フランス語会話通信講座 Bon Séjour 受講申込書

フランス語会話通信講座 Bon Séjour 受講申込書
本申込書をダウンロード・プリントの上、ご記入いただき、FAX または郵送お願いします。
プリントアウトできない方は、こちらからお送りいたしますので、お電話にてお申し出ください。
FAX(03)6255-4107
東京 本部
〒105-0021 東京都港区東新橋 1-7-2 汐留メディアタワー2F
TEL(03)6255-4107
E-mail:kaiwa@cfj-web.com
申込日
ローマ字
年
月
日
M./Mlle/Mme (○で囲む)
氏名
生
年
月
日
19
年
月
日
年齢
歳
フリガナ
〒
現住所
TEL(
)
-
メールアドレス:
携帯電話:
-
-
@
在学
学校名
年生
専攻
年度卒業
勤務先
TEL(
)
受講開始月
-
年
月開始
下欄に☑を記入してください
□CD 希望
受講コース
Bon séjour1
受講料 ¥37,020
Bon séjour2
受講料 ¥37,020
□カセットテープ希望
ボンセジュール1のカセットテープは販売終了
受講料 ¥24,000
Bon séjour2
お支払方法
□
現金書留※
□
銀行振込※
振込口座:三井住友銀行 六本木支店 普通口座 3146820 口座名義 日仏文化協会
※本申込書送付と同時にご入金ください。入金の確認が取れ次第、教材を発送致します。
当協会の活動
□速修フランス語セミナー(
への参加歴
□短期留学(
フランス語
学習歴
年
年
ヶ月
月~
年
月) □フランス語会話講座(
年 月)
□長期留学(
フランス語のレベル
年
仏検
その他
年
月~
級
(
月)
年
□通信講座(
年
月) □その他(
TEF
月)
)
点
)
当協会の通信講座をどのようにお知りになりましたか
□NHK テレビテキスト
□友人からの紹介(
□NHK ラジオテキスト
様より) □先生からの紹介(
先生より)
□検索エンジン
□看板
□DM
□その他(
)
備考
※
受講申込書と入金の 2 点を以って申込とします。一方でも受付締切日(受講開始月の前月 25 日)を過ぎた場合、受講開始が遅れることがあります。尚、
受講申込書は FAX で送信していただくか、郵便でお送りください。
※現金書留にてお支払いの場合、こちらの受講申込書を同封して送付してください。