きりもぐさ 113 第 ー小諸厚生総合病院だよりー 号 2011 年 1 月 27 日 油絵 F8 455 × 380cm 「晩秋」小諸美術会 武田 四七さん 作 目 特集 地域医療のゆくえ その 3・ ・・・・・・・・・・2 〜 3 開業医さんこんにちは・・・・・・・・・・・・・4 〜 5 待合室・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 5 トピックス・ ・・・・・・・・・・・ 6 〜 7 ／ 10 〜 11 眼科シリーズ・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 8 次 耳より情報／医師の随想・・・・・・・・・・・・・・ 9 けんこう百科・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・ 12 食事療法／料理・ ・・・・・・・・・・・・・・・・ 13 職場から／しらかば・・・・・・・・・・・・・・・ 14 担当医表・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 15 クイズ／あゆみ／表紙絵 作者ひとこと／編集後記・ ・・ 16 小諸厚生総合病院基本理念 私たちは、「医療は住民のもの」を実現するために、医療活動を通じ、 いのちと生きがいのあるくらしを守り、健康で豊な地域づくりに貢献します。 News of Komoro Kosei General Hospital 特集 地域医療の ゆくえ その 3 くろやなぎ たかゆき 副院長・診療部長 黒 柳 隆 之 これからの病院像 いま重要な岐路にたっている 当院は、先輩たちの献身的努力で大きく成長し ました。しかし、病院の老朽化、大きく変わる社 会情勢や医療情勢により今までにない転換点を迎 え、重要な岐路にたっていることはいうまでもあ りません。 このままでは救急疾患を診ることが 困難になりうる 小諸市民アンケートにあるように、当院には、お おむねの救急疾患と年々増える高齢者の疾患に対 ベルあるいは人的な面での交流が出来るようにし ていくことが、今後の基幹病院構想にとって必要 なことではないかと思っています。 応してほしいという強い期待があります。これに 答えていくのはわれわれの責務と考えています。 診療所の先生が入院治療に参加 しかし、大規模な基幹病院が出来た場合、救急疾患 現在は、診療所より紹介された患者さんを、外 や専門性がある疾患はそちらで、落ち着いた患者 来で診察、検査をしたり、入院治療をして紹介元 さんは地域の病院でという構造ができあがると予 の診療所にお返ししたりしていますが、今後の病 想されます。当院のような中規模病院では、医師 院の形態としては、診療所の先生が、受け持ちの とくに若手の医師を確保するのは非常に難しくな 患者さんが入院した場合、治療状況の把握や入院 り、救急疾患を診ていくことが困難となります。そ 治療への参加などが、自由に出来るようなシステ の結果として、今 まで対応できていた手術なども ム作りをしていくことが必要になってくると思い 出来なくなってしまう可能性が高くなります。 ます。時間はかかりますが実現したい病院の機能 です。 区別が本当に必要か このような事態にならないよう、できるだけ多 2 自立した経営ができるように くの救急疾患に対応し、病院のレベルとして、ある 最後に当院は、民間の病院である限り、自立し 部分については全国的にも通用する専門性を今ま て経営が出来るよういろいろな知恵を絞ってやっ でどおり続けていく努力は、していく必要があり ていきたいと思います。それと同時に小諸市の活 ます。基幹病院は急性期、地域病院は慢性期との 性化に少しでも役にたてればと思います。外来に 区別をすることが、地域の人にとって、本当に必 来る患者さんは、病院の診察後、少し買いものを 要な医療システムなのか、はなはだ疑問です。経 したり、気晴らしをしたりしたいと思っている人 験を積み、実力のある医師が、時間的、地理的余 が案外多いのも事実です。難しい時期ではありま 裕のある地域病院で手術をしたり、専門的治療を すが、地域とともにいい病院をつくり残していき したりすることが出来るように基幹病院と医療レ たいと思います。 きりもぐさ どんな街づくりがいいのだろう コンパクトシティ構想 【市機能の集約化】 【街中心部の有効活用】 さらに、街の中心部にさまざまな機能を集めること 日本の多くの地方都市は郊外に大型店舗や、 市庁舎、 病院等の公共公益施設が移り、街の空洞化が起きてい によって、相乗的な経済交流活動が活発になり、中心 ます。また、市街地の無秩序な拡大は、街を取り巻く 市街地の活性化も期待できます。このことは、空洞化 農地や緑地の消失を招いています。 が深刻な地方都市において、重要な視点といえます。 【公共施設配置の総点検から】 街中心部を有効に活用することによって街全体を コンパクトシティ化の実現のためには、公園等の整 コンパクトにし、これらの問題を解決しようと言うの 備や、農地の保全と活用、市街地を取り囲むアメニティ が、小諸市も提案しているコンパクトシティ構想です。 【市街地居住のすすめ】 拠点の形成など市街化区域外のエコロジカルな土地利 街がコンパクトになれば、近郊の緑地や農地が保全 用方針の確立も重要です。 市行政の各部門が管理する各種公共施設の配置に できます。また、市街地内部の居住空間を再構築し、 居住を進めることにより、職場と 自宅が近くなり（職住近接） 、通 勤による渋滞を緩和することがで 新しい都市機能 学校 病院 複合化を伴うリニューアル・プロ ジェクトを中心市街地内部で構想 していくことが、民間の内向きベ きるとともに、高齢者などの自家 街中へ誘導 用車を利用しにくい人々が、歩い て商店街や公共公益施設を利用す 関して総点検を行う中で、機能の コンパクトな街づくりのイメージ 郵便局 街中へ誘導 店舗 ることができるようになります。 会社 街中へ誘導 クトルを誘発することにもつなが り、結果的にコンパクトシティの 成功につながるということです。 ▶参考資料： ○北原啓司のコンパクトシティにおける複合化の発想、日本建築学会大会資料 1998 を要約 小さなメディコポリス構想 【病院と駅と商業が一体化】 小さなメディコポリスは佐久総合病院の小海診療 所で始まっています。老朽化した診療所を小海駅舎に 〜メディコポリス構想〜 【佐久病院再生に向けたビジョン】 医師で高名な医事評論家だった、 故川上武さんが 『農 移転させ診療所跡地に老人保健施設をつくりました。 村医学からメディコポリス構想へ－若月俊一の精神 小海駅舎の半分はショッピングセンター、半分は入院 史』 （勁草書房）という本の中で佐久病院の医療運動 12 床と人工透析 12 床をもつ診療所となりました。病 史と、病院を取りまく状況の変化を分析し、その検証 院と駅と商業が一体化した形になりました。 を通して佐久病院の目指すべきビジョンを提起しまし 【雇用が生まれた】 診療所跡地の老人保健施設（当面 55 床、将来 88 床）では、 30 名をこえる若い人の雇用が生まれました。 た。これがメディコポリス構想です。先生は再生にむ けての基本条件を３つの分野にわけて述べています。 第一に医療・福祉システムの整備、第二に教育施設 となりの南牧村には 80 床の特別養護老人ホームもで の充実、第三に住民の生計を確保できる産業の振興で き、ここでも 50 名の雇用が生まれました。また、小 す。さらにそれぞれの条件が相互に関連をもち、例え 海日赤の廃院にともない佐久総合病院分院とし、これ ば医療・福祉と商業が、運輸やリゾート業が関連をもっ により 140 人を超える雇用を生み出しています。駅に て、協力して発展していくことが大切だということで は列車の利用客だけでなく診療所や、老健などの利用 す。メディコポリス構想は、医療を地域再生の軸とし 者、従業員が集まり、ショッピングセンターも利用し た構想であり、佐久病院固有のものではなく、大型病 ます。これにより、街や地域の活性化につながってい 院を核にした医療ネットワークが確保されている地域 るということです。 ではどこでも有効であろうと指摘しています。 ▶参考資料： ○第 19 回医療制度研究会講演会講演要旨「地域医療の実践と課題」清水茂文 佐久総合病院 老健施設こうみ施設長。 ○「地域医療の未来に向けて」地域再生と病院の役割 ―メディコポリス構想の現代的意義― 大阪市立大学名誉教授 宮本憲一 著、佐久総合病院編集 きりもぐさ 3 開業医さん こんにちは 当院を利用していただく地域の皆さんに 開業医さんをより身近に感じていただくため、 また病院と開業医さんとの連携をより深めるためのコーナーです。 日進月歩の医学に乗り遅れぬように 東御市で開業して 24 年になりました。当初は入院も受入れておりましたが、8 年前 より外来診療のみとしております。 一般の内科的診療が主ですが、リバプールにあるワルトンＨＰのペインリリーフセ ンターでの経験を活かして、頭、頚部、肋間、腰部の神経ブロックを主に疼痛処置を 行っています。殊に最近帯状疱疹に対する神経ブロックが多くなってきています。 また近年、甲状腺専門施設、痔の硬化療法 （四段階注射法）の施設として認可され、甲状 腺疾患の患者さんや手術や入院の必要無く治 せることで痔疾患の患者さんも増えてきてい ささき医院 院 長:佐々木亮三 外 科:佐々木裕三 所在地:東御市本海野 1673-1 電 話:0268-64-3711 F A X :0268-64-4405 診療科:脳 神 経 科、神 経 内 科、 外科、内科 診療時間 :9：00 ～ 12：30 14：00 ～ 18：00 休診日:日曜、祝日、土曜午後 ます。設置機器としてはラセンＣＴ、デジタ 診療 月 火 水 木 金 土 ルＸ線装置、超音波診断装置、胃内視鏡（経鼻、 午前 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 経口） 、脳波計を備え対処しています。 午後 ○ ○ ○ ○ ○ 日 脳外科疾患で外科的処置及び入院を要する 患者さんは、即刻小諸厚生総合病院にお願い することが多く、黒柳、徳重両先生に快く受 医療法人 ささき医院 け入れて頂くことが出来、恐縮し感謝すると ともに、時には検査、手術の見学をもお願い し日進月歩の医学に乗り遅れぬように勉強さ やおふく 海野宿入口 せて頂いております。内科、外科、整形外科 18 の先生方にお世話になることも多く、当地域 にとって小諸厚生総合病院は無くてはならぬ 病院と認識している次第です。 先生は新潟大医学部を卒業され南城クリニックの高橋先生より 2 年ほど先輩になるそうです。学生時代はラガー マンだったそうですが、いまはもっぱらゴルフとのこと。患者さんには身内だったらどうするだろうと常に問いかけ ながら診療しているそうです。息子さんの裕三先生は木曜と土曜日に診療にきます。 地域に根付いた歯科治療を心がけて 浅川歯科医院は小諸市耳取に開業して 19 年になります。小諸市の郊外、特に 農村部に位置しているため高齢者の受診が多いのが特徴です。 また、住民相互の付き合いが活発で 子供から大人に至るまで年中行事の盛 んな区に属しています。そんな事情も あり地域の皆さんに溶け込み歯科医療 の向上に努めております。 スタッフは 4 人です。歯科の２大疾患 である、う蝕・歯周病に取り組むのに、 浅川歯科医院 院 長:浅川 充 所在地:小諸市大字耳取 1013-7 電 話:0267-23-4050 診療科:一般歯科 診療時間 :9：00 ～ 12：30 14：30 ～ 18：00 休診日:日曜、祝日、木曜・土曜午後 診療 月 火 水 木 金 土 午前 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 午後 ○ ○ ○ 日 ○ 口腔内写真で、お口の中の状態を説明 したり、レーザー（半導体）治療器を用 いて患者さんとコミュニケーションを とりながら治療を進めています。 これからも皆様のお口の健康のお手 伝いができるよう、心がけていきたい 至小諸 長野沖電気 三岡郵便局 美里 美里診療所 浅川歯科医院 と思います。 昨年、息子さんが大学に入り、それを機に自分も仕事を１から見直してみようと思い立ったそうです。「生涯学 習」をモットーにいま頑張っているそうです。でも一番学んだのは患者さん達からだった、患者さんの話を良く聞き 独りよがりにならないように勉強したいとおっしゃっていました。趣味は海釣りと 6 年ほど前からそば打ちに凝って、 近所の仲間と種まきから参加し、最近やっと、そばらしくなってきたと嬉しそうに話していました。 4 きりもぐさ 何とかやっています 8 年前に、小児科医の妻の希望で開業しましたが、はじめ、けっこう後悔しましたね。 佐々木小児科内科医院 みちひこ 院 長:佐々木理彦 なにか自由度が減った感じがありました。 小児科医:佐々木孝子 通勤というのは気晴らしとして、よかったですね。仕事には外来と病棟、当直という 所在地:北佐久郡御代田町御代田 めりはりがありましたし、週に一回は循環器の勉強会をして、終われば他の医師や他職 4106-123 種の人たちと飲みに行ったり、カラオケに行っ 電 話:0267-32-1117 診療科:内 科、循環器科、小児科、 たり、普通のことですが、悪くなかったですね。 ｱﾚﾙｷﾞｰ科 今は大分慣れました。患者さんから見ると、 診療時間 :9：00 ～ 12：00 いつも同じ医者がいるというのは、重要なこと 15：00 ～ 18：00 かもしれませんね。外来で世間話までするとい 休診日:日曜、祝日、水曜午後、 土曜午後 うのは考えられないことでした。いろいろな方 がいらっしゃいますが、親切をこころがけて 診療 月 火 水 木 金 土 やって行きたいと思っています。 午前 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 午後 ○ ○ ○ ○ 日 佐々木理彦 盛岡市出身。‘86 年千葉大卒。内 科、循環器科。千葉の病院勤務後、‘00 年岩手県 立高田病院、‘03 年開業。趣味は、古美術の鑑賞 至御代田駅 しな の鉄 道 御代田中学入口 ミネベア と収集（安価なものを少し） 、オーディオ（こ ちらはかなり大がかり）など。以前は麻雀も。 佐々木孝子 杉並区出身。小児科、 アレルギー 科。経歴は同上。趣味は料理と、食べること？ 佐々木小児科内科医院 雪窓湖 町営グランド前 瀟洒なイギリス風の医院が背景の唐松林に良く似合い、丁度雪の後でとても雰囲気がありました。オーディオは 圧倒されるほどの代物ですが、音楽のジャンルはクラシックから松田聖子までとかなり広く、すべてが型にはまらな い、茫洋としたお人柄にとても楽しく癒される想いでした。 待 合 室 Y さんをなめてはいけません 内科外来 診察室にて K 医師と Y 看護師、糖尿病患者 A さんの診察中。 K 医 師：「Ａさん、よくここまで体重をおとしましたねぇ」 A さ ん：「そうですか？でも私、まだ結構、脂肪があるのよ。Y（看護師）さんよりあると思うわ」 り付く診察室… 慌てる K 医師がとんでもない事を口 凍 にします。 K 医 師：「いや、Y さんをなめてはいけません」 間… 3 人の間でわき上がる笑い。 Y 看護師：「…先生！ 後ろから首締めてもいいですか？」 K 医 師： 「…さあ 診察、診察！」と、誤摩化した K 医師。 帰り際に A さんが K 医師にいいます。 A さ ん：「先生はいつも元気ですね」すかさず ・ ・ Y 看護師：「はい、それだけが取り柄ですから」 K 医 師：「・・・」 生活習慣病から高度医療を要する疾患まで、まずは、内科で診療し、必要のある患者さんは各科の専門 医に紹介する“橋渡し”的役割を内科は持っています。ですから病院の中で一番たくさんの先生がいます。 個性ある先生方ですが、忙しい日々の中、和気あいあいと診療できればいいですね。 きりもぐさ 5 TO P I C S TO P IC S 0 1 街も体も元気にしよ う！ 地域医療を考えるシンポジウム開催のお知らせ 小諸厚生総合病院 再構築準備室 近年の医師不足に端を発し、地域医療の崩壊が叫ばれているなかで、当院でも産科の休診や病棟閉鎖・ 看護師不足・勤務医の疲弊も加わり、地域医療の抱える問題は既に身近なものとなっています。 今後小諸北佐久地域の救急体制の維持や地域の医療ニーズを満たす為に、当院がどのような機能でどん な役割となるかを地域住民の皆様と一緒に話し合い、地域医療を考える機会として、下記のとおりシンポ ジウムを開催いたします。 大勢の皆様のご参加と、忌憚のないご意見をお待ちしております。 23 2 20 （日） 開催日 : 平成 年 月 日 時 間 :13時 30 分～ 15 時 30 分（開場 :13 時～） 場 所 : 小諸市民会館 駐車場 :小諸市役所立体駐車場３階・南庭駐車場、ベルウィンこもろ駐車場をご利用ください。 内 容 :第１部「地域医療崩壊と病院の現状」 第２部「私たちが考える新病院の目指すもの」 シンポジスト :当院の職員・市民の代表の方々を予定しております。 主 催 :小諸厚生総合病院 お問い合わせ先 小諸厚生総合病院 再構築準備室 電話：0267-22-1070（代表） TO P IC S 0 2 駅伝、佐久病院をおさえ、初優勝！ いしい あけみ 保健予防課 石井 明美 鹿教湯三才山病院の病院祭が 10 月 9 日（土） 総合病院より先にタスキ に開催され、そのイベントとして駅伝大 が渡され、その後の 2 区、 会がありました。病院関係 3 区、4 区 の 方 も 順 位 を 者や地元の小学生、消防署の 上げてくれ、第 5 区の私 方、JA 関係の方など今年は には 4 位でタスキが渡さ 19 チームが参加。1 チーム 6 れました。私も 3 人抜か 人でタスキをつなぎます。 すことが出来、アンカー 当日は小雨の降る寒い中、 講演会のゲストとして来てい た戦場カメラマンの渡部陽一 の尾嶋先生へ。今年トライアスロンを始められた スターター渡部陽一さん さんがスターターとして登場。前回成績が良かっ 区間１位、トップに 躍り出た石井さん きりもぐさ と言う尾嶋先生は期待通りの走りで両手をあげて ゴール !! そして胴上げ ! 年 1 回この日のためだけに 結成された駅伝メンバーですが、一致団結し優勝 たチームには AED を使っ でき本当に嬉し た 救 命 処 置 を 行 い OK が かったです。 でたらスタートというハン 6 ゴールを飾った尾嶋先生 走ることは好 ディがあり、佐久総合病院、 きなので、これ 小諸厚生総合病院、安曇総 からも楽しく 合 病 院 は 4 分 20 秒 後 の ス 続けて行こう タートとなりました。 と思います。 第 1 区から前回優勝の佐久 賞状とカップを受賞して TO P I C S 3 TO P IC S 0 われらはいっしょにこれから何を論ずるか ～日本農村医学会学術総会報告～ 岩手県盛岡市のいわて県民情報交流センターにおいて、宮澤賢治が夢見た理想郷「イーハトーブ」を 目指し、 「われらはいっしょにこれから何を論ずるか（農民芸術概論要項より）」より、先人の努力に学び、 未来をめざすテーマのもと、11 月 11・12 日に、第 59 回日本農村医学会学術総会が開催されました。 シンポジウムは、「農業災害と農薬中毒」、「食と健康と生活習慣病」の課題について話し合われました。 演題発表しました ほ や の け ん ご リハビリテーション科 言語聴覚士 保 屋 野 健 悟 ご え ん せいはいえん 誤嚥性肺炎（飲み込みによって起こる肺炎）を起こしにくくするためには、栄養をしっかりとり、運 動を行い、体の抵抗力などを高めておくことが、予防の一つになる。 私も一般演題発表で参加をさせていただき、「摂 す。加えて、身 体の動き（歩行が可能かどうか）で 食機能療法対象患者について―誤嚥性肺炎患者の特 検討を行ったところ、歩行が可能な方の方が、誤嚥 徴について―」という演題で発表を行いました。過 性肺炎を起こしても、飲み込みの機能や身体の機能 去 7 年間、誤嚥性肺炎で入院をされた患者さんを対 が改善しやすい傾向がみられました。 発表をする保屋野さん 象に研究を行いまし 高齢者の肺炎の 1/3 ～ 1/2 が誤嚥性肺炎であると た。結果として、75 もいわれており、高齢期には起こりやすい病気であ 歳以上の後期高齢者 るとも言えます。以上のように、誤嚥性肺炎を起こ の方が多く入院をし しにくくするためには、栄養をしっかりとり、運動 ていることがわかり を行い、体の抵抗力などを高めておくことが、予防 ました。また、誤嚥性 の一つになるのではないかと思います。年齢が上 肺炎で入院をされて がってくると、食事量が少なくなってきたり、食事 いる方の多くが、入 内容に偏りがでてきたりすることがあるため、栄養 院をした時点ですで 状態の低下の原因の一つになっているのではないか に栄養状態が悪い方 と思います。これを機会に、食事や運動などの生活 が多くみられていま 習慣をもう一度、見直していただけると幸いです。 ◇ 第 59 回 農 村 医 学 会 当 院 発 表 者 〇摂食機能療法対象患者について・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 保屋野 健悟 , 鬼形 裕美子 , 中澤 弘美 〇在宅介護をする母親の不安を軽減した取組み・・・・・・・・・・・・ 羽毛田 洋子 , 依田 文子 , 柳沢 ひろ子 〇がんの病名未告知患者に対する看護師の意識調査・・・・・・・・ 佐藤 寿恵 , 荒木 友佳里 , 倉持 千草 , 中村 みゆき 〇マニュアル使用前後の看護師の意識変化・・・・・・・・・・・・・・・・ 村松 由加里 日本農村医学会とは… 昭和 22 年、 第１回長野県農村医学研究会が佐久総合病院の若月俊一先生のもとで開催され、その後、北海道農村医学会、 秋田県農村医学会が創立され、この 3 学会が中心となって 昭和 27 年、長野県において日本農村医学会の創立総会が開 催されました。 本学会の取り扱うテーマは、当初農夫症、寄生虫症、農薬中毒、農機具災害等が中心でしたが、社会の変遷・疾病構 造の変化とともにがん、心疾患、脳卒中といった 3 大疾病をはじめ種々の生活習慣病の調査研究に向かっています。 また、農村における医療と保健に関する問題に主眼を置き、農薬中毒、農機具災害、農村における生活習慣病の 3 つ の特別研究プロジェクトを立ち上げ目下調査研究中です。さらに平成 20 年からは “ 食 ” をキーワードに、食の安全、食 と疾病などをテーマに第 4 の「食と健康部会」を立ち上げました。 きりもぐさ 7 眼科シリーズ１ 緑内障 ~ 日本人は正常眼圧緑内障の割合が高い ~ おおたに そ う し 眼科 大 谷 壮 志 Ｑ，緑内障って何ですか？ 緑内障は、視神経が障害され、その結果視野が 狭くなってしまう病気です。緑内障の問題点は、 一度視野が欠けてしまうとどんなに治療をしても 元には戻らないというところです。 眼には房水という液体が循環しており、房水は 毛様体でつくられ隅角から排出されています。こ の房水の循環・排出がうまくいかなくなると、房 目に異常を感じることはありません。ただし急性 の緑内障では急激に眼圧が上昇し目の痛みや頭 痛、吐き気など激しい症状をおこします。時間が 経つほど治りにくくなるので、このような緑内障 発作がおきた場合は、すぐに治療を行う必要があ ります。 Ｑ，緑内障の治療は？ 水は眼の中にたまり、眼の中の圧力（眼圧）が高 自覚症状がない緑内障に対して、最も重要なこ くなります。従来、緑内障は眼圧の上昇によって とは早期発見・早期治療です。一度障害された視 視神経が圧迫され、視神経障害がおこり、視野が 神経をもとにもどす方法はなく、病気の進行をく 欠ける（見える範囲が狭くなる）と考えられてい い止めることが目標となります。自覚症状が少な ました。しかし、眼圧が正常の範囲であるにもか い緑内障では、早期発見のためには人間ドックな かわらず、視野が欠けるなどの症状が起こる「正 どで行われる眼底写真が有効です。治療では、眼 常眼圧緑内障」という種類の緑内障も存在し、眼 圧を低くコントロールすることが最も有効とされ 圧以外の要因も緑内障の発症に関わりがあると考 ています。治療法として薬物療法、レーザー治療 えられています。最近行われた大規模調査の結果 や手術がありますが、基本的にはまず薬物療法か では、40 歳以上の ら始まります。急性緑内障の場合や薬物療法で眼 日 本 人 で は 20 人 圧コントロールが不十分な場合、レーザー治療や に 1 人 が 緑 内 障、 手術を行います。レーザー治療や手術を受け、眼 70 歳 以 上 で は 10 圧が下がっても、その効果が維持されるとは限ら 人に 1 人が緑内障 ず、再度手術を行う場合もあります。 であると考えられ て い ま す。 ま た、 日本人では正常眼 圧緑内障の割合が 房水の循環・排出が悪くなると、 眼圧が高くなる。 高いことが明らか になっています。 Ｑ、緑内障と聞くと失明してしまうの ではと心配になってしまいます。 確かに緑内障を放置した場合、失明に至ってし まう患者さんがいます。しかし、緑内障を早期に 発 見 し、 治 療 を 行 え ば、 失明までするケースは多 Ｑ，緑 内障の症状にはどういったも のがありますか？ くはありません。緑内障 は決してまれな病気では ないことを理解し、早期 一般的に緑内障では、自覚症状はほとんどなく、 に適切な治療を行うこと 知らないうちに病気が進行していることが多くあ が重要です。 ります。視神経の障害はゆっくりとおこり、視野 も少しずつ狭くなっていくため、初期の緑内障で 8 きりもぐさ 緑内障 「子宮頸がん予防ワクチン接種費用の助成がはじまりました」 こばやし し ん じ 小児科 小 林 真 二 国の平成 22 年度子宮頸がん等ワクチン緊急促進臨 象に製造されておりますが最新の研究では他の高リ 時交付金の交付に基づき小諸市では現高校 1 年女子 スク HPV にも効果があり 70％以上の予防効果が期 を対象に平成 23 年 1 月 24 日から上記ワクチン接種 待されております。 促進事業のもとに接種料金の負担全額無料化がいよ HPV は主に性交渉によって感染しますがその多く は自然に排除され、感染の 0.10〜0.15％が癌細胞へ いよ実施されることとなりました。 なぜ今子宮頸がんか？と言うと、20〜30 歳代の若 と変化します。したがって接種推奨年齢はセクシャ い女性に急増しているからです（発症人口 10 万人対 ルデビュー前の 11〜14 歳女子とされていますが、感 35 人：小諸市の人口から毎年 3〜5 人） 。そのうえ、 染後の免疫は一時的なものであるため再感染を繰り 子宮頸がんはヒトパピローマウイ ■上線は罹患率 ■下線は死亡率 ルス（HPV）の感染が原因でお 返す可能性が充分あり、そのため 15〜45 歳の女性もワクチンで免疫 こりそのワクチンを行うことで予 を長く保つよう接種を推奨してお 防が可能になったからです。HPV ります。大切なことは他の癌と同様 はいくつもの種類（型）があり主 に早期発見です。ワクチン接種と に 16 型と 18 型の発がん性が高く 若いころからの定期検診受診でほ （日本人の 60％）現使用のワクチ ぼ 100％子宮頸がんは撲滅が期待さ れる時代となりました。 ンはこの２つの型のウイルスを対 医 師 の 随 想 小諸のことと 少しエコ なかじま ゆ う こ 内科医師 中 島 裕 子 小諸へ来て 2 度目の冬 を 越 え よ う と し て い る。 かり小諸に馴染みつつあるようである。 もう 1 つ小諸に来て驚いたのは、ゴミの分別 今まで関東でしか生活し が細かくゴミ収集カレンダーが毎日違う色で塗 たことのない私にとっ りつぶされていたことだった。私がエコしてい て、長野の冬など考えら ると言えるのはエコバックぐらいで、昔からの れなかった。そんな時か エコバック “ 風呂敷 ” が気になる。風呂敷は包 けられた言葉は「小諸は むだけでなく、掛けたり、敷いたりと使い勝手 雪が少ないから大丈夫で も様々で、どんな形のものでも包めるという実 す」だった。ところが実 用性がある。スイカ、瓶などの包み方があるの 際にはまだ夏だというの はご存知だろうか。昔 にお盆を過ぎるとすでに寒く、冬になれば当た ながらの落ち着いた柄 り前の様に雪は降った。「小諸は（長野の中では） も素敵だが、最近の風 雪が少ない」あるいは「小諸は（昔に比べると） 呂敷は洋風な柄や素材 雪が少ない」といった意味だったのだろうか。 も豊富で魅力的なので それでも最近は朝起きて氷点下でないと「今日 おすすめである。ぜひ は暖かいなあ」などと思ってしまう私は、すっ お試しあれ！ きりもぐさ 9 TO P IC S 0 4 TO P I C S 心臓マッサージってこんなに力がいるの ～小諸厚生総合病院ボランティアの会の活動と学習会～ さるはし すみこ 総合相談室 猿橋 澄子 当院は、病院の理念である「健康で豊かな地域 づくり」を実現するために、院内でのボランティ ア活動を支援しています。ボランティア活動をし ていただく方には、「小諸厚生総合病院ボランティ アの会」にご加入いただいております。 活動内容は、病院やこまくさ行事への患者さん の参加の手助けや病棟でのお手伝い、特技を活か ＡＥＤを使う機会に遭遇したばかり 最近当院職員も早起き野球の場でＡＥＤを使う 機会に遭遇したばかりでした。参加者からは「教 わっておけばいざというとき自分ができることが 分かる」「病院にボランティアに来ていると医師か ら直接教えてもらえる」と好評でした。 「心臓マッ した歌・踊り・演奏など、多岐にわたっています。 サージってこ んなに力がい ＡＥＤ（自動体外除細動機）の使い方を学習 るのね」と汗 をかきながら 病院では、年に３〜 4 回は、会員の皆様との交 流を兼ねて、ボランティア活動をする上で有益と 実 践 し た り、 思われる学習会を企画しています。 実際にＡＥＤ 今年度は当院理学療法士による「安全な車椅子の 操作方法」に続く第 2 弾として、研修医の梅咲徹也 と今井紳一郎の 2 名を講師に、「ＡＥＤ（自動体外 呼吸と脈の確認 を人形に装着 したり、皆さ ん熱心に取り組んでおられました。 除細動機）の使い方」を学習して頂きました（11 月 今後もボランティアの皆様の要望に応える学習 18 日）。ＡＥＤとは、突然の心停止の際に電気ショッ 会を企画していきますので、興味のある方は是非 クを与え、心臓の動きを正常に戻すことを試みる医 ボランティアの会への入会についてもご検討くだ 療機器で、2004 年から一般の人にも使用が認めら さい。（問合せ先：総合相談室 猿橋まで） れました。最近では駅やホールなどの公共の場所で もよく見かけるようになりました。 さあ、心マッサージ！ まずは、先生の AED 使用の説明です 1 分 100 回の速さで 30 回圧迫 2 回の人工呼吸（これを繰り返す）が基本です。 しかし、いざとなっていろいろ忘れてしまったらＡＥＤによる除細動器や救急隊到着まで、胸骨 の圧迫だけでも絶え間なく継続することが重要です（人工呼吸は吐物や血液などで抵抗感がある場合が 多く省略しても心臓マッサージだけで助かる確率は高いそうです）。ちなみに「世界に一つだけの花」の テンポが 1 分間 100 回です。一度感触を覚えておくことが大切ですね。 10 きりもぐさ TO P I C S 5 TO P IC S 0 ＱＣ活動発表大会、長野県チャンピオン大会出場 ～ＱＣ活動を通して学んだこと～ あ さ の かつのり 臨床工学科 浅 野 勝 紀 一般企業を含む各種大会に勝ち進んだ 一昨年の 6 月からＱＣ活動を通し、院内発表大会 に始まり厚生連大会・一般企業が参加する東北信地 区大会・長野県チャンピオン大会等、各発表大会に 勝ち進んだことで本当に多くの経験をし、多くの方 との交流を持つことができました。その中で学んだ ことは実際に自分が QC サークル大会 in さかき 大会賞 トロフィー受賞 ちにとって当たり前のことが他の職場では当たり前 ではないということがあります。今回の発表で工夫 したことは、自分たちの発表が自己満足にならない ように相手にわかりやすく伝える説明を加えたこと でした。 一般企業は、発表方法のレベルが高い ＱＣ活動を経験しな この工夫が高く評価され長野県大会に出場する いと見えない業務の 事が出来ました。一般企業は真剣にＱＣ活動をおこ 改善点に気づかされ なっているところが多く、二人で掛け合いのように たこと、また一般企 話す発表の仕方やスライドのアニメーションの作り 業の方たちの経営効 方など、とてもレベルが高く残念ながら上位に入る 率の取り組みの真剣 ことはできませんでした。さらに上を目指すには自 な態度や改善を成功 分たちの職場だけで完結するのでなく他部署との連 させるために職場を 携を図ってＱＣ活動をおこなうことが重要だと感じ 越えて問題解決をお ました。このような貴重な体験を今後のＱＣ活動に こなう姿勢でした。 活かせればと思っています。また、この発表にアド テーマは「穿刺ミスの減少を目指して」 バイスいただいた方々、協力して頂いた職場の皆さ んに感謝します。 サークルリーダーになった当初はＱＣ活動につい て何もわからず、仕事の合間をぬっては厚生連で開 催された研修会などに参加し知識を深めました。そ して取り組んだのが「穿刺ミスの減少を目指して」 をテーマに穿刺業務の改善でした。サークル名は蚊 のようにどんな血管にでも針が刺せるようになれば と願いを込めて「モスキート」としました。 相手にわかりやすく伝える どんなに素晴らしい内容であってもそれが相手に 伝わらなければ評価されません。とくに病院での仕 臨床工学科の職場のみなさん 事は職種によって職場ごとに専門性があり、自分た ＱＣ活動とは： QC は、quality control（品質管理）の略で、職場内で仕事の改善、安全対策などに取り組み、職 場全体の能力・自主性の向上、人材育成、職場活性化などの相乗効果を期待して行われてきたもので す。特に医療の現場では、みんなで力を合わせ工夫することが大切です。1960 年代に製造業の現場 で生まれて普及、日本の国際競争力を強めたとされています。 きりもぐさ 11 とっておき こめでぃかる けんこう百科 外の お医者さん以 の ィカル〉から デ メ ・ コ 〈 専門部 情報 とっておきの けつあつみゃくはけんさ 血圧脈波検査 動脈硬化がわかる検査 あ る が 臨床検査科 有 賀 みのり 血圧脈波検査ってなに？ 「血圧脈波検査」は、足の比較的太い血管のつ まり具合と、血管の硬さ、しなやかさが分かる動 脈硬化の検査です。 たカフが、同時にぎゅっとしまってきて血圧を測 り始めます。時間は 3 ～ 5 分くらいで終了する簡 単な検査です。 3 ～ 5 分くらいの簡単な検査です。 両腕と両足の血圧を同時に測定します。まず、 ベッドに仰向けに寝て、腕と足首に血圧を測るた めのカフを巻き、心音図センサーと手首には心電 図の電極を付けます。検査が始まると手足に巻い 通常は下肢（足関節）の血圧は上肢（腕）の血圧と同じか少し高いのですが、この比が 0.9 以下の時は、下肢 の動脈の狭窄または閉塞が疑われます。 また心臓から押し出された血液により生じた拍動（脈波）が全身へ伝わる速度は、血管壁が硬いほど速くなり ます。 動脈硬化のこわい話 高血圧、糖尿病、脂質異常症、喫煙、肥満、スト レスで進行 動脈は心臓から全身に、酸素や栄養の含まれた 新鮮な血液を送り出す、とても重要な血管です。 本来、動脈は弾力があり、血液がスムーズに流れ るように、血管の壁はなめらかになっています。 動脈硬化とは、血管が硬く、厚くなることを言い ます。これに高血圧、糖尿病、脂質異常症、喫煙、 肥満、ストレスなどの要因が加わることで、動脈 硬化は同年代の人よりも早く進行してしまいます。 脳梗塞、心筋梗塞、閉塞性動脈硬化症を引き起こす 動脈硬化が進行すると血管が狭くなったり、つ まったりして、血液の流れが悪くなります。また、 血管は硬くなることで、もろく、破れやすくもな ります。動脈硬化は全身の血管で起こる可能性が ありますが、これが脳の血管に起これば「脳梗塞」 や「脳出血」を、心臓であれば「狭心症」や「心 12 きりもぐさ 筋梗塞」 、足であれば「閉塞性動脈硬化症（ASO）」 などのような怖い病気を引き起こします。 閉塞性動脈硬化症（ASO）ってなに？ これは動脈硬化によって足の血流が悪くなり、 足が冷たく感じたり、しびれたり、長時間歩くと ふくらはぎなどに痛みが出たりする病気です。更 に症状が進行すると、足先が壊死してしまうこと もあります。現在、日本でも ASO の患者さんが増 えています。また、ASO の多くの人が、心臓や脳 の血管の病気を合併しやすいとも言われています。 外来、ドックでご相談ください 動脈硬化が進行すると、命に関わる様々な危険 な病気を引き起こします。血圧脈波検査は、負担 が少なく、簡単で、短時間で終わる検査です。外 来や病棟の患者さん、ドックの受診者の方などが この検査を受けられています。 シリーズ ～肥満を予防しよう～ なかざわ ひ ろ み 栄養科 管理栄養士 中 澤 弘 美 明けましておめでとうございます。忘年会、お正月、新年会と年末年始のイベントが続き、つい食べ過ぎ てしまったり、お酒を飲みすぎてしまったり、気がついたら体重が増えていた！なんてことはありませんか？ この時期は、寒さから体温を奪われないように、体が少しでも脂肪を蓄えようとするため、食べた分だけ体 につき易く、コタツにあたったままダラダラ過ごしたりしていると、運動不足も重なって正月太りになりや すいのです。この機会に食生活を見直し、規則正しい生活を心掛けましょう。 肥満度チェック BMI＝ ＢＭＩの判定 体重（kg) 身長（m) やせ 18.5 未満 身長（m) 普通 18.5 以上 25 未満 肥満 25 以上 ★★★ 食事のポイント ★★★ ① ② ③ ④ １日３食、食べすぎに注意！腹８分目を心掛けましょう。 就寝３時間前には食事をすませましょう！ 間食・ジュース、アルコール、嗜好品は控えめに。 体を動かそう！１日１万歩を目標に。 g in k oo 浸し豆のマリネ c ほうれん草と豆腐のねぎ味噌グラタン 料 理 ■ 材 料（4 人分） ● ● ● ● Ａ ● ● ほうれん草................... ２束 絹ごし豆腐................... 1/2 丁 玉ねぎ.......................... 1/2 個 しめじ.......................... １パック 酒............................. 大さじ２ 味噌.......................... 大さじ２ マヨネーズ. .............. 大さじ２ にんにく（すりおろし）..... １/2 片 とろけるチーズ............ 100 ｇ 塩・コショウ. .............. 適宜 ■ 作り方 ① ほ うれん草は、茹でて水にとり、 しっかり水分を絞り、3cm 幅に 切る。豆腐は水切りし、一口大に 切り、塩、こしょうをふって、小 麦粉を薄くまぶす。玉ねぎは薄 切りに、しめじは石づきを切り落とし、小房に分ける。 ② ボウルに A を入れて混ぜ合わせ、ねぎ味噌ソースを作る。 ③ フライパンに油を熱し、①の豆腐をほんのり色づくまで 炒め、取り出し、次に①の玉ねぎ、ほうれん草を炒め、 きのこを入れて炒めながら塩・こしょうする。 ④ 耐熱皿に、③をいれ、②のソースを全体にかける。上 にチーズをかけて 230℃に予熱しておいたオーブンで 6 〜 8 分焼く。 ■ 材 料（4 人分） 青ばつ .......................... 60g 玉ねぎ.......................... 60g ● にんじん...................... 40g 酢............................. 大さじ 1 サラダ油................... 大さじ 1 Ａ 砂糖.......................... 大さじ 1/2 塩............................. 少々 こしょう................... 少々 ● ● ■ 作り方 ①青ばつは一晩水に浸してからゆでる。 ②玉ねぎは薄切りにして水にさらし、にんじんはせん切 りにする。 ③Ａを合わせてマリネの漬け汁を作る。 ④①・②を全て混ぜ、③の液に漬け込む。 きりもぐさ 13 職場 から 各職場との連携が重要な職場です なかざわ いさお 管理課 中 澤 勲 管理課は４名、うちＳＥ（ｼｽﾃﾑｴﾝｼﾞﾆｱ）２名の てはシステム管理室事務局として、関係部署、業 職員で日々の業務を行っています。事業収支計画 者と協力しスムーズな導入に努めました。稼働後 の立案を始めとして、経営分析資料の作成、外部 も関係部署代表者で構成する情報システム会議の 機関依頼の調査書作成、各種システム導入・導入 中で課題検討、改善への取り組みを行い、患者さん、 後の維持管理等といった多種にわたる業務を担当 病院にとって、よりよいシステムとなるよう対応 しています。 をはかっています。 病院経営が厳しい昨今、しっかりした経営分析・ ・ ・ ・ ・ このように管理課は、各職場との連携が特に重 事業計画の立案は益々重要となってきており、経 要な職場です。 営の健全化に向け真剣に取組んでいます。 今後も関係の 調査は、病院の運営・経営・概況調査を中心に、 方々にご協力 全国厚生連、長野県衛生部、厚生労働省等といっ をいただきな た多方面より作成依頼があり期限に追われる毎日 がら業務に邁 ですが、関係部署のご協力によって正確に遅滞な 進してまいり く提出できています。 ます。 また、平成 22 年 3 月に稼働の電子カルテについ 《その他の業務》 院内掲示作成管理、内部監査・定期監査・JA 全国監査・医療監視対応、地域医療アンケート調査・医療機能評価受審事務局とし ての業務等 しらかば 小諸で働く理由 こ や ま ま さみち 病理診断科 小 山 正 道 「なぜ山に登るのか ?」という登山家への問いに対する答えは皆さんご存知だろうと思います。で は、 「なぜ小諸で働くのか ?」と問われれば、私も「そこに病院があるから」と答えるでしょう。ただ、 この場合の「病院」は、現在の当院の規模・機能を前提としています。 病理医はある程度の数の手術がなければ腕の振るいがいがない仕事です。外科の医師がいて、麻 酔科医がいて、もちろん手術室も必要です。そういう病院は必然的に救急車を受ける数も多くなって、 難しい病気の人も集まります。人間の体はどこが病気になってもいやなものですから、診療科も増 えます。50 年前に佐久病院の分院としてスタートしてようやく 10 年前から病理医（私のことです。 念のため。）が当院に常勤となりました。 何かの理由で当院が 100 床程度になったら、病理医の仕事はありません。そうなれば、私は私を 必要としているどこか他の病院へ行くことになります。この地域の皆さんが健康になって必要なく なったのであれば病院が小さくなっても喜ばしいことですけれど、現在の規模・機能の当院が小諸 にあればこそ助かった…という患者さんが今も日々救急車で運ばれて来ているのです。 14 きりもぐさ 小諸厚生総合病院 週間外来診療担当医師のご案内 2011 年 1 月 1 日現在 月 曜日 科名 午 前 火 午 後 西村 誠 （新患） 科 （腎臓） 西村 誠 小泉 陽一 （糖尿病，内分泌） 小泉 陽一 （糖尿病，内分泌） 紅谷知影子 露﨑 淳 交替制 （肝臓） 大学医師 西村 誠 （新患） 大学医師 内 午 前 西村 誠 露﨑 淳 （糖尿病 , 内分泌） 市川 卓郎 非常勤医師 大学医師 中川 道隆 露﨑 淳 （神経） 井能 仁 井能 仁 （呼吸器） （呼吸器） 大学医師 甲斐 龍一 （呼吸器） ペースメーカー 永澤 孝之 （第 1・3） （新患） 井能 仁 （呼吸器） 永澤 孝之 （呼吸器） 伊藤 健一 （糖尿病，内分泌） 伊藤 健一 午 前 大学医師 井能 仁 大学医師 伊藤 健一 午 後 （神経） 井能 仁 （血液：第 2・4） 土 （新患） （呼吸器） 大学医師 （糖尿病：隔週） 甲斐 龍一 井能 仁 午 後 （新患） （新患） （腎臓） 中島 裕子 循環器科 （新患） 午 前 午 前 午 後 西村 誠 （予約） 午 後 金 午 前 小泉 陽一 （新患）10 時～ 木 西村 誠 （予約） 紅谷 知影子 紅谷 知影子 水 新患 10 時～ 伊藤 健一 甲斐 龍一 大学医師 心臓血管外科 非常勤医師 山口 敏之 橋本 晋一 （肝，胆，膵） 外 科 林 征洋 増田 勇毅 小林 真二 小 児 科 橋本 晋一 小松 信男 （肝，胆，膵） （食道，胃，大腸） （肺，乳腺，血管） 小松 信男 尾嶋 紀洋 林 征洋 尾嶋 紀洋 （食道，胃，大腸） ストーマ外来 汐月 信仁 大学医師 清水 隆 （完全予約制） 内分泌（第 1） ストーマ外来 増田 勇毅 小林 真二 大学医師 （完全予約制） （神経） 大学医師 ストーマ外来 （完全予約制） 小林 真二 清水 隆 大学医師 （腎臓） 整形外科 リウマチ科 リハビリ科 山口 敏之 （肺，乳腺，血管） （血液 第 4） 佐藤 新司 北側 恵史 宮 正彦 北側 恵史 下地 昭昌 宮 正彦 佐藤 新司 宮 正彦 瀬在 純也 下地 昭昌 非常勤医師 瀬在 純也 乳児検診 清水 隆 （第１． ３） 大学医師 小林 真二 （循環器） 交替制 清水 隆 内分泌（第 3） 乳児検診 北側 恵史 宮 正彦 宮 正彦 下地 昭昌 佐藤 新司 瀬在 純也 下地 昭昌 （第１． ３） リウマチ外来 （14:00 〜） 瀬在 純也 脳 外 科 黒柳 隆之 徳重 一雄 黒柳 隆之 産婦人科 眼 非常勤医師 科 大谷 壮志 泌尿器科 小林 晋也 小林 晋也 特殊外来 大学医師 山崎 正 山崎 正 山崎 正 山崎 正 特殊外来 西澤 理史歩 歯科口腔外科 膚 科 大谷 壮志 大谷 壮志 黒柳 隆之 （14:00 〜） 大谷 壮志 大谷 壮志 小林 晋也 小林 晋也 大谷 壮志 特殊外来 山崎 正 西澤 理史歩 平山 義洋 平山 義洋 平山 義洋 平山 義洋 平山 義洋 平山 義洋 平山 義洋 平山 義洋 平山 義洋 滝沢 雄一 滝沢 雄一 滝沢 雄一 滝沢 雄一 滝沢 雄一 滝沢 雄一 滝沢 雄一 滝沢 雄一 滝沢 雄一 堀 泰斗 堀 泰斗 堀 泰斗 堀 泰斗 堀 泰斗 堀 泰斗 吉澤 さえ子 イボ外来 大学医師 吉澤 さえ子 イボ外来 （予約制） 吉澤 さえ子 （予約制） 堀 泰斗 堀 泰斗 吉澤 さえ子 吉澤 さえ子 大学医師 大学医師 放 射 線 科 丸山雄一郎 丸山雄一郎 丸山雄一郎 丸山雄一郎 丸山雄一郎 安藤 直也 精神神経科 （第 2・4） 篠原 正典 鵜木 隆 篠原 正典 訪問診療 訪問診療 鵜木 隆 鏡 （第 2・4） （第２：9:00 ～ ) 禁煙支援外来 丸山雄一郎 視 久堀周治郎 丸山百合子 女性専門外科 内 大学医師 山崎 正 耳鼻咽喉科 総合診療科 徳重 一雄 非常勤医師 特殊外来 西澤 理史歩 西澤 理史歩 西澤 理史歩 西澤 理史歩 西澤 理史歩 西澤 理史歩 西澤 理史歩 堀 泰斗 皮 徳重 一雄 専門外来/黒柳 丸山雄一郎 丸山雄一郎 丸山雄一郎 小松 信男 黒岩 教和 汐月 信仁 林 征洋 黒岩 教和 増田 勇毅 山口 敏之 黒岩 教和 小松 信男 丸山雄一郎 尾嶋 紀洋 黒岩 教和 臼井 健二 橋本 晋一 黒岩 教和 黒岩 教和 ◎午前中の受付けは 8 時 30 分から 11 時 30 分迄、土曜日は 11 時迄です。 ◎日曜、祝日、第 1・第 3 土曜日は休診となります。但し、緊急・救急患者さんはいつでも受付けしております。 ◎予約診療（午前・午後）を行っておりますので、病状がお急ぎでない場合には、事前予約をご利用ください。 JA 長野厚生連 小諸厚生総合病院 地域医療連携室 TEL 0267 − 22 − 1070（内線 450） FAX 0267 − 22 − 7202（直通） きりもぐさ 15 Q 眼圧が正常な緑内障がある 正しい・間違い 【締切り：平成 23 年 4 月 11 日】 答えをはがき（余った年賀状でも OK です）に書いて住所・ お名前を記載の上お送りください。 「きりもぐさ」の感想を簡単にお書き添えいただければ幸 いです。抽選にて 3 名の方に 1000 円分の図書カード を進呈します。一部を掲載させていただきたいので匿名希 望の方は「匿名希望」と記載をお願いします。 〒 384-8588 小諸市与良町 3-2-31 小諸厚生総合病院「きりもぐさ」クイズ係り 宛てにお送りく ださい。 ※ Fax、メールでも OK です。 Fax 0267(23)9127 メール Info@komoro-kosei.com 前回の答え 正しいです。 胃は 1 ～２年、大腸は３年に１度は検診を受けましょう。 A 正解当選者 別府智代江さん、山崎澄恵さん、匿名さん おめでとうございました。 「きりもぐさ」へのご意見・ご感想 ●いつも「きりもぐさ」を毎回楽しく拝見しております。特に 「健康百科」、 「職場から」が楽しかったです。今後も市民ため になる良い記事を希望しております。寒向の折、くれぐれも お体に気をつけて暮らしていきましょう。（匿名さん） ●普段なかなか知る事ができない情報をわかりやすく載せて いただいているので、とてもありがたいです。家族、みん なが健康で生活できるよう生活習慣や、食事に注意してい きたいなと思います。我家は、ごはん＋みそ汁＋野菜たっ ぷり を心がけております。（山崎澄恵さん） ●今まであまり「きりもぐさ」は読まなかったが、大きい字、 絵、かわいいカットなどで読みやすくまた、最近の医療も わかり楽しみな贈り物です。（橋詰一男さん） ● 「きりもぐさ」何時も楽しみに拝見させて頂いております。内容が 充実していていろいろありがたいです。 （別府智代江さん） ●家庭の主婦といえど仕事、家事、農家の手伝いなど正直忙し過 ぎです。 「きりもぐさ」も初めて目にしたしだいです。それも真 夜中（3 時）ハッ !! 地域医療において小諸市のためにも頑張っ て欲しいです。 「きりもぐさ」は病院の話、食事について、勉強に なりました。病院の皆さんありがとうございます。更年期に悩 む、看護師を娘に持つ母より（匿名さん 56 歳） ● 「きりもぐさ」いつも勉強になります。これからも楽しみで す。（プーさん） ●「開業医さんこんにちは」のコーナーは医師や医院の感じ を知ることができるので参考にしています。（掛川忠朗さん） VOI CE たくさんのお便りありがとうございました。 編集後記 本年もよろしくお願いいたします。賑わいを失っていく小 諸の街をコンパクトシティ構想で再生していこうとする市 の考え方は、間違っていないように思います。街の中に病 院だけもって来ても効果は薄いでしょうが、幾つかの施設 が集まった時に相乗効果が生まれてくると思います。さび れるときはアッと言う間ですが、再生するときは、多くの 時間と努力が必要でしょう。きめ細かな都市計画と根気強 い地域の皆さんの運動がいつか機能的で住みよい街づくり に実を結ぶと思います。 （Y.K） きりもぐさ 2011 第 113 号 あゆみ 2010.10.1 〜 12.31 10 月 1日 第 3 回厚生連病院研修医全国大会 2 日 第 31 回病院祭、病院 50 周年記念式典 6 日 ノーベル化学賞、北海道大学の鈴木章名誉教授（80）とアメリカ・ パデュー大学の根岸英一特別教授（75）の受賞決まる 9 日 三才山病院祭駅伝大会 当院チーム優勝 13 日 チリの鉱山落盤事故で地下 700m に閉じこめられた作業員 33 人を 70 日ぶりに奇跡的に救出 13 日 再構築院内シンポジウム開催 １7 日 川西地域医療懇談会開催 １9 日 JA 長野県保健予防課福祉推進委員会開催 20 日 奄美市名瀬で 24 時間の雨量が 600 ミリを超え、観測史上 1 位 の豪雨 ２5 日 小諸市街づくり地区懇談会 東南部地区 ２6 日 看護職員採用試験 27 日 国連の生物多様性条約第 10 回締約国会議（COP10）名古屋市で開催 27 日 小諸市街づくり地区懇談会 東部地区 27 日 国の事業仕訳第 3 弾始まる 29 日 小諸市街づくり地区懇談会 中部地区 11 月 1日 北方領土にロシア大統領訪問。日本政府これを批判 2 日 小諸市街づくり地区懇談会 西部地区 4 日 民主党は、TPP（環太平洋経済連携協定）に情報収集のための 協議に参加することに決定 4 日 小諸市街づくり地区懇談会 北大井地区 5 日 沖縄・尖閣諸島沖の中国漁船衝突事件の映像インターネット上 に不法公開される 8 日 小諸市街づくり地区懇談会 大里地区 10 日 小諸市街づくり地区懇談会 川辺地区 13 日 アジア太平洋経済協力会議（APEC）首脳会議（横浜） 15 日 双葉山の 69 連勝に迫っていた横綱・白鵬、稀勢の里に寄り切 りで敗れ歴代 2 位の 63 でストップ １5 日 小諸市街づくり地区懇談会 三岡地区 17 日 小諸市街づくり地区懇談会 南大井地区 １8 日 ボランティア委員会、AED･BLS 研修会 １9 日 小諸市街づくり地区懇談会 西小諸地区 １9 日 職員採用試験 23 日 北朝鮮軍、韓国側の延坪島に砲弾数十発を撃ち込む 24 日 院内再構築シンポジウム 29 日 沖縄県知事選挙で現職・仲井真弘多氏再選。 30 日 島根・安来市で鳥インフルエンザに感染。鶏すべてを殺処分 30 日 ウィキリークス アメリカ外交機密情報公開 12 月 1日 すこやか市反省会 ママさん農園 当院に車椅子贈呈 4 日 食と農の集い（八千穂福祉センター） 4 日 東京と新青森を結ぶ東北新幹線の路線開通。 10 日 病院運営委員会 15 日 リニア中央新幹線、国交省の中央新幹線小委員会、東京と名古 屋をほぼ直線で結ぶ「南アルプスルート」案をまとめた。 17 日 病院忘年会（院内 50 周年記念祝賀会） 22 日 院内クリスマス会 25 日 埼玉厚生連久喜総合病院施設見学 30 日 全体会議、仕事納め式 表紙絵 作者のひとこと 頭中は構図、構成、造形の三点が 表紙画は、近年公募展（会員）に出品し賞を頂いた原画です。その 原画について一言。晩秋の或る朝、歯を磨きながら庭木や池の中 の赤い小鮒を眺め、顔をあげると浅間山が眼に映った。 「あれっ。 」 山は真っ白だった…。 その日の夕刻、何時もの散歩に出掛けた。高速道路上の東橋を 渡り坂道を登り平坦地に出て山を見た。足が止まる。朝方と夕刻 の雪と山間の姿は異なり、頭中には構図、構成、造形の三点が交 互に往来した。 次の日から記憶を辿り、現場を見たりして画架の前に座る。後に 筆を置いた作品です。時は流れ自然の姿が変わる。例の散歩中、公募 展と晩秋とが結びつく。拡大して加除、遠近法を考えデッサン着彩 を始めた。だがキャンバスは広い。意の如くならずであったが何と か纏まり公募展に出品ができた。 元小諸美術会長 武田四七 もぐさ 「きりもぐさ（切り艾）」は一茶と交流のあった小諸の俳人小林四郎佐 くす ふる 衛門（俳号 : 葛古）〈1792 〜 1880〉の遺した衣食住の移り変わりを 記した貴重な民族資料の表題に「幾利茂久佐」として使われています。 あまりのぼせないように折々は灸治をするようにと著意と表題の意味 とを老婆心として表示しています。その意にならって本誌に名付けさ せていただきました。 〒 384 ー 8588 長野県小諸市与良町 3 丁目 2 番 31 【TEL】0267-22-1070 【FAX】0267-23-9127 【発行責任者】小泉 陽一 【E-mail】 Info@komoro-kosei.com 【URL】 http：//www.komoro-kosei.com
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