ΑΔΑ: 4ΙΦ3Κ-ΞΘ ΑΝΑΡΣΗΣΔΑ ΣΟ ΓΙΑΓΙΚΣΤΟ ΑΓΑ: ΔΛΛΗΝΙΚΗ ΓΗΜΟΚΡΑΣΙΑ ΤΠΟΤΡΓΔΙΟ ΑΓΡΟΣΙΚΗ ΑΝΑΠΣΤΞΗ & ΣΡΟΦΙΜΩΝ Αζήλα, 18 - 11-2010 Αξ. Πξση.: 307752 ΓΔΝΙΚΗ Γ/ΝΗ ΓΙΟΙΚΗΣΙΚΗ ΤΠΟΣΗΡΙΞΗ ΓΙΔΤΘΤΝΗ ΟΡΓΑΝΩΗ ΚΑΙ ΑΠΛΟΤΣΔΤΗ ΓΙΑΓΙΚΑΙΩΝ ΣΜΗΜΑ: Β ΄ Πληρ:Ουρ.Γκίκα-Πανούση Σαχ. Γ/νση: Αχαρνών 2 ΣΚ: 101 76 Σηλ: 210-2124307 Fax: 2105230878 Email: ax2u170@minagric.gr ΘΔΜΑ:Γηεθπεξαίσζε δηνηθεηηθψλ δηαδηθαζηψλ θαη κέζσ ησλ Κέληξσλ Δμππεξέηεζεο Πνιηηψλ σο Δληαίσλ Κέληξσλ Δμππεξέηεζεο. ΑΠΟΦΑΗ ΟΙ ΤΠΟΤΡΓΟΙ ΔΩΣΔΡΙΚΩΝ, ΑΠΟΚΔΝΣΡΩΗ & ΗΛΔΚΣΡΟΝΙΚΗ ΓΙΑΚΤΒ/Η ΑΓΡΟΣΙΚΗ ΑΝΑΠΣΤΞΗ ΚΑΙ ΣΡΟΦΙΜΩΝ Έρνληαο ππφςε: 1.Σηο δηαηάμεηο: α. Σεο παξ. 1 ηνπ άξζξνπ 31 ηνπ λ. 3013/2002 (ΦΔΚ 102 Α΄ «Αλαβάζκηζε ηεο πνιηηηθήο πξνζηαζίαο θαη άιιεο δηαηάμεηο»), φπσο ηζρχεη. β. Σσλ άξζξσλ 6 θαη 8 ηνπ λ. 3242/2004 (ΦΔΚ 102 Α΄) «Ρπζκίζεηο γηα ηελ νξγάλσζε θαη ιεηηνπξγία ηεο Κπβέξλεζεο, ηε δηνηθεηηθή δηαδηθαζία θαη ηνπο Ο.Σ.Α.». γ. Σνπ άξζξνπ 8 ηνπ λ. 1599/1986 (ΦΔΚ 75 Α΄): «ρέζεηο Κξάηνπο – Πνιίηε, θαζηέξσζε λένπ ηχπνπ δειηίνπ ηαπηφηεηαο θαη άιιεο δηαηάμεηο». δ. Σεο παξ. 3 ηνπ άξζξνπ 3 ηνπ λ. 2690/1999(ΦΔΚ 45 Α΄): «Κχξσζε ηνπ Κψδηθα Γηνηθεηηθήο Γηαδηθαζίαο θαη άιιεο δηαηάμεηο» ΑΔΑ: 4ΙΦ3Κ-ΞΘ ε. Σεο παξ. 1 ηνπ άξζξνπ 24 ηνπ λ. 3200/2003 (ΦΔΚ 281 Α΄) «Σξνπνπνηήζεηο ηνπ λ.1388/1983 – Ίδξπζε Δζληθνχ Κέληξνπ Γεκφζηαο Γηνίθεζεο-, ίδξπζε Δζληθήο ρνιήο Γεκφζηαο Γηνίθεζεο θαη άιιεο δηαηάμεηο», κε ηηο νπνίεο ε Γεληθή Γξακκαηεία Γεκφζηαο Γηνίθεζεο κεηνλνκάδεηαη ζε Γεληθή Γξακκαηεία Γεκφζηαο Γηνίθεζεο θαη Ηιεθηξνληθήο Γηαθπβέξλεζεο. ζη. Σνπ άξζξνπ 15 ηνπ λ. 3448/2006 (ΦΔΚ 57 Α΄): «Γηα ηελ πεξαηηέξσ ρξήζε ησλ πιεξνθνξηψλ ηνπ δεκνζίνπ ηνκέα θαη ηε ξχζκηζε ζεκάησλ αξκνδηφηεηαο Τπνπξγείνπ Δζσηεξηθψλ, Γεκφζηαο Γηνίθεζεο θαη Απνθέληξσζεο». δ. ησλ άξζξσλ 6 θαη 9 ηνπ λ. 3844/2010 (ΦΔΚ 63 Α΄) «Πξνζαξκνγή ηεο ειιεληθήο λνκνζεζίαο ζηελ Οδεγία 2006/123 ηνπ Δπξσπατθνχ Κνηλνβνπιίνπ θαη ηνπ πκβνπιίνπ ζρεηηθά κε ηηο ππεξεζίεο ζηελ εζσηεξηθή αγνξά θαη άιιεο δηαηάμεηο.» ε. Σνπ άξζξνπ 10 ηνπ Ν. 3230/2004 (ΦΔΚ 44 Α΄) «Καζηέξσζε ζπζηήκαηνο δηνίθεζεο κε ζηφρνπο, κέηξεζε ηεο απνδνηηθφηεηαο θαη άιιεο δηαηάμεηο» ζ.Σσλ παξ. 7 θαη 8 ηνπ άξζξνπ 2 θαη ηνπ άξζξνπ 6 ηνπ λ. 2538/1997(ΦΔΚ 242 Α΄) «Σξνπνπνίεζε ηεο θείκελεο λνκνζεζίαο γηα ηα γεσξγηθά θαη θηεληαηξηθά θάξκαθα, ξχζκηζε ρξεψλ ζπλεηαηξηζηηθψλ νξγαλψζεσλ θαη άιιεο δηαηάμεηο.» η. Σνπ π.δ. 264/2000 (ΦΔΚ 217 Α΄): «Καζνξηζκφο ησλ απαηηνχκελσλ πξνζφλησλ θαη πξνυπνζέζεσλ θπζηθψλ θαη λνκηθψλ πξνζψπσλ γηα ηε ρνξήγεζε άδεηαο εκπνξίαο θπηνπξνζηαηεπηηθψλ πξντφλησλ.», φπσο ηξνπνπνηήζεθε κε ην αξ.253/2002(ΦΔΚ 224 Α΄) φκνην. θ. Σνπ άξζξνπ 90 ηνπ Κψδηθα Ννκνζεζίαο γηα ηελ Κπβέξλεζε θαη ηα θπβεξλεηηθά φξγαλα πνπ θπξψζεθε κε ην άξζξν πξψην ηνπ π.δ. 63/2005 (ΦΔΚ 98 Α΄) «Κσδηθνπνίεζε ηεο λνκνζεζίαο γηα ηελ Κπβέξλεζε θαη ηα θπβεξλεηηθά φξγαλα». 2. Σελ αξηζκ. 394200/5925/08-10-1999 (ΦΔΚ 1939 Β΄) απφθαζε ηνπ Τπνπξγνχ Γεσξγίαο : «Άδεηεο εκπνξίαο ιηπαζκάησλ ηχπνπ Α ή Β.», φπσο ηξνπνπνηήζεθε κε ηηο αξ.336105/2000(ΦΔΚ 194 Β΄), 332617/2001 (ΦΔΚ 56 Β΄), 224996/2003 ΦΔΚ (386 Β΄), 308976/2006 (ΦΔΚ 1394 Β΄), 259306/2007 (ΦΔΚ 54 Β΄) φκνηεο. 3. Σελ αξηζκ. 303206/26-5-1997 (ΦΔΚ 461 Β΄) απφθαζε ηνπ Τπνπξγνχ Γεσξγίαο : «Πξνυπνζέζεηο ρνξήγεζεο αδεηψλ επηρείξεζεο εκπνξίαο πνιιαπιαζηαζηηθνχ πιηθνχ.», φπσο ηξνπνπνηήζεθε κε ηηο αξ.332679/13-3-01 (ΦΔΚ 277 Β΄), 225012/31-3-03 (ΦΔΚ 395 Β΄) & 289663/6-6-08 (ΦΔΚ 1128 Β΄) φκνηεο. 4. Σα άξζξα 64 θαη 65 ηεο αξηζκ. 282371/16-6-2006 (ΦΔΚ 731 Β΄) ΚΤΑ ησλ Τπνπξγψλ Οηθνλνκίαο θαη Οηθνλνκηθψλ θαη Αγξνηηθήο Αλάπηπμεο θαη Σξνθίκσλ «Δλαξκφληζε ηεο Διιεληθήο λνκνζεζίαο πξνο ηελ αληίζηνηρε θνηλνηηθή ζηνλ ηνκέα ηεο παξαγσγήο θαη εκπνξίαο ησλ θηεληαηξηθψλ θαξκάθσλ, ζε ζπκκφξθσζε κε ηηο νδεγίεο 2001/82/ΔΚ θαη 2004/28/ΔΚ ηνπ Δπξσπατθνχ Κνηλνβνπιίνπ θαη ηνπ πκβνπιίνπ πεξί θνηλνηηθνχ θψδηθα γηα ηα θηεληαηξηθά θάξκαθα.» ΑΔΑ: 4ΙΦ3Κ-ΞΘ 5. Σελ αξηζκ. ΓΙΑΓΠ/Α1/18368/01-10-2002 (ΦΔΚ 1276 Β΄) Απφθαζε ηνπ Τπνπξγνχ Δζσηεξηθψλ, Γηνίθεζεο θαη Απνθέληξσζεο «Καζνξηζκφο ηνπ ηχπνπ θαη ηνπ πεξηερνκέλνπ ηεο Τπεχζπλεο Γήισζεο ηνπ άξζξνπ 8 ηνπ λ. 1599/1986 (ΦΔΚ 75 Α΄)». 6. Σελ αξηζκ. 383/18-1-2010(ΦΔΚ 29 Β΄) απφθαζε ηνπ Πξσζππνπξγνχ θαη ηνπ Τπνπξγνχ Δζσηεξηθψλ, Γεκφζηαο Γηνίθεζεο θαη Ηιεθηξνληθήο Γηαθπβέξλεζεο «Kαζνξηζκφο αξκνδηνηήησλ ησλ Τθππνπξγψλ Δζσηεξηθψλ, Απνθέληξσζεο θαη Ηιεθηξνληθήο Γηαθπβέξλεζεο Θενδψξαο Σδάθξε θαη Γεσξγίνπ Νηφιηνπ». 7. Σελ αξηζκ. ΓΙΑΓΠ/ Φ.Α./ 18613 (ΦΔΚ 1334 Β΄/30 – 8 – 2010) Κνηλή Απφθαζε ησλ Τπνπξγψλ Δζσηεξηθψλ, Απνθέληξσζεο θαη Ηιεθηξνληθήο Γηαθπβέξλεζεο θαη Οηθνλνκηθψλ γηα ηελ «Απινχζηεπζε δηαδηθαζηψλ ζε δξαζηεξηφηεηεο παξνρήο ππεξεζηψλ θαη ηελ άζθεζή ηεο, ζε εθηέιεζε ηνπ αξ. 6 ηνπ Ν. 3844/ 2010 (ΦΔΚ 63/Α΄/3 – 5 –2010)». 8. Σελ αλάγθε βειηίσζεο ηεο εμππεξέηεζεο θαη ηεο πνηφηεηαο ησλ παξερνκέλσλ ππεξεζηψλ πξνο ηνλ πνιίηε. 9. Σν γεγνλφο φηη κέζσ ηνπ ζπζηήκαηνο αδεηνδφηεζεο γηα ηελ εκπνξία θπηνπξνζηαηεπηηθψλ πξντφλησλ, ηελ εκπνξία ιηπαζκάησλ ηχπνπ Α ή Β, ηελ επηρείξεζε εκπνξίαο πνιιαπιαζηαζηηθνχ πιηθνχ θαη ηελ ιηαληθή θαη ρνλδξηθή πψιεζε θηεληαηξηθψλ θαξκάθσλ, εμππεξεηνχληαη επηηαθηηθνί ιφγνη δεκνζίνπ ζπκθέξνληνο, πνπ ζρεηίδνληαη άκεζα κε ηελ πξνζηαζία ηεο δεκφζηαο πγείαο, ηεο δεκφζηαο αζθάιεηαο, ησλ θαηαλαισηψλ, ηνπ πεξηβάιινληνο, θαζψο θαη ηελ πγεία ησλ δψσλ. Σα πξναλαθεξφκελα επηβάιινπλ ηε δηαηήξεζε ηνπ ζπζηήκαηνο ρνξήγεζεο αδεηψλ, θαζψο θαη ηνλ ρξνληθφ πεξηνξηζκφ ηεο ηζρχνο ησλ αδεηψλ ζηηο πξναλαθεξφκελεο δηαδηθαζίεο, επεηδή ε εθ ησλ πξνηέξσλ αδεηνδφηεζε δελ κπνξεί λα αληηθαηαζηαζεί απφ έλαλ απνηειεζκαηηθφ κεραληζκφ εθ ησλ πζηέξσλ ειέγρσλ. Οη ζπγθεθξηκέλνη επηηαθηηθνί ιφγνη δεκνζίνπ ζπκθέξνληνο επηβάιινπλ επίζεο ηελ δηαηήξεζε νξηζκέλσλ ζρεηηθψλ απαηηήζεσλ, βαζηζκέλσλ ζηελ αξρή ηεο αλαινγηθφηεηαο, κε ηελ επηινγή ησλ θαηάιιεισλ πξνυπνζέζεσλ γηα ηελ εμαζθάιηζε ηεο πινπνίεζεο ηνπ επηδησθφκελνπ ζηφρνπ δεκνζίνπ ζπκθέξνληνο, ρσξίο ηελ ππέξβαζε ησλ νξίσλ πνπ είλαη απαξαίηεηα γηα ηελ επίηεπμε ηνπ ζηφρνπ απηνχ. 10. Σν γεγνλφο φηη απφ ηελ έθδνζε ηεο απφθαζεο απηήο δελ πξνθαιείηαη δαπάλε ζε βάξνο ηνπ Κξαηηθνχ Πξνυπνινγηζκνχ. Αποφασίζουμε 1.Οη δηνηθεηηθέο δηαδηθαζίεο ηεο ρνξήγεζεο: ΑΔΑ: 4ΙΦ3Κ-ΞΘ α) Άδεηαο εκπνξίαο θπηνπξνζηαηεπηηθψλ πξντφλησλ. β) Άδεηαο εκπνξίαο ιηπαζκάησλ ηχπνπ Α ή Β. γ) Άδεηαο επηρείξεζεο εκπνξίαο πνιιαπιαζηαζηηθνχ πιηθνχ. δ) Άδεηαο ιηαληθήο θαη ρνλδξηθήο πψιεζεο θηεληαηξηθψλ θαξκάθσλ, κπνξεί λα δηεθπεξαηψλνληαη θαη κέζσ ησλ Κέληξσλ Δμππεξέηεζεο Πνιηηψλ σο Δληαία Κέληξα Δμππεξέηεζεο. Γηα ηε δηεθπεξαίσζε ησλ αλσηέξσ δηαδηθαζηψλ ζπκπιεξψλνληαη εηδηθά έληππα αηηήζεσλ ηα νπνία πεξηιακβάλνπλ φια ηα απαηηνχκελα δηθαηνινγεηηθά . Σα έληππα επηζπλάπηνληαη ζηελ παξνχζα απφθαζε θαη απνηεινχλ αλαπφζπαζην κέξνο ηεο, ηζρχνπλ δε θαη γηα ηελ δηεθπεξαίσζε ησλ νηθείσλ πηζηνπνηεκέλσλ δηαδηθαζηψλ απφ ηα Κ.Δ.Π . 2.Σα πξνβιεπφκελα ζηελ παξνχζα, αθνξνχλ κφλν ζηηο δηαδηθαζίεο γηα ηε ρνξήγεζε άδεηαο εγθαηάζηαζεο ησλ παξφρσλ ππεξεζηψλ, ησλ ζπγθεθξηκέλσλ επαγγεικαηηθψλ δξαζηεξηνηήησλ. 3.Η απφθαζε απηή λα δεκνζηεπζεί ζηελ Δθεκεξίδα ηεο Κπβεξλήζεσο . Ο ΤΦΤΠΟΤΡΓΟ ΔΩΣΔΡΙΚΩΝ, Ο ΤΠΟΤΡΓΟ ΑΓΡΟΣΙΚΗ ΑΠΟΚΔΝΣΡΩΗ ΚΑΙ Η.Γ. ΑΝΑΠΣΤΞΗ ΚΑΙ ΣΡΟΦΙΜΩΝ Γ. ΝΣΟΛΙΟ Κ. ΚΑΝΓΑΛΙΓΗ ΑΔΑ: 4ΙΦ3Κ-ΞΘ ΔΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΣΙΑ Α Ι Σ Η Η – ΤΠΕΤΘΤΝΗ ΔΗΛΩΗ (άρθρο 8 Ν.1599/1986) Η ακρίβεια των στοιχείων που υποβάλλονται µε αυτή τη δήλωση μπορεί να ελεγχθεί µε βάση το αρχείο άλλων υπηρεσιών (άρθρο 8 παρ. 4 Ν. 1599/1986) Περιγραφή αιτήµατος: «Άδεια εμπορίας φυτοπροστατευτικών προϊόντων». ΑΡΙΘΜ. ΠΡΩΣΟΚΟΛΛΟΤ ΠΡΟ: *Δ/νση Αγροτικής Ανάπτυξης των κατά τόπους Νομαρχιακών Αυτοδιοικήσεων ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ Συµπληρώνεται από την Υπηρεσία ΣΟΙΦΕΙΑ ΑΙΣΟΤΝΣΟ: Ο – Η Όνοµα: Επώνυµο: Όνοµα Πατέρα: Επώνυµο Πατέρα: Όνοµα Μητέρας: Επώνυµο Μητέρας: Αριθ. Δελτ. Σαυτότητας:* Αριθ. Διαβατηρίου:* Αριθ. Βιβλιαρίου Τγείας:* Ηµεροµηνία γέννησης(1): Τπηκοότητα: Σόπος Γέννησης: Σόπος Κατοικίας: Σηλ: Αριθ. Άδειας Οδήγησης:* Α.Υ.Μ: Οδός: Αριθ: Fax: ΣΚ: E– mail: * συμπληρώνεται ένα από τα αποδεικτικά στοιχεία ταυτότητας. ΟΡΙΜΟ / ΣΟΙΦΕΙΑ ΕΚΠΡΟΩΠΟΤ(4) (για κατάθεση αίτησης ή παραλαβή τελικής διοικητικής πράξης) : ε περίπτωση που δε συντάσσεται η εξουσιοδότηση στο παρόν έντυπο απαιτείται προσκόµισηεξουσιοδότησης µε υπογραφής από δηµόσια υπηρεσία επικύρωση του γνήσιου ή συµβολαιογραφικού πληρεξουσίου. ΟΝΟΜΑ: ΕΠΩΝΤΜΟ: ΟΝΟΜΑΣΕΠΩΝΤΜΟ ΠΑΣΕΡΑ: ΑΔΣ: ΟΔΟ: Σηλ: ΑΡΙΘ: Fax: Σ.Κ: E – mail: της ΑΔΑ: 4ΙΦ3Κ-ΞΘ ΔΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΣΙΑ ΠΛΗΡΟΥΟΡΙΑΚΑ ΣΟΙΦΕΙΑ ΑΠΑΙΣΟΤΜΕΝΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΑ ΣΙΣΛΟ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΟΤ: ΚΑΣΑΣΕΘΗΚΕ ΜΕ ΣΗΝ ΑΙΣΗΗ ΝΑ ΑΝΑΖΗΣΗΘΕΙ ΤΠΗΡΕΙΑΚΑ(3) ΔΕΝ ΑΠΑΙΣΕΙΣΑΙ 1. Αληίγξαθν πηπρίνπ ππεχζπλνπ επηζηήκνλα, πξσηφηππν ή επηθπξσκέλν απφ αξκφδηα αξρή. ηελ πεξίπησζε ηίηινπ ζπνπδψλ απφ ηδξχκαηα ρσξψλ εθηφο ΔΔ απαηηείηαη θαη βεβαίσζε ηνπ ΓΟΑΣΑΠ ή αληίζηνηρνπ θνξέα θξάηνπο κέινπο ηεο ΔΔ, ζηελ νπνία λα θαίλεηαη φηη ην πηπρίν είλαη ηζφηηκν θαη αληίζηνηρν κε ηα ρνξεγνχκελα απφ ηα αληίζηνηρα ηδξχκαηα ηεο ΔΔ 2. Τπεχζπλε δήισζε ηνπ Ν. 1599/1986 απφ ηνλ ππεχζπλν επί ηεο εκπνξίαο, ζηελ νπνία δειψλεηαη φηη: αα)Γελ εξγάδεηαη ζην Γεκφζην, ζε λνκηθφ πξφζσπν δεκνζίνπ δηθαίνπ (Ν.Π.Γ.Γ.) ή ηδησηηθνχ δηθαίνπ (Ν.Π.Ι.Γ.) θαη δελ έρεη άιιε αηνκηθή επηρείξεζε, πνχ λα απαηηεί ηελ απηνπξφζσπε παξνπζία ηνπ, ββ)Γελ έρεη ρνξεγεζεί ζε άιιν λνκφ άδεηα εκπνξίαο θπηνπξνζηαηεπηηθψλ πξντφλησλ κε ππεχζπλν ηνλ ίδην θαη γγ) Θα γλσζηνπνηήζεη ζηελ αξκφδηα αξρή πνπ ρνξήγεζε ηελ άδεηα ηπρφλ απνρψξεζε ηνπ απφ ηελ εξγαζία απηή θαη ζα επηζηξέςεη ηελ ρνξεγεζείζα άδεηα. 3. Αληίγξαθν Πνηληθνχ Μεηξψνπ* ηνπ ηειεπηαίνπ ηξηκήλνπ. ε πεξίπησζε πνπ ν ελδηαθεξφκελνο δελ είλαη ν ίδηνο θαη ππεχζπλνο γηα ηελ εκπνξία απαηηείηαη θαη απφ απηφλ αληίγξαθν Πνηληθνχ Μεηξψνπ. Όηαλ δε πξφθεηηαη γηα λνκηθφ πξφζσπν απαηηείηαη αληίγξαθν Πνηληθνχ κεηξψνπ θαη απφ ηνλ αγνξαλνκηθά ππεχζπλν. (Σν/α αλσηέξσ αληίγξαθν/α Πνηληθνχ Μεηξψνπ αλαδεηψληαη απηεπάγγειηα ζε πεξίπησζε πνπ εθδίδνληαη απφ εκεδαπέο αξρέο) 4. Βεβαίσζε αζθαιηζηηθνχ θνξέα, απφ ηελ νπνία λα πξνθχπηεη σο κφλν αληηθείκελν εξγαζίαο ε εκπνξία θπηνπξνζηαηεπηηθψλ πξντφλησλ, γεσξγηθψλ εθνδίσλ θπηψλ θαη εμνπιηζκνχ αγξνηηθψλ εθκεηαιιεχζεσλ, ή αληίγξαθν δήισζεο έλαξμεο επαγγέικαηνο απφ ηελ νηθεία Γ.Ο.Τ. 5. Αληίγξαθν νηθνδνκηθήο άδεηαο ηνπ θηηξίνπ, ζην νπνίν ζα ιεηηνπξγήζεη ην θαηάζηεκα 6. Αληίγξαθν ζρεδίνπ θάηνςεο ηεο νηθνδνκήο, φπνπ ζα θαίλνληαη νη δηαζηάζεηο ηνπ θαηαζηήκαηνο θαη ην εκβαδφλ απηνχ. 7. Βεβαίσζε ηεο νηθείαο Ππξνζβεζηηθήο Τπεξεζίαο, φηη ην θαηάζηεκα δηαζέηεη ζχζηεκα ππξαζθάιεηαο ή επαξθή κέζα ππξφζβεζεο. 8. Αληίγξαθν δηπινηχπνπ είζπξαμεο παξαβφινπ ΠΑΡΑΣΗΡΗΕΙ: Τπευθυνη δήλωση υπευθύνου εμπορίας « αα) Δεν εργάζομαι στο Δημόσιο, σε νομικό πρόσωπο δημοσίου δικαίου (Ν.Π.Δ.Δ.) ή ιδιωτικού δικαίου (Ν.Π.Ι.Δ.) και δεν έχω άλλη ατομική επιχείρηση, πού να απαιτεί την αυτοπρόσωπη παρουσία μου, ΑΔΑ: 4ΙΦ3Κ-ΞΘ ΔΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΣΙΑ ββ) Δεν έχει χορηγηθεί σε άλλο νομό άδεια εμπορίας φυτοπροστατευτικών προϊόντων με υπεύθυνο επιστήμονα εμένα τον ίδιο και γγ)Θα γνωστοποιήσω στην αρμόδια αρχή που θα χορηγήσει την άδεια τυχόν αποχώρηση μου από την εργασία αυτή και θα επιστρέψω την χορηγηθείσα άδεια.» *Διιείςεη αληηγξάθνπ πνηληθνχ κεηξψνπ, απαηηείηαη ε πξνζθφκηζε ελφο ηζνδχλακνπ εγγξάθνπ πνπ έρεη εθδνζεί απφ αξκφδηα δηθαζηηθή ή δηνηθεηηθή αξρή ηεο ρψξαο θαηαγσγήο ή πξνέιεπζεο, απφ ην νπνίν λα πξνθχπηεη φηη νη απαηηήζεηο ηθαλνπνηνχληαη. Αλ ε ρψξα θαηαγσγήο ή πξνέιεπζεο δελ ρνξεγεί ηέηνην έγγξαθν ηνχην είλαη δπλαηφλ λα αληηθαηαζηαζεί απφ έλνξθε βεβαίσζε, ή γηα ηα θξάηε φπνπ δελ πθίζηαηαη ε έλνξθε δήισζε, κε ππεχζπλε δήισζε ε νπνία ππνβάιιεηαη απφ ηνλ ελδηαθεξφκελν ελψπηνλ ηεο αξκφδηαο δηθαζηηθήο ή δηνηθεηηθήο αξρήο ή θαηά πεξίπησζε ελψπηνλ ζπκβνιαηνγξάθνπ ηεο ρψξαο θαηαγσγήο ή πξνέιεπζεο, νη νπνίνη ρνξεγνχλ βεβαίσζε πεξί παξνρήο ηεο ελφξθνπ δειψζεσο ή ηεο επηζήκνπ δειψζεσο. Σα έγγξαθα ηα νπνία εθδίδνληαη ζχκθσλα ηα αλσηέξσ, δελ είλαη δπλαηφ λα ππνβιεζνχλ κεηά ηελ πάξνδν ηξηψλ κελψλ απφ ηελ εκεξνκελία εθδφζεψο ηνπο. Επιλέξτε µε ποιο τρόπο θέλετε να παραλάβετε την απάντησή σας: 1. Να σας αποσταλεί µε συστηµένη επιστολή στη Διεύθυνση 2. Να την παραλάβετε ο ίδιος από την υπηρεσία µας 3. Να την παραλάβετε από άλλο σηµείο (από την υπηρεσία έκδοσης της άδειας) 4. Να την παραλάβει εκπρόσωπός σας 5 Να σας αποσταλεί με fax στον αριθμό: ΦΡΟΝΟ : Έως 50 ηµέρες από την περιέλευση του αιτήµατος και των τυχόν απαραίτητων δικαιολογητικών στην αρµόδια για την έκδοση της τελικής πράξης υπηρεσία (ο χρόνος δεσµεύει την εκδίδουσα την τελική πράξη υπηρεσία). ε περίπτωση παρέλευσης άπρακτης της ανωτέρω προθεσμίας, η αίτηση του ενδιαφερομένου εγκρίνεται σιωπηρώς και θεωρείται ότι η άδεια έχει εκδοθεί, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 14 του Ν. 3844/2010 (ΥΕΚ 63/Α’/3-52010). Ο ενδιαφερόμενος, στην προαναφερόμενη περίπτωση της σιωπηρής έγκρισης, μπορεί να ζητήσει σχετική βεβαίωση από την αρμόδια για την έκδοση της πράξης διοικητική αρχή, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 10 του 3230/2004 (ΥΕΚ 44/Α’/11-2-2004). ΚΟΣΟ: Παράβολο 700 ευρώ υπέρ του ελληνικού δημοσίου Διάρκεια τήρησης αρχείου βεβαιώσεων και πιστοποιητικών : Έξι (6) μήνες (άρθρο 13 Ν. 3491/2006, ΥΕΚ 207/Α/2-10-2006)Με ατοµική µου ευθύνη και γνωρίζοντας τις κυρώσεις (2), που προβλέπονται από τις διατάξεις της παρ. 6 του άρθρου 22 του Ν. 1599/1986, δηλώνω ότι: Σο περιεχόμενο της υπεύθυνης δήλωσης έχει ως εξής : «………………………………………………………» (3) Εξουσιοδοτώ το ΚΕΠ (άρθρο 31 Ν. 3013/2002) να προβεί σε όλες τις απαραίτητες ενέργειες (αναζήτηση δικαιολογητικών κλπ) για τη διεκπεραίωση της υπόθεσής µου. (4) Εξουσιοδοτώ τον/την πιο πάνω αναφερόµενο/η να καταθέσει την αίτηση ή/και να παραλάβει την τελική πράξη. (Διαγράφεται όταν δεν ορίζεται εκπρόσωπος) (1) (Τπογραφή) Αναγράφεται ολογράφως και κατόπιν αριθµητικά, ως πλήρης εξαψήφιος αριθµός η ηµεροµηνία γέννησης: πχ η 7 Υεβρουαρίου 1969 γράφεται αριθµητικά: 070269 (2) «Όποιος εν γνώσει του δηλώνει ψευδή γεγονότα ή αρνείται ή αποκρύπτει τα αληθινά µε έγγραφη υπεύθυνη δήλωση του άρθρου 8 τιµωρείται µε φυλάκιση τουλάχιστον τριών µηνών. Εάν ο υπαίτιος αυτών των πράξεων σκόπευε να προσπορίσει στον εαυτόν του ή σε άλλον περιουσιακό όφελος βλάπτοντας τρίτον ή σκόπευε να βλάψει άλλον, τιµωρείται µε κάθειρξη µέχρι 10 ετών». ΑΔΑ: 4ΙΦ3Κ-ΞΘ ΔΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΣΙΑ ΒΕΒΑΙΩΗ ΤΠΟΒΟΛΗ ΑΙΣΗΜΑΣΟ Αίτηµα: Άδεια εμπορίας φυτοπροστατευτικών προϊόντων Τπηρεσία Τποβολής: Αριθµ. Πρωτοκόλλου: Ηµ/νια αιτήµατος: Αρµόδιος Τπάλληλος: Όνοµα: Επώνυµο: Αιτών: Επώνυµο: Όνοµα: ΠΛΗΡΟΥΟΡΙΑΚΑ ΣΟΙΦΕΙΑ ΑΠΑΙΣΟΤΜΕΝΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΑ ΣΙΣΛΟ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΟΤ: 1. Αληίγξαθν πηπρίνπ ππεχζπλνπ επηζηήκνλα, πξσηφηππν ή επηθπξσκέλν απφ αξκφδηα αξρή. ηελ πεξίπησζε ηίηινπ ζπνπδψλ απφ ηδξχκαηα ρσξψλ εθηφο ΔΔ απαηηείηαη θαη βεβαίσζε ηνπ ΓΟΑΣΑΠ ή αληίζηνηρνπ θνξέα θξάηνπο κέινπο ηεο ΔΔ, ζηελ νπνία λα θαίλεηαη φηη ην πηπρίν είλαη ηζφηηκν θαη αληίζηνηρν κε ηα ρνξεγνχκελα απφ ηα αληίζηνηρα ηδξχκαηα ηεο ΔΔ 2. Τπεχζπλε δήισζε ηνπ Ν. 1599/1986 απφ ηνλ ππεχζπλν επί ηεο εκπνξίαο, ζηελ νπνία δειψλεηαη φηη: αα)Γελ εξγάδεηαη ζην Γεκφζην, ζε λνκηθφ πξφζσπν δεκνζίνπ δηθαίνπ (Ν.Π.Γ.Γ.) ή ηδησηηθνχ δηθαίνπ (Ν.Π.Ι.Γ.) θαη δελ έρεη άιιε αηνκηθή επηρείξεζε, πνχ λα απαηηεί ηελ απηνπξφζσπε παξνπζία ηνπ, ββ)Γελ έρεη ρνξεγεζεί ζε άιιν λνκφ άδεηα εκπνξίαο θπηνπξνζηαηεπηηθψλ πξντφλησλ κε ππεχζπλν ηνλ ίδην θαη γγ)Θα γλσζηνπνηήζεη ζηελ αξκφδηα αξρή πνπ ρνξήγεζε ηελ άδεηα ηπρφλ απνρψξεζε ηνπ απφ ηελ εξγαζία απηή θαη ζα επηζηξέςεη ηελ ρνξεγεζείζα άδεηα. 3. Αληίγξαθν Πνηληθνχ Μεηξψνπ ηχπνπ Α΄ ηνπ ηειεπηαίνπ εμακήλνπ. ε πεξίπησζε πνπ ν ελδηαθεξφκελνο δελ είλαη ν ίδηνο θαη ππεχζπλνο γηα ηελ εκπνξία απαηηείηαη θαη απφ απηφλ αληίγξαθν Πνηληθνχ Μεηξψνπ. Όηαλ δε πξφθεηηαη γηα λνκηθφ πξφζσπν απαηηείηαη αληίγξαθν Πνηληθνχ κεηξψνπ θαη απφ ηνλ αγνξαλνκηθά ππεχζπλν. (Σν/α αλσηέξσ αληίγξαθν/α Πνηληθνχ Μεηξψνπ αλαδεηψληαη απηεπάγγειηα ζε πεξίπησζε πνπ εθδίδνληαη απφ εκεδαπέο αξρέο) 4. Βεβαίσζε αζθαιηζηηθνχ θνξέα, απφ ηελ νπνία λα πξνθχπηεη σο κφλν αληηθείκελν εξγαζίαο ε εκπνξία θπηνπξνζηαηεπηηθψλ πξντφλησλ, γεσξγηθψλ εθνδίσλ θπηψλ θαη εμνπιηζκνχ αγξνηηθψλ εθκεηαιιεχζεσλ, ή ΚΑΣΑΣΕΘΗΚΕ ΜΕ ΣΗΝ ΑΙΣΗΗ ΝΑ ΑΝΑΖΗΣΗΘΕΙ ΤΠΗΡΕΙΑΚΑ(3) ΔΕΝ ΑΠΑΙΣΕΙΣΑΙ ΑΔΑ: 4ΙΦ3Κ-ΞΘ ΔΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΣΙΑ αληίγξαθν δήισζεο έλαξμεο επαγγέικαηνο απφ ηελ νηθεία Γ.Ο.Τ. 5. Αληίγξαθν νηθνδνκηθήο άδεηαο ηνπ θηηξίνπ, ζην νπνίν ζα ιεηηνπξγήζεη ην θαηάζηεκα 6. Αληίγξαθν ζρεδίνπ θάηνςεο ηεο νηθνδνκήο, φπνπ ζα θαίλνληαη νη δηαζηάζεηο ηνπ θαηαζηήκαηνο θαη ην εκβαδφλ απηνχ. 7. Βεβαίσζε ηεο νηθείαο Ππξνζβεζηηθήο Τπεξεζίαο, φηη ην θαηάζηεκα δηαζέηεη ζχζηεκα ππξαζθάιεηαο ή επαξθή κέζα ππξφζβεζεο. 8. Αληίγξαθν δηπινηχπνπ είζπξαμεο παξαβφινπ ΠΑΡΑΣΗΡΗΕΙ: Τπεύθυνη δήλωση υπευθύνου εμπορίας « αα) Δεν εργάζομαι στο Δημόσιο, σε νομικό πρόσωπο δημοσίου δικαίου (Ν.Π.Δ.Δ.) ή ιδιωτικού δικαίου (Ν.Π.Ι.Δ.) και δεν έχω άλλη ατομική επιχείρηση, πού να απαιτεί την αυτοπρόσωπη παρουσία μου, ββ) Δεν έχει χορηγηθεί σε άλλο νομό άδεια εμπορίας φυτοπροστατευτικών προϊόντων με υπεύθυνο επιστήμονα εμένα τον ίδιο και γγ)Θα γνωστοποιήσω στην αρμόδια αρχή που θα χορηγήσει την άδεια τυχόν αποχώρηση μου από την εργασία αυτή και θα επιστρέψω την χορηγηθείσα άδεια.» *Διιείςεη αληηγξάθνπ πνηληθνχ κεηξψνπ, απαηηείηαη ε πξνζθφκηζε ελφο ηζνδχλακνπ εγγξάθνπ πνπ έρεη εθδνζεί απφ αξκφδηα δηθαζηηθή ή δηνηθεηηθή αξρή ηεο ρψξαο θαηαγσγήο ή πξνέιεπζεο, απφ ην νπνίν λα πξνθχπηεη φηη νη απαηηήζεηο ηθαλνπνηνχληαη. Αλ ε ρψξα θαηαγσγήο ή πξνέιεπζεο δελ ρνξεγεί ηέηνην έγγξαθν ηνχην είλαη δπλαηφλ λα αληηθαηαζηαζεί απφ έλνξθε βεβαίσζε, ή γηα ηα θξάηε φπνπ δελ πθίζηαηαη ε έλνξθε δήισζε, κε ππεχζπλε δήισζε ε νπνία ππνβάιιεηαη απφ ηνλ ελδηαθεξφκελν ελψπηνλ ηεο αξκφδηαο δηθαζηηθήο ή δηνηθεηηθήο αξρήο ή θαηά πεξίπησζε ελψπηνλ ζπκβνιαηνγξάθνπ ηεο ρψξαο θαηαγσγήο ή πξνέιεπζεο, νη νπνίνη ρνξεγνχλ βεβαίσζε πεξί παξνρήο ηεο ελφξθνπ δειψζεσο ή ηεο επηζήκνπ δειψζεσο. Σα έγγξαθα ηα νπνία εθδίδνληαη ζχκθσλα ηα αλσηέξσ, δελ είλαη δπλαηφ λα ππνβιεζνχλ κεηά ηελ πάξνδν ηξηψλ κελψλ απφ ηελ εκεξνκελία εθδφζεψο ηνπο. Επιλέξτε µε ποιο τρόπο θέλετε να παραλάβετε την απάντησή σας: 1. Να σας αποσταλεί µε συστηµένη επιστολή στη Διεύθυνση 2. Να την παραλάβετε ο ίδιος από την υπηρεσία µας 3. Να την παραλάβετε από άλλο σηµείο (από την υπηρεσία έκδοσης της άδειας) 4. Να την παραλάβει εκπρόσωπός σας 5 Να σας αποσταλεί με fax στον αριθμό: ΦΡΟΝΟ : Έως 50 ηµέρες από την περιέλευση του αιτήµατος και των τυχόν απαραίτητων δικαιολογητικών στην αρµόδια για την έκδοση της τελικής πράξης υπηρεσία (ο χρόνος δεσµεύει την εκδίδουσα την τελική πράξη υπηρεσία). ε περίπτωση παρέλευσης άπρακτης της ανωτέρω προθεσμίας, η αίτηση του ενδιαφερομένου εγκρίνεται σιωπηρώς και θεωρείται ότι η άδεια έχει εκδοθεί, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 14 του Ν. 3844/2010 (ΥΕΚ 63/Α’/3-52010). Ο ενδιαφερόμενος, στην προαναφερόμενη περίπτωση της σιωπηρής έγκρισης, μπορεί να ζητήσει σχετική βεβαίωση από την αρμόδια για την έκδοση της πράξης διοικητική αρχή, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 10 του 3230/2004 (ΥΕΚ 44/Α’/11-2-2004). ΚΟΣΟ: Παράβολο 700 ευρώ υπέρ του ελληνικού δημοσίου Διάρκεια τήρησης αρχείου βεβαιώσεων και πιστοποιητικών : Έξι (6) μήνες (άρθρο 13 Ν. 3491/2006, ΥΕΚ 207/Α/2-10-2006) ΣΡΟΠΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗ ΠΟΤ ΕΠΕΛΕΓΗ: Ο Τπάλληλος (υπογραφή) ΑΔΑ: 4ΙΦ3Κ-ΞΘ ΔΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΣΙΑ Α Ι Σ Η Η – ΤΠΕΤΘΤΝΗ ΔΗΛΩΗ (άρθρο 8 Ν.1599/1986) Η ακρίβεια των στοιχείων που υποβάλλονται µε αυτή τη δήλωση µπορεί να ελεγχθεί µε βάση το αρχείο άλλων υπηρεσιών (άρθρο 8 παρ. 4 Ν. 1599/1986) Περιγραφή αιτήµατος: « Φορήγηση άδειας επιχείρησης εμπορίας πολλαπλασιαστικού υλικού τύπου Α΄,Β, Γ΄,& Δ΄¨» ΑΡΙΘΜ. ΠΡΩΣΟΚΟΛΛΟΤ ΠΡΟ: Τπουργείο Αγροτικής Ανάπτυξης και Σροφίμων Δ/νση Εισροών Υυτικής Παραγωγής–Σμήμα Α΄,Β,&Γ΄ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ Συµπληρώνεται από την Υπηρεσία ΣΟΙΦΕΙΑ ΑΙΣΟΤΝΣΟ: Ο – Η Όνοµα: Επώνυµο: Όνοµα Πατέρα: Επώνυµο Πατέρα: Όνοµα Μητέρας: Επώνυµο Μητέρας: Αριθ. Δελτ. Σαυτότητας:* Αριθ. Διαβατηρίου:* Αριθ. Βιβλιαρίου Τγείας:* Ηµεροµηνία γέννησης(1): Τπηκοότητα: Σόπος Γέννησης: Σόπος Κατοικίας: Σηλ: Αριθ. Άδειας Οδήγησης:* Α.Υ.Μ: Οδός: Αριθ: Fax: ΣΚ: E– mail: * συμπληρώνεται ένα από τα αποδεικτικά στοιχεία ταυτότητας. ΟΡΙΜΟ / ΣΟΙΦΕΙΑ ΕΚΠΡΟΩΠΟΤ(4) (για κατάθεση αίτησης ή παραλαβή τελικής διοικητικής πράξης) : ε περίπτωση που δε συντάσσεται η εξουσιοδότηση στο παρόν έντυπο απαιτείται προσκόµισηεξουσιοδότησης µε υπογραφής από δηµόσια υπηρεσία επικύρωση του γνήσιου ή συµβολαιογραφικού πληρεξουσίου. ΟΝΟΜΑ: ΕΠΩΝΤΜΟ: ΟΝΟΜΑΣΕΠΩΝΤΜΟ ΠΑΣΕΡΑ: ΑΔΣ: ΟΔΟ: Σηλ: ΑΡΙΘ: Fax: Σ.Κ: E – mail: της ΑΔΑ: 4ΙΦ3Κ-ΞΘ ΔΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΣΙΑ ΠΛΗΡΟΥΟΡΙΑΚΑ ΣΟΙΦΕΙΑ ΑΠΑΙΣΟΤΜΕΝΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΑ ΣΙΣΛΟ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΟΤ: ΚΑΣΑΣΕΘΗΚΕ ΜΕ ΣΗΝ ΑΙΣΗΗ ΝΑ ΑΝΑΖΗΣΗΘΕΙ ΤΠΗΡΕΙΑΚΑ(3) ΔΕΝ ΑΠΑΙΣΕΙΣΑΙ 1. Αληίγξαθν ηνπ δηπινηχπνπ Σχπνπ Β΄ είζπξαμεο ηνπ παξαβφινπ (πνπ εηζπξάηηεηαη ζηα θαηά ηφπνπο γξαθεία ΚΔΠΠΤΔΛ) 2.Αθξηβέο αληίγξαθν άδεηαο αζθήζεσο επαγγέικαηνο γεσηερληθνχ απφ ην ΓΔΩΣΔΔ γηα ηνπο γεσπφλνπο ή αθξηβέο αληίγξαθν πηπρίνπ γηα ηνπο ηερλνιφγνπο γεσπνλίαο 3. Αληίγξαθν αλαιπηηθήο πεξηνδηθήο δήισζεο (ΑΠΓ) απαζρφιεζεο ηνπ ππεχζπλνπ επηζηήκνλα, ζεσξεκέλα απφ ην ΙΚΑ ή κηζζνινγηθή θαηάζηαζή ηνπ ζεσξεκέλε απφ ηελ αξκφδηα επηζεψξεζε εξγαζίαο. 4. Τπεχζπλε δήισζε ηνπ Ν. 1599/86 ηνπ ππεχζπλνπ επηζηήκνλα πεξί πιήξνπο απαζρφιεζήο ηνπ. 5. Τπεχζπλε δήισζε ηνπ Ν. 1599/86 ηνπ ηδηψηε ή λνκίκνπ εθπξνζψπνπ ηεο επηρείξεζεο φηη αλαιακβάλεη φιεο ηηο ππνρξεψζεηο πνπ αλαθέξνληαη ζηελ απφθαζε αξηζκ. 303206/26-5-97, φπσο ηζρχεη. 6. Γηα κφλν ηηο άδεηεο ηχπνπ Α΄& Γ΄: Σίηινη ηδηνθηεζίαο ή ζεσξεκέλν κηζζσηήξην γηα ηελ χπαξμε απνζεθεπηηθνχ ρψξνπ. ΠΑΡΑΣΗΡΗΕΙ : 1) ε πεξίπησζε πνπ ν αηηψλ (ελδηαθεξφκελνο) είλαη θαη ν ππεχζπλνο επηζηήκνλαο, ηφηε ππνβάιιεηαη ππεχζπλε δήισζε ηνπ ηδίνπ πεξί πιήξνπο απαζρφιεζεο ζηελ επηρείξεζή ηνπ. 2) Δάλ ε επηρείξεζε είλαη εηαηξηθήο κνξθήο, νη ζρεηηθέο ππεχζπλεο δειψζεηο γίλνληαη απφ ηνλ (-νπο) λφκηκν (-νπο) εθπξφζσπν (-νπο) κε βάζε ην θαηαζηαηηθφ ζχζηαζεο ηεο επηρείξεζεο θαη ηηο ηξνπνπνηήζεηο ηνπ. Δθφζνλ ν λφκηκνο εθπξφζσπνο δελ νξίδεηαη ζε θαηαζηαηηθφ (ΑΔ, ΔΑ & Πξσηνβάζκηνη πλεηαηξηζκνί), πξνζθνκίδεηαη αθξηβέο αληίγξαθν πξφζθαηεο Πξάμεο νξηζκνχ ηνπ απφ ην Γηνηθεηηθφ πκβνχιην). 3)ηελ πεξίπησζε πνπ ε επηρείξεζε ζα εκπνξεχεηαη κφλνλ αγελέο πνι/θν πιηθφ θαη σο εθ ηνχηνπ δελ είλαη απαξαίηεην λα δηαζέηεη εξγαζηήξην γηα ηνλ πξνζδηνξηζκφ βιαζηηθφηεηαο θαη κεραληθήο θαζαξφηεηαο ησλ ζπφξσλ, ζα ππνβάιιεη ζρεηηθή δήισζε. 4)ε πεξίπησζε πνπ είλαη αληηθεηκεληθά αδχλαηε ε πξνζθφκηζε ηίηινπ θπξηφηεηαο απφ ηνλ ηδηνθηήηε κπνξεί λα ππνβάιιεη ππεχζπλε δήισζε φηη: « Οη εγθαηαζηάζεηο απνζήθεπζεο θαη ηππνπνίεζεο είλαη ηδηφθηεηεο.» ΤΠΔΤΘΤΝΔ ΓΗΛΩΔΙ ΓΙΑ ΑΓΔΙΑ ΔΜΠΟΡΙΑ Α΄, Β΄, Γ΄ Σνπ ππεχζπλνπ επηζηήκνλα «Γειψλσ φηη δελ θαηέρσ άιιε ζέζε κε νπνηαδήπνηε ζρέζε ζην Γεκφζην ή Ιδησηηθφ Σνκέα, θαη αλαιακβάλσ ηελ ππνρξέσζε λα δειψζσ ζηελ ππεξεζία ηπρφλ απνρψξεζή κνπ απφ ηε ππφςε εξγαζία.» Σνπ λφκηκνπ εθπξνζψπνπ «Γειψλσ φηη: Αλαιακβάλσ φιεο ηηο ππνρξεψζεηο πνπ αλαθέξνληαη ζηελ αξηζκ. 303206/26-05-97 απφθαζε, φπσο ηζρχεη, γηα φιν ην δηάζηεκα ιεηηνπξγίαο ηεο επηρείξεζήο κνπ θαη απνδέρνκαη ηνπο ειέγρνπο ηνπ Τπνπξγείνπ Αγξνηηθήο Αλάπηπμεο θαη Σξνθίκσλ.» Επιλέξτε µε ποιο τρόπο θέλετε να παραλάβετε την απάντησή σας: 1. Να σας αποσταλεί µε συστηµένη επιστολή στη Διεύθυνση 2. Να την παραλάβετε ο ίδιος από την υπηρεσία µας 3. Να την παραλάβετε από άλλο σηµείο 4. Να την παραλάβει εκπρόσωπός σας 5 Να σας αποσταλεί με fax στον αριθμό: ΑΔΑ: 4ΙΦ3Κ-ΞΘ ΔΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΣΙΑ ΦΡΟΝΟ : Έως 50 ηµέρες από την περιέλευση του αιτήµατος και των τυχόν απαραίτητων δικαιολογητικών στην αρµόδια για την έκδοση της τελικής πράξης υπηρεσία (ο χρόνος δεσµεύει την εκδίδουσα την τελική πράξη υπηρεσία). ε περίπτωση παρέλευσης άπρακτης της ανωτέρω προθεσμίας, η αίτηση του ενδιαφερομένου εγκρίνεται σιωπηρώς και θεωρείται ότι η άδεια έχει εκδοθεί, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 14 του Ν. 3844/2010 (ΥΕΚ 63/Α’/3-52010). Ο ενδιαφερόμενος, στην προαναφερόμενη περίπτωση της σιωπηρής έγκρισης, μπορεί να ζητήσει σχετική βεβαίωση από την αρμόδια για την έκδοση της πράξης διοικητική αρχή, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 10 του 3230/2004 (ΥΕΚ 44/Α’/11-2-2004). ΚΟΣΟ: Για άδεια τύπου Α: 3.200 ευρώ, Β: 130 ευρώ, Γ: 1.300 ευρώ, Δ: 65 ευρώ Διάρκεια τήρησης αρχείου βεβαιώσεων και πιστοποιητικών : Έξι (6) μήνες (άρθρο 13 Ν. 3491/2006, ΥΕΚ 207/Α/2-10-2006) Με ατοµική µου ευθύνη και γνωρίζοντας τις κυρώσεις (2), που προβλέπονται από τις διατάξεις της παρ. 6 του άρθρου 22 του Ν. 1599/1986, δηλώνω ότι: Σο περιεχόμενο της υπεύθυνης δήλωσης έχει ως εξής : «………………………………………………………» (3) Εξουσιοδοτώ το ΚΕΠ (άρθρο 31 Ν. 3013/2002) να προβεί σε όλες τις απαραίτητες ενέργειες (αναζήτηση δικαιολογητικών κλπ) για τη διεκπεραίωση της υπόθεσής µου. (4) Εξουσιοδοτώ τον/την πιο πάνω αναφερόµενο/η να καταθέσει την αίτηση ή/και να παραλάβει την τελική πράξη. (Διαγράφεται όταν δεν ορίζεται εκπρόσωπος) (1) (Τπογραφή) Αναγράφεται ολογράφως και κατόπιν αριθµητικά, ως πλήρης εξαψήφιος αριθµός η ηµεροµηνία γέννησης: πχ η 7 Υεβρουαρίου 1969 γράφεται αριθµητικά: 070269 (2) «Όποιος εν γνώσει του δηλώνει ψευδή γεγονότα ή αρνείται ή αποκρύπτει τα αληθινά µε έγγραφη υπεύθυνη δήλωση του άρθρου 8 τιµωρείται µε φυλάκιση τουλάχιστον τριών µηνών. Εάν ο υπαίτιος αυτών των πράξεων σκόπευε να προσπορίσει στον εαυτόν του ή σε άλλον περιουσιακό όφελος βλάπτοντας τρίτον ή σκόπευε να βλάψει άλλον, τιµωρείται µε κάθειρξη µέχρι 10 ετών». ΑΔΑ: 4ΙΦ3Κ-ΞΘ ΔΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΣΙΑ ΒΕΒΑΙΩΗ ΤΠΟΒΟΛΗ ΑΙΣΗΜΑΣΟ Αίτηµα: Φορήγηση άδειας επιχείρησης εμπορίας πολλαπλασιαστικού υλικού τύπου Α΄,Β, Γ΄,& Δ΄ Τπηρεσία Τποβολής: Αριθµ. Πρωτοκόλλου: Ηµ/νια αιτήµατος: Αρµόδιος Τπάλληλος: Όνοµα: Επώνυµο: Αιτών: Επώνυµο: Όνοµα: ΠΛΗΡΟΥΟΡΙΑΚΑ ΣΟΙΦΕΙΑ ΑΠΑΙΣΟΤΜΕΝΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΑ ΣΙΣΛΟ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΟΤ: 1. Αληίγξαθν ηνπ δηπινηχπνπ Σχπνπ Β΄ είζπξαμεο ηνπ παξαβφινπ (πνπ εηζπξάηηεηαη ζηα θαηά ηφπνπο γξαθεία ΚΔΠΠΤΔΛ 2.Αθξηβέο αληίγξαθν άδεηαο αζθήζεσο επαγγέικαηνο γεσηερληθνχ απφ ην ΓΔΩΣΔΔ γηα ηνπο γεσπφλνπο ή αθξηβέο αληίγξαθν πηπρίνπ γηα ηνπο ηερλνιφγνπο γεσπνλίαο 3. Αληίγξαθν αλαιπηηθήο πεξηνδηθήο δήισζεο (ΑΠΓ) απαζρφιεζεο ηνπ ππεχζπλνπ επηζηήκνλα, ζεσξεκέλα απφ ην ΙΚΑ ή κηζζνινγηθή θαηάζηαζή ηνπ ζεσξεκέλε απφ ηελ αξκφδηα επηζεψξεζε εξγαζίαο. 4. Τπεχζπλε δήισζε ηνπ Ν. 1599/86 ηνπ ππεχζπλνπ επηζηήκνλα πεξί πιήξνπο απαζρφιεζήο ηνπ. 5. Τπεχζπλε δήισζε ηνπ Ν. 1599/86 ηνπ ηδηψηε ή λνκίκνπ εθπξνζψπνπ ηεο επηρείξεζεο φηη αλαιακβάλεη φιεο ηηο ππνρξεψζεηο πνπ αλαθέξνληαη ζηελ απφθαζε αξηζκ. 303206/26-5-97, φπσο ηζρχεη. 6. Γηα κφλν ηηο άδεηεο ηχπνπ Α΄& Γ΄: Σίηινη ηδηνθηεζίαο ή ζεσξεκέλν κηζζσηήξην γηα ηελ χπαξμε απνζεθεπηηθνχ ρψξνπ. ΚΑΣΑΣΕΘΗΚΕ ΜΕ ΣΗΝ ΑΙΣΗΗ ΝΑ ΑΝΑΖΗΣΗΘΕΙ ΤΠΗΡΕΙΑΚΑ(3) ΔΕΝ ΑΠΑΙΣΕΙΣΑΙ ΑΔΑ: 4ΙΦ3Κ-ΞΘ ΔΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΣΙΑ ΠΑΡΑΣΗΡΗΕΙ : 1) ε πεξίπησζε πνπ ν αηηψλ (ελδηαθεξφκελνο) είλαη θαη ν ππεχζπλνο επηζηήκνλαο, ηφηε ππνβάιιεηαη ππεχζπλε δήισζε ηνπ ηδίνπ πεξί πιήξνπο απαζρφιεζεο ζηελ επηρείξεζή ηνπ. 2) Δάλ ε επηρείξεζε είλαη εηαηξηθήο κνξθήο, νη ζρεηηθέο ππεχζπλεο δειψζεηο γίλνληαη απφ ηνλ (-νπο) λφκηκν (-νπο) εθπξφζσπν (-νπο) κε βάζε ην θαηαζηαηηθφ ζχζηαζεο ηεο επηρείξεζεο θαη ηηο ηξνπνπνηήζεηο ηνπ. Δθφζνλ ν λφκηκνο εθπξφζσπνο δελ νξίδεηαη ζε θαηαζηαηηθφ (ΑΔ, ΔΑ & Πξσηνβάζκηνη πλεηαηξηζκνί), πξνζθνκίδεηαη αθξηβέο αληίγξαθν πξφζθαηεο Πξάμεο νξηζκνχ ηνπ απφ ην Γηνηθεηηθφ πκβνχιην). 3)ηελ πεξίπησζε πνπ ε επηρείξεζε ζα εκπνξεχεηαη κφλνλ αγελέο πνι/θν πιηθφ θαη σο εθ ηνχηνπ δελ είλαη απαξαίηεην λα δηαζέηεη εξγαζηήξην γηα ηνλ πξνζδηνξηζκφ βιαζηηθφηεηαο θαη κεραληθήο θαζαξφηεηαο ησλ ζπφξσλ, ζα ππνβάιιεη ζρεηηθή δήισζε. 4)ε πεξίπησζε πνπ είλαη αληηθεηκεληθά αδχλαηε ε πξνζθφκηζε ηίηινπ θπξηφηεηαο απφ ηνλ ηδηνθηήηε κπνξεί λα ππνβάιιεη ππεχζπλε δήισζε φηη: « Οη εγθαηαζηάζεηο απνζήθεπζεο θαη ηππνπνίεζεο είλαη ηδηφθηεηεο.» ΤΠΔΤΘΤΝΔ ΓΗΛΩΔΙ ΓΙΑ ΑΓΔΙΑ ΔΜΠΟΡΙΑ Α΄, Β΄, Γ΄ Σνπ ππεχζπλνπ επηζηήκνλα «Γειψλσ φηη δελ θαηέρσ άιιε ζέζε κε νπνηαδήπνηε ζρέζε ζην Γεκφζην ή Ιδησηηθφ Σνκέα, θαη αλαιακβάλσ ηελ ππνρξέσζε λα δειψζσ ζηελ ππεξεζία ηπρφλ απνρψξεζή κνπ απφ ηε ππφςε εξγαζία.» Σνπ λφκηκνπ εθπξνζψπνπ «Γειψλσ φηη: Αλαιακβάλσ φιεο ηηο ππνρξεψζεηο πνπ αλαθέξνληαη ζηελ αξηζκ. 303206/26-05-97 απφθαζε, φπσο ηζρχεη, γηα φιν ην δηάζηεκα ιεηηνπξγίαο ηεο επηρείξεζήο κνπ θαη απνδέρνκαη ηνπο ειέγρνπο ηνπ Τπνπξγείνπ Αγξνηηθήο Αλάπηπμεο θαη Σξνθίκσλ.» Επιλέξτε µε ποιο τρόπο θέλετε να παραλάβετε την απάντησή σας: 1. Να σας αποσταλεί µε συστηµένη επιστολή στη Διεύθυνση 2. Να την παραλάβετε ο ίδιος από την υπηρεσία µας 3. Να την παραλάβετε από άλλο σηµείο 4. Να την παραλάβει εκπρόσωπός σας 5 Να σας αποσταλεί με fax στον αριθμό: ΦΡΟΝΟ : Έως 50 ηµέρες από την περιέλευση του αιτήµατος και των τυχόν απαραίτητων δικαιολογητικών στην αρµόδια για την έκδοση της τελικής πράξης υπηρεσία (ο χρόνος δεσµεύει την εκδίδουσα την τελική πράξη υπηρεσία). ε περίπτωση παρέλευσης άπρακτης της ανωτέρω προθεσμίας, η αίτηση του ενδιαφερομένου εγκρίνεται σιωπηρώς και θεωρείται ότι η άδεια έχει εκδοθεί, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 14 του Ν. 3844/2010 (ΥΕΚ 63/Α’/3-52010). Ο ενδιαφερόμενος, στην προαναφερόμενη περίπτωση της σιωπηρής έγκρισης, μπορεί να ζητήσει σχετική βεβαίωση από την αρμόδια για την έκδοση της πράξης διοικητική αρχή, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 10 του 3230/2004 (ΥΕΚ 44/Α’/11-2-2004). ΚΟΣΟ: ΚΟΣΟ: Για άδεια τύπου Α: 3.200 ευρώ, Β: 130 ευρώ, Γ: 1.300 ευρώ, Δ: 65 ευρώ Διάρκεια τήρησης αρχείου βεβαιώσεων και πιστοποιητικών : Έξι (6) μήνες (άρθρο 13 Ν. 3491/2006, ΥΕΚ 207/Α/2-10-2006) ΣΡΟΠΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗ ΠΟΤ ΕΠΕΛΕΓΗ: Ο Τπάλληλος (ππνγξαθή) ΑΔΑ: 4ΙΦ3Κ-ΞΘ ΔΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΣΙΑ Α Ι Σ Η Η – ΤΠΕΤΘΤΝΗ ΔΗΛΩΗ (άρθρο 8 Ν.1599/1986) Η ακρίβεια των στοιχείων που υποβάλλονται µε αυτή τη δήλωση µπορεί να ελεγχθεί µε βάση το αρχείο άλλων υπηρεσιών (άρθρο 8 παρ. 4 Ν. 1599/1986) Περιγραφή αιτήµατος: «Φορήγηση άδειας εμπορίας Λιπασμάτων τύπου Α΄ ή Β΄» ΑΡΙΘΜ. ΠΡΩΣΟΚΟΛΛΟΤ ΠΡΟ: Τπουργείο Αγροτικής Ανάπτυξης και Σροφίμων Δ/νση Εισροών Υυτικής Παραγωγής –Σμήμα Λιπασμάτων ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ Συµπληρώνεται από την Υπηρεσία ΣΟΙΦΕΙΑ ΑΙΣΟΤΝΣΟ: Ο – Η Όνοµα: Επώνυµο: Όνοµα Πατέρα: Επώνυµο Πατέρα: Όνοµα Μητέρας: Επώνυµο Μητέρας: Αριθ. Δελτ. Σαυτότητας:* Αριθ. Διαβατηρίου:* Αριθ. Βιβλιαρίου Τγείας:* Ηµεροµηνία γέννησης(1): Τπηκοότητα: Σόπος Γέννησης: Σόπος Κατοικίας: Σηλ: Αριθ. Άδειας Οδήγησης:* Α.Υ.Μ: Οδός: Αριθ: Fax: ΣΚ: E– mail: * συμπληρώνεται ένα από τα αποδεικτικά στοιχεία ταυτότητας. ΟΡΙΜΟ / ΣΟΙΦΕΙΑ ΕΚΠΡΟΩΠΟΤ(4) (για κατάθεση αίτησης ή παραλαβή τελικής διοικητικής πράξης) : ε περίπτωση που δε συντάσσεται η εξουσιοδότηση στο παρόν έντυπο απαιτείται προσκόµισηεξουσιοδότησης µε υπογραφής από δηµόσια υπηρεσία επικύρωση του γνήσιου ή συµβολαιογραφικού πληρεξουσίου. ΟΝΟΜΑ: ΕΠΩΝΤΜΟ: ΟΝΟΜΑΣΕΠΩΝΤΜΟ ΠΑΣΕΡΑ: ΑΔΣ: ΟΔΟ: Σηλ: ΑΡΙΘ: Fax: Σ.Κ: E – mail: της ΑΔΑ: 4ΙΦ3Κ-ΞΘ ΔΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΣΙΑ ΠΛΗΡΟΥΟΡΙΑΚΑ ΣΟΙΦΕΙΑ ΑΠΑΙΣΟΤΜΕΝΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΑ ΣΙΣΛΟ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΟΤ: ΚΑΣΑΣΕΘΗΚΕ ΜΕ ΣΗΝ ΑΙΣΗΗ ΝΑ ΑΝΑΖΗΣΗΘΕΙ ΤΠΗΡΕΙΑΚΑ(3) ΔΕΝ ΑΠΑΙΣΕΙΣΑΙ 1. Αληίγξαθν ηνπ δηπινηχπνπ Σχπνπ Β΄ είζπξαμεο ηνπ παξαβφινπ (πνπ εηζπξάηηεηαη ζηα θαηά ηφπνπο γξαθεία ΚΔΠΠΤΔΛ). 2. Αθξηβέο αληίγξαθν άδεηαο αζθήζεσο επαγγέικαηνο γεσηερληθνχ απφ ην ΓΔΩΣΔΔ γηα ηνπο γεσπφλνπο θαη δαζνιφγνπο ή αθξηβέο αληίγξαθν πηπρίνπ1) γηα ην επηζηεκνληθφ πξνζσπηθφ άιισλ θιάδσλ 3.Αθξηβέο αληίγξαθν βεβαίσζεο εξγνδφηε ή αλαιπηηθήο πεξηνδηθήο δήισζεο (ΑΠΓ) απαζρφιεζεο ηνπ ππεχζπλνπ επηζηήκνλα, ζεσξεκέλα απφ ην ΙΚΑ. 4 Τπεχζπλε δήισζε ηνπ Ν. 1599/86 ηνπ ππεχζπλνπ επηζηήκνλα πεξί πιήξνπο απαζρφιεζήο ηνπ2). 5. Τπεχζπλε δήισζε ηνπ Ν. 1599/86 ηνπ ηδηψηε ή λνκίκνπ εθπξνζψπνπ ηεο επηρείξεζεο φηη δηαζέηεη επηζηεκνληθφ πξνζσπηθφ πιήξνπο απαζρφιεζεο3). 6. Τπεχζπλε δήισζε ηνπ Ν. 1599/86 ηνπ ηδηψηε ή λνκίκνπ εθπξνζψπνπ ηεο επηρείξεζεο γηα ηελ εμαζθάιηζε ησλ θαηάιιεισλ ζπλζεθψλ απνζήθεπζεο ησλ ιηπαζκάησλ θαη ηήξεζεο ησλ φξσλ αζθάιεηαο θαη πξνζηαζίαο ηνπ πεξηβάιινληνο 7.Αθξηβέο αληίγξαθν άδεηαο ιεηηνπξγίαο ηεο επηρείξεζεο απφ ηε Γ/λζε Βηνκεραλίαο ηεο Ννκαξρίαο, φπνπ απαηηείηαη 4). 8.Αθξηβέο αληίγξαθν ηνπ θαηαζηαηηθνχ ζχζηαζεο εηαηξείαο (γηα ηηο επηρεηξήζεηο εηαηξηθήο κνξθήο) κε φιεο ηηο ηξνπνπνηήζεηο ηνπ ή ηνπ (-σλ) ΦΔΚ φπνπ απηφ (-α) έρεη (-νπλ) δεκνζηεπζεί. ΠΑΡΑΣΗΡΗΔΙ: Η αίηεζε ζπκπιεξψλεηαη απφ ηνλ ηδηψηε ή λφκηκν εθπξφζσπν ηεο επηρείξεζεο, ζχκθσλα κε ηελ ΚΤΑ αξηζκ. 394200/5925/99, άξζξν 2, φπσο έρεη ηξνπνπνηεζεί θαη ηζρχεη. Σξφπνο ζπκπιήξσζεο ησλ ππεχζπλσλ δειψζεσλ ηνπ Ν. 1599/86 : 1. Τπεχζπλε Γήισζε ππεχζπλνπ επηζηήκνλα: Γειψλσ φηη: «εξγάδνκαη ζηελ επηρείξεζε Δπηρείξεζεο….........................................................................................………….) πιήξσο (Δπσλπκία σο ππεχζπλ νο (Γεσπφλνο θ.η.ι......................................................…….) γηα ηε δηάζεζε ησλ ιηπαζκάησλ φιεο ηηο ψξεο ιεηηνπξγίαο ηεο. Σελ ηπρφλ δηαθνπή ηεο εξγαζίαο κνπ ή ηελ απνρψξεζή κνπ απφ ηελ επηρείξεζε ζα ηε δειψζσ ζηελ ππεξεζία ζαο εληφο κελφο». 2. Τπεχζπλε δήισζε ηνπ αηηνχληνο (Σαχηηζε αηηνχληνο θαη ππεχζπλνπ επηζηήκνλα) Γειψλσ φηη: «είκαη (Γεσπφλνο θ.η.ι……........................……. ) θαη εξγάδνκαη ζηελ επηρείξεζή κνπ (Δπσλπκία Δπηρείξεζεο……….......................................………… …………………………………………………………………………..) πιήξσο θαη είκαη ν ππεχζπλνο γηα ηε δηάζεζε ησλ ιηπαζκάησλ, φιεο ηηο ψξεο ιεηηνπξγίαο ηεο. Σελ ηπρφλ δηαθνπή ηεο εξγαζίαο κνπ ή ηελ απνρψξεζή κνπ ζα ηελ δειψζσ ζηελ Τπεξεζία ζαο εληφο κελφο». ΑΔΑ: 4ΙΦ3Κ-ΞΘ ΔΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΣΙΑ Τπεχζπλε δήισζε ηνπ αηηνχληνο ηδηψηε ή ή λνκίκνπ εθπξνζψπνπ εηαηξίαο ή ζπλεηαηξηζκνχ θάζε λνκηθήο κνξθήο: 3. Γειψλσ φηη: «α)δηαζέησ ην πξνβιεπφκελν απφ ην άξζξν 1 ηεο ΚΤΑ 394200/5925/99 φπσο έρεη ηξνπνπνηεζεί θαη ηζρχεη, επηζηεκνληθφ πξνζσπηθφ φιεο ηηο ψξεο δηάζεζεο ησλ ιηπαζκάησλ θαη ιεηηνπξγίαο ηεο επηρείξεζεο θαη φηη ζε πεξίπησζε απνρψξεζήο ηνπ ζα ην αληηθαηαζηήζσ εληφο κελφο θαη β) ζηνπο απνζεθεπηηθνχο ρψξνπο πνπ δηαζέηεη θαη θάλεη ρξήζε ε επηρείξεζή κνπ,( ή Δηαηξία ή πλεηαηξηζκφο),εμαζθαιίδνληαη νη θαηάιιειεο ζπλζήθεο απνζήθεπζεο ησλ ιηπαζκάησλ θαη ηεξνχληαη νη φξνη αζθαιείαο θαη πξνζηαζίαο ηνπ πεξηβάιινληνο, ζχκθσλα κε ηα ηζρχνληα» 1) ε πεξίπησζε πηπρίνπ πνπ απνθηήζεθε ζε ρψξα εθηφο ΔΔ ζπλππνβάιιεηαη αλαγλψξηζε ΓΟΑΣΑΠ ή αληίζηνηρνπ θνξέα θξάηνπο κέινπο ηεο ΔΔ πεξί ηζνηηκίαο θαη αληηζηνηρίαο ηνπ πηπρίνπ ή βεβαίσζε Παλεπηζηεκηαθήο αξρήο. 2) ε πεξίπησζε πνπ ν αηηψλ (ελδηαθεξφκελνο) είλαη θαη ν ππεχζπλνο επηζηήκνλαο, ηφηε ππνβάιιεηαη ππεχζπλε δήισζε ηνπ ηδίνπ πεξί πιήξνπο απαζρφιεζεο ζηελ επηρείξεζή ηνπ. 3) Δάλ ε επηρείξεζε είλαη εηαηξηθήο κνξθήο, νη ζρεηηθέο ππεχζπλεο δειψζεηο γίλνληαη απφ ηνλ (-νπο) λφκηκν (-νπο) εθπξφζσπν (-νπο) κε βάζε ην θαηαζηαηηθφ ζχζηαζεο ηεο επηρείξεζεο θαη ηηο ηξνπνπνηήζεηο ηνπ. Δθφζνλ ν λφκηκνο εθπξφζσπνο δελ νξίδεηαη ζε θαηαζηαηηθφ (ΑΔ, ΔΑ & Πξσηνβάζκηνη πλεηαηξηζκνί), πξνζθνκίδεηαη αθξηβέο αληίγξαθν πξφζθαηεο Πξάμεο νξηζκνχ ηνπ απφ ην Γηνηθεηηθφ πκβνχιην). 4) Απαηηείηαη ζηηο πεξηπηψζεηο πνπ ε επηρείξεζε παξάγεη, ζπζθεπάδεη, αλακηγλχεη ή ηππνπνηεί ιηπάζκαηα. Δπιλέξηε µε ποιο ηπόπο θέλεηε να παπαλάβεηε ηην απάνηηζή ζαρ: 1. Να σας αποσταλεί µε συστηµένη επιστολή στη Διεύθυνση 2. Να την παραλάβετε ο ίδιος από την υπηρεσία µας 3. Να την παραλάβετε από άλλο σηµείο (από την υπηρεσία έκδοσης της άδειας) 4. Να την παραλάβει εκπρόσωπός σας 5 Να σας αποσταλεί με fax στον αριθμό: ΦΡΟΝΟ : Έως 50 ηµέρες από την περιέλευση του αιτήµατος και των τυχόν απαραίτητων δικαιολογητικών στην αρµόδια για την έκδοση της τελικής πράξης υπηρεσία (ο χρόνος δεσµεύει την εκδίδουσα την τελική πράξη υπηρεσία). ε περίπτωση παρέλευσης άπρακτης της ανωτέρω προθεσμίας, η αίτηση του ενδιαφερομένου εγκρίνεται σιωπηρώς και θεωρείται ότι η άδεια έχει εκδοθεί, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 14 του Ν. 3844/2010 (ΥΕΚ 63/Α’/3-52010). Ο ενδιαφερόμενος, στην προαναφερόμενη περίπτωση της σιωπηρής έγκρισης, μπορεί να ζητήσει σχετική βεβαίωση από την αρμόδια για την έκδοση της πράξης διοικητική αρχή, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 10 του 3230/2004 (ΥΕΚ 44/Α’/11-2-2004). ΚΟΣΟ ΠΑΡΑΒΟΛΩΝ ΤΠΕΡ ΚΕΝΣΡΙΚΟΤ ΣΑΜΕΙΟΤ ΓΕΩΡΓΙΑ, ΚΣΗΝΟΣΡΟΥΙΑ ΚΑΙ ΔΑΩΝ: α) Για άδεια τύπου Α΄: 586, 94 ευρώ. β) Για άδεια τύπου Β΄: 3.521,64 ευρώ. Διάρκεια τήρησης αρχείου βεβαιώσεων και πιστοποιητικών : Έξι (6) μήνες (άρθρο 13 Ν. 3491/2006, ΥΕΚ 207/Α/2-10-2006) Με ατοµική µου ευθύνη και γνωρίζοντας τις κυρώσεις (2), που προβλέπονται από τις διατάξεις της παρ. 6 του άρθρου 22 του Ν. 1599/1986, δηλώνω ότι: Σο περιεχόμενο της υπεύθυνης δήλωσης έχει ως εξής : «………………………………………………………» (3) Εξουσιοδοτώ το ΚΕΠ (άρθρο 31 Ν. 3013/2002) να προβεί σε όλες τις απαραίτητες ενέργειες (αναζήτηση δικαιολογητικών κλπ) για τη διεκπεραίωση της υπόθεσής µου. (4) Εξουσιοδοτώ τον/την πιο πάνω αναφερόµενο/η να καταθέσει την αίτηση ή/και να παραλάβει την τελική πράξη. (Διαγράφεται όταν δεν ορίζεται εκπρόσωπος) (1) (Τπογραφή) Αναγράφεται ολογράφως και κατόπιν αριθµητικά, ως πλήρης εξαψήφιος αριθµός η ηµεροµηνία γέννησης: πχ η 7 Υεβρουαρίου 1969 γράφεται αριθµητικά: 070269 (2) «Όποιος εν γνώσει του δηλώνει ψευδή γεγονότα ή αρνείται ή αποκρύπτει τα αληθινά µε έγγραφη υπεύθυνη δήλωση του άρθρου 8 τιµωρείται µε φυλάκιση τουλάχιστον τριών µηνών. Εάν ο υπαίτιος αυτών των πράξεων σκόπευε να προσπορίσει στον εαυτόν του ή σε άλλον περιουσιακό όφελος βλάπτοντας τρίτον ή σκόπευε να βλάψει άλλον, τιµωρείται µε κάθειρξη µέχρι 10 ετών». ΑΔΑ: 4ΙΦ3Κ-ΞΘ ΔΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΣΙΑ Αίτηµα: ΒΕΒΑΙΩΗ ΤΠΟΒΟΛΗ ΑΙΣΗΜΑΣΟ Φορήγηση άδειας εμπορίας Λιπασμάτων τύπου Α΄ ή Β΄ Τπηρεσία Τποβολής: Αριθµ. Πρωτοκόλλου: Ηµ/νια αιτήµατος: Αρµόδιος Τπάλληλος: Όνοµα: Επώνυµο: Αιτών: Επώνυµο: Όνοµα: ΠΛΗΡΟΥΟΡΙΑΚΑ ΣΟΙΦΕΙΑ ΑΠΑΙΣΟΤΜΕΝΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΑ ΣΙΣΛΟ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΟΤ: ΚΑΣΑΣΕΘΗΚΕ ΜΕ ΣΗΝ ΑΙΣΗΗ ΝΑ ΑΝΑΖΗΣΗΘΕΙ ΤΠΗΡΕΙΑΚΑ(3) ΔΕΝ ΑΠΑΙΣΕΙΣΑΙ 1. Αληίγξαθν ηνπ δηπινηχπνπ Σχπνπ Β΄ είζπξαμεο ηνπ παξαβφινπ (πνπ εηζπξάηηεηαη ζηα θαηά ηφπνπο γξαθεία ΚΔΠΠΤΔΛ). 2. Αθξηβέο αληίγξαθν άδεηαο αζθήζεσο επαγγέικαηνο γεσηερληθνχ απφ ην ΓΔΩΣΔΔ γηα ηνπο γεσπφλνπο θαη δαζνιφγνπο ή αθξηβέο αληίγξαθν πηπρίνπ1) γηα ην επηζηεκνληθφ πξνζσπηθφ άιισλ θιάδσλ 3. Αθξηβέο αληίγξαθν βεβαίσζεο εξγνδφηε ή αλαιπηηθήο πεξηνδηθήο δήισζεο (ΑΠΓ) απαζρφιεζεο ηνπ ππεχζπλνπ επηζηήκνλα, ζεσξεκέλα απφ ην ΙΚΑ. 4.Τπεχζπλε δήισζε ηνπ Ν. 1599/86 ηνπ ππεχζπλνπ επηζηήκνλα πεξί πιήξνπο απαζρφιεζήο ηνπ2). 5.Τπεχζπλε δήισζε ηνπ Ν. 1599/86 ηνπ ηδηψηε ή λνκίκνπ εθπξνζψπνπ ηεο επηρείξεζεο φηη δηαζέηεη επηζηεκνληθφ πξνζσπηθφ πιήξνπο απαζρφιεζεο3). 6.Τπεχζπλε δήισζε ηνπ Ν. 1599/86 ηνπ ηδηψηε ή λνκίκνπ εθπξνζψπνπ ηεο επηρείξεζεο γηα ηελ εμαζθάιηζε ησλ θαηάιιεισλ ζπλζεθψλ απνζήθεπζεο ησλ ιηπαζκάησλ θαη ηήξεζεο ησλ φξσλ αζθάιεηαο θαη πξνζηαζίαο ηνπ πεξηβάιινληνο 7.Αθξηβέο αληίγξαθν άδεηαο ιεηηνπξγίαο ηεο επηρείξεζεο απφ ηε Γ/λζε Βηνκεραλίαο ηεο Ννκαξρίαο, φπνπ απαηηείηαη 4). 8.Αθξηβέο αληίγξαθν ηνπ θαηαζηαηηθνχ ζχζηαζεο εηαηξείαο (γηα ηηο επηρεηξήζεηο εηαηξηθήο κνξθήο) κε φιεο ηηο ηξνπνπνηήζεηο ηνπ ή ηνπ (-σλ) ΦΔΚ φπνπ απηφ (-α) έρεη (-νπλ) δεκνζηεπζεί. ΠΑΡΑΣΗΡΗΔΙ: Η αίηεζε ζπκπιεξψλεηαη απφ ηνλ ηδηψηε ή λφκηκν εθπξφζσπν ηεο επηρείξεζεο, ζχκθσλα κε ηελ ΚΤΑ αξηζκ. 394200/5925/99, άξζξν 2, φπσο έρεη ηξνπνπνηεζεί θαη ηζρχεη. Σξφπνο ζπκπιήξσζεο ησλ ππεχζπλσλ δειψζεσλ ηνπ Ν. 1599/86 : 1. Τπεχζπλε Γήισζε ππεχζπλνπ επηζηήκνλα: Γειψλσ φηη: «εξγάδνκαη ζηελ επηρείξεζε (Δπσλπκία Δπηρείξεζεο….........................................................................................………….) πιήξσο σο ππεχζπλ νο (Γεσπφλνο θ.η.ι......................................................…….) γηα ηε δηάζεζε ησλ ιηπαζκάησλ φιεο ηηο ψξεο ιεηηνπξγίαο ηεο. ΑΔΑ: 4ΙΦ3Κ-ΞΘ ΔΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΣΙΑ Σελ ηπρφλ δηαθνπή ηεο εξγαζίαο κνπ ή ηελ απνρψξεζή κνπ απφ ηελ επηρείξεζε ζα ηε δειψζσ ζηελ ππεξεζία ζαο εληφο κελφο». 2. Τπεχζπλε δήισζε ηνπ αηηνχληνο (Σαχηηζε αηηνχληνο θαη ππεχζπλνπ επηζηήκνλα) Γειψλσ φηη: «είκαη (Γεσπφλνο θ.η.ι……........................……. ) θαη εξγάδνκαη ζηελ επηρείξεζή κνπ (Δπσλπκία Δπηρείξεζεο……….......................................………… …………………………………………………………………………..) πιήξσο θαη είκαη ν ππεχζπλνο γηα ηε δηάζεζε ησλ ιηπαζκάησλ, φιεο ηηο ψξεο ιεηηνπξγίαο ηεο. Σελ ηπρφλ δηαθνπή ηεο εξγαζίαο κνπ ή ηελ απνρψξεζή κνπ ζα ηελ δειψζσ ζηελ Τπεξεζία ζαο εληφο κελφο». 3. Τπεχζπλε δήισζε ηνπ αηηνχληνο ηδηψηε ή ή λνκίκνπ εθπξνζψπνπ εηαηξίαο ή ζπλεηαηξηζκνχ θάζε λνκηθήο κνξθήο: Γειψλσ φηη: «α)δηαζέησ ην πξνβιεπφκελν απφ ην άξζξν 1 ηεο ΚΤΑ 394200/5925/99 φπσο έρεη ηξνπνπνηεζεί θαη ηζρχεη, επηζηεκνληθφ πξνζσπηθφ φιεο ηηο ψξεο δηάζεζεο ησλ ιηπαζκάησλ θαη ιεηηνπξγίαο ηεο επηρείξεζεο θαη φηη ζε πεξίπησζε απνρψξεζήο ηνπ ζα ην αληηθαηαζηήζσ εληφο κελφο θαη β) ζηνπο απνζεθεπηηθνχο ρψξνπο πνπ δηαζέηεη θαη θάλεη ρξήζε ε επηρείξεζή κνπ,( ή Δηαηξία ή πλεηαηξηζκφο),εμαζθαιίδνληαη νη θαηάιιειεο ζπλζήθεο απνζήθεπζεο ησλ ιηπαζκάησλ θαη ηεξνχληαη νη φξνη αζθαιείαο θαη πξνζηαζίαο ηνπ πεξηβάιινληνο, ζχκθσλα κε ηα ηζρχνληα» 1) ε πεξίπησζε πηπρίνπ πνπ απνθηήζεθε ζε ρψξα εθηφο ΔΔ ζπλππνβάιιεηαη αλαγλψξηζε ΓΟΑΣΑΠ ή αληίζηνηρνπ θνξέα θξάηνπο κέινπο ηεο ΔΔ πεξί ηζνηηκίαο θαη αληηζηνηρίαο ηνπ πηπρίνπ ή βεβαίσζε Παλεπηζηεκηαθήο αξρήο. 2) ε πεξίπησζε πνπ ν αηηψλ (ελδηαθεξφκελνο) είλαη θαη ν ππεχζπλνο επηζηήκνλαο, ηφηε ππνβάιιεηαη ππεχζπλε δήισζε ηνπ ηδίνπ πεξί πιήξνπο απαζρφιεζεο ζηελ επηρείξεζή ηνπ. 3) Δάλ ε επηρείξεζε είλαη εηαηξηθήο κνξθήο, νη ζρεηηθέο ππεχζπλεο δειψζεηο γίλνληαη απφ ηνλ (-νπο) λφκηκν (-νπο) εθπξφζσπν (-νπο) κε βάζε ην θαηαζηαηηθφ ζχζηαζεο ηεο επηρείξεζεο θαη ηηο ηξνπνπνηήζεηο ηνπ. Δθφζνλ ν λφκηκνο εθπξφζσπνο δελ νξίδεηαη ζε θαηαζηαηηθφ (ΑΔ, ΔΑ & Πξσηνβάζκηνη πλεηαηξηζκνί), πξνζθνκίδεηαη αθξηβέο αληίγξαθν πξφζθαηεο Πξάμεο νξηζκνχ ηνπ απφ ην Γηνηθεηηθφ πκβνχιην). 4) Απαηηείηαη ζηηο πεξηπηψζεηο πνπ ε επηρείξεζε παξάγεη, ζπζθεπάδεη, αλακηγλχεη ή ηππνπνηεί ιηπάζκαηα. Δπιλέξηε µε ποιο ηπόπο θέλεηε να παπαλάβεηε ηην απάνηηζή ζαρ: 1. Να σας αποσταλεί µε συστηµένη επιστολή στη Διεύθυνση 2. Να την παραλάβετε ο ίδιος από την υπηρεσία µας 3. Να την παραλάβετε από άλλο σηµείο (από την υπηρεσία έκδοσης της άδειας) 4. Να την παραλάβει εκπρόσωπός σας 5 Να σας αποσταλεί με fax στον αριθμό: ΦΡΟΝΟ : Έως 50 ηµέρες από την περιέλευση του αιτήµατος και των τυχόν απαραίτητων δικαιολογητικών στην αρµόδια για την έκδοση της τελικής πράξης υπηρεσία (ο χρόνος δεσµεύει την εκδίδουσα την τελική πράξη υπηρεσία). ε περίπτωση παρέλευσης άπρακτης της ανωτέρω προθεσμίας, η αίτηση του ενδιαφερομένου εγκρίνεται σιωπηρώς και θεωρείται ότι η άδεια έχει εκδοθεί, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 14 του Ν. 3844/2010 (ΥΕΚ 63/Α’/3-5-2010). Ο ενδιαφερόμενος, στην προαναφερόμενη περίπτωση της σιωπηρής έγκρισης, μπορεί να ζητήσει σχετική βεβαίωση από την αρμόδια για την έκδοση της πράξης διοικητική αρχή, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 10 του 3230/2004 (ΥΕΚ 44/Α’/11-2-2004). ΚΟΣΟ ΠΑΡΑΒΟΛΩΝ ΤΠΕΡ ΚΕΝΣΡΙΚΟΤ ΣΑΜΕΙΟΤ ΓΕΩΡΓΙΑ, ΚΣΗΝΟΣΡΟΥΙΑ ΚΑΙ ΔΑΩΝ: α) Για άδεια τύπου Α΄: 586, 94 ευρώ. β) Για άδεια τύπου Β΄: 3.521,64 ευρώ. Διάρκεια τήρησης αρχείου βεβαιώσεων και πιστοποιητικών : Έξι (6) μήνες (άρθρο 13 Ν. 3491/2006, ΥΕΚ 207/Α/2-10-2006) ΣΡΟΠΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗ ΠΟΤ ΕΠΕΛΕΓΗ: Ο Τπάλληλος (υπογραφή) ΑΔΑ: 4ΙΦ3Κ-ΞΘ ΔΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΣΙΑ Α Ι Σ Η Η – ΤΠΕΤΘΤΝΗ ΔΗΛΩΗ (άρθρο 8 Ν.1599/1986) Η ακρίβεια των στοιχείων που υποβάλλονται µε αυτή τη δήλωση µπορεί να ελεγχθεί µε βάση το αρχείο άλλων υπηρεσιών (άρθρο 8 παρ. 4 Ν. 1599/1986) Περιγραφή αιτήµατος: « Υνξήγεζε άδεηαο ιηαληθήο θαη ρνλδξηθήο πψιεζεο θηεληαηξηθψλ θαξκάθσλ ». ΑΡΙΘΜ. ΠΡΩΣΟΚΟΛΛΟΤ ΠΡΟ: Δ/ΝΕΙ ΚΣΗΝΙΑΣΡΙΚΗ Ν/Α ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ Συµπληρώνεται από την Υπηρεσία ΣΟΙΦΕΙΑ ΑΙΣΟΤΝΣΟ: Ο – Η Όνοµα: Επώνυµο: Όνοµα Πατέρα: Επώνυµο Πατέρα: Όνοµα Μητέρας: Επώνυµο Μητέρας: Αριθ. Δελτ. Σαυτότητας:* Αριθ. Διαβατηρίου:* Αριθ. Βιβλιαρίου Τγείας:* Ηµεροµηνία γέννησης(1): Τπηκοότητα: Σόπος Γέννησης: Σόπος Κατοικίας: Σηλ: Αριθ. Άδειας Οδήγησης:* Α.Υ.Μ: Οδός: Αριθ: Fax: ΣΚ: E– mail: * συμπληρώνεται ένα από τα αποδεικτικά στοιχεία ταυτότητας. ΟΡΙΜΟ / ΣΟΙΦΕΙΑ ΕΚΠΡΟΩΠΟΤ(4) (για κατάθεση αίτησης ή παραλαβή τελικής διοικητικής πράξης) : ε περίπτωση που δε συντάσσεται η εξουσιοδότηση στο παρόν έντυπο απαιτείται προσκόµισηεξουσιοδότησης µε υπογραφής από δηµόσια υπηρεσία επικύρωση του γνήσιου ή συµβολαιογραφικού πληρεξουσίου. ΟΝΟΜΑ: ΕΠΩΝΤΜΟ: ΟΝΟΜΑΣΕΠΩΝΤΜΟ ΠΑΣΕΡΑ: ΑΔΣ: ΟΔΟ: Σηλ: ΑΡΙΘ: Fax: Σ.Κ: E – mail: της ΑΔΑ: 4ΙΦ3Κ-ΞΘ ΔΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΣΙΑ ΠΛΗΡΟΥΟΡΙΑΚΑ ΣΟΙΦΕΙΑ ΑΠΑΙΣΟΤΜΕΝΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΑ ΛΙΑΝΙΚΗ ΠΩΛΗΗ ΣΙΣΛΟ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΟΤ: 1. ρέδην θάηνςεο ηνπ θαηαζηήκαηνο κε ηηο δηαζηάζεηο απηνχ, ζεσξεκέλν θαη ζθξαγηζκέλν απφ ηελ νηθεία πνιενδνκηθή αξρή. ΚΑΣΑΣΕΘΗΚΕ ΜΕ ΣΗΝ ΑΙΣΗΗ ΝΑ ΑΝΑΖΗΣΗΘΕΙ ΤΠΗΡΕΙΑΚΑ(3) ΔΕΝ ΑΠΑΙΣΕΙΣΑΙ 2. Αληίγξαθν ζπκθσλεηηθνχ κίζζσζεο ηνπ θαηαζηήκαηνο ή ηνπ λφκηκνπ ηίηινπ θπξηφηεηαο 3. Βεβαίσζε ηεο νηθείαο Ππξνζβεζηηθήο Τπεξεζίαο φηη ην θαηάζηεκα δηαζέηεη ζχζηεκα ππξαζθάιεηαο ή επαξθή κέζα ππξφζβεζεο 4. Γειηίν Αζηπλνκηθήο Σαπηφηεηαο ή άιινπ ηζνδχλακνπ εγγξάθνπ ψζηε λα πξνθχπηεη φηη έρεη ηελ ειιεληθή ηζαγέλεηα ή ηελ ππεθνφηεηα ελφο απφ ηα Κξάηε – Μέιε ηεο ΔΔ (ζηελ πεξίπησζε ειεθηξνληθήο ππνβνιήο θαηαηίζεηαη απιφ θσηναληίγξαθν) 5. Πηπρίν Κηεληαηξηθήο ρνιήο Αλψηαηνπ Δθπαηδεπηηθνχ Ιδξχκαηνο θξάηνπο κέινπο ηεο ΔΔ ή πηπρίν ΚΑΣΔΔ ηνπ άξζξνπ 5 ηνπ π.δ. 463/1987 (ΦΔΚ 216 Α΄) ή πηπρίν ΣΔΙ ηνπ άξζξνπ 4 ηνπ π.δ. 109/1989 (ΦΔΚ 47 Α) ή ηζφηηκν πηπρίν ή δίπισκα, αληίζηνηρσλ εηδηθνηήησλ ζρνιψλ ρσξψλ εθηφο ΔΔ θαη άδεηα αζθήζεσο επαγγέικαηνο ζηελ Διιάδα, εθφζνλ απαηηείηαη 6. Τπεχζπλε δήισζε φηη δελ έρεη θαηαδηθαζηεί ακεηάθιεηα ζε νπνηαδήπνηε πνηλή ή δελ έρεη παξαπεκθζεί κε ακεηάθιεην βνχιεπκα γηα θινπή, ππεμαίξεζε, απάηε, εθβίαζε, πιαζηνγξαθία, εγθιήκαηα θαηά ησλ εζψλ, ζπθνθαληηθή δπζθήκηζε γηα πξάμεηο πνπ έρνπλ ζρέζε κε ηελ άζθεζε ηνπ θηεληαηξηθνχ επαγγέικαηνο, θηβδειεία, παξαράξαμε θαη παξάβαζε ησλ δηαηάμεσλ ησλ άξζξσλ 5 θαη 12 ηνπ λ. 1729/1987 (ΦΔΚ 144 Α΄), φπσο ηζρχεη, θαη θαζ’ ππνηξνπή ηνπ άξζξνπ 11 ηνπ ίδηνπ λφκνπ ή δελ έρεη θαηαδηθαζζεί ακεηάθιεηα γηα θαθνχξγεκα ή θαζ’ ππνηξνπή γηα πιεκκέιεκα γηα ην νπνίν επεβιήζε ε ζηέξεζε ησλ πνιηηηθψλ ηνπ δηθαησκάησλ. 7. Τπεχζπλε δήισζε φηη δελ θαηέρεη έκκηζζε ζέζε ζην Γεκφζην ή ζε λνκηθφ πξφζσπν δεκνζίνπ ή ηδησηηθνχ δηθαίνπ, νχηε λα έρεη άιιε απαζρφιεζε ζρεηηθή κε ην αληηθείκελν ηνπ επαγγέικαηφο ηνπ. ΠΑΡΑΣΗΡΗΕΙ: Α. Τπεύθςνερ Γηλώζειρ ενδιαθεπόμενος : 1. « Γειψλσ φηη δελ έρσ θαηαδηθαζηεί ακεηάθιεηα ζε νπνηαδήπνηε πνηλή θαη δελ έρσ παξαπεκθζεί κε ακεηάθιεην βνχιεπκα γηα θινπή, ππεμαίξεζε, απάηε, εθβίαζε, πιαζηνγξαθία, εγθιήκαηα θαηά ησλ εζψλ, ζπθνθαληηθή δπζθήκηζε γηα πξάμεηο πνπ έρνπλ ζρέζε κε ηελ άζθεζε ηνπ θηεληαηξηθνχ επαγγέικαηνο, θηβδειεία, παξαράξαμε θαη παξάβαζε ησλ δηαηάμεσλ ησλ άξζξσλ 5 θαη 12 ηνπ λ. 1729/1987 (ΦΔΚ 144 Α΄), φπσο ηζρχεη, θαη θαζ’ ππνηξνπή ηνπ άξζξνπ 11 ηνπ ίδηνπ λφκνπ θαη δελ έρσ θαηαδηθαζζεί ακεηάθιεηα γηα θαθνχξγεκα ή θαζ’ ππνηξνπή γηα πιεκκέιεκα γηα ην νπνίν επεβιήζε ε ζηέξεζε ησλ πνιηηηθψλ κνπ δηθαησκάησλ.» 2. « Γειψλσ φηη: α) δελ θαηέρσ έκκηζζε ζέζε ζην Γεκφζην ή ζε λνκηθφ πξφζσπν δεκνζίνπ ή ηδησηηθνχ δηθαίνπ, νχηε έρσ άιιε απαζρφιεζε ζρεηηθή κε ην αληηθείκελν ηνπ επαγγέικαηφο κνπ» Β. ε πεπίπηωζη πος ο δικαιούσορ (Φςζικό ή Νομικό ππόζωπο ) διαθέηει ςπεύθςνο επιζηήμονα καηαηίθενηαι από αςηόν ηα δικαιολογηηικά ηων πεπιπηώζεων 4,5,6 και 7. ΑΔΑ: 4ΙΦ3Κ-ΞΘ ΔΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΣΙΑ Επιλέξτε µε ποιο τρόπο θέλετε να παραλάβετε την απάντησή σας: 1. Να σας αποσταλεί µε συστηµένη επιστολή στη Διεύθυνση 2. Να την παραλάβετε ο ίδιος από την υπηρεσία µας 3. Να την παραλάβετε από άλλο σηµείο (από την υπηρεσία έκδοσης της άδειας) 4. Να την παραλάβει εκπρόσωπός σας 5 Να σας αποσταλεί με fax στον αριθμό: ΦΡΟΝΟ : Έως 50 ηµέρες από την περιέλευση του αιτήµατος και των τυχόν απαραίτητων δικαιολογητικών στην αρµόδια για την έκδοση της τελικής πράξης υπηρεσία (ο χρόνος δεσµεύει την εκδίδουσα την τελική πράξη υπηρεσία). ε περίπτωση παρέλευσης άπρακτης της ανωτέρω προθεσμίας, η αίτηση του ενδιαφερομένου εγκρίνεται σιωπηρώς και θεωρείται ότι η άδεια έχει εκδοθεί, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 14 του Ν. 3844/2010 (ΥΕΚ 63/Α’/3-52010). Ο ενδιαφερόμενος, στην προαναφερόμενη περίπτωση της σιωπηρής έγκρισης, μπορεί να ζητήσει σχετική βεβαίωση από την αρμόδια για την έκδοση της πράξης διοικητική αρχή, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 10 του 3230/2004 (ΥΕΚ 44/Α’/11-2-2004). ΚΟΣΟ: 0 € Διάρκεια τήρησης αρχείου βεβαιώσεων και πιστοποιητικών : Έξι (6) μήνες (άρθρο 13 Ν. 3491/2006, ΥΕΚ 207/Α/2-10-2006) Με ατοµική µου ευθύνη και γνωρίζοντας τις κυρώσεις (2), που προβλέπονται από τις διατάξεις της παρ. 6 του άρθρου 22 του Ν. 1599/1986, δηλώνω ότι: Σο περιεχόμενο της υπεύθυνης δήλωσης έχει ως εξής : «………………………………………………………» (3) Εξουσιοδοτώ το ΚΕΠ (άρθρο 31 Ν. 3013/2002) να προβεί σε όλες τις απαραίτητες ενέργειες (αναζήτηση δικαιολογητικών κλπ) για τη διεκπεραίωση της υπόθεσής µου. (4) Εξουσιοδοτώ τον/την πιο πάνω αναφερόµενο/η να καταθέσει την αίτηση ή/και να παραλάβει την τελική πράξη. (Διαγράφεται όταν δεν ορίζεται εκπρόσωπος) (Τπογραφή) (1) Αναγράφεται ολογράφως και κατόπιν αριθµητικά, ως πλήρης εξαψήφιος αριθµός η ηµεροµηνία γέννησης: πχ η 7 Υεβρουαρίου 1969 γράφεται αριθµητικά: 070269 (2) «Όποιος εν γνώσει του δηλώνει ψευδή γεγονότα ή αρνείται ή αποκρύπτει τα αληθινά µε έγγραφη υπεύθυνη δήλωση του άρθρου 8 τιµωρείται µε φυλάκιση τουλάχιστον τριών µηνών. Εάν ο υπαίτιος αυτών των πράξεων σκόπευε να προσπορίσει στον εαυτόν του ή σε άλλον περιουσιακό όφελος βλάπτοντας τρίτον ή σκόπευε να βλάψει άλλον, τιµωρείται µε κάθειρξη µέχρι 10 ετών». ΑΔΑ: 4ΙΦ3Κ-ΞΘ ΔΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΣΙΑ ΠΛΗΡΟΥΟΡΙΑΚΑ ΣΟΙΦΕΙΑ ΑΠΑΙΣΟΤΜΕΝΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΑ ΦΟΝΔΡΙΚΗ ΠΩΛΗΗ ΣΙΣΛΟ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΟΤ: 1. ρέδην θάηνςεο ηνπ θαηαζηήκαηνο κε ηηο δηαζηάζεηο απηνχ ζεσξεκέλν θαη ζθξαγηζκέλν απφ ηελ νηθεία πνιενδνκηθή αξρή. ΚΑΣΑΣΕΘΗΚΕ ΜΕ ΣΗΝ ΑΙΣΗΗ ΝΑ ΑΝΑΖΗΣΗΘΕΙ ΤΠΗΡΕΙΑΚΑ(3) ΔΕΝ ΑΠΑΙΣΕΙΣΑΙ 2. Αληίγξαθν ζεσξεκέλν απφ ηελ αξκφδηα ΓOY ζπκθσλεηηθνχ κίζζσζεο ηνπ θαηαζηήκαηνο ή ηνπ λφκηκνπ ηίηινπ θπξηφηεηαο . 3. Βεβαίσζε ηεο νηθείαο Ππξνζβεζηηθήο Τπεξεζίαο φηη ην θαηάζηεκα δηαζέηεη ζχζηεκα ππξαζθάιεηαο ή επαξθή κέζα ππξφζβεζεο. 4. Τπεχζπλε δήισζε φηη δηαζέηεη ππεχζπλν επηζηήκνλα ν νπνίνο πιεξνί ηηο πξνυπνζέζεηο ηνπ άξζξνπ 64 ηεο αξ. 282371/2006 ΚΤΑ. 5. Πηπρίν Φαξκαθεπηηθήο ή Κηεληαηξηθήο θαη άδεηα αζθήζεσο επαγγέικαηνο ηνπ ππεχζπλνπ επηζηήκνλα 6.Τπεχζπλε Γήισζε ηνπ ππεχζπλνπ επηζηήκνλα: Α. λα κελ έρεη θαηαδηθαζζεί ακεηάθιεηα ζε νπνηαδήπνηε πνηλή γηα θινπή, ππεμαίξεζε, απάηε, εθβίαζε, πιαζηνγξαθία, εγθιήκαηα θαηά ησλ εζψλ, ζπθνθαληηθή δπζθήκηζε γηα πξάμεηο πνπ έρνπλ ζρέζε κε ηελ άζθεζε ηνπ θαξκαθεπηηθνχ ή θηεληαηξηθνχ επαγγέικαηνο, θηβδειεία, παξαράξαμε, παξάβαζε ησλ δηαηάμεσλ ηνπ άξζξνπ 5 ηνπ λ. 1729/1987(ΦΔΚ 144 Α΄) θαη θαζ’ ππνηξνπή ηνπ άξζξνπ 11 ηνπ ίδηνπ λφκνπ ή λα κελ έρεη θαηαδηθαζζεί ακεηάθιεηα γηα πιεκκέιεκα γηα ην νπνίν επεβιήζε ε ζηέξεζε ησλ πνιηηηθψλ ηνπ δηθαησκάησλ ή λα κελ έρεη παξαπεκθζεί κε ακεηάθιεην βνχιεπκα γηα θάπνην απφ ηα παξαπάλσ αδηθήκαηα. Β. λα κελ θαηέρεη έκκηζζε ζέζε ζην Γεκφζην ή ζε λνκηθφ πξφζσπν δεκνζίνπ ή ηδησηηθνχ δηθαίνπ ΠΑΡΑΣΗΡΗΕΙ: Τπεύθςνερ Γηλώζειρ Α.ενδιαθεπόμενος : « Γειψλσ φηη δηαζέησ ππεχζπλν επηζηήκνλα ν νπνίνο πιεξνί ηηο πξνυπνζέζεηο ηνπ άξζξνπ 64 ηεο αξ. 282371/2006 ΚΤΑ.» Β. ςπεύθςνος επιζηήμονα : «Γειψλσ φηη :α) δελ έρσ θαηαδηθαζζεί ακεηάθιεηα ζε νπνηαδήπνηε πνηλή γηα θινπή, ππεμαίξεζε, απάηε, εθβίαζε, πιαζηνγξαθία, εγθιήκαηα θαηά ησλ εζψλ, ζπθνθαληηθή δπζθήκηζε γηα πξάμεηο πνπ έρνπλ ζρέζε κε ηελ άζθεζε ηνπ θαξκαθεπηηθνχ ή θηεληαηξηθνχ επαγγέικαηνο, θηβδειεία, παξαράξαμε, παξάβαζε ησλ δηαηάμεσλ ηνπ άξζξνπ 5 ηνπ λ. 1729/1987(ΦΔΚ 144 Α΄) θαη θαζ’ ππνηξνπή ηνπ άξζξνπ 11 ηνπ ίδηνπ λφκνπ θαη δελ έρσ θαηαδηθαζζεί ακεηάθιεηα γηα πιεκκέιεκα γηα ην νπνίν επεβιήζε ε ζηέξεζε ησλ πνιηηηθψλ κνπ δηθαησκάησλ θαη δελ έρσ παξαπεκθζεί κε ακεηάθιεην βνχιεπκα γηα θάπνην απφ ηα παξαπάλσ αδηθήκαηα. β)δελ θαηέρσ έκκηζζε ζέζε ζην Γεκφζην ή ζε λνκηθφ πξφζσπν δεκνζίνπ ή ηδησηηθνχ δηθαίνπ.» Επιλέξτε µε ποιο τρόπο θέλετε να παραλάβετε την απάντησή σας: 1. Να σας αποσταλεί µε συστηµένη επιστολή στη Διεύθυνση 2. Να την παραλάβετε ο ίδιος από την υπηρεσία µας 3. Να την παραλάβετε από άλλο σηµείο (από την υπηρεσία έκδοσης της άδειας) 4. Να την παραλάβει εκπρόσωπός σας 5 Να σας αποσταλεί με fax στον αριθμό: ΑΔΑ: 4ΙΦ3Κ-ΞΘ ΔΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΣΙΑ ΦΡΟΝΟ : Έως 90 ηµέρες από την περιέλευση του αιτήµατος και των τυχόν απαραίτητων δικαιολογητικών στην αρµόδια για την έκδοση της τελικής πράξης υπηρεσία (ο χρόνος δεσµεύει την εκδίδουσα την τελική πράξη υπηρεσία). ε περίπτωση παρέλευσης άπρακτης της ανωτέρω προθεσμίας, η αίτηση του ενδιαφερομένου εγκρίνεται σιωπηρώς και θεωρείται ότι η άδεια έχει εκδοθεί, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 14 του Ν. 3844/2010 (ΥΕΚ 63/Α’/3-52010). Ο ενδιαφερόμενος, στην προαναφερόμενη περίπτωση της σιωπηρής έγκρισης, μπορεί να ζητήσει σχετική βεβαίωση από την αρμόδια για την έκδοση της πράξης διοικητική αρχή, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 10 του 3230/2004 (ΥΕΚ 44/Α’/11-2-2004). ΚΟΣΟ: 0 € Διάρκεια τήρησης αρχείου βεβαιώσεων και πιστοποιητικών : Έξι (6) μήνες (άρθρο 13 Ν. 3491/2006, ΥΕΚ 207/Α/2-10-2006) Με ατοµική µου ευθύνη και γνωρίζοντας τις κυρώσεις (2), που προβλέπονται από τις διατάξεις της παρ. 6 του άρθρου 22 του Ν. 1599/1986, δηλώνω ότι: Σο περιεχόμενο της υπεύθυνης δήλωσης έχει ως εξής : «………………………………………………………» (3) Εξουσιοδοτώ το ΚΕΠ (άρθρο 31 Ν. 3013/2002) να προβεί σε όλες τις απαραίτητες ενέργειες (αναζήτηση δικαιολογητικών κλπ) για τη διεκπεραίωση της υπόθεσής µου. (4) Εξουσιοδοτώ τον/την πιο πάνω αναφερόµενο/η να καταθέσει την αίτηση ή/και να παραλάβει την τελική πράξη. (Διαγράφεται όταν δεν ορίζεται εκπρόσωπος) (1) (Τπογραφή) Αναγράφεται ολογράφως και κατόπιν αριθµητικά, ως πλήρης εξαψήφιος αριθµός η ηµεροµηνία γέννησης: πχ η 7 Υεβρουαρίου 1969 γράφεται αριθµητικά: 070269 (2) «Όποιος εν γνώσει του δηλώνει ψευδή γεγονότα ή αρνείται ή αποκρύπτει τα αληθινά µε έγγραφη υπεύθυνη δήλωση του άρθρου 8 τιµωρείται µε φυλάκιση τουλάχιστον τριών µηνών. Εάν ο υπαίτιος αυτών των πράξεων σκόπευε να προσπορίσει στον εαυτόν του ή σε άλλον περιουσιακό όφελος βλάπτοντας τρίτον ή σκόπευε να βλάψει άλλον, τιµωρείται µε κάθειρξη µέχρι 10 ετών». ΑΔΑ: 4ΙΦ3Κ-ΞΘ ΔΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΣΙΑ ΒΕΒΑΙΩΗ ΤΠΟΒΟΛΗ ΑΙΣΗΜΑΣΟ Αίτηµα: Υνξήγεζε άδεηαο ιηαληθήο θαη ρνλδξηθήο πψιεζεο θηεληαηξηθψλ θαξκάθσλ Τπηρεσία Τποβολής: Αριθµ. Πρωτοκόλλου: Ηµ/νια αιτήµατος: Αρµόδιος Τπάλληλος: Όνοµα: Επώνυµο: Αιτών: Επώνυµο: Όνοµα: ΠΛΗΡΟΥΟΡΙΑΚΑ ΣΟΙΦΕΙΑ ΑΠΑΙΣΟΤΜΕΝΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΑ ΛΙΑΝΙΚΗ ΠΩΛΗΗ ΣΙΣΛΟ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΟΤ: 1. ρέδην θάηνςεο ηνπ θαηαζηήκαηνο κε ηηο δηαζηάζεηο απηνχ, ζεσξεκέλν θαη ζθξαγηζκέλν απφ ηελ νηθεία πνιενδνκηθή αξρή. 2. Αληίγξαθν ζπκθσλεηηθνχ κίζζσζεο ηνπ θαηαζηήκαηνο ή ηνπ λφκηκνπ ηίηινπ θπξηφηεηαο 3. Βεβαίσζε ηεο νηθείαο Ππξνζβεζηηθήο Τπεξεζίαο φηη ην θαηάζηεκα δηαζέηεη ζχζηεκα ππξαζθάιεηαο ή επαξθή κέζα ππξφζβεζεο 4. Γειηίν Αζηπλνκηθήο Σαπηφηεηαο ή άιινπ ηζνδχλακνπ εγγξάθνπ ψζηε λα πξνθχπηεη φηη έρεη ηελ ειιεληθή ηζαγέλεηα ή ηελ ππεθνφηεηα ελφο απφ ηα Κξάηε – Μέιε ηεο ΔΔ (ζηελ πεξίπησζε ειεθηξνληθήο ππνβνιήο θαηαηίζεηαη απιφ θσηναληίγξαθν) 5. Πηπρίν Κηεληαηξηθήο ρνιήο Αλψηαηνπ Δθπαηδεπηηθνχ Ιδξχκαηνο θξάηνπο κέινπο ηεο ΔΔ ή πηπρίν ΚΑΣΔΔ ηνπ άξζξνπ 5 ηνπ π.δ. 463/1987 (ΦΔΚ 216 Α΄) ή πηπρίν ΣΔΙ ηνπ άξζξνπ 4 ηνπ π.δ. 109/1989 (ΦΔΚ 47 Α΄) ή ηζφηηκν πηπρίν ή δίπισκα, αληίζηνηρσλ εηδηθνηήησλ ζρνιψλ ρσξψλ εθηφο ΔΔ θαη άδεηα αζθήζεσο επαγγέικαηνο ζηελ Διιάδα, εθφζνλ απαηηείηαη 6. Τπεχζπλε δήισζε φηη δελ έρεη θαηαδηθαζηεί ακεηάθιεηα ζε νπνηαδήπνηε πνηλή ή δελ έρεη παξαπεκθζεί κε ακεηάθιεην βνχιεπκα γηα θινπή, ππεμαίξεζε, απάηε, εθβίαζε, πιαζηνγξαθία, εγθιήκαηα θαηά ησλ εζψλ, ζπθνθαληηθή δπζθήκηζε γηα πξάμεηο πνπ έρνπλ ζρέζε κε ηελ άζθεζε ηνπ θηεληαηξηθνχ επαγγέικαηνο, θηβδειεία, παξαράξαμε θαη παξάβαζε ησλ δηαηάμεσλ ησλ άξζξσλ 5 θαη 12 ηνπ λ. 1729/1987 (ΦΔΚ 144 Α΄), φπσο ηζρχεη, θαη θαζ’ ππνηξνπή ηνπ άξζξνπ 11 ηνπ ίδηνπ λφκνπ ή δελ έρεη θαηαδηθαζζεί ακεηάθιεηα γηα θαθνχξγεκα ή θαζ’ ππνηξνπή γηα πιεκκέιεκα γηα ην νπνίν επεβιήζε ε ζηέξεζε ησλ πνιηηηθψλ ηνπ δηθαησκάησλ. ΚΑΣΑΣΕΘΗΚΕ ΜΕ ΣΗΝ ΑΙΣΗΗ ΝΑ ΑΝΑΖΗΣΗΘΕΙ ΤΠΗΡΕΙΑΚΑ(3) ΔΕΝ ΑΠΑΙΣΕΙΣΑΙ ΑΔΑ: 4ΙΦ3Κ-ΞΘ ΔΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΣΙΑ 7. Τπεχζπλε δήισζε φηη δελ θαηέρεη έκκηζζε ζέζε ζην Γεκφζην ή ζε λνκηθφ πξφζσπν δεκνζίνπ ή ηδησηηθνχ δηθαίνπ, νχηε λα έρεη άιιε απαζρφιεζε ζρεηηθή κε ην αληηθείκελν ηνπ επαγγέικαηφο ηνπ. ΠΑΡΑΣΗΡΗΕΙ: Α. Τπεύθςνερ Γηλώζειρ ενδιαθεπόμενος : 1. « Γειψλσ φηη δελ έρσ θαηαδηθαζηεί ακεηάθιεηα ζε νπνηαδήπνηε πνηλή θαη δελ έρσ παξαπεκθζεί κε ακεηάθιεην βνχιεπκα γηα θινπή, ππεμαίξεζε, απάηε, εθβίαζε, πιαζηνγξαθία, εγθιήκαηα θαηά ησλ εζψλ, ζπθνθαληηθή δπζθήκηζε γηα πξάμεηο πνπ έρνπλ ζρέζε κε ηελ άζθεζε ηνπ θηεληαηξηθνχ επαγγέικαηνο, θηβδειεία, παξαράξαμε θαη παξάβαζε ησλ δηαηάμεσλ ησλ άξζξσλ 5 θαη 12 ηνπ λ. 1729/1987 (ΦΔΚ 144 Α΄), φπσο ηζρχεη, θαη θαζ’ ππνηξνπή ηνπ άξζξνπ 11 ηνπ ίδηνπ λφκνπ θαη δελ έρσ θαηαδηθαζζεί ακεηάθιεηα γηα θαθνχξγεκα ή θαζ’ ππνηξνπή γηα πιεκκέιεκα γηα ην νπνίν επεβιήζε ε ζηέξεζε ησλ πνιηηηθψλ κνπ δηθαησκάησλ.» 2. « Γειψλσ φηη: α) δελ θαηέρσ έκκηζζε ζέζε ζην Γεκφζην ή ζε λνκηθφ πξφζσπν δεκνζίνπ ή ηδησηηθνχ δηθαίνπ, νχηε έρσ άιιε απαζρφιεζε ζρεηηθή κε ην αληηθείκελν ηνπ επαγγέικαηφο κνπ» Β. ε πεπίπηωζη πος ο δικαιούσορ (Φςζικό ή Νομικό ππόζωπο ) διαθέηει ςπεύθςνο επιζηήμονα καηαηίθενηαι από αςηόν ηα δικαιολογηηικά ηων πεπιπηώζεων 4,5,6 και 7. Επιλέξτε µε ποιο τρόπο θέλετε να παραλάβετε την απάντησή σας: 1. Να σας αποσταλεί µε συστηµένη επιστολή στη Διεύθυνση 2. Να την παραλάβετε ο ίδιος από την υπηρεσία µας 3. Να την παραλάβετε από άλλο σηµείο (από την υπηρεσία έκδοσης της άδειας) 4. Να την παραλάβει εκπρόσωπός σας 5 Να σας αποσταλεί με fax στον αριθμό: ΦΡΟΝΟ : Έως 50 ηµέρες από την περιέλευση του αιτήµατος και των τυχόν απαραίτητων δικαιολογητικών στην αρµόδια για την έκδοση της τελικής πράξης υπηρεσία (ο χρόνος δεσµεύει την εκδίδουσα την τελική πράξη υπηρεσία). ε περίπτωση παρέλευσης άπρακτης της ανωτέρω προθεσμίας, η αίτηση του ενδιαφερομένου εγκρίνεται σιωπηρώς και θεωρείται ότι η άδεια έχει εκδοθεί, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 14 του Ν. 3844/2010 (ΥΕΚ 63/Α’/3-5-2010). Ο ενδιαφερόμενος, στην προαναφερόμενη περίπτωση της σιωπηρής έγκρισης, μπορεί να ζητήσει σχετική βεβαίωση από την αρμόδια για την έκδοση της πράξης διοικητική αρχή, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 10 του 3230/2004 (ΥΕΚ 44/Α’/11-2-2004). ΚΟΣΟ: 0 € Διάρκεια τήρησης αρχείου βεβαιώσεων και πιστοποιητικών : Έξι (6) μήνες (άρθρο 13 Ν. 3491/2006, ΥΕΚ 207/Α/210-2006) ΣΡΟΠΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗ ΠΟΤ ΕΠΕΛΕΓΗ: Ο Τπάλληλος (υπογραφή) ΑΔΑ: 4ΙΦ3Κ-ΞΘ ΔΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΣΙΑ ΠΛΗΡΟΥΟΡΙΑΚΑ ΣΟΙΦΕΙΑ ΑΠΑΙΣΟΤΜΕΝΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΑ ΦΟΝΔΡΙΚΗ ΠΩΛΗΗ ΣΙΣΛΟ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΟΤ: 1. ρέδην θάηνςεο ηνπ θαηαζηήκαηνο κε ηηο δηαζηάζεηο απηνχ ζεσξεκέλν θαη ζθξαγηζκέλν απφ ηελ νηθεία πνιενδνκηθή αξρή. 2. Αληίγξαθν ζεσξεκέλν απφ ηελ αξκφδηα ΓOY ζπκθσλεηηθνχ κίζζσζεο ηνπ θαηαζηήκαηνο ή ηνπ λφκηκνπ ηίηινπ θπξηφηεηαο . 3. Βεβαίσζε ηεο νηθείαο Ππξνζβεζηηθήο Τπεξεζίαο φηη ην θαηάζηεκα δηαζέηεη ζχζηεκα ππξαζθάιεηαο ή επαξθή κέζα ππξφζβεζεο. 4. Τπεχζπλε δήισζε φηη δηαζέηεη ππεχζπλν επηζηήκνλα ν νπνίνο πιεξνί ηηο πξνυπνζέζεηο ηνπ άξζξνπ 64 ηεο αξ. 282371/2006 ΚΤΑ. 5. Πηπρίν Φαξκαθεπηηθήο ή Κηεληαηξηθήο θαη άδεηα αζθήζεσο επαγγέικαηνο ηνπ ππεχζπλνπ επηζηήκνλα 6.Τπεχζπλε Γήισζε ηνπ ππεχζπλνπ επηζηήκνλα: Α. λα κελ έρεη θαηαδηθαζζεί ακεηάθιεηα ζε νπνηαδήπνηε πνηλή γηα θινπή, ππεμαίξεζε, απάηε, εθβίαζε, πιαζηξνγξαθία, εγθιήκαηα θαηά ησλ εζψλ, ζπθνθαληηθή δπζθήκηζε γηα πξάμεηο πνπ έρνπλ ζρέζε κε ηελ άζθεζε ηνπ θαξκαθεπηηθνχ ή θηεληαηξηθνχ επαγγέικαηνο, θηβδειεία, παξαράξαμε, παξάβαζε ησλ δηαηάμεσλ ηνπ άξζξνπ 5 ηνπ λ. 1729/1987(ΦΔΚ 144 Α΄) θαη θαζ’ ππνηξνπή ηνπ άξζξνπ 11 ηνπ ίδηνπ λφκνπ ε λα κελ έρεη θαηαδηθαζζεί ακεηάθιεηα γηα πιεκκέιεκα γηα ην νπνίν επεβιήζε ε ζηέξεζε ησλ πνιηηηθψλ ηνπ δηθαησκάησλ ή λα κελ έρεη παξαπεκθζεί κε ακεηάθιεην βνχιεπκα γηα θάπνην απφ ηα παξαπάλσ αδηθήκαηα. Β. λα κελ θαηέρεη έκκηζζε ζέζε ζην Γεκφζην ή ζε λνκηθφ πξφζσπν δεκνζίνπ ή ηδησηηθνχ δηθαίνπ ΚΑΣΑΣΕΘΗΚΕ ΜΕ ΣΗΝ ΑΙΣΗΗ ΝΑ ΑΝΑΖΗΣΗΘΕ Ι ΤΠΗΡΕΙΑΚΑ (3) ΔΕΝ ΑΠΑΙΣΕΙΣΑΙ ΑΔΑ: 4ΙΦ3Κ-ΞΘ ΔΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΣΙΑ ΠΑΡΑΣΗΡΗΕΙ: Τπεύθςνερ Γηλώζειρ Α.ενδιαθεπόμενος : « Γειψλσ φηη δηαζέησ ππεχζπλν επηζηήκνλα ν νπνίνο πιεξνί ηηο πξνυπνζέζεηο ηνπ άξζξνπ 64 ηεο αξ. 282371/2006 ΚΤΑ.» Β. ςπεύθςνος επιζηήμονα : «Γειψλσ φηη :α) δελ έρσ θαηαδηθαζζεί ακεηάθιεηα ζε νπνηαδήπνηε πνηλή γηα θινπή, ππεμαίξεζε, απάηε, εθβίαζε, πιαζηνγξαθία, εγθιήκαηα θαηά ησλ εζψλ, ζπθνθαληηθή δπζθήκηζε γηα πξάμεηο πνπ έρνπλ ζρέζε κε ηελ άζθεζε ηνπ θαξκαθεπηηθνχ ή θηεληαηξηθνχ επαγγέικαηνο, θηβδειεία, παξαράξαμε, παξάβαζε ησλ δηαηάμεσλ ηνπ άξζξνπ 5 ηνπ λ. 1729/1987(ΦΔΚ 144 Α΄) θαη θαζ’ ππνηξνπή ηνπ άξζξνπ 11 ηνπ ίδηνπ λφκνπ θαη δελ έρσ θαηαδηθαζζεί ακεηάθιεηα γηα πιεκκέιεκα γηα ην νπνίν επεβιήζε ε ζηέξεζε ησλ πνιηηηθψλ κνπ δηθαησκάησλ θαη δελ έρσ παξαπεκθζεί κε ακεηάθιεην βνχιεπκα γηα θάπνην απφ ηα παξαπάλσ αδηθήκαηα. β)δελ θαηέρσ έκκηζζε ζέζε ζην Γεκφζην ή ζε λνκηθφ πξφζσπν δεκνζίνπ ή ηδησηηθνχ δηθαίνπ.» Επιλέξτε µε ποιο τρόπο θέλετε να παραλάβετε την απάντησή σας: 1. Να σας αποσταλεί µε συστηµένη επιστολή στη Διεύθυνση 2. Να την παραλάβετε ο ίδιος από την υπηρεσία µας 3. Να την παραλάβετε από άλλο σηµείο (από την υπηρεσία έκδοσης της άδειας) 4. Να την παραλάβει εκπρόσωπός σας 5 Να σας αποσταλεί με fax στον αριθμό: ΦΡΟΝΟ : Έως 90 ηµέρες από την περιέλευση του αιτήµατος και των τυχόν απαραίτητων δικαιολογητικών στην αρµόδια για την έκδοση της τελικής πράξης υπηρεσία (ο χρόνος δεσµεύει την εκδίδουσα την τελική πράξη υπηρεσία). ε περίπτωση παρέλευσης άπρακτης της ανωτέρω προθεσμίας, η αίτηση του ενδιαφερομένου εγκρίνεται σιωπηρώς και θεωρείται ότι η άδεια έχει εκδοθεί, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 14 του Ν. 3844/2010 (ΥΕΚ 63/Α’/3-5-2010). Ο ενδιαφερόμενος, στην προαναφερόμενη περίπτωση της σιωπηρής έγκρισης, μπορεί να ζητήσει σχετική βεβαίωση από την αρμόδια για την έκδοση της πράξης διοικητική αρχή, σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 10 του 3230/2004 (ΥΕΚ 44/Α’/11-2-2004). ΚΟΣΟ: € Διάρκεια τήρησης αρχείου βεβαιώσεων και πιστοποιητικών : Έξι (6) μήνες (άρθρο 13 Ν. 3491/2006, ΥΕΚ 207/Α/2-10-2006) ΣΡΟΠΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗ ΠΟΤ ΕΠΕΛΕΓΗ: Ο Τπάλληλος (υπογραφή)
© Copyright 2024 Paperzz
