撮 影 許 可 申 請 書

株式会社 南都 御中
申 請 日 : 年 月 日
撮 影 許 可 申 請 書
下記の通り、おきなわワールド園内で撮影(取材・ロケ)を行いたい為、申請いたします。
なお、撮影(取材・ロケ)について別紙遵守事項に従います。
使用目的
※□にチェック(レ)をつけてください
□ ガイドブック
□ 雑誌
□ フリーペーパー
□ パンフレット
□ ネット
□ モ バ イ ル
□ テレビ番組
□ 他 (
)
201 年 月 日 (予備日: 月 日)
撮影希望日
撮影日 時間 : ∼ : ( 雨天 決行 / 中止 )
※発行日・放送日: 年 月 日 (タイトル・番組名 )
社名(団体名)
担当部署
使用者
担当者名
住所
連絡先
TEL
FAX
携帯
E-mail
合計人数
人数・機材・車両
名 (内訳:スタッフ 名・モデル/タレント 名)
機材持込
( )
車 両
( 台・車種 )
※クレジットは「おきなわワールド(文化王国・玉泉洞)]と
クレジットの記載
□ 可
□ 不可 表記してください。
※スペース的に難しい場合、「おきなわワールド」でも可
撮影予定場所(園内マップ
に、撮影場所を○か場所名を
記載して下さい。
希望
< 企画概要 >
※撮影者は、取材許可証(プレスパス)を発行しますので、人数など記載漏れがないようお願い致します。
※当社HPなどのメディア情報として、取材いただいた媒体様のご紹介をさせていただきます。
※撮影した媒体成果物(見本誌またDVD)を1部、下記住所「㈱南都 企画課」宛に郵送してください。
ネット掲載の場合は、掲載ページのアドレスと、二次的な利用などに関して改めてご連絡下さい。
株式会社 南 都
〒901-0616 沖縄県南城市玉城字前川1336
TEL : 098-949-7421
FAX : 098-949-7100
info@gyokusendo.co.jp