埼スタドリームサッカーサッカースクール交流戦参加チーム同意書 ■上記イベント活動において 1. 集合場所までの往復交通費は参加者のご負担となります。 2. 参加されるお子さんの健康状態が健康であることを確認し、本イベントに参加するにふさわしい身体状態であることを認めます。 3. イベント中にメディア等の取材が予告なく入ることがございます。雑誌、TV 等に掲載される他、プロモーション素材として写真等を使用させていただく可能性があります。 4. 大会出場中の映像、写真、記事、記録等のテレビ、ラジオ、新聞、雑誌、インターネット等のメディアへの掲載権は主催者に属します。予めご了承下さい。 5. 期間中の悪天候や現地の諸条件により、予告無く変更する場合がございます。その判断につきましては、コーチ及び運営スタッフの協議に基づき決定致します。 6. イベント中の事故または怪我につきましては応急処置を行いますが、その後の処置については、保護者が責任を負うものとします。下記に緊急連絡先の記入をお願いいたします。 7. 本イベント中に生じた盗難、紛失、破損についての賠償は、加入保険対応内での損害賠償のみを負うものとし、それ以上は一切の責任を負わないものとします。 8. 本イベントに関して得た個人情報は、本イベント運営に利用するほか、公的機関の要請を除き、個人情報保護法及びそれに準ずる法律のもと、一切の参加者個人情報を提供・開示いたしません。【本イベントに関する個人情報のお問い合わせ先】スポーツマネジメント株式会社電話：03-5412-0055 担当者：中田代表取締役社長脇田英人 E-mail:soccer@spo-mane.co.jp 泰祐（スクール事業部マネージャー） ■参加費の支払方法について 1. 指定口座にお振込み願います。※振込手数料はご負担下さい。 2. 支払期限…イベント開催日前日より起算して 5 日前まで。 ■中止・変更について 1. 主催者側都合で中止になる場合は、参加費を全額返金いたします。 2. 天災などやむをえない理由により、安全に大会を行うことが不可能である、と判断された場合の中止は、その際の状況による実費分を差引き返金いたします。 ■キャンセルについて【参加者都合によるキャンセル】 1. 実費分をご負担頂きます。その差額を返金いたします。上記の内容について保護者として同意の上、イベントに参加いたします。埼玉スタジアム 2002 サッカースクールスポーツマネジメント株式会社平成 27 年月申込カテゴリー代表者氏名日申し込みチーム名代表者携帯番号御中