___________________________________________________________________________________________________________ Liječnik: Šifra Liječnika: Šifra Ordinacije: Telefon: LIJEČNIČKA POTVRDA Ime i Prezime: Datum Rođenja: OIB: Adresa: Telefon: Šifra Dijagnoze: Naziv Dijagnoze: Pacijent je u terminalnoj fazi bolesti. Kod pacijenta je završeno aktivno liječenje i preporuča se smještaj u ustanovu za palijativnu skrb - Hospicij Rijeka, Faksimil i potpis liječnika: ________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ tel: +385(0)51/585-061 -- fax: +385(0)51/585-091 -- E-mail: hospicij@ri-nadbiskupija.hr -- web: www.hospicij-marijakozulic.hr OIB: 60744919800 -- IBAN: Erste&Steiermärkische Bank d.d. HR40 24020061100636095 Osnivač: Caritas nadbiskupije Rijeka
© Copyright 2025 Paperzz