一般社団法人北海道スポーツコミュニティ ワイズクラブ釧路 サッカースクール 退会届 ■下記の事項をすべて記入のうえ、スクール会場にご持参いただくか、郵送にてお申し込みください。 提出年月日 退会年月 西暦 年 月 日 西暦 年 月末 退会 フリガナ 会員名 氏名 フリガナ 〒 － 本件に関する 連絡先 電話（日中連絡の取れる電話番号をご記入ください） メールアドレス 退会理由 退会に伴う 確認事項 □ 退会届は、前月の20日までにご提出ください。（12月末で退会したい場合は、12月20日まで) 前月20日が土・日・祝日に該当する場合は、その前日までにご提出ください。 □ 期日以降に提出された場合、翌月の会費引き落としを停止できません。 また、会費の返金も致しかねますのでご注意願います。 □ 退会後でも、未払いのスクール会費等について当法人から請求があった場合には、直ちにお支 払いください。 上記の確認事項を了承したうえで、退会します。 保護者氏名 （必ず自署・押印ください） 印 【郵送の場合】 〒085-0831 北海道釧路市住吉1丁目4番4号 一般社団法人北海道スポーツコミュニティ 宛 【メールの場合】 info@hkd-sports-community.jp
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