２００８年４月２３日 第１０巻４号 勇気をもって 内から外に、外から内に そして焦らずに この病院を変え、世の中を変えていこう それは自ずと自己改革への道 発行責任者： 内外通信編集委員会 （医）如月会／若草病院内 【代表】水野昭夫 住所：宮崎市宮田町 7‐37 Ｅﾒｰﾙ：wakakusa@miyazaki-wakakusa.or.jp 電話：0985‐28‐2801 も ① はじめまして ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩ ⑪ 洗濯場からの便り 異動になって 復帰しました 皆様のおかげです 周りの人に感謝 五年目を迎えて･･･感謝 二人目の孫 誰か社長をしてくれませんか？ 全体会議より 会計報告 く じ 内科病棟 一般病棟 精神保健福祉士 精神保健福祉士 精神保健福祉士 急性期病棟 急性期病棟 大空館 一般病棟 療養病棟 療養病棟 デイケア 給食 薬局 医療法人如月会理事長 橋口 佳代 圖師 崇 羽根田 大 西田 希 中島 ともえ 井本 健次 伊星 ゆかり 村社 征代 大泉 安男 岡橋 孝幸 川島 泰典 鳥居 崇 増田 麻里 鍛冶園 直子 水野 昭夫 医療法人如月会理事長 水野 1 昭夫 ２ ２ ３ ４ ４ ４ ５ ５ ６ ６ ６ ７ ７ ７ ８ １０ １０ ２００８年４月２３日 ① はじめまして はじめまして① 精神保健福祉士 橋口 佳代 はじめまして。このたび病棟担当のケースワーカーとして勤務 することとなりました。橋口佳代です。 実は精神科のケースワーカーとして働くのは２度目です。しか し社会復帰施設等にいたので病棟を担当するのは初めてで、よく わかりません。 また、所変われば、ではないですが、患者さん達が全く違うなぁと感じます。若草病 院の患者さん達がパワフルでエネルギッシュなのに驚きます。私も皆さんに負けないよ うにギラギラしていきたいと思います。わからないことが多く挙動不審な時も多いと思 いますが、まずは半人前になれるようにがんばります。 ちなみに、お酒以外にこれといった趣味も無く特徴もない私ですが、好きな言葉とい うか座右の銘があります。 6 年程前に、友人と『ラオス』をサバイバル旅行していた時の話です。私が現地食に あたったせいで、予定していたバスに乗りそびれたことがありました。なんとそのバス が部族の襲撃に遭い、結果的に命拾いしたのです。その時に、何事も必然で私は運が良 いのだと思いました。 その時から、私の好きな言葉は『everything’s gonna be all right！（すべてはうまく いっている）』になりました。何かにつまずいた時や落ち込んだ時はこのフレーズを呪文 のように唱えます。 ケースワーカーとして、『人として』 の部分を大切に頑張っていきたいと思いますので、 ビシバシとご指導よろしくお願いいたします。 はじめまして② 精神保健福祉士 はじめまして、 CW として今春より入職しました圖師崇です。 私は高校時代から現在まで｢ラグビー｣をやっています。ラグ ビーは 15 名が１チームで行うもので、ポジションごとに背番号 と名称がありそれぞれの役割が決まっている専門職の集団です。 2 ず し 圖師 崇 若草内外通信 第１０巻４号 ちなみに私のポジションは高校時代から一貫して｢３番プロップ｣という一番目立ちづ らい…けれども一番重量があり力強いものが就く 縁の下の力持ち 的なポジションで す。ボールを味方に繋ぐ為の壁や鉄砲玉になり、自分ではめったにトライ(得点)できま せんが、それぞれのポジションが役割を的確にこなし一つのボールを 15 人で繋いで得た トライの味がやめられずに 18 年も続けています。 若草病院に入職し右も左もわからない現在ですが、様々な専門職が連携しトライゲッ ター(患者さん)にガツンとトライを決めてもらう!! 何となくラグビーと似ているなぁ･･･ と思うこの職場で、ボールを繋ぐ為の 力 と チームからの信頼 を身に付け、トラ イゲッター(患者さん)のトライの瞬間瞬間に立ち会っていければと思っています。 余談ですが私･･･多少一般人より毛深いです(＾＾;) 院内で 熊か！? というのを見 かけられたらきっと私なので(笑)、お見知りおきを宜しくお願い致します。 はじめまして③ 精神保健福祉士 先月のシンポジウムでは「内定だった」羽根田 大(ハネダ 羽根田 大 ダイ) と申します。３月 31 日に念願の国家資格取得でき晴れてＣＷとな りました。ありがたいことによく若く見られるのですが今年 32 歳 です。以前はマンホールの蓋のメーカーで営業をしていました。(ち なみに綾町マンホール蓋の絵柄は私が考えました) 体を動かすのが好きで学生の頃からアイスホッケー三昧。少し前までは宮崎県代表で 主将をしていました。アイスホッケーというと激しかったり、乱闘のイメージがありま すが、私は氷から降りるとからっきし駄目です。 そして更に最近は自転車に夢中で休日になると、あのエイリアンみたいなヘルメット をかぶって 100km 以上走ってます。というわけで体力には多少自信があるのですが、 医療福祉の知識と経験はまったく無い状態なので、色々と皆さん方からお力添えを頂き 成長していきたいと考えています。宜しくお願いします。 3 ２００８年４月２３日 はじめまして④ 内科病棟 看護師 西田 希 ２月に鵬翔高等学校看護専攻科を卒業し、３月２１日から内科 病棟に勤務させていただいてます西田希です。臨床の場に出るの は初めてなのでご迷惑をおかけすることも多々あると思いますが、 内科病棟で一生懸命勉強し、知識・技術共に成長していけるよう 頑張りますのでよろしくお願いします。 又、内科病棟では『患者様に提供したい看護は、自分が受けたい 看護か』ということをモットーに頑張っていきたいと思います。 はじめまして⑤ 一般病棟 看護学生 中島 ともえ 医療高等課程一年、一般病棟の中島ともえです｡ Am は勤務、Ｐm は学校という事で、初めは切り替えが大変だと 思いますが、頭と体を Mａx に、フル稼働させて頑張りたいと思 います｡ちなみに、早速ですがケータイを学割にしました♪ 何だかとても得した気分です＼（＾０＾）／ こんな私ですが、どうぞ宜しくお願い致します｡ はじめまして⑥ 急性期病棟 准看護師 井本 健次 はじめまして！！今年、准看護師の資格を取得し、若草病院 で３月末から働かせていただくことになりました。 趣味はバイクに乗って出掛けるツーリングとルアーフィッシン グです。 高看の学校に行く為、皆様にご迷惑おかけ致しますが、自分なりに精一杯学んで、１ 日でも早く先輩看護師のように仕事ができるよう頑張っていきたいと思います。今後と もご指導よろしくお願い致します。 4 若草内外通信 第１０巻４号 はじめまして⑦ 急性期病棟 看護助手 伊星 さゆり はじめまして！！私は、３月末から急性期病棟で勤務しています。 実は、精神科は初めてで何かと不安もあります。 ４月から、看護専門学校の高等課程に通学しながらの勤務ですので、 何かと病棟スタッフの皆さんにはご迷惑をおかけしているかと思います が、今は少しでも早く、職場の雰囲気に慣れるように、周りの方にご指導 していただき、知識や技術も身につけていきたいと思います。 よろしくお願いします。 ② 洗濯場からの便り 大空館 村社 征代 この度、返り咲きをはたした村社が洗濯場の近況を報告致します。 きさらぎ大空館（１１Ｆ）の屋上に、コインランドリー並みの洗濯機（１５キロ）２ 台と乾燥機（ガス）２台をデーンと据え、そこへ８キロの全自動と４．５キロの二槽式、 小さな乾燥機１台という、ちょっとした工場並みの作業場です。 病院の患者様のもの、大空館の介護棟を中心に入居者のもの。その他にショートステ ィに使った寝具、時には会合で使用したテーブルクロス、又カーテン、椅子カバーと多 種多様にわたる洗濯物を承っております。 ウール１００％とモール製品はお断りしていますが、今回汚染物を洗うスペースも出 来上がり（あとお湯がとれると言うことなしだけれど・・・・）『洗えないものはない！！』 というのが洗濯場のモットーです。 現在メンバーは男性６人、女性３人（名前だけの人もいます）で午前９：３０∼１５： ３０の枠で作業をしています。開設以来という人もいれば新人まで、メンバーは午後に 若干の空きがあります。 洗濯場の悩みというと作業量に予測がたたない、集めてみてからのこと、日によって 差がありすぎます。多い時は「ハーイ時間だよ∼∼」といっても「あと５分ありま∼す」 と答えが返る程、燃えてくれます。量が少ない時はおしゃべりをしたり、コーヒータイ ムになったり、早あがりもたまにあります。 5 ２００８年４月２３日 それにもうひとつ、私が運転をできないことで集配時、病院往復にスタッフの手を煩 わすという点です。 ５月５日は祭日ですが、作業場をあけます。子供の日のお祝い（食 事会）をみんなでしようと思っています。それでは又次回報告します。 ③ 異動になって 一般病棟 看護助手 大泉 安男 この度内科病棟から一般病棟へ異動になりました｡最初は業務内容が異なるため、緊張 しすぎて裏目に出ることもありましたが、親切なスタッフの皆さまのおかげで気持ち良 く仕事が出来ています｡ これからも、ひとつひとつ慎重に業務をこなしていきたいと思います｡ ④ 復帰しました 療養病棟 看護師 岡橋 孝幸 去年の７月に体調不良で入院しました。初めて聞くような病名で年間発病率が１０万 人に０．３人と聞いた時は、ただびっくりの一言でした。大量化学療法を長期にわたり 行い、薬の副作用や本当に治るのかという不安を抱えていたことを覚えています。子供 もまだ生まれて６ヶ月だった為、入院期間中、会うたびに成長し、しっかりとした顔つ きになっていくのに側にいてやれなかった悔しさは大きかったです。入院中にお見舞い に来てくれたたくさんのスタッフの方々本当にありがとうございました。頭に放射線療 法をして今、脱毛が激しくニット帽をかぶっていますが今年２月４日から仕事に復帰で きました。まだ、治療の影響で体力が戻らず迷惑をかけますが今後も頑張っていきたい のでよろしくお願いします。 ⑤ 皆様のおかげです 療養病棟 准看護師 川島 泰典 若草病院に勤務してあっという間に２年間が過ぎました。２年間は准看護学生として 勤務していました。皆様のおかげで無事３月に准看護師になることが出来ました。 遅咲きのルーキーとして、これからがんばりますのでこれからもご指導よろしくお願 いします。 6 若草内外通信 第１０巻４号 ⑥ 周りの人に感謝 D.C１ 看護師 鳥居 崇 今回１０年勤続にあたり、振り返ると、周りの人達に支えられ名前をあげたら、きり がないくらい仕事させていただいた十年でした。 新しい年の春を迎えた今、患者さんを主に恩返しできるよう精進して一日一日を大切 にして行こうと思います。 ⑦ 五年目を迎えて・・・感謝 給食 調理師 増田 麻里 若草病院に入社して、五年半、五回目の春を迎えております。早いものですね・・・ 慣れない仕事と環境におろおろしていた自分を懐かしく感じながら、いろいろな出来事 が思い出されます。「失敗は成功のもと」いろいろな失敗もありましたが、それをステ ップに少しづつ成長していったように思えます。もちろん、こんな私を温かく見守って くれた今山課長や日高主任、厨房スタッフの方々には、五年目を迎え本当に感謝してい ます。現在の厨房には、以前に比べると２０代、３０代が増えて少しだ け私も年を感じる瞬間がありますが、まだまだ負けれません。 これから、夏に向けて厨房は暑くなってきます。健康管理には十分気 をつけて頑張りたいと思います。 ⑧ 二人目の孫 薬局 看護師 鍛冶園 直子 我が家に２人目の孫が誕生します。５月初めの予定で、女の子みたいです。最初の孫 が男の子、私の兄弟も弟ばかり３人、子供も男の子２人、男・男・男・・・だった私の 周りに初めて女の子が♥ 嬉しいような不安な気持ちで待ってます。どんなお付き合い をすればいいのでしょうか？だけど、遠い岡山にいるんです。思う様に会えません。ど うやって手なづけようか！とにかく生まれたら、岡山まで会いに行ってきま∼す。 7 ２００８年４月２３日 ⑨ 誰か社長をしてくれませんか？ 普通の頭と、冒険したい好奇心、 それに、一寸した遊び心のくそ度胸があれば充分 2008 年 4 月 16 日 医療法人如月会 理事長 水野 昭夫 1. 医療法人如月会の兄弟会社/株式会社健康医療開発は 1979 年 8 月に生まれました。若 草医院の設立が 1975 年。レックスホテルという倒産したホテルを改造して 1980 年 2 月 から若草病院に発展するのですが、 この個人病院が医療法人如月会の運営となるのが 1994 年 3 月です。 レックスホテルを買収するに当たって、この土地と建物の所有者を「私個人にするよ りも会社にしたほうが良い」という思い付きから健康医療開発が生まれたのです。 資本主義経済は「経済成長という魔術」の上に成り立っているのです。魔術と表現し ましたが、これは「労働者を目くらますための魔術」という意味です。＜経済成長/物価 上昇/貨幣価値の低下＞という流れがなくなれば資本主義経済の動きは止まってしまうの です。判りやすく言うと、 ＜借金して事業を起こす/貨幣価値が下がる/借金を払わなくても自動的に借金はその 分だけ目減りする＞ という仕組みが資本主義経済の原動力を生んでいるのです。つまり、株式会社は「労 働者に生かさず殺さずの給料を与えて」 、その組織から生まれる利益を吸い上げ蓄える組 織なのです。経済学のまともな勉強はほんの少しもしていないのですが、そう、田中角 栄に関する雑学本の中で「節税」という言葉にぶち当たって「考えさせられ直感した知 識」だけで会社設立を思いついたのでした。 2. レックスホテルの買収費用は 3 億 5000 万円。改造費用と運転資金に 3 億円。つまり 6 億 5000 万円で若草病院新設は出発しました。私は一銭の現金も持っていませんでしたか ら、この 6 億 5000 万円はすべて借金。これだけのお金を返済していくためには税金も少 なく見積もって 6 億円は払わなければなりません。これでは病院の運営、日本の精神科 8 若草内外通信 第１０巻４号 病院の改革のための運営は無理なのです。そこで、資本主義経済のうまみを吸い上げる 株式会社という仕組みを利用するしかないと思いつくことになったのです。 28 年前の 6 億 5000 万円は現在の借金 38 億円とさほど変わらないでしょう。病院の粗 収入、各々の職員の給料などを比較してみるとその比率は大差ないのです。所有してい る土地や建物はこの当時の 10 倍以上に増えているのですから、株式会社健康医療開発と 医療法人如月会の財務体質は、少なく見積もって 5 倍ほどには強化されていると言えま す。資本主義経済の＜「景気と不況の波」をうまく利用して発展して来れた＞と整理し てよいでしょう。 3. この会社の運営を社長として堀内君が長年支えてきてくれました。しかし彼の都合上、 5 月末で辞めることになりました。そこで後任を探しているのです。ところが、どうも 引き受け手が見つかりません。 その最大のネックは「38 億円もの借金の保証人をするのが頭に重い」ということのよ うです。会社が借り入れる借入金の保証人に社長はならざるを得ないのです。 4. どうやら皆さん、「倒産した場合には」と考えてしり込みされるらしいのです。それも ないわけではありませんが、探検心がないと社長失格でしょう。一応、今のところ資産 が 50 億はあるでしょう。しかし、倒産となると、買い叩かれて 38 億円にならないかも しれません。すると足りない分を保証人は請求されることになるのです。そこまで心配 していては事業家になれませんね。 ポジティブ思考の人は居ないかな。老松通りから県庁までグリーンで埋めて、日本の 精神科医療をがらりと変えてみたいという冒険に懸けてみる人。 優秀な人材を集めるために給料を上げなければならない。そのためには収入を上げな ければならない。しかし、お金持ちだけの病院にはしたくない。そのためにはますます 工夫を重ねて、土地を買い求め、収入源を確保しなければならない。 きがい 医療の流れと、経済の流れを見て、野を歩く気概が有りさえすれば良いのです。蛇は 怖がってよいけど、倒産を怖がるようでは良い人生の旅は送れないぞ。希望者があれば 手を挙げて！ 9 ２００８年４月２３日 ⑩ 全体会議より 20 年 4 月 8 日 薬剤師採用： 水野和代さん （5/21∼） 精神科家族会：4/26、13：30∼、こかげ東館 1 階 おしゃべりガーデン 施設の修繕やメンテナンス等に関わる依頼を迅速に行う為に： 修繕等の発注・依頼する時は、各施設の責任者が事情等を取りまとめた後、施設管理 課長へ依頼する。（施設管理で対応できない修理等は施設管理課長より業者へ発注す る。） 第二光ビルの責任者･･･デイケア甲斐副部長 20 年 4 月 15 日 思春期病棟について： 現病棟の一部を思春期病棟にするのではなく、6 階に 15 床の枠をもうけて、まず 8 床 程度から申請し、徐々に 15 床まで増やしていく。 ⑪ 1 月会計報告 医療法人如月会 理事長 水野 昭夫 今月は予測どおり、1280 万円の黒字です。どうやら年間通して 7000 万円の黒字は 確実でしょう。08 年 1 月までの合計額は 5510 万円ですが、2 月と 3 月の合計が 1500 万円を下ることはないでしょうから。新年度も良い医療と給料引き上げに努力して いきましょう。 10 第15期(H19.04∼H20.03) 損益計算概況報告書(月間) 平成２０年 １月分（月間損益表） (医)如月会 (単位:千円) ２０年 １月分の月間損益実績額 入 院 若草病院 若草ｸﾘﾆｯｸ 82,369 224 764 介護支援S 合 計 構成 82,369 224 764 計 保険内診療収入 ﾃﾞｲｹｱ 診療収入 保険外診療収入 計 83,357 15,672 23,948 543 40,163 雑 収 等 1.医業内収入計 患者外給食収入 中間施設等収入 受取地代料収入 その他雑収入等 123,520 1,272 1,138 835 835 2.医業外収入計 3,245 3,245 3.医業収入総計 ( 1 + 2 ) 給与・役員報酬 人 従業員賞与引当 件 従業員退職手当 費 業 務 委 託 料 法 定 福 利 費 126,765 54,300 8,955 20,727 7,986 1,591 524 806 179 8,999 6,106 378 963 107 4.人件費関連計 薬 品 費 給 食 材 料 費 医療消耗備品費 外 注 委 託 費 福利費・被服費 事務消耗備品費 水 道 光 熱 費 通信費・交通費 賃借料・車両費 家 賃 地 代 料 修繕保守管理費 保 険 料 租 税 公 課 支 払 利 息 料 その他の諸経費 78,360 2,993 5,551 903 1,285 509 879 2,289 475 1,741 8,568 864 101 1,007 3,982 1,859 10,918 63 1,174 137 5.一般管理費計 33,006 3,810 6.医業経費総計 ( 4 + 5 ) 111,366 7.差引償還利益 ( 3 - 6 ) 15,399 収 医 業 内 保険内診療収入 保険外診療収入 保険外其他収入 前年度同月 入 医 業 外 支 外 来 医 業 経 出 引 当 金 ・ 償 却 費 等 費 一 般 管 理 費 5,963 14,517 247 20,727 241 20,727 524 283 524 83,357 21,876 38,465 1,073 61,414 56% 144,771 1,272 1,138 81,072 17,861 39,038 1,128 58,027 57% 98% 139,099 1,103 578 721 347 98% 2% 2,749 2% 26% 41% 148,016 100% 63,092 43% 10,725 7% 9,377 7,176 6% 5% 61% 2% 5% 38 90,370 3,056 6,725 903 1,325 540 911 2,445 523 2,033 10,844 877 126 1,017 3,982 2,034 525 37,341 14,728 1,617 5,999 40 31 15 130 9 157 2,041 13 1,092 17 26 39 135 235 25 10 合 計 構成 80,047 229 796 28% 41% 141,848 100% 60,550 43% 10,322 7% 164 8,919 6% 7,105 5% 87,060 2,239 6,399 785 1,302 604 861 2,462 632 1,813 10,844 481 237 1,022 3,817 1,969 61% 2% 5% 25% 35,467 25% 127,711 86% 122,527 86% 14% 19,321 14% 7% 8% △1,093 20,305 269 269 引当戻入 特別利益 各種引当金戻入 固定資産売却益 その他特別利益 269 269 引当繰入 特別経費 8.収支外利益計 各種引当金繰入 減 価 償 却 費 雑損・診療割引 7,500 16 15 154 10 7,525 170 9.収支外費用計 7,516 169 10 7,695 5% 8,626 6% 7,883 5,830 △834 12,879 9% 10,695 8% 3,826 +4,057 7,317 △1,487 △448 △386 10,695 +2,184 10.差引税引前利益 (7+8-9) ※ 前年度同月の税引前利益 (増 減 額) 0% 8,494 132 ２００８年４月２３日 今年の桜は変でしたねえ。東京が早々と咲いて、宮崎が遅かったこと。盛りが 4 月 8 日くらいだったかな？ ところによってはこの 4 月 13 日になってもまだまだ、たっぷり 残っています。高岡花見の山には藤の花が咲き始めました。荒っぽいのですが、小雨の中 一枝、ユンボでかぎとって思春期の坊主に運んでもらって、今、大空館の玄関のエレベー きじ ター前に飾ってあります。そう、雉がのんびりと歩いてました。おしゃれな雄が一羽だけ で。たぶん奥さんは卵を抱いて巣の中なのでしょう。彼は餌でも探していたのかな？ 昨夜は新人歓迎会。26 名の新人が入ったらしい。若いドクターが二人は近年にない収 穫。良い医療をして、稼いでもらおう。そして日本の精神科医療改革の先頭に立とう。 北京オリンピックへの反対運動は大切なこと。チベットでのひどい人権侵害に目を瞑っ て、オリンピックのためにお祝いするなんて、心ある人人間としてあるまじきこと。まさ にヒットラーに利用された形と全く同じ政治的な悪用。この事態に発言しているのがフラ ンスを中心とする欧州だけなんて！ 一言も口を挟めないわが国の政治はお粗末過ぎる。 長野善光寺の主張がようやくの救い。政治に期待せず、私たちの意志で現実を変えていこ う。高齢者医療政策など政治的に動かなければ悪化の一途だろが。 若草病院 若草クリニック 株式会社健康医療開発 水野 昭夫 宮崎市宮田町 7‐37 0985‐28‐2801 宮崎市松山 2‐1‐1 0985‐22‐1636 宮崎市宮田町 7‐37 0985‐24‐0884 http://www.miyazaki-wakakusa.or.jp ♪♪♪♪ 若草内外通信編集委員会 ♪♪♪♪ １．毎月第 4 水曜日に発行します。 ２．編集者の苦労を考えて頂けば第 2 水曜日を締切日と考えてください。パソコン用フ ロッピーにワードで入力してあれば、そして「無理にでも」と言われれば同じ週の 金曜日の昼 12 時まで結構。 ３．院内の方は各部署の編集委員に、院外の方は郵送で「編集委員長宛」でお願いしま す。 ４．可能な限り修正を加えず、そのまま掲載しますが、採否は編集長にお任せください。 12
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