平成27年10月号平成27年10月号（Ｎｏ115）〒393-0047 発行日平成22年3月20日長野県諏訪郡下諏訪町西赤砂4342－6 TEL.0266(28)0505 FAX.0266(28)0550 E-mail. mail@azami-clinic.jp ▶特集過敏性腸症候群 ▶スタッフコラム切り干しツナマヨサラダ 1964年10月10日は東京オリンピック開催の日。それを記念して10月10日は体育の日に制定されました。10月は気候も安定し、運動を行うのには最適な月です。果物や新米…秋の味覚を満喫した体を動かしましょう。若い世代に多い過敏性腸症候群通勤・通学の途中や大事な試験・会議の前におなかの調子が悪くなる・・・こんな症状があっても、体質だとあきらめている方もいると思いますが、長期間続く場合は過敏性腸症候群の可能性があります。過敏性腸症候群（ＩＢＳ）とは、検査しても原因となる腸の疾患がないにも関わらず、腹痛や腹部の違和感、便秘や下痢といった便通異常が慢性的に出現する疾患です。原因ははっきり解明されていませんが、ストレスが関連していると考えられています。日本人の10～20％が罹患しているとの報告があり、特に10～30歳の若い世代に多く見られます。過敏性腸症候群は、命に関わる病気ではありませんが、仕事や学業に支障をきたし生活の質を低下させます。下記のような症状がある場合は過敏性腸症候群の可能性があります。長期間このような症状で苦しんでいるようなら、一度医療機関に相談してみましょう。【過敏性腸症候群の症状】 □通勤・通学や旅行中などにおなかが痛くなり、トイレに駆け込むことがある。 □大事な会議や試験の前におなかの調子を崩す。 □便秘・下痢、または便秘と下痢を交互に繰り返す状態が続く。 □腹痛やおなかの不快感（残便感や膨満感）がある。 □休日や睡眠中には症状がない。又は軽減する。 □排便後は症状が治まることが多い。 □症状は午前中に現れ午後は回復することが多い。 □ストレスや不安・緊張で症状が悪化する。 □これらの症状が3か月以上続く。ストレスと腸の関係腸は“第二の脳”と呼ばれるくらい、脳と腸には密接な関係があります。脳が不安やストレスを感じるとその信号が腸に伝わって腸の運動に影響を与えます。過敏性腸症候群の人はこの信号が伝わりやすくなっているため、腸が過剰に反応して症状が起こると考えられます。不安やストレスから腹痛や下痢などの症状が現れると、さらに不安や苦痛が強くなりさらなる症状をひき起こす…という悪循環になります。過敏性腸症候群は主に以下の4つのタイプに分けられます。下痢型急に便意が襲い下痢になるタイプ。特に若い男性に多い。便秘型腹痛を伴う便秘が続く。便意があっても少量しか出ないこともある。女性に多い。交互型便秘と下痢を繰り返す。その他便秘や下痢はひどくないが、腹痛や不快感などおなかの症状がある。 ▶胃と腸のお話 ▶食べ物よもやま話げっぷは病気？ぶどう焦らずゆっくり治療を・・・過敏性腸症候群と診断されると、腸の働きを整える薬や便の硬さを調整する薬、腸の運動異常や痛みを感じやすい状態を改善する薬などが処方されます。また精神的な不安や緊張が強い場合は精神安定剤が処方されたり、漢方が有効な場合もあります。過敏性腸症候群の薬には多くの種類があり、複数の薬を組み合わせたり、量を調整しながら使います。すぐに症状が改善しないと焦ってしまいがちですが、薬の効果が現れるまでに数週間はかかります。いきなり根治を望むのではなく「病気とうまく付き合う」ぐらいの心構えの方が治療もうまくいくことがあります。焦らずゆっくりと治療を進めていくことが大切です。日常生活や考え方の癖の見直しも大切過敏性腸症候群は薬さえ内服すれば良くなる病気ではありません。ストレスや生活環境など多くの因子が関連して症状が現れます。自分自身の生活を見直してみることも大切です。 1.生活環境を整える 1.生活環境を整える夜更かしや、不規則な食生活は体内のリズムが乱れ、おなかの調子を崩します。早寝早起きを心がけ、食事は三食栄養バランスを考えたものを摂ることが大切です。また運動は腸の働きをよくし、ストレスを解消する効果もあります。ウォーキングなど気軽にできるものから始めてみましょう。お酒やタバコでストレスを解消する…という方もいますが、タバコや過剰のアルコールは腸の働きを低下させます。症状を良くするためには禁煙、お酒は飲みすぎないようにしましょう。 2.おおらかな気持ちで生活を… 2.おおらかな気持ちで生活を… 過敏性腸症候群の最大の原因はストレス。大切な会議や試験などストレスの原因は様々ですが、外的な環境だけでなく自分の考え方の癖など様々な要因が絡み合って症状が起こります。過敏性腸症候群は真面目で几帳面な人に起こりやすいと言われています。性格をいきなり変えるのは難しいかもしれませんが、自分の考え方を振り返り、考え方の癖に気づくこと、他人の評価を気にせずおおらかな気持ちで生活するよう心がける事も大切です。また、あまりストレスが強い様ならストレスを受けている環境から離れる…という選択が必要な時もあります。 3.ストレス解消の方法を見つける 3.ストレス解消の方法を見つける過敏性腸症候群の人はその症状事体にストレスを感じ、さらに症状が強くなるという悪循環に陥りがちです。ストレスから逃げる事ばかり考えるのではなく「適度なストレスは生活の刺激になる」とプラス思考でとらえることも大切です。くよくよしすぎず自分にあったストレス解消法をみつけましょう。平成27年10月号（Ｎｏ115）胃と腸のお話 10・ 10・11月院内展示の御案内… 11月院内展示の御案内… 心に日温よ達まるれる切ん作りげ品絵の展切数をり々開絵を催下おし諏楽て訪しい教みま室下すのさ。みないさ。ん日達れん下げ諏訪切教り室絵作品展げっぷは病気？オーストラリアでは“ラクダのゲップは地球温暖化を引き起こすので野生化したラクダを殺処分する”なんて話を聞いたことがあります。ラクダなどの反芻動物は胃がいくつもあって、胃内でメタンガスが発生するとのこと、一匹あたり年間で二酸化炭素（ＣＯ2）換算で1トンも出しているというからやはり本当にヤバいのかも!? 当院にもよくゲップがでるとのことで受診される方がおられます。ゲップはとても気になる人もいれば、ほとんど気にならない人も色々のようです。ゲップは病気のサインなのでしょうか。確かにサザンオールスターズの桑田圭祐は、ゲップが気になり検査をしたら食道がんが見つかったとのことです。一般論からすればやはり、食道や胃などの悪性腫瘍は考えた方がよさそうですし、逆流性食道炎や胃・十二指腸潰瘍、食道下部が緩まった食道裂孔ヘルニアも原因として考えられます。しかし、日頃診療をしているとあまり病的なゲップというのは見かけないというのが現実です。先ほども言いましたがゲップを気にしすぎている人が一番多いと思います。また、呑気症といって、空気を飲み込む癖のある人が時々います。会話をしていると息継ぎのたびに空気を飲み込むのですぐ分ります。ストレスが多く精神的に弱い人が多いようです。また中には食べる時に空気を多く飲み込む人もいますが、これは落ち着いて食べるしかありません。基本的にはゲップに関してはあまりくよくよすることはないと思います。当然、人間のゲップはメタンガスではないので殺処分の必要もありません。スタッフコラム切り干しツナマヨサラダ認知症の家族を介護されている方 “家族のつどい” 10月7日（水）【材料】切り干し大根 30～40ｇツナ缶１缶＊お好みで…＊ゆで卵１個きゅうり１本カニカマ２本 Ⓐしょうゆ大さじ1 みりん大さじ1/2 Ⓑマヨネーズ大さじ2～3 酢小さじ1 塩・こしょう少量臨床検査技師西條可奈子【作り方】 1.切り干し大根は軽く水で洗って、１０分程水につけて戻す。水気をしっかり絞って、食べやすい長さに切る。 2.きゅうりは千切り、カニカマは手で裂く。ツナ缶は油を切り、ゆで卵は食べやすく切る。 3.切り干し大根にⒶを入れて味をつけてから、きゅうり・カニカマ・ツナ・ゆで卵を入れてⒷを入れて完成！＊ワカメ・トマト・水菜・コーンなど野菜は何でもＯＫです。切り干し大根のコリコリ感が美味しく栄養満点！ 14：00～15：00 家族のつどいは認知症の家族を抱えている方同士が、気楽に悩みや不安をおしゃべりし情報交換できる場所です。認知症の家族を抱えている方、一人で悩まないで同じ境遇の方とおしゃべりしながらホッと一息つきませんか？お話することで気持ちが楽になったり、一人ではないという気持ちになれます。少人数のアットホームな会です。お気軽にお越しください。食べものよもやま話ぶどうが美味しい季節となりました。今年７月９日石川県で生まれた「ルビーロマン」というぶどうが初競りで一房１００万円の値がついたというニュースをお聞きになった方もいると思います。ルビーロマンは粒が大きく、糖度が高いのが特徴です。巨峰も大粒で糖度が高いのが特徴で、一粒15ｇ前後、糖度が18～20度のところ、ルビーロマンは一粒２０ｇ以上、糖度は２０度前後もあるそうです。長野県は山梨県に次ぐ全国２位のぶどうの産地で、平成２６年度の統計では全国の16％（２万9500㌧）のぶどうが収穫されています。長野県果樹試験場で育成され、長野県でしか栽培されていない品種に「ナガノパープル」があります。巨峰とリザマートのかけ合わせから生まれました。 10月ぶどう他に長野県の収穫量が１位の品種に「巨峰」「シャインマスカット」「ピオーネ（１１月）」があります。スーパーのぶどう売り場を見ると「黄華（おうか）」「信紅（こうしん）」「竜宝（りゅうほう）」「ブラックビート」「ヒムロット」など初めて見聞きするような品種が並んでおり目移りしてしまいます。ぶどうの果皮には白い粉がついているのを見かけます。これは「ブルーム」と言い、水分の蒸発を防ぎ鮮度を保つ役割があります。粒に張りがあり、まんべんなく白い粉が付いていて、軸が太く青いのが鮮度の良い物です。白い粉は食べる直前まで洗い流さない方が鮮度を保てます。又、房の上部の方が甘い傾向にある為（差がない物も有）、下の部分から食べていくと甘味が強くなって美味しく食べられます。果皮が黒色や赤色のぶどうは色が濃い方が熟していて味が良いと言われています。管理栄養士笠原由美