堤 病広 院報 2010 1・25 No.32 Tsutsumi Hospitals for Family 日本医療機能評価機構認定 日本糖尿病学会認定教育施設 院 是 地域に対して、赤ちゃんからご高齢の方まで安心してかかれる『Hospitals for Family：家族のため の病院』を目指し、健康な町づくりに貢献します。 基本方針 基本理念 １、生命への畏敬､尊厳を基に、常に科学的根拠に基づいた最新の医 療技術､情報を提供するように職員一同努力し､病める人に希望と意 欲を与える医療の心と環境を整備します。 ２、患者さまの権利擁護・人格を尊重した思いやりのある良質な医療・ 看護・介護を提供し、患者さまの生活の質の向上に努力します。 ３、糖尿病をはじめとする生活習慣病の予防、治療に関して地域のリー ダーたる病院を目指します。 １、患者さまに礼節を尽くし ます ２、良質な医療を提供します ３、チーム医療を実践します ４、地域と連携を密にした医 療を展開します ５、効率的な仕事を行います 医療法人回生会 堤 病 院 Hospitals For Family ファミリーのための 堤病院 堤病院附属九日町診療所 ２ ３ ４ ５ ６ ８ 野菜たっぷり、あぶら控えめ 動 物 じ ゃ な か け ん、 野 菜 ば っ か し 食 わ ん 2 過食は止めて腹八分 過 食 は 止 め た が、 夜 食 が 始 ま っ た と 言 わ ですよ。人間も動物です。 ラジオ・新聞に興味持ち れました。余計悪いです。 ９ 家 に は テ レ ビ し か な か。 新 聞 は と り よ ら 酒は適度に呑みましょう 酒は適当に飲みましょうと勘違いする人 ん、という人はあまりみかけません。 以上、 訓 を 守 れ ば 元 気 で 長 生 き 間 違 い あ りません。 かけなど何でもよろしいです。 お化粧、白髪染め、おしゃれ、ヨン様追っ 若さを常に保ちましょう がいます。 タバコは百害一利なし 番 目 は 救 急︵ き ゅ う き ゅ う ︶ 番目の害は何ですかと聞いてきた人が い ま す。 の病気です。 なるべく塩気は控えましょう なるべく色気は控えましょうと勘違いし た 人 が い ま し た。 そ ち ら は お任せします。 はっはっはと笑いましょう 可笑しくもないのに簡単に笑 え ない とい う 人 が 多 いで す。 こちょぐってみてください。 まじめにくすりは服用し くすりはリスクをひっくり 10 ホームドクターからの メッセージ 堤 悦朗 明けましておめでとうございます。今年も ニコニコ︵歯を見せて︶笑って過ごしましょ う。 健 康 や 幸 福 が 向 こ う か ら 寄 っ て 来 ま す。 当病院の廊下に、待合室、リハビリ室などあ ちこちに私が作った健康 訓のポスターが掲 げてあります。患者さんに評判がいいので解 説を加えてご紹介したいと思います。あ、か、 さ、た、な、は、ま、や、ら、わ、の順序な ので非常に憶えやすいのが特徴です。以下は 患者さんとのやりとりです。 ７ 99 99 返すことです。 10 堤病院 理事長 １ 歩きましょう 糖尿病セミナーで歩きましょうと言いま し た ら、 何 の た め に と 言 わ れ ま し た 。 何 の た め に と 言 わ れ て も 困 り ま す。 元 気 に なるためですた い 。 10 笑 う 門 に は 福 来 る Tsutsumi 接 遇 研 修 を 実 施 し て い る。 今 回 の 接 遇 研 修 で は、 初 診 は 非 麻 痺 側 へ の 介 助 で あ る。 職 員 同 士 や 介 助 仲 間 と お 時 の 対 応、 話 の 聞 き と り・ 言 葉 か け、 敬 語 力、 ク レ ー 互 い 練 習 す る こ と で、 介 助 す る 側・ さ れ る 側 ど ち ら に ム や 電 話 の 対 応、 さ ら に は 個 人 情 報 な ど、 具 体 的 な 場 とっても安全で負担の少ない介助方法を身に付けるこ 面 で の 対 応 の﹁ コ ツ ﹂ に つ い て 学 ぶ こ と が で き た。 中 と が で き、 介 助 さ れ る 側 の 気 持 ち や 状 態、 さ ら に は、 で も﹁ ク レ ー ム 対 応 ﹂ に つ い て、 ク レ ー ム は 火 災 と 同 平成 年 月 日 患者様では伝えられないような手の位置や動作の方向 じ で あ り、 初 期 消 火 が 肝 心 で あ る と の こ と で あ っ た。 な ど 指 摘 し 合 え る。 こ れ ら を 通 じ て 普 段 の 介 助 方 法 を 医療機 関 に お け る 対 処 法 と し て は、 ① 最 優 先 見 直 し、 更 な る 工 夫 や 介 助 技 術 の 向 上 に 役 立 て て い た 医療 用 酸 素 設 備 の 適 正 使 用 に つ い て し て 即 対 応 ② 逃 げ な い・ だきたい。 講師 有限会社ミズノ よ く 聞 く ③患者さまの納 ︵文責 代表取締役 中津 友美︶ 水野 虎彦氏 得・ 満 足 を 第 一 に、 と い う つの鉄則を守ることが重 今 月 度 は、 有 限 会 社 ミ ズ ノ 代 表 取 締 役 水 野 虎 彦 氏 よ 平成 年 月 日 り﹁ 医 療 機 関 に お け る 医 療 用 酸 素 設 備 の 適 正 使 用 ﹂ に 要 と な る。 ク レ ー ム を 病 院 つ い て 講 演 い た だ い た。 事 故 防 止 の ポ イ ン ト を 導 入 と を 良 く す る た め の 助 言 と 捉 消 化 器 病 の 最 近 の 知 見 し て 話 さ れ、 医 療 ガ ス 事 故 例 と し て 発 火 事 故、 ガ ス 切 え、 誠 実 に 前 向 き に 取 り 組 堤病院副院長 岩下 裕一 れ 事 故 な ど、 日 本 全 国 で 起 き た 医 療 ガ ス 事 故 を 例 と し んでいく姿勢が何よりも大 近 年 科 学 的 評 価・ 根 拠 に 基 づ い た 医 療︵ Evidenced て 取 り 上 げ、 そ の 原 因 に つ い て 述 べ ら れ た。 さ ら に 、 切 と な る。 ま た、 ク レ ー ム ︶が求められています。それに伴い学 事故に直結するようなヒヤリハットの事例も挙げられ、 Based Medicine を上手にクリアすることに 会等から診断・治療に関するガイドラインが出ており、 い つ 何 時 で も 事 故 の 可 能 性 が あ る こ と を 示 唆 さ れ た。 よ り、 患 者 さ ま と の 信 頼 関 日 常 の 診 療 に も そ の 理 解 が 必 要 で す。 今 回 は 胃 潰 瘍 ガ また、ボンベの適正な取り扱い 係も築くことができる。 イドラインと消化管疾患の最近の知見について講演し に つ い て 実 技 を 交 え て 話 さ れ、 朱 美 ︶ ︵ 文 責 田口 ま し た。 ヘ リ コ バ ク タ ー ピ ロ リ 感 染 が 胃 潰 瘍 の 主 な 原 基本的なことが中心であった が、改めてその重要性を認識で 因 で、 除 菌 で 再 発 を 防 ぐ こ と が 出 来 ま す。 感 染 と 除 菌 平 成 年 月 日 きた。最後に緊急時の措置とし の 判 定 は 正 し く 行 う 必 要 が あ り ま す。 近 年、 胃 が ん の 起居動作・移乗動作方法と介助法 て、地震や火災などの災害発生 新 規 発 症・ 再 発 の 予 防 に も、 除 菌 が 有 効 で あ る こ と が 九州看護福祉大学学生 佐藤 優希 時の対応を話され、まとめとし 判 明 し て い ま す。 ま た、 て医療ガスは近代医療に欠くこ 食 道 が ん・ 胃 が ん・ 大 腸 基本動作として、寝返り・ とができないライフサポートガ がんの早期発見には内視 起 き 上 が り・ 移 乗 の ポ イ ン スであり、その特性を十分理解 鏡 検 査 が 有 効 で、 早 期 発 トについて介助方法の基本 したうえで安心・安全に使用す 見できれば内視鏡的治療 を ま と め、 新 人 職 員 を 対 象 ることが大切だと話された。 など浸襲の少ない治療で に 実 技 を 行 っ た。 患 者 様 の カプセル内視鏡とダブル 根 治 が 可 能 で す。 ま た、 英樹︶ ︵文責 大柿 状態によって介助方法は バルーン小腸内視鏡が開 月 日 様 々 で、 基 本 を し っ か り 復 年 接遇研 修 発 さ れ、 暗 黒 の 大 陸 と い 24 習 し 身 に 付 け る 事 で、 介 助 12 わ れ て い た 小 腸 の 検 査・ 21 する側の体を守り患者様に 26 対する安全面を確保するこ 11 講師 久光製薬中九州ブロック チーフ 今村 正洋氏 21 治療が可能となりつつあ 平成 会 ります。 3 強 と が で き る。 全 て の 動 作 を 勉 介助するにあたっての原則 22 3 内 24 当 院 で は、 患 者 さ ま に よ り 一 層 満 足 い た だ け る よ う な サ ー ビ ス の 向 上 を 目 指 し、 毎 年 全 職 員 を 対 象 と し た Tsutsumi 9 10 院 21 21 健康 メモ RSウ イルス感染症 特徴と注意 あまりなじみのない名前のウイルスですが、小さい子どもほど重症になりやす いウイルスによる呼吸器の感染症で、肺炎の原因となります。かぜのような軽い 症状も含めて多くの子どもがかかります。 感染力が強く、飛沫と接触感染の両方で感染します。一度かかっても免疫がで きにくく、くり返し感染しながら徐々に免疫ができます。3 ∼ 6 ヶ月ぐらいの乳 児は免疫力が弱く重症化しやすく、細気管支炎、肺炎に至ることもあります（母 親からの免疫がなくなる時期） 。乳児の場合は呼吸数に注意する必要があります （通 常1分間に40回程度、60回近くなると要注意） 。感染の回数がふえるほど軽くなり、 2歳以上では「鼻かぜ」程度ですむことがほとんどです。 「インフルエンザ」や他のウイルス感染症と区別するために、鼻の粘液を採取し、 短時間で感染の有無を判定できる検査もあります（健康保険での制約があり、赤ちゃんの入院のみ適応） 。 RSウイルス感染症の症状のチェック □ タンが詰まったゼイゼイするせき □ ゼーゼーのどが鳴る音（喘鳴） □ 発熱 □ 数時間で突然重症化することがある（細気管支炎） 症状を抑える治療が主流 「RSウイルス感染症」に効果のあるワクチンはなく、また治療薬も特殊なもので通常は使用されないため、多く の場合は症状を抑える対症療法がほとんどです。他の「かぜ」と同じく、水分補給・睡眠・栄養・保温をして安静 にして経過をみることになります。飛沫感染と接触感染によってうつるため、乳幼児の多い保育園では感染が広が りやすいことがあります。 「かぜ」の対策として“手を洗うこと”が予防のため重要です。 Ｈ21.10.30 人吉市球磨郡糖尿病セミナー（人吉市） 学会発表 山口康平 Ｈ21.10.23 第47回日本糖尿病学会九州地方会 Ｈ21.11. 7 第6回人吉・球磨糖尿病秋季セミナー（人吉市） （北九州市） 山口康平 「高齢者のQOL改善のための持効型インスリンの活用」 切口明美 Ｈ21.11.11 第2回人吉球磨糖尿病治療セミナー（人吉市） 山口康平 「糖尿病患者における堆算糸球体濾過率（eGFR）と 尿タンパクの関連性の検討」 深水由美 Ｈ21.11.30 人吉球磨医師会学術講演会（人吉市） 山口康平 学会・研究会座長 講 演 Ｈ21.10.23 第47回日本糖尿病学会九州地方会 一般演題「神経障害」（北九州市） 山口康平 Ｈ21.11.22 世界糖尿病デー記念講演会in大分（大分市） 「糖尿病の管理―合併症はこう防ぐ」 山口康平 Tsutsumi 4 去る11月7日、第6回人吉・球磨地区糖尿病秋季セミナーが人吉カルチャーパレス にて開催された。このセミナーはこの地区の糖尿病診療のレベルアップを目的とし て医師・コメディカルを対象に年に１回行われている。今回の特別講演では沖縄の 浦添総合病院の石川和夫副院長により、同病院の糖尿病チーム医療について話しがあり、チーム医療の基本 的考え方やデータをまとめて学会などで発表することの意義、患者さん教育においてビデオをなるべく使わ ず直接話しかけることの大切さなどを説かれた。シンポジウムは「糖尿病チーム医療」がテーマであり、同 病院の4人のコメディカルによる講演があった。内容は「当院における糖尿病専任看護師の役割」（金城逸子 看護師） 、 「沖縄の食生活について」 （佐久川育子管理栄養士） 、「糖尿病センター専任栄養士の役割」 （照屋ふ さ子管理栄養士） 、 「患者活動および沖縄県糖尿病療養指導士会について」 （前川スミ子看護師）で、出席者も 一緒に考える参加型の講演であった。 「自己管理プロトコールガイド」という有用な資料の配付もあった。出 席者からは「おもしろかった」 、 「勉強になった」などの声が聞かれた。なお、座長は当院の山口康平院長と 公立多良木病院の木脇祐聡先生が勤めた。 第５回いきいきウォーキング 平成 21 年 11 月 14 日（土） 、 「第５回いきいきウォーキング」を開催した。今回は一般参加者、職員合わせ て 50 名の参加があった。ウォーキング前に当院山口院長のミニレクチャーがあり、その後準備体操を行い ウォーキングスタートとなった。今回のコースは、 「楽しく歩く 2.5 ｋｍコース」「適度に歩く 3.2 ｋｍコース」 「しっかり歩く 3.9 ｋｍコース」と３つに分け、自分に合うコースを選 択して頂き、球磨川沿いや畑の広がる道を歩いた。運動に適した天候 となり、秋の景色を見なが ら気持ちよくウォーキング を 楽 し む こ と が で き た。 ウォーキング終了後、参加 者は血圧・血糖測定を行い、 運動前の値と比較され、そ の変化を見て運動の大切さ をあらためて実感された様 子であった。 部署紹介 ｢ 地 域 連 携 室 ｣ 社会福祉士 田口 朱美 明けましておめでとうございます。本年もどうぞよろしくお願い申 し上げます。昨年10月より地域連携室へ配属となりました。地域連携 室の役割としては、「地域連携機能」 「相談支援」などが挙げられます。 医療・保健・福祉の連携を図りながら地域により一層貢献できるよう 努めてまいります。また、より多くの患者さまに安心して病院をご利 用いただけるよう、さまざまな相談にも対応していきたいと思ってお ります。とは申しましても、まだまだ未熟で逆に患者さまやご家族の 方々に教えていただくことの方がたくさんあります。これからはもっ と勉強、経験を積み重ねながら、皆さまのお役に立てるよう努力して まいります。いつでもお気軽に声をかけてください。 Tsutsumi 5 話題の食材 『揚げもちのあられ』 『 『揚げもち のあられ』 れ もち 簡単レシピ 材料６人分 （１人前 126kcal） 餅 ・・・・・・・・・・ ４個 揚げ油 ・・・・・・・・ 適量 砂糖 ・・・・・・・ 大さじ１ しょうゆ ・・・・・ 大さじ１ ※あっさり塩味や青のり、ピリッ と辛い、唐辛子やカレー粉など いろんな味を試してください 作り方 ❶も ち は1cm角 位 に 切 る。ざ る に広げ1週間ほど風通しの良い 所に置きひびが充分入るまで 乾燥させる ❷調味料を合わせ煮つめておく ❸170度で餅を揚げる ❹揚げ餅が熱いうちに②の調味 料にからめる お正月で残った餅をたまには、違った料理で いただきませんか・・・？ 但し、くれぐれも食べ過ぎないように注意し ましょう！ レクリエーション （冬） ◎デイケアクリスマス会 12月22 ∼ 24日、デイケアにてクリスマス会を行いました。ボランティアの皆様には、楽器の演奏や 踊り、コーラスなどを披露して頂きました。最後には、理事長サンタクロースの登場があり、プレゼン トをもらった利用者の皆様から笑顔がこぼれていました。 （文責：與 政登） ◎平成21年医療法人回生会忘年会 昨年12月12日、アンジェリーク平安にて「医療法人回生会忘年会」を開催しました。法人スタッフを はじめ、関係団体より多数のご参加もいただき総勢約150名での大忘年会となりました。理事長の挨拶 にはじまり、山口院長の乾杯の後は一年間の労をねぎらうべく、法人スタッフも普段の多忙な業務を忘 れ、食べて飲んで思いきり楽しんでいました。一年間の締めくくりとしてとても素晴らしい会となり、 本年へ向けての新たな活力となりました。 発行人 回生会 堤病院 理 事 長 堤 悦朗 編集企画 山口 康平 大柿 英樹 〒868-0083 熊本県人吉市下林町232番地 TEL 0966-22-0200 FAX 0966-22-0203 ホームページアドレス http://www.tsutsumi-hospital.jp/ E-Mail info@tsutsumi-hospital.jp 「ブルゴーニュの秋」 表紙絵 葡萄畑は収穫の時を迎え、黄金の丘（コート・ ドール）と呼ばれます。フランス人はこの光 景を見ると喉の渇きを憶えるそうです。 （堤 悦朗） 編集後記 新年あけまして おめでとうござ います。今号の 編 集 後 記 に は、 1月13日 の 雪 の 風景写真を掲載しております。この雪のよ うにまっさらな気持ちで本年に臨みたいと 思います。本年もどうぞよろしくお願い申 し上げます。 （大柿 英樹） 平成21年度 職 員 研 修 旅 行 平成21年10月、3班に分かれて鹿 児島県霧島市へ「職員研修旅行」へ 行ってまいりました。初日はグリー ンパークえびの（コカ・コーラ工場 見学）、嘉例川駅（九州一古い駅）、 2日目に霧島神宮、まほろばの里、 高千穂牧場、都城関の尾の滝を巡る 旅行でした。観光スポットによって は、一度は足を運んだことがあると いう職員もいましたが、職場の仲間 と行くと一味違うようで、大変楽し い旅行となりました。
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