Prijavni obrazac

Kandidati za nagradu EY Poduzetnik godine™ moraju
ispunjavati sljedeće opće uvjete:
•►Moraju biti zaslužni za poslovni uspjeh
odgovarajuće tvrtke ili tvrtke za koju kandidat
radi, s najmanje 2 godine na menadžerskoj poziciji
u kontinuitetu;
•►Moraju imati značajan vlasnički udio u tvrtki. Ako
se radi o dioničkom društvu, kandidat mora biti
suvlasnik i imati status koji mu/joj omogućuje
ključni utjecaj na donošenje odluka i djelovanje
upravnog odbora;
•►Tvrtka ne može biti podružnica ili predstavništvo
Prijavni obrazac
Molimo da popunjen prijavni obrazac pošaljete na adresu tvrtke EY, koordinatorima programa EY Poduzetnik godine™.
Kontakt i dodatne informacije nalaze se na zadnjoj stranici obrasca.
Kandidat:
Titula:
Gdin Ime:
Prezime:
strane tvrtke;
•►Ako tvrtkom upravlja upravljački tim, maksimalni
broj kandidata za nagradu je tri člana
upravljačkog tima.
Datum rođenja:
Pozicija u tvrtki:
Vrijeme provedeno u tvrtki:
Rok za podnošenje prijave:
21. studenog 2014. godine
Gđica Gđa
1
Informacije o tvrtki
Naziv
OIB
Adresa
U kojem sektoru poslujeVaša tvrtka?
Profesionalne usluge (posredovanje pri zapošljavanju,
upravljanje sredstvima, poslovno savjetovanje, odnosi s
javnošću, oglašavanje…)
Telekomunikacije
Ulica
Proizvodi široke potrošnje
Grad i pošt. br.
Energetika (električna energija, nafta i plin, vodovod,
komunalne usluge)
Telefon
Industrija zabave (uključujući medije)
Centrala
Hotelijerstvo, ugostiteljstvo i turizam
Direktna linija
Internet i srodne tehnologije
Mobitel
Faks
Koje je godine osnovana Vaša tvrtka?
Farmacija, biotehnologija i medicinska tehnologija
Automobili, industrijski proizvodi i elektronika
Nekretnine i građevinarstvo
Internet
Maloprodaja i veleprodaja
Web stranica
Tehnologija (softver, računala i visoka tehnologija)
E-mail
Drugo (navesti)
Koje ste godine postali član Uprave tvrtke?
Da li ste aktivno uključeni u svakodnevne
aktivnosti i odlučivanje u tvrtki?
Da
Ne
Koji je pravni oblik Vaše tvrtke?
j.t.d. k.d.d.o.o.
d.d.
ostalo
Koliki je Vaš trenutni udio u vlasništvu tvrtke?
Opće informacije
Ukratko (najviše 25 riječi) opišite poslovne aktivnosti koje
karakteriziraju tvrtku ili najvažnije proizvode/usluge koje ona nudi:
Da li imate vlasnički udio u drugim tvrtkama?
Ukoliko imate, molimo Vas da ih navedete:
U slučaju da se poslovanje odvija u više tvrtki, molimo navesti
informacije za najveću tvrtku.
1
Financijski pokazatelji
2
Financijski podaci su važan kriterij koji će neovisni žiri uzeti u obzir prilikom evaluacije Vaših dostignuća. Stoga je vrlo važno
dostaviti što je moguće više informacija.
Molimo Vas da nam uz prijavni obrazac, ako ste u mogućnosti, dostavite bilancu, račun dobiti i gubitka i izvještaj o novčanom
toku - ako su sastavljeni tokom proteklih 12 mjeseci.
U tisućama kuna
31.12.2013.
3
31.12.2012.
4
31.12.2011.
5
Da li su financijski izvještaji Vaše tvrtke revidirani
od strane vanjskog revizora?
Prosječan broj zaposlenih
Da
Ne
Ukupan poslovni prihod
Geografska distribucija prihoda
Da li se Vaša tvrtka tokom prethodne tri godine
spajala s drugom tvrtkom?
Hrvatska
Da
Ne
Europska Unija
druge zemlje
Ukoliko jest, koje godine je došlo do spajanja?
Prihodi od prodaje
Troškovi amortizacije
Dobit prije oporezivanja
Dugoročne financijske obaveze
Kratkoročne financijske obaveze
Novčani priljevi iz poslovnih
aktivnosti
Vrlo je važno da članovi neovisnog žirija pravilno protumače
financijske podatke Vaše tvrtke. Ako želite dodatno pojasniti
financijske pokazatelje ili dodati još neke informacije
relevantne za neovisni žiri, molimo Vas da nam ih dostavite
u prilogu, uključujući eventualna odstupanja od standardnih
poslovnih procesa ili detaljniju procjenu prometa i dobiti tvrtke
u 2014. godini.
Ukupna aktiva
Kratkotrajna imovina
Kapital
Ulaganja u dugotrajnu imovinu u
godini
Troškovi istraživanja i razvoja u
godini
Troškovi obrazovanja i usavršavanja
zaposlenih
Za poslovanje u više tvrtki navesti konsolidirane odnosno zbrojne
podatke.
3
Odnosno za financijsku godinu koja završava u 2013.
4
Odnosno za financijsku godinu koja završava u 2012.
5
Odnosno za financijsku godinu koja završava u 2011.
2
Vanjski savjetnici i reference
Da li Vam je određena osoba posebno pomogla u Vašoj
poduzetničkoj karijeri i u mogućnosti je dostaviti nam
reference?
Kako ste saznali za program
EY Poduzetnik godine™?
Prije slanja obrasca molimo Vas provjerite da li
imate navedene dokumente:
Direktna pošta
Oglas u tisku
Banka
Internet
TV ili radio
Naziv banke
Preko prijatelja
Kontakt osoba
Adresa
Drugo
(molimo pojasnite)
E-mail
Naziv društva
Kontakt podaci osobe koja kandidata prijavljuje
na natječaj (ukoliko se kandidat ne prijavljuje
osobno):
Kontakt osoba
Adresa
Ime i prezime
Telefon
Adresa
E-mail
Telefon
Mobitel
Revizor
Naziv društva
Kontakt osoba
Adresa
Telefon
E-mail
potrebne informacije (npr. financijski izvještaji).
Da li se protiv Vas ili Vaše tvrtke trenutno vodi
kazneni postupak?
Da
Telefon
Pravni/posl. savjetnik
• popunjen i potpisan obrazac
•►promotivne materijale i druge reference koje pružaju
E-mail
Ne
Potvrđujem:
•Da protiv mene osobno niti protiv gospodarskog subjekta
kojeg zastupam nije izrečena pravomoćna osuđujuća
presuda za bilo koje djelo koje se odnosi na obavljanje
profesionalne djelatnosti prema hrvatskim propisima.
•Da su informacije u ovom obrascu točne i istinite.
•Da će sve druge informacije koje ću dati u budućnosti biti
istinite i točne.
•Da sam pročitao/pročitala ovu izjavu i slažem se s njenim
sadržajem.
Privola za korištenje osobnih podataka:
•►Podaci koje ste dobrovoljno dali i sadržani su u
predmetnom obrascu (npr. ali bez ograničenja: Vaše ime,
ime Vaše tvrtke, financijske i nefinancijske informacije,
fotografije i video materijali) bit će sakupljani, obrađivani i
korišteni od strane društva Ernst & Young d.o.o., Radnička
cesta 50, OIB: 58960122779 koji će vaše podatke sačuvati
u zbirci, društava unutar EY Grupe, sponzora, neovisnog
žirija i bit će korišteni isključivo za program EY Poduzetnik
godine™, u marketinške i promotivne svrhe te za potrebe
istraživanja, edukacije i sličnih svrha. Razumijem da će moji
osobni podaci biti posebno obrađeni od strane stručnih
osoba ili računalno, i da će biti čuvani na sigurnom mjestu
u elektronskom ili papirnatom obliku sa ograničenim
pristupom trećim osobama.
•Treće osobe mogu biti korištene kako bi čuvale ili
osvježavale odnosne podatke u Sjedinjenim Američkim
Državama ili u drugim zemljama gdje propisi o zaštiti
osobnih podataka moguće ne pružaju zaštitu na istoj
razini kao i država u kojoj živite. Ernst & Young d.o.o. će
od odnosnih trećih osoba tražiti da podatke pohranjuju na
siguran način te da ih ne koriste u svrhe različite od onih
navedenih u ovom obrascu.
•U svakom trenutku imate pravo pristupiti Vašim osobnim
podacima te ih izmijeniti ili izbrisati, ili uskratiti privolu za
njihovo sakupljanje i obradu. Ukoliko želite pristupiti Vašim
osobnim podacima, izmijeniti ili izbrisati osobne podatke
koje Ernst & Young d.o.o. ima u svojim zbirkama, molimo
Vas da kontaktirate:
gđu. Melitu Širec telefonom / 01 5800 967,
e-poštom: melita.sirec@hr.ey.com ili
gđu. Silviju Prlić telefonom / 01 5800 961,
e-poštom silvija.prlic@hr.ey.com.
•Odnosno sakupljanje i obrada Vaših osobnih podataka
dobrovoljne je prirode. Nepristajanje na odnosno
sakupljanje i obradu ili uskrata privole kao posljedicu
će imati to da nećete moći sudjelovati u programu EY
Poduzetnik godine™.
Potpisujući ovaj obrazac, dajete pristanak i svoju suglasnost
na prikupljanje i obradu Vaših osobnih podataka kako je
opisano u ovoj obavijesti.
EY | Assurance | Tax | Transactions | Advisory
O EY-u
EY je vodeća svjetska tvrtka u uslugama revizije, poreza,
transakcija i poslovnog savjetovanja. Kvaliteta usluge
koju pružamo pomaže vam izgraditi povjerenje u tržišta
kapitala i ekonomije širom svijeta. Mi razvijamo izuzetne
lidere koji ispunjavaju zahtjeve svih interesnih skupina.
Na taj način, igramo ključnu ulogu u izgradnji boljeg
poslovnog okruženja za naše zaposlenike, klijente i
zajednicu.
EY se odnosi na globalnu organizaciju te se može
odnositi na jednu ili više tvrtki članica Ernst & Young
Global Limited, od kojih je svaka zasebna pravna osoba.
Ernst & Young Global Limited, tvrtka iz Ujedinjenog
Kraljevstva ograničena garancijom, ne pruža usluge
klijentima. Za više informacija molimo posjetite ey.com.
© 2014 Ernst & Young d.o.o.
Sva prava pridržana.
Ime i prezime podnositelja prijave:
Potpis podnositelja prijave:
Kontakt podaci
Ernst & Young d.o.o.
Radnička cesta 50
10000 Zagreb
www.ey.com/hr/eoy
Datum:
Za sve dodatne informacije
na raspolaganju su Vam:
Melita Širec / 01 5800 967
Silvija Prlić / 01 5800 961
•Zaposlenici Ernst & Young d.o.o. od kojih neki mogu biti
u Sjedinjenim Američkim Državama i drugim zemljama
izvan Europske Unije imat će mogućnost pristupa Vašim
podacima ukoliko će to njihove aktivnosti u razumnoj
mjeri zahtijevati, sve kako bi se ostvarile svrhe navedene
u ovom obrascu. Dokumenti povezani s Vašim odnosom
s EY-em mogu biti predmet pregleda EY-evog internog
korporativnog odjela revizije ili vanjskih revizora
Prijava
Popunjeni obrazac uz kratki poslovni profil pošaljite
poštom ili e-mailom na adresu
poduzetnik.godine@hr.ey.com
najkasnije do 21. studenog 2014. godine.
Ako imate problema ili pitanja u vezi prijavnog obrasca,
molimo Vas da nas kontaktirate.