電 話 相 談 から 2000 お医者さんの話がラクラクわかるための 知りたいシリーズ 13 Vol.13 肛門近くの突起物 お医者さんと上手にコミュニケーションしましょ 肛門の上側に出っ張ったものがあ る、何かの先天異常かと、ときどき 相談を受けるが、赤ちゃんにはよく 特集： 「ハードな便秘」 あるもので、あっても心配はない。 肛門をよく見るとシワがあること がわかるが、このシワが固いうんち などによって固く盛り上がったもの。 下から見て時計の12時の位置にある。 決まった日本語の病名はなく、ほう っておいても自然に消えていく。 便秘がひどく、突起物の内側が切 れて出血したり、便が出るときにひ どく痛がるようなときは治療の必要 があるので、かかりつけ医に相談し たほうがよい。 レクリングハウゼン 薄茶色のあざが全身にかなりたく さんあるときに、この病気が疑われ ることがある。遺伝する病気で、同 じようなあざをもつ人が親兄弟、親 戚にいることが多い。しかし、突然 変異で病気になり、親類縁者に同じ 病気の人がいない場合も少なくない。 この病気は皮膚の症状だけではな く、神経にも異常が出る。年齢がす すむと神経線維に腫瘍ができ、皮膚 にブヨブヨの腫瘤を作ったり、まれ に脳腫瘍ができたりすることがある。 病気を根本から治す手はないが、ほ とんどの人が生涯大きな問題なく生 活できる。 この小冊子の内容は「医師による発育・発達・病気の電話相談」からの 内容を抜粋したものです。 _ _ 03 3219 0797 毎日うんちが出ない、便が固くて出にくいなどは乳幼児によくみられ るもので、特に小食の子、偏食の子にその傾向があります。しかし、 親の努力や、日々の投薬にもかかわらず、何日も排便できず、排便の たびに苦しむという相談がときにあり、一度精密検査をしたほうがよ いとアドバイスする場合もあります。 毎週水曜日 14時∼17時に受けつけています 低身長はメールでも受けつけています アドレス moshimoshi@pep.ne.jp ホームページ http://club.pep.ne.jp/∼moshimoshi/ 監修 横田俊一郎先生 （横田小児科医院院長） 構成／泉美智子 イラスト・レイアウト／いとうやすこ 企画／住友製薬株式会社 （GRJ-MH- G13） SN-21613-おもて CK版出力 DIC111 排便は１時間かかり、苦しむわりに軟らか便 は 苦 し む ば か り で か わ い そ う で す か ら 。 が あ る な ら 、 治 療 し な い か ぎ り 同 じ 状 態 が 続 い て 、 本 人 先 し 先 置 か ん も 病 先 近 先 み 出 て 生 生 し か が ち と 生 く 生 た る 、 く ● 大 に ● い だ ● す て る よ ろ い ● 先 ︱ な る べ く 早 く 行 っ て く だ さ い 。 も し こ れ ら の 原 因 ぐ に 行 っ た ほ う が い い で し ょ う か 。 ︱ お か な い ほ う が よ い の で は な い か と 思 い ま す よ 。 と い う の で す か ら 、 や は り 単 な る 便 秘 だ ろ う と 放 く 食 べ 、 便 が 軟 ら か い の に 毎 回 出 す の に 一 時 間 も ん 、 ご く 軽 い も の で す が 。 そ う で な い か も し れ ま せ っ て 腸 の 一 部 の 動 き が 悪 い も の な ど が 疑 わ れ ま す 。 腸 の 一 部 が 細 く な っ て い る と か 、 ヒ ル シ ュ ス プ ル ン グ ︱ だ さ い 。 生 、 何 を 疑 わ れ て い る の で し ょ う か 。 近 く に あ る な ら 、 ま ず 大 学 病 院 の 小 児 科 に 相 談 学 病 院 は い く つ か あ り ま す 。 な 感 じ で 、 最 近 は 相 談 し た こ と も あ り ま せ ん 。 け で す 。 あ あ 、 便 秘 ね 、 便 秘 は 薬 で 治 す し か な い 話 、 聞 い て く れ ま せ ん 。 い つ も 機 械 的 に 薬 が 三 種 類 で 先 先 す 生 生 ● よ ● う ね ︱ か か り つ け の 先 生 に も う い ち ど こ の こ と を 言 っ て 、 く 食 べ ま す 。 偏 食 も な い ほ う で す が 。 3 才で9 1 . 5 c mで3 才 7か月では4 . 1 c m 伸 びて 95.6cmだったのに、 その4か月後の3才11か月でも 95.6cmで全く伸びていないのです。 実際の背の高さ LDと 言われた 低身長 より、 成長率が悪いほうが問題だと聞きましたので心 配です。 130 90 120 80 110 70 こんな場合いちばん考えられるのは計測ミスです。 測った時 間にもよります。 朝と夕方では朝のほうが 1.8cmも背が高く出ますから、 前は朝測り、 こんどは夕 Height 100 方測ったためにまるで伸びていないということになった ＋ ＋ 2S M 1 D − ea SD − 1SD n 2S D A と な る と 病 院 を 代 え る と い う こ と に な り ま す か ⋮ 。 検 査 は 必 要 な い か と 聞 い て み て は い か が で す か 。 発発 育達 3才11か月の女の子。 4か月前から全く伸びていない。 Q 大 学 病 院 は あ り ま す か 。 ︱ 60 ？ のかもしれません。 50 90 また、 髪を押さえて測るのと、 ふっくらのまま測るのと 40 80 ではかなり違いが出ます。 膝を少し曲げているだけで 背は実際より低く測定されてしまいます。 70 D 2S ＋ SD 1 ＋ ean M D 1S − Weight 半年後にもういちど同じ時間帯に同じ条件で測り、 談してください。 D 2S 60 それでもほとんど伸びていないとなったら、 専門医に相 30 − 身 50 長 ︵ 20 特 別 食 べ な い 子 と い う の で も な い の で す ね 。 な っ て う な っ て 出 す わ り に と て も 軟 ら か い の で す 。 。 出 て く る う ん ち は 固 い の で す か 。 2才7か月男児のママからの電話相談から 先 く 先 先 ん 先 X ば 先 い 生 ら 生 で 生 生 生 と 線 か 言 出 ● ● ２ ● ん は ● を り 注 ● わ し 机 で い ︱ ︱ ︱ ︱ 排 極 才 体 お と で 腸 検 れ ま の 。 端 ７ 重 ま 。 栄 な ま っ 他 検 査 す 角 便 た す か の は は に 養 か ら の 査 し 。 に つ と 小 月 ？ 。 失 は し 病 は 、 た で き ふ か さ 調 く 。 特 気 た た ま 苦 に で い の く 12.5 の っ し 腸 入 へ で は kg 子 ら て む ん す ん 一 に な で の 院 で す か だ 時 の い よ い 便 し か 。 間 で で 。 う ま は た ら す う す に す 詰 と と が な か ポ か ま き 言 っ 。 コ 。 、 っ に て 少 わ ン て 苦 な い 腸 れ と し な の る め ふ Q 小学校で「一度で言っただけではわから 体一 度 ないし、体育も苦手だから、LDかも」と言わ 育 言 れました。これって何ですか。治す手はあるの も っ ですか。親にできることはありますか。 下た 手だ A LDというのは直訳すると学習能力障害。 だ け 国語とか算数などの学問だけでなく、 社会 で か 生活を送るための学習能力にも障害がある ら は というように一応は定義されていますが、ま LD わ だ確立した概念ではありません。教育畑から とか 出た言葉で、 いまのところ、 この中に知恵遅 れや注意欠陥多動症候群 （ADHD） も含ん 言ら でしまっている傾向もあります。 アメリカでは わな れい し すでに教育行政の対象となっているようで た 、 すが、日本ではまだまだ。実際にどこでどう指 導してもらったらいいのかはっきりしませんが、 まずは児童相談所や保健所の心理の先生 に続けてみてもらうことでしょうか。 場合によ っては家庭教師をつけて理解度をあげさせ 10体 重 ︵ る手も効果があるかもしれません。 kg cm ︶ ︱ ９か月からずっと便秘。 ３種類の便秘の薬をも らって飲ませてもだめ。 先生は異常ではない と言われるけど、 信じられない。 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 20 ︶ 年齢 （歳） 中面
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