豊郷病院　広報紙 2015（平成27年) ４月春季号　No. 44 基本理念１, 郷土愛と博愛の創立精神に基づき、地域の医療・保健・福祉を支える。２, 医学の進歩に同調し、わかりやすく信頼される医療を行う。３, 温もりと心をこめたサービスで、快適な療養環境を築く。４, 患者さまの権利を尊重し人権をまもる。５, 職員の労働環境に配慮し、効率よい安定した病院経営を行う。＜診療部門の情報＞内科高木敬文 ◇新年度（平成27年度）に向けてご自由に ◇医師の人事異動お持ち帰り ◇リハビリ体操No.2 ∼お家でできる簡単リハビリ体操∼ ください ◇看護部だより ◇最新型CT装置（80列）導入!! ◇外来診療担当表平成27年4月１日∼ ◇行事報告＆お知らせ ◇栄養科シリーズNo.10★★健康レシピ★★ ◇リレー介護事業所だより ◇こんにちは ∼透析看護認定看護師∼ 創立90周年新年度（平成27年）に向けて公益財団法人豊郷病院は本年創立90周年となります。来るべき100年に向けて郷土愛と博愛の創立精神に基づいた基本理念「豊かな郷で心と体の健康を家族のように」のもと、医療・介護で更に地域に貢献してまいります。今後とも皆様のご指導とご支援をよろしくお願い致します。平成27年４月代表理事友吉唯夫役職員一同医師の人事異動医動新任Dr ∼よろしくお願いします∼　H27.4.1∼就任カドモト　ユウ内科（消化器）　門元優ワ　ダ　アキノリ泌尿器科　和田晃典退職 ∼大変お世話になりました∼ 外科　蔦本慶裕　H26.11.30付内科（循環器）　和田直人　H26.11.30付泌尿器科　村井亮介　H27. 3.31付 ● 診療部門の情報 ● HbA1c（ヘモグロビン・エー・ワン・シー）を見直しましょう内科部長（糖尿）高木　敬文「 “HbA1c” が 2 つありますけど、上と下でどう違うのですか？」診療中によく聞かれます（下図）。ご存知の方も多いと思いますが、改めて… ←検査用紙の下の方 2 年前（2013 年）の 4 月に HbA1c の値が改定されました。それまで、日本の値と外国での値に差があり、国際的な疾患の比較や、海外で研究結果の提示に誤解を生じやすいなど不都合があったためです。そのため HbA1c は従来より高い値となりました。「Hb‐A1c」の右に“NGSP”と書いてある方 ( 検査用紙の上側 ) が改定後の値、 “JDS”と書いてある方がいわゆる「昔の数字」です。長く治療されている方には「昔の数字ではいくつですか？」とよく聞かれます。値がとても高かったり、逆に低かったりしなければ、「昔の数字」は新しいものより 0.4 少なくなります。因みに「昔の数字」はいずれ表示されなくなりますので、下記の目標値を参考に新しい値にも慣れていただければ幸いです。「HbA1c って何ですか？」とおっしゃられる方へ… HbA1c は血液中のヘモグロビンというたんぱく質の一部に、血糖（ブドウ糖です）がくっついたものです。HbA1c は誰にでもありますが… ㋑　血糖値が高いほど早く増えます。㋺　高い血糖にさらされている時間が長いほど早く増えます。一方で、古くなったヘモグロビンは壊され、同時に新しいもの（血糖がまだくっついていない…）も次々につくられていくので、 HbA1c も際限なく高くはなりません。その結果、糖尿病の状態に応じて、それなりの値で落ち着きます。この値が丁度、過去１〜2 か月の間の血糖のコントロールの良し悪しを表しています。血糖値が今日のテストの点数とすれば、HbA1c は通信簿のようなイメージです（点が高いほどよくないのですが…）。 HbA1c が改定されて、目標値も変更されました。 ①血糖の正常化を目指す　6.0％未満 ②合併症の予防のため 7.0％未満 ③低血糖など治療の副作用のリスクが高い　8.0% 未満と分かりやすい区切りになっています。「目標値だからよい」というより、安全に目指せる最小値を目標にしたいものです。食事や運動を見直し薬剤への依存が減れば、治療に伴うリスクも減り、更によいコントロールを目指す余地もできますが、すでに合併症が強いとか、内臓の障害を有していれば無理は禁物です。主治医とも相談の上、目標を決めましょう。きるお家でで簡単リハビリ体操片手片足上げ体操 NO.2 腰痛編１．四つ這いになります。手のひらのみで支えるのが難しい方は、肘をついて肘から手までを使って支えても大丈夫です。２．片手を床から離し、もう一方の手と両足で体を支えます。体力や疲れに応じて3秒∼10秒行います。３．片手を降ろし、もう一度四つ這いになります。４．次は片足を床から離し、もう一方の足と両手で体を支えます。体力や疲れに応じて3秒∼10秒行います。５．１∼４を繰り返します。４は難しいので、１∼３を繰り返し行うだけでも大丈夫です。注意点全ての腰痛に効果があるわけではありません。体操を行って腰痛が強くなる場合はすぐにやめましょう。疲れすぎないように適度に行いましょう。広い場所で行いましょう。看護部だより体や心のことを考えるよきパートナーとして！よろしくお願いします。団塊世代の方が75歳以上となられる2025 年には、高齢化はさらに加速します。重度の要介護状態となっても、認知症となってもできるだけ住み慣れた地域で自分らしい暮らしを最後まで続けていけるように、それぞれの地域で様々な工夫をしていくよう国は求めています。私たち看護師は、患者さんの持つ「生きる力」「治る力」をできるだけ発揮していただけるように、環境を整え、ケアを提供したいと思っています。そんな中で、患者さんの持つ「生きる力」「治る力」のすごさに出会い、多くのことを学ばせていただいています。『その人らしさの回復をめざし、その人らしく生きることを支える』を目標とし、私たち看護師もひとりの人として、患者さんの幸せを願い、患者さんに寄り添っていこうと思っています。みなさんのよきパートナーとなれるように私たちも工夫を重ねていきたいと思います。追伸：今年も新米看護師が大きな不安と期待をいっぱい抱えて豊郷病院にやってきてくれました。名札に『ひよこ』のマークをつけています。私たち先輩看護師は、早く1人前になれるように精一杯助けていきます。患者さんにも温かく見守っていただきますように、どうぞよろしくお願いいたします。新医療機器導入!! 最新CT装置　“80列”稼動平成27年３月９日より、最新全身用CT装置（80列）が稼働いたしました。新装置は、従来装置に比べより圧迫感が少なくなり開放的になりました。性能につきましても格段の進歩をしており、胸部から骨盤までの撮影時間は10秒弱で、X線線量は３分の１程度になります。また、心臓の冠動脈CT検査は、わずか5、6 秒の息どめで撮影ができるようになり、患者さんの負担が軽減されました。冠動脈などの３D表示も極めてきれいに処理できます。最新CT装置が地域医療に大きく貢献できると思っています。これからも信頼される画像を提供していきますので、よろしくお願いします。医療技術部放射線科 CT画像例腹部検査腹部検査腹部検査心臓冠動脈膝関節画像心臓冠動脈膝関節画像心臓冠動脈足関節画像患者さまの権利と義務１　充分な医療を受けるため医療機関を選択する権利があります２　平等に人権が尊重され良質で適切な医療をうける権利があります３　医学的・個人的情報の秘密が守られ私的なことに干渉されない権利があります同時に知人の情報を他人に告げないことが求められます４　提案の診療計画を受入または拒否する権利があります５　医療の内容説明を受ける権利がありますまた他の医師の意見を聞く権利もあります６　医療従事者と協力し積極的に医療に参加する権利があります又病院の公共性を守ることが求められます 2004年10月制定〈抜粋〉 ● 豊郷病院外来診療担当表 ● 2015（平成27）年４月１日からの診療月火水木金 1 診午前呼吸器内科呼吸器内科呼吸器リハビリ呼吸器外科呼吸器内科伊部邦宏伊部邦宏小川恵美子（名誉院長）佐藤公彦和田　広午前呼吸器内科呼吸器外科（名誉院長）呼吸器内科呼吸器内科呼吸器内科鎌苅邦彦佐藤公彦橋本圭司山口大介橋本圭司科曜日 2診土呼吸器内科医師交代制 ※島田医師のみ〔　〕診察９：30〜午後内科 3 診午前消化器内科消化器内科消化器内科消化器内科消化器内科消化器内科安食　元藤井　誠安食　元足立　明西田淳史坂　洋一（不定期）循環器内科循環器内科循環器内科循環器内科（院長） A 診午前蔦本尚慶（予約制）島範之循環器内科（院長）循環器内科（院長）循環器内科 5 診午前奥田和美メタボ循環器科 6 診午前七里源正（　）診察 10：00〜蔦本尚慶蔦本尚慶河原千穂循環器内科循環器内科循環器内科循環器内科循環器内科浅田紘平田中俊成蔦本尚慶内貴乃生医師交代制服部哲久（不整脈） 7 診午前糖尿病内科糖尿病内科糖尿病内科糖尿病内科糖尿病内科井田昌吾木敬文木敬文木敬文木敬文 1 診午前 2 診午前精神科 3 診午前堀川健志成田　実成田　実中江尊保中江尊保林　拓二（心理木津）午前午前外科泌尿器科午前 1 診午前整形外科義村さや香【　】高橋英彦白井光受付 11：00まで井内武和小林憲市児玉泰一曽我弘樹白井光林　拓二予約新患再来予約堀川健志（）小林恭子（）のみのみ（心理大屋）（心理木津）井内武和曽我弘樹なばえ児玉泰一曽我弘樹なばえ医師交代制川村恭司なばえ荒木　勧難波江正浩川村恭司（予約制）（予約制） 2 診午前難波江正浩（予約制）診療 10：00〜 3 診午前中島　亮（　）上原美奈子難波江正浩井内武和医師交代制和田晃典第1.3.5 医師交代制第2.4 上仁数義荒木　勧医師交代制不定期中島亮（：30〜）診療9 （肩の外来予約制）眼科受付時間平日　11：30まで午前藤川正人（肩の外来予約制）とみだ冨田靖之東山智明とみだとみだ冨田靖之冨田靖之町田好聡村上拓也町田好聡肥後智樹町田好聡町田好聡（不定期）濱田芳隆医師交代制一山悠介歯科口腔外科午前町田好聡皮膚科午前高橋聡文町田好聡加太美保濱田芳隆脳神経外科午前堤　明裕婦人科午前大塚茜子（　）診察 10：30〜（診察10：00〜）【受付11：00まで】大脇成広耳鼻咽喉科午前有方雅彦駒田佳子小児科午前三村由卯（　）三村由卯（　）三村由卯（　）三村由卯（　）松井克之（　）診察 9：30〜（認知症外来）午前健診午前診察 9：30〜診察 9：30〜診察 9：30〜月2回月2回世一市郎（）予約制遠山育夫（）予約制吉川邦生吉川邦生鎌苅邦彦吉川邦生受付時間平日８：30〜12：00　土曜日８：30〜11：00　（日曜・祝日は休診）受付機開始時間８：00 （ご注意）１. 呼吸器科　毎週月・金曜日　呼吸器リハビリ・診療13：30〜14:00　診療14:00〜16:00 診察 9：30〜２. 手術・検査等で都合により変更する場合がありますので、ご了承ください。３. 特定の医師に受診希望の時は、一度お電話でご確認ください。隔週診療成田　実（）予約制吉川邦生回復期リハビリテーション病棟サロン“なでしこ” 回復期リハビリ病棟には、「なでしこ」という名のデイルームがあります。建物の中央に位置し、明るく日の差し込むきれいなお部屋です。このお部屋には、必ずスタッフがいて話をしたり、テレビを見たり、作品を作ったりと自由に過ごしていただくことができ、入院患者さんの憩いの場となっています。家でいうならリビング・食堂といった感じです。このお部屋で3月から、日替わりで行事を行っています。月曜日は体力作りで体操の日、火曜日はカラオケの日、水曜日は喫茶の日、木曜日は楽しく作品づくりの日、金曜日はゆったりＤＶＤ鑑賞の日としています。なかでも喫茶の日は、コーヒーやココア等の好きな飲み物を提供させていただき、たくさんの患者さんが、リハビリ時間の合間のひとときを楽しく過ごされています。仲間と一緒に、ベッドから離れ「なでしこ」の椅子に座って過ごしていただくことで、心身共により元気になっていただける手助けになればと思っています。 ★公開セミナーのご報告★ 去る、３月28日（土）当院外来待合いスペースにて、第19回公開セミナーを下記の内容で開催致しました。 6月25日に「事例から学ぶ医療事故」という認知症のはじまりの時期の症状と病気の変化を中心テーマで、専門の講師を招いて研修会を開催しまに、気づきと接し方についての講演で、そのあと質問票した。医療訴訟のことや判決事例について話をしによる質疑応答を行い、参加いただいた皆さまから沢山て頂きました。研修には、294名の職員が参加のご質問をいただきました。し、安全な医療を提供するための留意点や患者当日は170名余りの方々にご参加いただき、盛況のうさんとの信頼関係の重要性などについて学習をちに終了いたしました。今後もこのようなセミナーを企画していきたいと思いますので、乞うご期待ください。深めました。これからも医療の安全を目指して取り組んでいきたいと認知症 Ǭ½Ȅ¨×ొƖƙŷƱƌžª¢¢¢ơƆƛ¦¦¦Ø ¢¢ ࢡ¢ׁ¨ඝొ੭ধ‫ڨ‬՞ၑǡȚǥ½ಔ¢ଏ೽¢঩ 思います。豊郷病院附属准看護学院　卒業式・入学式学卒業式平成27年3月6日（金）に当院准看護学院 60期生の生徒が卒業式を迎えました。 ∼卒業生より一言∼ ☆学びの多い2年間でした。達成感いっぱいです。 ☆実習や勉強に、充実した2年間でした。実習は大変でしたが、乗り越えれば良い思い出となりました。 ☆いろんな場面で仲間と協力することの大切さで学びました。 ☆くじけそうになったときに仲間の支えで乗り切れました。ありがとうございました。 60期生の生徒は、それぞれの道に新しい一歩を踏み出しました。支えてくださった患者さま、皆さま本当にありがとうございました。入学式平成27年４月10日（金）に新入生62期生を迎え、新しい年度がスタートしました。初心を忘れず、勉強に励み、人間性を磨き、2年間の学生生活を充実したものにしてほしいと思います。研修会報告感染防止対策研修会 1/27・2/5に第2回院内感染防止対策研修会を開催しました。全職員で取り組めることは何か？と考え「環境が教えてくれる感染対策の現状∼私たちと患者様の環境、本当にキレイ？」というテーマにしました。職員も綺麗な環境で仕事をし、患者様にも綺麗な環境で入院生活を送っていただくためにも必要なテーマだと感じたのです。院内がどの程度汚れているのかを調査した結果、「思った以上に汚れていた。環境整備の大切さを再確認した」などの意見をいただき、環境整備について考え直す機会となったことを嬉しく感じます。今後、環境整備が感染防止にも繋がることを願い、全職員で取り組んでいきたいと思います。感染管理認定看護師　西川　美紀褥瘡予防対策研修会去る、２月18日（水）に褥瘡予防対策研修会を行いました。医師、看護師、介護職員のほか、薬剤師などの専門職員などすべての職種が集まり、167人が参加しました。褥瘡に対する意識の高さを感じました。 2部構成で、初めに講師の方から効果的な薬剤使用や、ドレッシング剤をうまく使った処置方法について教えて頂き、第2部は褥瘡予防対策リンクナース委員会より、ワセリン（油分を含んだ軟膏）を使用することで、縮小・治癒した2012年∼ 2014年までの10症例についての報告をおこないました。現在、褥瘡を作らないための関わりを中心に行っていますが、研修会を行うことで全職員に知ってもうことができ、さらなる知識の向上につながったと思います。これからも、治療より予防（作らないこと）を目指して活動を続けたいと思います。ＮＳＴ褥瘡予防対策委員第２回　５S発表会 2015年２月27日、当院９−２ホールにて発表会を開催しました。昨年同様全部署新聞を作成し、各部門選考の結果７部署が決定。今年はプレゼンテーション能力が格段に向上てしおり、なおかつモチベーションも上がっていて、会場内にヒシヒシと伝わってきました。第１位　看護部　５―２病棟昨年は「整理、整頓、清掃、清潔、しつけ」の中で整理・整頓・清掃が中心でしたが、今年は５つの柱にそって医療安全、経費削減に重きを置いての発表が出来ていました。それプラス美的感覚も備わっていました。確実に浸透してきていると思います。今後もこのような発表会が継続するように啓蒙していきたいです。次回に向けての課題として「患者さま側からの５S」が出来るように医療安全・５S委員が導いていきたいと考えています。人権研修会当法人では、あらゆる人権問題の解消に向けて積極的に取り組み、明るい職場作りを目指して研修会を実施しています。今年度は講師にしいずんさんをお招きして『人権の歌・心の輝き∼しいずん　コンサート』を2/24と3/5に実施しました。歌を通して人権問題や差別について学びました。出席者は約350名となりました。管理課／　人権教育推進委員会栄養科シリーズ №10 ☆☆健康レシピ☆☆ 春野菜の桜きんぴら野菜は季節の移り変わりとともに、それぞれの「旬」を迎えます。旬の野菜は味わいが濃く、大切な栄養素もぐんとアップします！春の野菜をおいしくいただきましょう。 ◆材料（2∼3 人分）たけのこ（ゆでたもの）…100g アスパラガス………………4 本春キャベツ …………………2 枚桜えび（乾燥）……………10ｇ醤油……………………大さじ 2 みりん……………大さじ 2・1/2 ごま油…………………大さじ 1 ◆作り方 ①たけのこの水煮は細切りにし、アスパラガスは斜め切りにし、春キャベツはざく切りにする。 ②フライパンにごま油を熱し、①のタケノコ、春キャベツを炒め、しんなりしたら桜えびを入れて炒める。 ③醤油とみりんで味をつけて完成春キャベツの特徴たけのこの特徴＊冬のキャベツに比べて結球がふんわりとして、中まで薄い緑色＊色葉がやわらかくて甘みがあり生食にも向いています＊たんぱく質が多く、カリウムや食物繊維、ビタミンＥなども豊富＊たけのこの切り口に見られる白い粉はチロシンといわれるアミノ酸の一種（うまみの素）＊栄養成分が多いのは、根元よりも先端部分栄養科リレー介護事業所だより ƼƂƼƂǑǻǍ×ƻƖƙƖಽØ 平成25年10月より、らくらく内にカフェ「よってっ亭」がオープンしました。手作りランチ500円、ドリンク100円で、毎月第２火曜日の月１回の開店です。ランチは、出来るだけ地元の野菜を使い、ボリュームがあって、とても美味しいと好評です。リピーターの方もおられ、会話も弾み、カフェが縁で、交流が深まった方もおられます。これからも、みんなが気楽によってってもらえるよう、地域に根ざしたカフェにしたいです。お待ちしています。 ★手作りランチ★ 透析看護認定看護師現在日本には、約30万人の透析患者さんや、約 1300万人の慢性腎臓病の患者さんがいると言われています。私の役割として、腎機能低下の進行を遅らすための看護や、透析患者さんが生きがいをもった生活を送り、満足してもらえる透析医療が提供できるよう取り組んで行きたいと思います。レインボウひこね支援センター湖東三山スマート I.C. 彦根市地域包括支援センター ■ 電車利用の場合 JR河瀬駅または稲枝駅から車で10分　JR彦根駅から車で20分近江鉄道　豊郷駅から徒歩1分 ■ 車利用の場合名神彦根Ｉ.Ｃ.から20分、名神湖東三山S.I.C.から10分　分　国道8号線　高野瀬交差点を東へ5分 ■診療科目 ■病棟・内科・外科・整形外科・消化器内科・呼吸器内科・呼吸器外科・循環器内科・脳神経外科・眼科・泌尿器科・耳鼻咽喉科・歯科・歯科口腔外科・小児科・婦人科・皮膚科・麻酔科・精神科・心療内科・リハビリテーション科・放射線科・血液浄化センター・認知症疾患医療センターオアシス一般病棟・精神病棟・療養病棟回復期リハビリテーション病棟 ■診察日月〜土【受付時間】受付機8時開始平日：8時30分〜12時土曜：8時30分〜11時 ■附属研究所・附属学院臨床精神医学研究所・准看護学院日本医療機能評価機構認定病院公益財団法人豊郷病院地域連携室〒529-1168 滋賀県犬上郡豊郷町八目12 TEL 0749-35-3001　FAX 0749-35-2159 地域連携室直通　TEL 35-0001　FAX 35-0403 http://www.toyosato.or.jp/　E-mail:toyosato@toyosato.or.jpp 発行