Modulo domanda iscrizione scuola infanzia A.S. 2015/2016

DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA SCUOLA DELL’INFANZIA
Al Dirigente scolastico del______________________________________________________________
(denominazione dell’istituzione scolastica)
_l_ sottoscritt_ _________________________________in qualità di
padre
madre
tutore
(cognome e nome)
CHIEDE
l’iscrizione alla scuola dell’infanzia ________________________________ per l’a.s. 2015-16
del__ bambin_ ______________________________________________(nome –cognome)
nato il_________________a____________ codice fiscale___________________________
cittadino
italiano
Indirizzo famiglia
altro (indicare nazionalità)__________________________________________________
______________________________________________________________
residente a _____________________________ (prov. ) ______________
Via/piazza _____________________________ n. ____ tel. _________________
C.A.P. ____________________ Comune ______________________________________________
Telefono
fisso
|___||___||___||___||___||___||___||___||___||___||___||___||___||___|
Telefono
cellulare del padre
|___||___||___||___||___||___||___||___||___||___||___||___||___||___|
Telefono
cellulare della madre |___||___||___||___||___||___||___||___||___||___||___||___||___||___|
chiede di avvalersi,
sulla base del piano dell’offerta formativa della scuola e delle risorse disponibili, del seguente orario:
orario ordinario delle attività educative per 40 ore settimanali
orario ridotto delle attività educative con svolgimento nella fascia del mattino
chiede altresì di avvalersi:
dell’anticipo (per i nati entro il 30 aprile 2013) subordinatamente alla disponibilità di posti e alla
precedenza dei nati che compiono tre anni entro il 31 dicembre 2012.
In base alle norme sullo snellimento dell’attività amministrativa, consapevole delle responsabilità cui va
incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero.
dichiara che
la propria famiglia convivente è composta, oltre al bambino, da:
(informazioni da fornire qualora ritenute funzionali per l’organizzazione dei servizi)
nome
cognome
Grado di Luogo di
parentela nascita
Data di
nascita
Codice fiscale
Cod.
titolo
di
studi
o
CODICI TITOLO DI STUDIO
N= nessun titolo
E= licenza elementare
M= licenza media
Q= diploma qualifica prof.
S= diploma di maturità
P= diploma parauniver.(es.ISEF)
L= laurea
è stato sottoposto alle vaccinazioni obbligatorie
sì
no
Firma di autocertificazione __________________________________________________________
(Leggi 15/1968, 127/1997, 131/1998; DPR 445/2000) da sottoscrivere al momento della presentazione della domanda all’impiegato della scuola)
Il sottoscritto, presa visione dell’informativa resa dalla scuola ai sensi dell’articolo 13 del decreto legislativo
n.196/2003, dichiara di essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente
autocertificazione esclusivamente nell’ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione
(Decreto legislativo 30.6.2003, n. 196 e Regolamento ministeriale 7.12.2006, n. 305)
Data _____________ Firma ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
firma congiunta se i genitori sono divorziati o separati; altrimenti, a firma dell’affidatario, il quale si obbliga a comunicare alla scuola
eventuali variazioni dell’affido. I genitori dichiarano se concordano che la scuola effettui le comunicazioni più rilevanti, tra cui quelle
relative alla valutazione, a entrambi i genitori o soltanto all’affidatario
N.B. I dati rilasciati sono utilizzati dalla scuola nel rispetto delle norme sulla privacy, di cui al Regolamento definito con Decreto
Ministeriale 7 dicembre 2006,n. 305
Modulo per l’esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell’insegnamento
della religione cattolica
Alunno _________________________________________________
Premesso che lo Stato assicura l’insegnamento della religione cattolica nelle scuole di ogni ordine e
grado in conformità all’Accordo che apporta modifiche al Concordato Lateranense (art. 9.2), il
presente modulo costituisce richiesta dell’autorità scolastica in ordine all’esercizio del diritto di
scegliere se avvalersi o non avvalersi dell’insegnamento della religione cattolica.
La scelta operata all’atto dell’iscrizione ha effetto per l’intero anno scolastico cui si riferisce e per i
successivi anni di corso in cui sia prevista l’iscrizione d’ufficio, fermo restando, anche nelle
modalità di applicazione, il diritto di scegliere ogni anno se avvalersi o non avvalersi
dell’insegnamento della religione cattolica.
Scelta di avvalersi dell’insegnamento della religione cattolica ( SI)
Scelta di non avvalersi dell’insegnamento della religione cattolica ( NO)
Firma:________________________________ _________________________________________
Genitore o chi esercita la potestà per gli alunni delle scuole dell’infanzia, primarie e secondarie di I grado (se minorenni)
Nel caso di genitori separati/divorziati è prevista la firma di entrambi i genitori (cfr. articolo 155 del codice civile, modificato dalla
legge 8 febbraio 2006, n. 54)
Data ___________________
Scuola _________________________________________________ Sezione ______
Art. 9.2 dell’Accordo, con protocollo addizionale, tra la Repubblica Italiana e la Santa Sede firmato il 18 febbraio 1984, ratificato
con la legge 25 marzo 1985, n. 121, che apporta modificazioni al Concordato Lateranense dell’11 febbraio 1929:
“La Repubblica Italiana, riconoscendo il valore della cultura religiosa e tenendo conto che i principi del cattolicesimo fanno
parte del patrimonio storico del popolo italiano, continuerà ad assicurare, nel quadro delle finalità della scuola, l’insegnamento
della religione cattolica nelle scuole pubbliche non universitarie di ogni ordine e grado.
Nel rispetto della libertà di coscienza e della responsabilità educativa dei genitori, è garantito a ciascuno il diritto di scegliere
se avvalersi o non avvalersi di detto insegnamento.
All’atto dell’iscrizione gli studenti o i loro genitori eserciteranno tale diritto, su richiesta dell’autorità scolastica, senza che la
loro scelta possa dar luogo ad alcuna forma di discriminazione”.
N.B. I dati rilasciati sono utilizzati dalla scuola nel rispetto delle norme sulla privacy, di cui al Regolamento definito con
Decreto Ministeriale 7 dicembre 2006,n. 305
Il sottoscritto dichiara di avere sottoscritto e ritirato una copia del
CORRESPONSABILITA’ SCUOLA – FAMIGLIA – STUDENTI.
DATA______________________________
PATTO EDUCATIVO DI
FIRMA ____________________________________________
Firma di autocertificazione (Leggi 15/1968, 127/1997, 131/1998) da
apporre al momento della presentazione della domanda
all’impiegato della scuola
Istituto Comprensivoscuola dell’infanzia, primaria e secondaria di 1° grado
«O. ORSINI»
Viale Kennedy, n. 14 - 58043 Castiglione della Pescaia (GR)
Tel.0564/933597 - Fax 0564/933774 Posta Elettronica: gric80900q@istruzione.it Cod. Mecc.: gric80900q
PATTO EDUCATIVO DI CORRESPONSABILITA’
SCUOLA – FAMIGLIE - STUDENTI
(ai sensi del D.P.R. n. 235 del 21 novembre 2007, art. 5 – bis)
L’Istituto Comprensivo “O. Orsini” di Castiglione della Pescaia (GR) si pone come obiettivo la
formazione e l’educazione mediante lo studio, l’acquisizione delle conoscenze e lo sviluppo della coscienza
critica, nella consapevolezza che:
a) la scuola è una comunità di dialogo, di ricerca, di esperienza sociale, informata ai valori democratici e
volta alla crescita della persona in tutte le sue dimensioni;
b) nella scuola ognuno, con pari dignità e nella diversità di ruoli, opera per garantire la formazione alla
cittadinanza, la realizzazione del diritto allo studio, lo sviluppo delle potenzialità di ciascuno e il
recupero delle situazioni di svantaggio;
c) la comunità scolastica interagisce con la più ampia comunità civile e sociale, di cui è parte.
La formazione e l’educazione sono processi complessi e continui che richiedono una fattiva
cooperazione/collaborazione, oltreché
dell’alunno/studente, della scuola e della famiglia, che
sottoscrivono il seguente patto educativo di corresponsabilità.
LA SCUOLA SI IMPEGNA A :
offrire un ambiente educativo sereno e favorevole alla crescita integrale della persona;
favorire momenti d’ascolto e di dialogo;
incoraggiare, gratificando il processo di formazione di ciascuno;
favorire l’accettazione dell’ “ altro” e la solidarietà;
promuovere la motivazione all’apprendere;
rispettare i tempi e i ritmi di apprendimento;
far acquisire una graduale consapevolezza nelle proprie capacità per affrontare, con sicurezza, i nuovi
apprendimenti;
rendere l’alunno consapevole degli obiettivi e dei percorsi operativi;
favorire l’acquisizione ed il potenziamento di abilità cognitive e culturali che consentono la
rielaborazione dell’esperienza personale;
concordare, nel gruppo d’insegnamento, i compiti pomeridiani da assegnare per non aggravare
l’alunno;
predisporre/attuare iniziative ed attività per il recupero di situazioni di ritardo e di svantaggio;
proporre offerte formative aggiuntive e integrative;
incrementare la disponibilità di un’adeguata strumentazione tecnologica;
assicurare, per quanto possibile, la salubrità e la sicurezza degli ambienti, che debbono essere
adeguati a tutti gli studenti, anche con handicap.
LA FAMIGLIA SI IMPEGNA A:
collaborare/dialogare costruttivamente con i docenti, il preside, il personale A.T.A. perché lo studente
si impegni nello studio e rispetti le regole della scuola;
collaborare per potenziare nell’alunno una coscienza delle proprie risorse e dei limiti, tenendo conto
anche del valore formativo dell’errore;
partecipare agli incontri periodici scuola-famiglia;
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garantire una frequenza assidua alle lezioni, limitando i ritardi, gli ingressi posticipati e le uscite
anticipate, giustificando e verificando, prima della riammissione alle lezioni, qualsiasi assenza; le
assenze per malattia superiori a cinque giorni devono essere giustificate anche con certificato medico;
controllare il rendimento del proprio figlio, il materiale scolastico necessario, l’esecuzione dei compiti
assegnati, ponendo particolare cura nella lettura e nella firma, tramite il diario, ecc., delle
comunicazioni scuola/genitori;
rispettare le scadenze e gli adempimenti richiesti;
segnalare puntualmente l’indirizzo, i recapiti telefonici, particolari situazioni di salute dell’alunno
(dati sensibili gestiti secondo le modalità previste dalla legge 675/1996 di tutela della privacy),
eventuali situazioni familiari (affidamento congiunto a seguito di separazione, affidamento del minore
in esclusiva, affidamento del minore a terza persona, ecc.).
Il genitore/affidatario, nel sottoscrivere il presente patto, è consapevole che:
a) le infrazioni disciplinari da parte dell’alunno/studente possono dar luogo a sanzioni disciplinari;
b) nell’eventualità di danneggiamenti o lesioni a persone, la sanzione è ispirata al principio della
riparazione del danno;
c) il Regolamento d’Istituto disciplina le modalità d’irrogazione delle sanzioni disciplinari e
d’impugnazione.
GLI ALUNNI SI IMPEGNANO A:
frequentare regolarmente le lezioni, partecipare costruttivamente alle attività didattiche, assolvere
assiduamente agli impegni di studio;
avere, nei confronti del capo d’istituto, dei docenti, del personale tutto della scuola e dei loro
compagni lo stesso rispetto, anche formale, che chiedono per se stessi;
mantenere un comportamento corretto e coerente con i principi della scuola nell’esercizio dei propri
diritti e nell’adempimento dei propri doveri;
assumere le proprie responsabilità e considerare l’errore occasione di miglioramento;
osservare le disposizioni organizzative e di sicurezza dettate dai regolamenti della scuola;
utilizzare correttamente le strutture, i macchinari, i sussidi didattici e a comportarsi nella vita
scolastica in modo da non arrecare danni al patrimonio della scuola;
condividere la responsabilità di rendere accogliente l’ambiente scolastico e averne cura come
importante fattore di qualità della vita della scuola;
portare il materiale didattico occorrente, utilizzare il diario per trascrivere le attività didattiche, gli
avvisi ai genitori;
non portare a scuola oggetti di valore e denaro in eccedenza rispetto alle normali necessità;
usare un linguaggio consono ad un ambiente educativo nei confronti del personale scolastico e dei
compagni;
accettare, rispettare, aiutare gli altri ed i diversi da sé, comprendendo le ragioni dei loro
comportamenti;
non utilizzare, all’interno della scuola, telefoni cellulari o altri dispositivi elettronici senza
l’autorizzazione del preside o dei docenti;
osservare scrupolosamente l’orario scolastico;
far giustificare regolarmente dai genitori, prima del rientro a scuola, qualsiasi assenza;
adottare un comportamento corretto e adeguato alle diverse situazioni scolastiche (entrata, lezioni,
cambio dell’ora, ricreazione, mensa/postmensa, spostamenti in palestra e nelle aule speciali, uscita) ed
extrascolastiche (viaggi di istruzione, visite guidate, attività sportive, teatrali, ecc.).
Castiglione della Pescaia, …………………………..
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