8月号発行日平成24年8月1日〒393-0047 長野県諏訪郡下諏訪町西赤砂4342－6 TEL.0266(28)0505 FAX.0266(28)0550 E-mail. mail@azami-clinic.jp URL. http://www.azami-clinic.jp/ ８月に入り、陽射しも厳しく連日猛暑が続いています。オリンピックも始まり、連日テレビにくぎ付けの方も多いことと思います。一つの競技に人生をかける選手の姿は美しいもの。日本選手の健闘を祈ります。寝不足で体調を崩さないようご注意ください！連日テレビをにぎわす熱中症という言葉。気温や湿度の高い環境のもとで体内の塩分や水分のバランスが崩れたり、体温の調節機能がうまく働かなくなることで起こります。熱中症は症状が重くなると命にかかわることがありますが、気を付けていれば予防することができる病気です。猛暑日が続く毎日。どんなことに気を付けたらよいのでしょうか？子供と高齢者は特に注意！乳幼児は体温の調節機能が未熟なため、熱中症になりやすいといわれています。急に温度の上昇する炎天下の車内にはたとえわずかな時間でも子供を残して置くのは危険です。外出時は帽子を忘れず、こまめに水分補給や休憩を促すようにしましょう。日頃からエアコンの効いた室内だけでなく、適度な外遊びで暑さに慣れ、体力をつけておくことが大切です。また高齢者は汗をかきにくく、体温の調節がしにくいため熱中症になりやすいといわれています。熱中症による死亡者数は、年齢が高くなるほど多くなり２０１０年は全死亡者の79.3％が６５歳以上でした（２０１１年厚生労働省調査）。これは年齢とともに体の中の水分量が減り脱水症になりやすいことや、持病の影響で熱中症を起こすと重症化しやすい傾向があるためと考えられています。室内にいる時はエアコンや扇風機で室温調節をし、体調の悪い時は農作業など肉体労働はさけるようにしましょう。暑さや喉の渇きを年齢とともに感じにくくなるため、周囲の方が気をつけて室温調節や水分補給に気を配ることが大切です。乳幼児と高齢者以外に熱中症になりやすいのは下記のような人です。【熱中症になりやすい人】 ●クーラー依存の人いくら室温調節が大切といってもずっとクーラーの効いた部屋にいると、急に外の外気に触れた時うまく体が適応できず、余計に具合が悪くなる場合があります。 ●体調の悪い人（発熱・寝不足・嘔吐・下痢など）体調の悪い時や病気からの回復期は体力も落ちているため、熱中症を起こしやすいといわれています。体調の悪い時に激しい運動をすると熱中症になる危険がぐんと高くなるので注意が必要です。 ●肥満気味の人皮下脂肪が厚いとうまく熱を放散できず、体に熱がこもり易くなります。 ●まじめな人まじめで責任感の強い人は具合が悪くても言い出さず、無理を重ねてしまいがち。具合の悪い時は無理をせず、休憩をとることが大切です。 ●運動不足の人定期的な運動で基礎体力をつけ汗をかくことに慣れていると、熱中症予防につながります。熱中症対策 1.気温と湿度が高く風のない日は危険！直射日光を 1.気温と湿度が高く風のない日は危険！直射日光を避け、室温は２８度以下に調節をしましょう。猛暑日は室内も３０度を越えていることがよくあります。エアコンなどの利用で室温は２８度以下・湿度は70％以下に保つようにしましょう。また扇風機を回して風の流れを作ることも効果的です。特に年配の方は室内でも熱中症を起こすことがあるので注意しましょう。 2.こまめに水分補給する。 2.こまめに水分補給する。水かお茶でこまめに水分補給しましょう。スポーツドリンクは激しい運動をする人には適していますが日常的に飲むには糖分が多すぎるので、飲みすぎには注意が必要です。またアルコール飲料は利尿作用があり、かえって体内の水分を減らしてしまうため水分補給には適しません。＊心臓や腎臓などに持病があり、水分を制限されている方は主治医の指示に従って下さい。 3.普段から運動する習慣をつける 3.普段から運動する習慣をつける熱中症は体が気温の変化になれていないと起こりやすくなります。日頃から運動して汗をかく習慣をつけていけば暑さにも対応しやすくなります。 4.急に暑くなる日に注意！ 4.急に暑くなる日に注意！人が暑さへの慣れ、上手に発汗できるようになるには数日かかると言われています。梅雨明け直後や急に暑くなった日は要注意！また運動部の合宿初日や、久しぶりに屋外で作業をする際などは体が環境に慣れていないため特に注意が必要です。熱中症かなと思ったら・・・熱中症の症状は大きく３段階に分けられます。段階的に悪化することもあれば、気づいた時は大変重篤な状態になっていることもあります。具合の悪い時は一人にせず誰かが付き添い、様子をみることが大切です。Ⅰ度の時に気が付いて適切に対処すれば多くは悪化を防ぐことができます。【熱中症の症状と対処法】軽症（Ⅰ度）大量の発汗・めまい・たちくらみ・筋肉痛など →クーラーの効いた室内や涼しい木陰げ、氷や冷たいおしぼりで体を冷やします。水・スポーツドリンクで水分補給をしましょう。中等症（Ⅱ度）嘔気・嘔吐・頭痛・虚脱感など →Ⅰ度同様、体を冷やし水分補給します。自分で水分がとれなかったり、症状が改善しない場合は医療機関を受診しましょう。重症（Ⅲ度）意識障害・けいれん・手足の運動障害など →意識障害や痙攣がみられたらためらわずに救急車を呼ぶ必要があります。 8月号胃・腸のお話近年増えている？逆流性食道炎諏訪湖を彩る鮮やかな花火をご覧下さい。開催しています。諏訪湖花火大会・新作花火大会の写真展を現在院内で長野市在住の塚本勝司氏による塚本勝司氏諏訪湖光のシンフォ開ニ催ー中展日本では逆流性食道炎が増えています。胃潰瘍や胃がんはご存じのようにピロリ菌が関連している病気ですので、感染率がしだいに減少している近年、これらは次第に頭打ちもしくは減少していくものと思われます。逆流性食道炎の症状は、胸焼けが一般的ですが、そのほかにげっぷ、胃もたれ、胸のつかえ、胸痛を訴えることもありますし、逆流がのどのあたりまで及ぶと、のどの違和感、慢性的な咳といった症状も出てくることもあります。逆流性食道炎が増えている原因として食生活の欧米化があります。以前野菜や魚が中心だった日本では脂肪分の摂取は少なかったですが、戦後肉類などの多い食生活の欧米化により、どうしても脂肪分が多くなり、胃酸の分泌が多くなる傾向です。その上肥満になると、腹部にたまった脂肪が胃を圧迫し、逆流しやすくなります。よって食生活の欧米化や、肥満化が逆流を増悪させている大きな原因なのです。ところで、ピロリ菌感染は胃がんや胃潰瘍を増やしますが、感染が持続することにより胃粘膜の萎縮がすすみ（いわゆる慢性胃炎の状態）、胃酸を作る胃粘膜が少なくなるため、胃酸が相対的に少なくなっております。よって、ピロリ菌感染者には逆流性食道炎は少なく、感染のない人に逆流性食道炎は多いといわれています。近年我が国の衛生環境がよくなり、日本人のピロリ菌感染者は減少しつつあります。ピロリ菌感染者の減少と食生活の欧米化、肥満化は今後も胸焼け患者を増やしていくものと思われます。栄養満点！夏野菜のミネストローネ【材料（4人分）】ズッキーニ1本玉ねぎ1個トマト3個にんにく1かけパスタ（カッペリーニ）適量お盆休診のお知らせ 8月14・15・16日（火・水・木）パプリカ（赤）1個ベーコン4枚塩大さじ1/2 さやいんげん100ｇオリーブ油大さじ1 こしょう少々 ①.ズッキーニ・玉ねぎ・種を除いたパプリカは1cm角に切り、さやいんげんは1cm幅に切る。トマトは皮を湯むきしてざく切りにする。にんにくは叩き潰す。 ②.ベーコンは1cm幅に切り、パスタは1cmの長さに折る。 ③.鍋にオリーブ油とにんにくを入れ、弱火にかけ香りが立ったら強火にしてベーコン・玉ねぎ・ズッキーニ・パプリカ・さやいんげんの順に加え、しっかりと炒める。 ④.③にトマトを加えて炒め、煮崩れてきたら水4カップを加え、煮立ったらアクをとる。中火にしてパスタを加え、塩・こしょうで調味する。医療事務渡辺千織徒然なるままに…西瓜（すいか）カジュアル生け花で家の中に幸せを♪ 8月25日（土） 19：30～21：00 当院多目的室にて、岡谷市の清水氏を講師に生け花教室を開催します。興味のある方は受付までお申し出下さい。ズシリとした大玉西瓜、どれもきれいな球系ばかり！畑では座布団（プラスチックの）に正座して、日当たりや気温の管理をされ、受粉から積算温度（日数×平均気温）が800～1000℃になる日を目安に熟度を光センサーで判断します。正座は美しく育つためのスタイル、型等に入れ△や□の西瓜は同じ品種でも味が落ちるとか。原産はアフリカのサバンナ地帯、紀元前5千年には作られており、日本へは中国を経て室町時代に渡来し、江戸時代に全国へ広まったようです。西域から伝わったことから中国でも西瓜と書きます。同じウリ科のメロンは果皮を果物として食べますが、西瓜は種子を付ける胎座の部分を食べ、果肉はわずかにしか食べません。中国等では種の大きい品種を栽培し、種をつまみや料理、菓子などに使います。種の栄養はビタミンB1.B2.E、脂質、タンパク質、カリウム等が含まれ、甘い果肉は水分 90％、糖度7.9％、カリウム、βカロテン、リコピン、シトルリン等が含まれています。種を食べると盲腸になるとか、臍から目が出るなどと子供の頃に言われたものです。油っぽいものとの食べ合わせ・塩をかけるか、かけないか、西瓜割り等多く語られるのは愛される果実だからです。最近はカット販売なので果肉を確かめて買えます。暑い日の良く冷えた西瓜は心も体もすっきりと爽快になります。管理栄養士小松和子