,00 9.950,00 6.173,45 6.498,00 28.184,03 2.299,66 2.299,66 0,00 935.182,32 13.000,00 9.500,00 16.993,49 186.226,75 419.875,00 8.258,25 6.825,00 20.176,88 16.048,25 4.462,50 8.608,00 44.450,31 85.504,69 26.625,00 11.909,14 41 ordinaciju za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju u Križevcima 1 kom. Medicinska oprema za COM KC, KŽ i ĐU (stalci za infuziju 3 kom,lampe za pregled pacijenata 3 kom, tlakomjeri 3 kom, stetoskopi 3 kom,negatoskopi 3 kom,otoskopi 3 kom,aspiratori 3 kom,inhalatori 3 kom, oksimetar 3 kom Paravan za ordinaciju opće medicine u Kalniku 1 kom. Uređaj za skidanje kamenca za ordinaciju dentalne medicine u Križevcima 1 kom. Inhalatori za ordinaciju opće medicine u Križevcima i Glogovcu 2 kom. Uređaj za miješanje amalgama za ordinaciju dentalne medicine u Križevcima 1 kom. Uređaj za mjerenje zubnih kanala za ordinaciju dentalne medicine u Križevcima 1 kom. Opremljena liječnička torba za ordinaciju opće medicine u Kalniku 1 kom. Tens za ordinaciju opće medicine u Goli 1 kom. Negatoskop za ordinaciju za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju u Križevcima 1 kom. Vage za novorođenčad za patronažnu u Koprivnici i Križevcima 3 kom Instrumenti, uređaji i strojevi Hladnjaci za cjepiva za COM KC, KŽ i ĐU - 3 kom. Uređaji, strojevi i oprema za ostale namjene Inverterski uređaj za elektro zavarivanje 1kom - Koprivnica Kutna brusilica velika 1kom, kutna brusilica mala 1 kom-Koprivnica Prijevozna sredstva Vozila za sanitetski prijevoz 2 kom. (KC, KŽ,) Vozilo za hemodijalizu 1 kom. za Koprivnicu Vozila za patronažu 6 kom. (2 kom. KC,2 kom. KŽ i 2 kom. ĐU) Nematerijalna proizvedena imovina Rashodi za dodatna ulaganja na nefinancijskoj imovini Dodatna ulaganja na građevinskim objektima Zamjena vanjske stolarije na ord. opće medicine i stomat.ord. u Kloštru Podravskom Zamjena vanjske stolarije na ord.opće medicine u Ferdinandovcu Rekonstrukcija krovišta na zgradi-ordinacije opće medicine i stom.ord. u Kloštru Podravskom Rekonstrukcija fasade na zgradi -ordinacija opće medicine u Drnju Rekonstrukcija fasade na zgradi-ordinacije opće medicine i stomat.ord. u Glogovcu Rekonstrukcija krovišta na garažama za sanitetska vozila u Koprivnici Zamjena vanjske stolarije u ordinaciji opće medicine u Sv. Ivanu Žabno Rekonstrukcija podova u ordinaciji opće medicine u D. Glogovnici Dodatna ulaganja na postrojenjima i opremi Rekonstrukcija centralnog grijanja u ordinaciji u Ferdinandovcu Rekonstrukcija centralnog grijanja u ordinaciji u Podravskim Sesvetama Rekonstrukcija grijanja u ordinaciji opće medicine u Sv. Ivanu Žabno Dodatna ulaganja na prijevoznim sredstvima Dodatna ulaganja za ostalu nefinancijsku imovinu INFORMATIZACIJA ZDRAVSTVENE DJELATNOSTI RASHODI POSLOVANJA Materijal i dijelovi za tekuće i investicijsko održavanje 21.884,06 2.900,00 10.306,25 1.600,00 2.812,50 7.650,00 1.500,00 2.575,00 991,25 4.500,00 4.467,00 4.467,00 4.257,75 1.933,25 2.324,50 1.109.260,00 478.000,00 187.320,00 443.940,00 0,00 569.362,22 487.124,59 55.680,94 29.058,96 93.193,75 59.918,75 82.720,00 46.082,00 40.874,91 79.595,28 82.237,63 36.272,70 35.593,75 10.371,18 0,00 0,00 0,00 42 Usluge tekućeg i investicijskog održavanja RASHODI ZA NABAVU NEFINANCIJSKE IMOVINE Licence Licence za MS Office za upravu 8 kom. Računala i računalna oprema Računala za upravu i ordinacije opće i dent.med. i za COM KC, Đ i KŽ i CD KC -7 kom. Printer laserski za upravu, ordinacije, COM i CD KC,KŽ i ĐU - 14 kom Ulaganja u računalne programe Programski modul za ispis linijskog koda na prijemu materijala u MBL Križevci Sustav za praćenje kretanja sanitetskih vozila UKUPNO-RASHODI POSLOVANJA UKUPNO-RASHODI ZA NABAVU NEFINANCIJSKE IMOVINE UKUPNO 128.255,48 11.986,75 11.986,75 43.081,23 30.092,13 12.989,10 73.187,50 20.925,00 52.262,50 2.912.286,55 JAVNA NABAVA Svi postupci javne nabave pojedinačne vrijednosti veće od 69.999,00 kuna bez PDV-a provedeni su temeljem Zakona o javnoj nabavi te ostalih podzakonskih propisa. Pregled sklopljenih Ugovora o nabavi roba i usluga u 2012. godini: Red. br. 1. Vrsta robe -usluge Dobavljač Vrijednost ugovora (sa PDV-om Vrsta postupka nabave 1.075.416,53 Otvoreni Gorivo INA d.d. Zagreb Plin RADNIK d.d. Križevci 280.056,71 Otvoreni KOMUNALIJE-PLIN d.o.o. Đurđevac 342.535,16 Otvoreni 2. Plin 3. 4. Električna energija (1.-3. mj. 2012.) PARTNER ELEKTRIK d.o.o. Zagreb 76.494,33 Otvoreni 5. Električna energija (4.-12. mj. 2012.) HEP OPSKRBA d.o.o. Zagreb 124.349,33 Otvoreni Količina i cijena Sukladno stavkama u Ugovoru Sukladno stavkama u Ugovoru Sukladno stavkama u Ugovoru Sukladno stavkama u Ugovoru Sukladno stavkama u Ugovoru 43 RTG filmovi 6. SHIMADZU d.o.o. Zagreb 7. Usluge održavanja programa Mali Medo I.P.T. d.o.o. Zagreb 8. Laboratorijski reagensi za sistem Hitachi 904 MEDICAL INTERTRADE d.o.o. Sveta Nedelja MEDICAL INTERTRADE d.o.o. Sveta Nedelja 9. 10. Laboratorijski reagensi za BTF II koagulometar Laboratorijski reagensi za sistem Sysmex Usluge pranja rublja 11. MES d.o.o. Zagreb LUXE d.o.o. Koprivnica 110.293,00 4.488,00 Otvoreni Izravno ugovaranje 115.376,14 Otvoreni 41.323,53 Otvoreni 83.570,00 Otvoreni 42.374,70 Izravno ugovaranje 7.998,00 Izravno ugovaranje 12. Usluge čišćenja poslovnog prostora LEPTAN d.o.o. Zagreb 13. Usluge čišćenja poslovnog prostora po lokacijama ZAŠTITAR-SUČIĆ d.o.o. Bjelovar 120.462,50 Izravno ugovaranje Usluge osiguranja od automobilske odgovornosti i usluge osiguranja od posljedica nesretnog slučaja ALLIANZ ZAGREB d.d. Podružnica Varaždin 111.393,29 Otvoreni 14. 15. Održavanje programa LAST 2000 ord. dental. medic. u Križevcima S.D. INFORMATIKA d.o.o. Velika Gorica COMPUTER SERVICE d.o.o. Đurđevac 17. Usluge podrške u svezi s programskom opremom Usluge opskrbe programskom opremom 18. 19. 16. 20. 21. 945,00 Otvoreni 40.287,50 Izravno ugovaranje COMPUTER SERVICE d.o.o. Đurđevac 67.950,00 Izravno ugovaranje Usluge održavanja aplikacije Expert IN-CON d.o.o. Zagreb 68.585,18 Izravno ugovaranje Usluga primjene aplikacije Exspert IN-CON d.o.o. Zagreb 45.141,75 Izravno ugovaranje Potpora i održavanjeEHO aplikacije za spajanje na CEZIH Servisna potpora informacijskog sustava ZEUS MAMM d.o.o. Zagreb 8.976,00 Izravno ugovaranje MAMM d.o.o. Zagreb 4.488,00 Izravno ugovaranje Sukladno stavkama u Ugovoru Sukladno stavkama u Ugovoru Sukladno stavkama u Ugovoru Sukladno stavkama u Ugovoru Sukladno stavkama u Ugovoru Sukladno stavkama u Ugovoru Sukladno stavkama u Ugovoru Sukladno stavkama u Ugovoru Sukladno stavkama u Ugovoru i Troškovniku Sukladno stavkama u Ugovoru Sukladno stavkama u Ugovoru Sukladno stavkama u Ugovoru Sukladno stavkama u Ugovoru Sukladno stavkama u Ugovoru Sukladno stavkama u Ugovoru Sukladno stavkama u Ugovoru 44 23. Usluge redovnog mjesečnog servisa dizala Usluge redovnog mjesečnog servisa dizala 24. Usluge zaštite na radu 22. OTIS DIZALA d.o.o. Zagreb DIZALA-ĐURČEVIĆ Virovitica VIZOR d.o.o. Varaždin 910,20 Izravno ugovaranje Izravno ugovaranje Izravno ugovaranje 17.626,55 Izravno ugovaranje EKOLOGIJA MARŽIĆ d.o.o. Zagreb 55.013,26 Izravno ugovaranje CROATIA OSIGURANJE d.d. Koprivnica 62.444,50 Usluge preuizmanja i odvoza opasnog i neopasnog otpada Usluge preuzimanja i odvoza infektivnog med. otpada te ambalaže -Usluge osiguranja od požara, od odgovornosti i auto kasko osiguranje EKO-OTOK d.o.o. 28. Usluge pokretne telefonije 29. Usluge pranja rublja VIP d.o.o. Zagreb PRAONICA RUBLJA Željka Kelemen Križevci 25. 26. 27. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. Rekonstrukcija krovišta na zgradi ordinacije opće MARVIK d.o.o. medicine i stomatološkoj Koprivnica ordinaciji u Kloštru Podravskom Vozila za patronažu AUTO-LORIS d.o.o. Koprivnica Vozilo za prijevoz MINI MAJOR d.o.o. pacijenata na Zagreb hemodijalizu Vozila za sanitetski MINI MAJOR d.o.o. prijevoz Zagreb Hematološki brojač za MES d.o.o. Zagreb kompletnu krvnu sliku Biokemijski analizator MEDICAL INTERTRADE za biokemijske pretrage d.o.o. Sv. Nedelja Isporuka sustava za MOBILISIS d.o.o. praćenje sanitetskih Varaždin vozila i praćenje vozila 9.280,00 4.488,00 2 kom. 1 kom. Sukladno stavkama u Ugovoru Sukladno stavkama u Ugovoru Sukladno stavkama u Ugovoru Sukladno stavkama u Ugovoru 25.972,80 Izravno ugovaranje Izravno ugovaranje Izravno ugovaranje 93.193,75 Otvoreni 443.940,00 Otvoreni 6 kom. Otvoreni 1 kom. Otvoreni 2 kom. Otvoreni 1 kom. Otvoreni Izravno ugovaranje 1 kom. 25.337,48 9 pretplatničkih linija Sukladno stavkama u Ugovoru Sukladno stavkama u Ugovoru i Troškovniku 187.320,00 478.000,00 186.226,75 419.875,00 52.262,50 20 kom. 45 4. FINANCIJSKO POSLOVANJE PRIHODI Ukupni prihodi Doma zdravlja Koprivničko-križevačke županije u 2012. godini iznosili su 38.528.662,00 kuna. Prihod ostvaren od Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje za predmetno razdoblje iznosio je 30.682.623,00 kuna koji iznos se sastoji od prihoda za financiranje rashoda poslovanja za refundacije specijalizacija prihoda od glavarine, prihoda od usluga provedenih u specijalističko-konzilijarnoj zdravstvenoj zaštiti, prihoda na temelju ugovornih odnosa ostvarenih u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, te prihoda od izvršenih usluga mamografije (screening). Prihod od 1.716.797,00 kuna. dopunskog zdravstvenog osiguranja iznosio je Prihod s osnova ozljeda na radu i profesionalne bolesti iznosio je 71.666,00 kuna. Participacija (učešće) osiguranika u cijeni zdravstvene usluge iznosi 139.902,00 kuna. Prihod od proračuna iznosio je 3.273.245,00 kuna. U 2011. godini ostvareno je 1.823.545,00 kuna prihoda od ostalih korisnika (zakupnina, refundacija troškova za pripravnike, refundacija troškova za utrošene režije zakupaca i sl.). Uz to ostvareno je 820.944,00 kuna ostalih izvanrednih prihoda koji se sastoje od: prihoda s osnova kamate na depozite, prihoda od vrijednosnih papiradionice Croatia osiguranja, prihodi od osiguranja – refundacija šteta osiguravatelja, prihodi za usluge protetike, donacija, prihodi od prodaje stanova sa stanarskim pravom, prihodi od prodaje rashodovane medicinske opreme, prihodi od prodaje rashodovanih vozila. 46 POKAZATELJI FINANCIJSKOG POSLOVANJA U RAZDOBLJU SIJEČANJ – PROSINAC 2011/2012. GODINE Red. broj 0 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. I –XII 2011. 1 I . PRIHODI 2 I-XII 2012. 3 Prihodi od HZZO Prihodi od dopunskog zdrav. osiguranja Prihodi s osnova ozljeda na radu i prof. bol. Prihodi od proračuna (središnji i lokalni) Prihodi od ostalih korisnika Prihodi od participacije Ostali izvanredni prihodi Primici od financijske imovine i zaduženja UKUPNI PRIHODI ( 1 – 8 ) II. RASHODI 29.368.168 1.326.648 25.350 30.682.623 1.716.737 71.666 4.522.690 3.273.245 1.783.176 114.015 340.532 0 1.823.545 139.902 820.944 0 37.480.579 38.528.662 Lijekovi Potrošni medicinski materijal Krv i krvni pripravci Živežne namirnice Medicinski plinovi Materijal za održavanje čistoće Uredski materijal Ostali razni materijal Utrošena energija Ugrađeni rezervni dijelovi Poštanski izdaci Tekuće i investicijsko održavanje Izdaci za usluge drugih zdravst. ustanova Ostali izdaci Materijalni izdaci ( 1 – 14 ) Bruto plaće Ostali rashodi za zaposlene Doprinosi na plaće Izdaci za prijevoz zaposlenika Ostali materijalni rashodi za zaposlene Ukupni rashodi za zaposlene (15-19) Financijski rashodi 292.851 872.996 0 0 8.887 118.681 181.389 189.237 2.295.606 0 280.756 867.664 1.034.426 306.091 975.630 0 0 8.617 130.033 132.407 167.554 2.497.133 0 271.875 873.760 1.056.598 2.089.867 8.232.360 20.114.999 872.468 3.480.418 1.210.236 58.285 25.736.406 80.491 2.163.089 8.612.787 21.147.133 586.485 3.370.990 1.337.773 47.179 26.489.560 39.210 47 21. 22. 23. 24. Izdaci za kapitalna ulaganja Ostali izvanredni izdaci Izdaci za financ. imov. i otplate zajmova Nabavna vrijednost prodane robe UKUPNI IZDACI ( 1 – 24) 3.305.186 614.487 0 2.282.586 1.082 0 0 37.968.930 0 37.425.225 0 1.103.437 Manjak prihoda Višak prihoda iz prethodnih godina Manjak prihoda iz prethodnih 488.351 0 1.034.390 0 0 1.522.741 Korigirani višak prihoda Korigirani manjak prihoda 0 1.522.741 0 419.304 Višak prihoda nad izdacima godina Financijska sredstva za provođenje zdravstvene zaštite na primarnoj razini kao i za provođenje određenih oblika specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite ostvarena su temeljem sklopljenih ugovora sa Hrvatskim zavodom za zdravstveno osiguranje i to: 1. Ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja za razdoblje od 2010. do 2012. godine i 2. Ugovora o utvrđivanju sredstava i načinu provođenja zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja za: a.) Opću medicinu, b.) Zdravstvenu zaštitu žena, c.) Patronažnu zdravstvenu skrb, d.) Polivalentnu stomatološku zdravstvenu zaštitu (dentalnu medicinu), e.) Zdravstvenu zaštitu predškolske djece. f.) Laboratorijsku dijagnostiku g.) Specijalističko-konzilijarnu zdravstvenu zaštitu h.) Hitnu medicinu i to za: - Standardne timove hitne medicine Standardne timove sanitetskog prijevoza Standardne timove Prijavno dojavne jedinice Standardne timove dežurstva (Đurđevac) Posebno dežurstvo po punktu (Koprivnica) 48 3. Ugovora o provođenju Nacionalnog programa prevencije raka dojke u 2012. godini. Tijekom 2012. godine Dom zdravlja Koprivničko-križevačke županije zaključio je s Hrvatskim zavodom za zdravstveno osiguranje, Ugovor o provođenju Nacionalnog programa prevencije raka dojke za sve žene određenog godišta koje imaju prebivalište na području Koprivničko-križevačke županije, temeljem kojeg se Dom zdravlja aktivno uključio sa svoja 2 mamografska uređaja na području Đurđevca i Križevaca u Nacionalni program ranog otkrivanja raka dojke. Ciljevi programa ranog otkrivanja raka dojke su: 1. Smanjiti mortalitet od raka dojke za 25%, 5 godina nakon početka provođenja programa; 2. Otkriti rak dojke u početnom (lokaliziranom) stadiju u većem postotku nego danas, u odnosu na uznapredovale stadije bolesti i time smanjiti troškove vrlo skupog liječenja uznapredovalog stadija bolesti; 3. Poboljšati kvalitetu življenja bolesnica sa rakom dojke. Ciljana skupina sukladno ovom Programu su sve žene u dobi 50 – 69 godina, svake druge godine. Prema popisu iz 2001. godine, u Republici Hrvatskoj u toj dobnoj skupini ima oko 560.000 žena, a na području Koprivničko-križevačke županije taj broj je 14.669 žena. Cijena dijagnostičkog postupka mamografije s dvostrukim očitavanjem nalaza iznosi od 01. ožujka 2007. godine 178,00 kuna. Po Nacionalnom programu za prevenciju raka dojke tijekom 2012.godine obavljeno je 1104 dijagnostičkih postupaka mamografije za koje je Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje ispostavljeno ukupno 196.512,00 kuna za obavljene usluge. RASHODI Ukupni rashodi u 2012. godini iznosili su 37.425.225,00 kuna. 49 U strukturi rashoda najveći dio bili su rashodi za zaposlene koji su iznosili 26.489.560,00 kuna ili 70,78% od ukupnih rashoda. Rashodi za zaposlene sastoje se od rashoda za bruto plaće zaposlenika, ostalih rashoda za zaposlene (otpremnine, pomoći, jubilarne nagrade, regres, i dr.), rashoda za doprinose na plaće, rashoda za prijevoz zaposlenika i ostalih materijalnih rashoda za zaposlene (stručna usavršavanja zaposlenika, troškovi službenog puta zaposlenika, ostale naknade troškova zaposlenima i dr.). Rashodi za bruto plaće zaposlenih iznosili su 21.147.133,00 kuna ili 56,51%, a izdaci za ostale rashode za zaposlene 1,61%. Materijalni rashodi - za lijekove, potrošni medicinski i sanitetski materijal, cjepiva, energiju i gorivo, izdaci za tekuće i investicijsko održavanje postrojenja, opreme i prijevoznih sredstava te ostali izdaci činili su 23,01% izdataka dok su financijski rashodi činili 0,10% izdataka, izdaci za kapitalna ulaganja činili su 6,10% izdataka te ostali izvanredni izdaci činili su 0,003% ukupnih izdataka. Tijekom 2012. godine bilo je isplaćeno 23.864,21 kuna za otpremnine radi redovnog odlaska radnika u mirovinu, veliki broj jubilarnih nagrada za koje je isplaćeno 155.648,09 kuna. Pomoći zbog bolovanja dužeg od 90 dana, pomoći zbog smrtnog slučaja i sl. isplaćene su u iznosu od 69.905,67 kuna. Za isplatu regresa za godišnji odmor radnicima je isplaćeno 280.000,00 kuna, za isplatu naknade u prigodi Sv.Nikole tj. dara djeci radnika isplaćeno je 71.500,00 kuna. Za navedene rashode (jubilarne nagrade, otpremnine, pomoći, regres, darovi u prigodi Sv.Nikole) isplaćeno je ukupno 600.917,97 kuna. Kao i svake godine, ova sredstva za isplatu materijalnih prava radnika prema Kolektivnom ugovoru isplaćena su iz sredstava za redovno poslovanje Doma zdravlja. 50 O B V E Z E OPIS 0 Ukupne obveze na dan 31.PROSINCA 2012. Ukupno dospjele obveze 1 2 Dospjele obveze do 90 dana 3 94.629 0 231.867 0 0 0 287.783 0 37.302 0 253.713 0 501.372 0 2.201.787 0 83.390 0 0 0 97.500 0 3.789.343 0 Dospjele obveze od 90 do 120 dana 4 Dospjele obveze od 120 do 150 dana 5 Dospjele obveze od 150 do 180 dana 6 Dospjele obveze od 180 do 365 dana 7 Dospjele obveze preko 365 dana 8 1. Za lijekove 2.Za sanitetski materijal, krvi i krvne pripravke 3.Za živežne namirnice 4. Za energiju 5. Za ostale materijale i reprod. materijala 6. Za proizvodne i neproizvodne usluge 7. Za opremu (osnovna sredstva) 8.Obveze prema zaposlenicima 9.Obveze za usluge drugih zdravstvenih ustanova 10. Obveze prema komitentnim bankama za kredit 11. Ostale nespomenute obveze SVEUKUPNE OBVEZE: Obveze prema zaposlenima i dobavljačima, podmirivane su u ugovorenom roku, a ukupne obveze na dan 31. prosinca 2012. godine iznosile su 3.789.343,00 51 kuna, dok su ukupna potraživanja na dan 31. prosinca 2012. godine iznosila 4.079.241,00 kuna. POTRAŽIVANJA OPIS 0 Potraživanja od Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje po osnovu pružanja zdravstvene zaštite Potraživanja od dopunskog zdravstvenog osiguranja Potraživanja s osnova ozljeda na radu i profesionalnih bolesti Potraživanja od drugih zdravstvenih ustanova Ostala potraživanja Potraživanja na dan 31. PROSINAC 2012. 1 Ukupno Dospjela potraživanja Dospjelo do 90 dana 2 3 Dospjelo od 90 do 120 dana 4 3.457.064 Dospjelo od 120 do 150 dana 5 Dospjelo od 150 do 180dana Dospjelo preko 180 dana 6 7 . 274.893 9.843 0 337.441 291.563 50.094 993 4.079.241 291.563 50.094 993 UKUPNO: Potraživanja na dan 31.12.2012. godine od Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje po osnovu pružanja zdravstvene zaštite iznose 3.457.064,00 kuna, potraživanja od dopunskog zdravstvenog osiguranja iznose 274.893,00 kuna, potraživanja s osnova ozljeda na radu i profesionalnih bolesti iznose 9.843,00 kuna, a ostala potraživanja iznose 337.441,00 kuna. Financijski izvještaji (Financijski pokazatelji) za 2012. godinu sastavljani su u zakonskom roku i dostavljeni svim nadležnim tijelima. 5. F I N A N C I J S K I REZULTAT Iz Pokazatelja financijskog poslovanja vidljivo je da je Dom zdravlja Koprivničko-križevačke županije u razdoblju I.-XII. 2012. godine ostvario višak prihoda u iznosu od 1.103.437,00 kuna. 52 Manjak prihoda iz prethodnih godina iznosi 1.034.390,00 kuna, a korigirani manjak prihoda iznosi 1.522.741,00 kuna. Razlika je u višku prihoda od 419.304,00 kune. Na ostvarenje viška prihoda u poslovanju za 2012. godine bitno je utjecalo slijedeće: - Pristigla financijska sredstva od Županije. - Prihodi za finnaciranje rashoda poslovanja (tzv. Sredstva za financiranje uprave iz koncesnine). - Dom zdravlja je zbog provedenih postupaka koncesija izgubio prihod od zakupnina za zdravstvene prostore (ordinacije) u kojima privatni zdravstveni radnici obavljaju djelatnost budući da koncesionari, a ujedno i zakupci poslovnog prostora Doma zdravlja plaćaju koncesijsku naknadu koncedentu - Županiji, a Županija je obvezna Domu zdravlja sukladno članku 41. Zakona o zdravstvenoj zaštiti platiti zakupninu za zdravstveni prostor koji daje koncesionarima Dom zdravlja, a koja je do dana provođenja koncesija iznosila 1.250,00 kuna. - 30.09.2011. godine sklopljen je Ugovor između Doma zdravlja Koprivničkokriževačke županije i Koprivničko-križevačke županije kojim se županija obvezala iz koncesijskih naknada financirati troškove brutto plaća dijela zaposlenika uprave i upravno vijeće u ukupnom iznosu od 1.095.000,00 kuna, budući da se iz prihoda ostvarenih za zdravstvenu zaštitu osiguranika ovi rashodi ne mogu i ne smiju finnacirati.da se iz prihoda ostvarenih za zdravstvenu zaštitu osiguranika ovi rashodi ne mogu i ne smiju financirati. Na ostvarenje viška prihoda također je utjecala zabrana isplate božićnice za djelatnike Doma zdravlja u 2012. godini. V.d. ravnatelja: Marija Krajina, dr.med 53 6.SADRŽAJ: 1. UVODNI DIO..........................................................................................................2 2. ORGANIZACIJA………………………………………………………….............3 2.1. ISPOSTAVA KOPRIVNICA………………………………………....................4 Opća/obiteljska medicina…………………………………………………….5 Dentalna medicina……………………………………………………………..8 Patronažna zdravstvena skrb…………………………………………………8 Hitna medicina………………………………………………………………...11 Posebno dežurstvo po punktu……………………………………………….12 2.2. ISPOSTAVA KRIŽEVCI………………………………………............……......13 Opća/obiteljska medicina……………………………………………………..14 Dentalna medicina……………………………………………………………..17 Zdravstvena zaštita žena……………………………………...........................19 Medicinsko-biokemijski laboratorij………………………………………….20 Patronažna zdravstvena skrb………………………………………………....21 Hitna medicina………………………………………………………………...23 Fizikalna medicina i rehabilitacija…………………………………………...24 Radiologija……………………………………………………………………..25 2.3. ISPOSTAVA ĐURĐEVAC………………………………..........………….......26 Opća/obiteljska medicina……………………………………………………27 Zdravstvena zaštita predškolske djece……………………………………...30 Zdravstvena zaštita žena……………………………………………………..31 Patronažna zdravstvena skrb………………………………………………...33 Hitna medicina-dežurstvo…………………………………………………....35 Fizikalna medicina i rehabilitacija…………………………………………...36 Radiologija……………………………………………………………………..37 3. INVESTICIJSKO ODRŽAVANJE I INVESTICIJSKO ULAGANJE ................39 Javna nabava…………………………………………………………………...43 4. FINANCIJSKO POSLOVANJE…………………………………………….........45 Prihodi…………………………………………………………………………..45 Rashodi………………………………………………………………………….49 Obveze…………………………………………………………………………..50 Potraživanja……………………………………………………………………..51 54 5. FINANCIJSKI REZULTAT…………………………………………………......52 6. SADRŽAJ................................................................................................................54 55
© Copyright 2024 Paperzz